上海地区儿童腹泻病轮状病毒感染的研究

目的　了解上海地区腹泻儿童中轮状病毒感染的情况。方法　收集复旦大学儿科医院1 999年 1 1月至 2 0 0 1年 1 2月住院的腹泻病儿童粪便标本 1 2 30份 ,采用聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)法和酶联免疫吸附法 (ELISA)检测轮状病毒。结果　 1 2 30份粪便标本中 ,493份检测到A组轮状病毒RNA基因组 ,阳性检出率为 40 1 % ,未发现B组及C组轮状病毒。其中RNA长型有397份 ( 80 5 % ) ,短型有 5 5份 ( 1 1 2 % ) ,混合型有 1 8份 ( 3 7% ) ,RNA部分降解未能分型有 2 3份( 4 7% )。对 471份有明确编号的轮状病毒阳性标本来源的患儿分析显示 ,平均发病年龄 1 4 2个月 ,社区感染 32 0例 ( 67 9% ) ,院内感染 1 5 1例 ( 32 1 % ) ,5岁以下儿童占 464例 ( 98 7% ) ,3个月至2岁儿童 369例 ( 78 3% )。 3年冬季 1 1月份与 1 2月份轮状病毒阳性检出率均达到 5 0 %以上。结论　A组轮状病毒是上海地区 5岁以下住院儿童腹泻病的主要病原 ,3月龄至 2岁婴幼儿是轮状病毒的易感人群 ,以冬季 1 1月份至 1 2月份为流行高峰 ,基因组以长型为主。     

腹泻患儿粪便标本中轮状病毒检测方法的比较

为了评价酶联免疫吸附试验 (ＥＬＩＳＡ)作为轮状病毒常规病原诊断手段的可靠性 ,我们将 1994年 11月～ 1998年 1月共 4个流行季节在广州市儿童医院收集的 80 4份腹泻患儿的粪便标本用ＥＬＩＳＡ检测轮状病毒抗原和聚丙烯酰胺凝胶电泳 (ＰＡＧＥ)检测轮状病毒核酸的方法进行了比较。材料与方法1.粪便标本 :1994年 11月～ 1995年 1月、1995年 11月～ 1996年 1月、1996年 11月～ 1997年 1月、1997年 11月～1998年 1月连续 4年于轮状病毒流行季节收集广州市儿童医院门诊和住院患儿的粪便标本共 80 4份 (四个流行季节收集的标本分别为 185例、16…     

儿童轮状病毒胃肠炎诊疗预防路径

轮状病毒(rotavirus,RV)是导致婴幼儿急性腹泻的最常见病原.为减轻RV疾病负担,规范轮状病毒胃肠炎(rotavirus gastroenteritis,RVGE)的临床诊疗及免疫预防,中华医学会儿科学分会感染学组联合中国儿童免疫与健康联盟专家组编写了儿童RVGE诊疗预防路径,供儿科医师及公共卫生人员参考使用....     

儿童轮状病毒腹泻的流行病学研究

目的调查儿童轮状病毒(RV)腹泻的流行状况及其影响因素。方法收集天津市儿童医院2007年7月至2008年6月住院的5岁以下腹泻患儿粪便标本962例,采用胶体金免疫层析法快速检测A组RV抗原。结果962例中轮状病毒阳性者361例,阳性检出率37.53%。90.86%的RV腹泻发生在2岁以下患儿。发病高峰主要集中在2007年10月至2008年2月;男女比例为1.85:1;1岁以内的母乳喂养儿阳性检出率较混合喂养儿和人工喂养儿的阳性检出率低(P0.05);天津地区RV感染率农村高于城市。结论天津市儿童医院收治病例的轮状病毒腹泻流行状况与国内外情况基本一致,秋冬季节高峰,0～24月龄组的患儿RV腹泻所占比例最大,RV腹泻更易引起脱水症状。     

轮状病毒腹泻的研究进展

轮状病毒是儿童急性病毒性腹泻的重要病原之一，好发于6～24个月的婴幼儿。其型别复杂，有亚型、血清型和基因型之分。不同国家、地区，不同年份轮状病毒流行的型别常发生变化。除了肠道症状外，轮状病毒感染引起的肠道外症状也越来越受到人们的重视。该文综述了轮状病毒相关的病原学、流行病学和发病机制的研究进展，介绍其多变的临床特点以及轮状病毒疫苗在国内外研制和应用的情况。     

轮状病毒腹泻的研究进展

轮状病毒是儿童急性病毒性腹泻的重要病原之一,好发于6～24个月的婴幼儿.其型别复杂,有亚型、血清型和基因型之分.不同国家、地区,不同年份轮状病毒流行的型别常发生变化.除了肠道症状外,轮状病毒感染引起的肠道外症状也越来越受到人们的重视.该文综述了轮状病毒相关的病原学、流行病学和发病机制的研究进展,介绍其多变的临床特点以及轮状病毒疫苗在国内外研制和应用的情况.     

