超声心动图结合心电图在鉴别扩张性和缺血性心肌病应用研究

目的:研究缺血性心肌病(ICM)和扩张性心肌病(DCM)患者在超声心动图特征性指标差异,探讨彩色多普勒超声指标在DCM和ICM的不同表现,结合心电图,为两者的鉴别诊断提供可靠的依据。方法:79例心脏病患者进行超声心动图检查,比较两者在心脏形态学、血流动力学及心功能方面的差异。结果:ICM69例,DCM10例;1.ICM组心脏呈左心室腔扩张,呈"圆拱门形"心尖圆钝变薄,室壁活动呈节段性障碍;甚至心脏中下至心尖部无明显运动。DCM组,多个房室腔扩张呈球形,全心室壁均衡性变薄,室壁运动全心普遍减弱,呈弥漫性为其主要特征。结论:超声心动图在鉴别扩张性和缺血性心肌病最有效手段之一,结合心电图将大大提高准确率。两者治疗方法及手段明显不同,区分主要目的为了治疗。所以超声心动图结合心电图在鉴别扩张性和缺血性心肌病有重要临床意义。     

彩色多普勒超声对缺血性心肌病与扩张型心肌病鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对缺血性心肌病(ICM)与扩张型心肌病(DCM)诊断与鉴别诊断的临床价值。方法临床诊断ICM38例,DCM35例,全面系统地进行超声心动图检查,统计相关资料,并进行对比分析。结果两组均有左房室内径增大。ICM组室壁运动减低多为节段性,常伴有室间隔及/或左室后壁增厚,DCM组室壁运动减低呈弥漫性普遍减低(P<0.001),CDFI两组均有房室内血流显色