马鞍山、苏州地区5岁以下腹泻儿童轮状病毒G、P分型研究

目的 研究马鞍山和苏州地区5岁以下腹泻儿童轮状病毒G型和P型的分型。方法 对马鞍山和苏州地区5岁以下急性腹泻儿童粪便标本1267份，采用酶联免疫吸附试验和巢式-聚合酶链式反应检测轮状病毒感染和血清型。结果 轮状病毒阳性标本378份，主要来自2岁以下婴幼儿；血清型G型是优势株共250株，其中G1100株，G28株，G3111株，G43株，G93株，混合感染4株，未能分型21株(8．40％)；马鞍山以G1型为主(58．54％)，苏州以G3型为优势株(47．85％)；P基因型两地区流行株为P[4]和P[8]，分别占52．33％和47．67％，G1P[4]成为仅次于G1P[8]的GP组合。结论 在苏州和马鞍山地区5岁以下儿童轮状病毒腹泻中，流行的血清型分别为G3和G1，P基因型流行株为P[4]和P[8]。     

2745例腹泻儿童轮状病毒感染分析

<正>轮状病毒(Rotavirus)是引起儿童腹泻的主要病原体,几乎所有儿童在5岁前都感染过轮状病毒[1]。为了解乌鲁木齐地区腹泻儿童轮状病毒感染情况,更好地监测和防治轮状病毒腹泻,本研究对2006年在乌鲁木齐市第一人民医院(儿童医院)就诊的     

轮状病毒疫苗的研究进展

近年来，轮状病毒疫苗的研究已有突破性进展。四价恒河猴－人类重配轮状病毒疫苗（RRV－TV）提供了与人类轮状病毒相对应的四种共同的血清型，可以预防48％－68％的任何轮状病毒腹泻，并可防61％－100％严重并发症的发生。在发达国家中，这种疫苗已经被有效地应用于减少腹泻性疾病，在发展中国家儿童轮状病毒腹泻的病死率非常高，因此使用RRV－TV的意义更为重大。     

轮状病毒疫苗临床实验研究

轮状病毒是小儿生感染性腹泻病最重要的病原，婴幼儿接种疫苗可望控制控制轮关病毒胃肠炎，并降低其病死率。在人轮状病毒核酸１１个基因片段中，保留编码ＶＰ７的第９片段，其余１０个片段由动物轮状病毒基因替代重排后，复制出新型重组病毒株，制成单价或四价重组恒河猴－人轮状病毒疫苗（ＲＲＶ－ＳＰＲＲＶ－ＴＶ），现场实验显示具有较强保护力，并显著降低嗣后状病毒胃肠炎，为现阶段最有的疫苗株。     

轮状病毒肠炎患儿血清心肌酶谱的变化

目的探讨轮状病毒肠炎患儿心肌酶谱的改变及心肌损害的发生率。方法对2003年11月～2004年10月在我院住院的腹泻病患儿,用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定其大便轮状病毒抗原,用酶速率法检测其心肌酶谱的改变。结果轮状病毒肠炎并心肌损害达90.63%,使用果糖二磷酸钠注射液治疗1周,肌酸磷酸激酶同工酶恢复正常达96.5%。结论轮状病毒可致心肌损伤,对轮状病毒肠炎患儿应警惕心肌损害的发生。     

并呼吸道感染的轮状病毒肠炎的临床特点

目的　探讨并呼吸道感染的轮状病毒 (RV)肠炎临床特点。方法　对 32例并呼吸道感染的RV肠炎 (呼吸道感染组 )与 37例无肠道外表现的RV肠炎 (对照组 )进行回顾性分析。结果　 1 .呼吸道症状随腹泻好转而好转。 2 .平均腹泻持续时间 :呼吸道感染组 (7.0 6± 1 .50 )d ,对照组 (4.73± 1 .31 )d ,两组比较差异有非常显著性 (t=6 .90　P <0 .0 1 )。 3 .腹泻停止时大便RV转阴情况 :呼吸道感染组 1 5例 ,对照组 2 8例 ,两组转阴率比较差异有显著性 (χ2 =4.78　P <0 .0 5)。 4 .恢复正常乳类喂养时 ,继发性乳糖不耐受 (SLI)发生情况 :呼吸道感染组 8例 ,对照组 5例 ,两组SLI发生率比较差异有显著性 (χ2 =5 .72　P <0 .0 5)。结论　并呼吸道感染的RV肠炎的临床特点为病程较长、病情较重、腹泻停止时RV转阴率低、SLI发病率高。     

轮状病毒肠炎患儿尿半乳糖测定的意义

目的 了解轮状病毒肠炎患儿乳糖不耐受的发生率及乳糖不耐受者的病情变化.方法 收集4～20个月大便轮状病毒检测均阳性的腹泻患儿30例.按要求留取尿标本检测,采用半乳糖氧化酶法测定尿半乳糖,同时记录腹泻患儿的临床症状.治疗7 d追踪腹泻症状变化情况.结果 轮状病毒肠炎患儿约56.67%(17/30例)尿半乳糖试验阳性.尿半乳糖试验阳性患儿腹泻病程较尿半乳糖试验阴性患儿略延长,但二组比较无统计学差异.结论 尿半乳糖测定可检测轮状病毒肠炎患儿乳糖酶缺乏情况,为指导临床治疗提供依据.     

更昔洛韦治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效和动态排毒观察

目的　探讨更昔洛韦对婴幼儿轮状病毒肠炎治疗作用。方法　病程≤ 2d、年龄 6个月～ 2岁、有典型临床表现及大便轮状病毒阳性患儿 76例 ,随机分为 2组。治疗组予更昔洛韦针 5～ 1 0mg/ (kg·d) ,加入 1 / 2张葡萄糖盐溶液 1 0 0mL中静滴 ,1次 /d ;对照组不用任何抗病毒药物 ,3d为 1个疗程。治疗 3d后每日用ELISA方法复测大便轮状病毒 ,直至转为阴性。结果　治疗组和对照组总有效率分别为 88.1 %和 61 .8% ,两组比较差异显著 (χ2 =2 0 .42　P <0 .0 5)。治疗组和对照组平均排毒时间分别为 9d和 1 6d,治疗组显著缩短 ;多元回归分析表明更昔洛韦是影响大便排毒的主要因素。治疗组胃肠外并发症发生率 2 .94% ,对照组 2 0 .45 % ,有显著性差异 (χ2 =45 .2　P <0 .0 5)。结论　重症轮状病毒肠炎患儿早期短程静脉予更昔洛韦治疗 ,可缩短大便排毒时间 ,对减少传染源及胃肠外并发症有一定意义。     

去乳糖饮食对轮状病毒性肠炎并乳糖不耐受症患儿的疗效

目的 观察病毒性肠炎并乳糖不耐受症短期去乳糖饮食治疗的疗效。方法 将轮状病毒性肠炎并乳糖不耐受症患儿96例随机分为2组。对照组继续母乳或配方奶粉喂养，加用利巴韦林抗病毒和补液治疗；治疗组全部停止含乳糖食品改用雀巢去乳糖奶粉A110喂养。其他治疗同对照组。结果 治疗组总有效率为95．8％，明显高于对照组72．9％。两组比较差异有统计学意义（χ^2=9．56 P〈0．01）。结论 去乳糖饮食辅助治疗病轮状毒性肠炎并乳糖不耐受症疗效显著。     

益生菌调节轮状病毒肠炎患儿肠道菌群的动态变化

目的 观察益生菌治疗轮状病毒肠炎时肠道菌群的动态变化,探讨益生菌能否减轻轮状病毒肠炎腹泻病情、缩短病程及减少继发肠道细菌感染的概率.方法 100例轮状病毒肠炎患儿(年龄3个月～2.2岁)来自本院门诊及住院患儿,采用随机对照试验方法,按就诊顺序随机均分为2组:对照组(蒙脱石散口服+口服或静脉补液对症治疗),益生菌治疗组(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服+蒙脱石散口服+口服或静脉补液对症治疗).分别于腹泻病程1～2 d、3～4 d、5～6 d、7～8 d、9～10 d、11～14 d,收集6次粪便,进行粪便涂片菌群分析,监测肠道菌群紊乱程度变化过程,记录腹泻频次及继发肠道细菌感染情况.结果 腹泻高峰期时(3～4 d),对照组肠道菌群紊乱状况为菌群失调Ⅰ度 42%,Ⅱ度8%,Ⅲ度6%;益生菌治疗组分别为38%、10%、4%,2组比较差异无统计学意义(Pa>0.05).病程中对照组18%的患儿发生继发肠道细菌感染,益生菌治疗组为4%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).在腹泻病程早期(1～2 d),益生菌治疗组菌群紊乱发生比率、大便频次及继发肠道细菌感染概率与对照组比较差异均无统计学意义(Pa＞0.05);自干预治疗的3 d起,益生菌治疗组菌群紊乱状况及大便频次较对照组显著改善(Pa＜0.05).益生菌治疗组及对照组病程分别为(5.50±1.57) d及(5.80±1.68) d,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 益生菌治疗对轮状病毒肠炎有效,能在轮状病毒肠炎病程后期明显缓解肠道菌群紊乱状况,减轻腹泻次数,降低继发肠道细菌感染风险.但益生菌制剂起效缓慢,需3 d左右逐渐显效,且不能缩短轮状病毒肠炎病程.     

南京儿童医院腹泻患儿轮状病毒感染情况

目的分析南京儿童医院腹泻患儿中轮状病毒(RV)的感染情况。方法收集南京儿童医院2004年1月-2006年12月门诊及住院非细菌性感染性腹泻患儿粪便标本,经聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)或酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RV。结果3 324例标本中共检出RV阳性1 406例,检出率为42.30%。其中6~11个月、1~2岁和2~3岁3个年龄段RV检出率分别为43.4%、47.1%和51.2%;RV腹泻年龄最高为6~11个月年龄段,达41.2%;全年检出RV比较,秋冬季(9~12月份)为检出高峰,占56.2%;1 035例RNA阳性标本中,RNA长型占819例(79.13%)。结论南京儿童医院RV腹泻中6个月~2岁婴幼儿是RV的易感人群。以秋冬季(9~12月份)为流行高峰,基因组以长型为主。     

Acute Gastroenteritis in Children Attending Day-Care Centres with Special Reference to Rotavirus Infections

Acute gastroenteritis (GE) among 214 children (aged 6 months – 7 years) attending day-care centres (DDCs) in the Copenhagen County was studied during a 12-month period. A total of 197 cases of GE was observed in 109 children (i.e. 51% of the participants). The aetiology was as follows: rotavirus ( n =48) (24%), pathogenic bacteria ( n =11) (6%), Giardia lamblia ( n =3) (2%), while the aetiology of 68% remains unknown. The pathogenic bacteria included Yersinia enterocolitica , thermophilic Campylobacter, Clostridium difficile (±toxin) and enteropathogenic E. coli. In 4% of the GE the infections were multiple and Cryptosporidium was seen in one of these cases. The rate of GE declined with age from 1.35 GE per child per year (age group 1.0– <2.0 years) to 0.36 (6.0 – <8.0 years). Serum sampled at the start of the study period showed that the frequency of detectable rotavirus IgG increased with age from 48% in the 6 months – <1.0 year group to 96% in the 4.0 – <7.0 year group. The highest rates of rotavirus GE occurred from January to April (i.e. the rotavirus season). Moreover, rotavirus GE was almost absent after the age of 4. Hence, the rates of rotavirus GE per rotavirus season per child were 0.80 (age group 6 months–<1.0 year), 0.32 (1.0–<2.0), 0.14 (2.0–<3.0), 0.16 (3.0–<4.0), 0.06 (4.0–<5.0) and 0.04 (5.0–<6.0). Only 2 out of the 48 rotavirus GE were reinfections. The 32 children with asymptomatic rotavirus infections and those with rotavirus GE showed a similar distribution of age and season. A cross-sectional study of the prevalence of rotavirus excretion during the rotavirus season revealed only a single true asymptomatic excretor.     

葡萄糖酸锌佐治轮状病毒肠炎

目的观察葡萄糖酸锌在治疗儿童轮状病毒(RV)肠炎中的作用。方法选择2007年9月-2008年1月本院诊治的急性腹泻患儿90例。随机分为加葡萄糖酸锌组(观察组)及不加葡萄糖酸锌组(对照组)。二组性别、年龄、病情严重程度经统计学比较无显著性差异。观察组加用葡萄糖酸锌口服液治疗,其他治疗均相同。二组均行大便RV抗原检测(ELISA法),阳性率分别为77.78%和82.22%,经比较无显著性差异(P>0.05)。结果观察组与对照组的总有效率分别为86.67%和60.0%,观察组优于对照组(P<0.05)。RV抗原阳性的病例,观察组为35例,对照组为37例,其总有效率分别为88.57%和51.35%,观察组优于对照组(P<0.05)。二组止泻时间分别为(5.30±1.19)d和(6.47±1.56)d,观察组优于对照组(P<0.05)。结论葡萄糖酸锌佐治儿童RV肠炎疗效肯定。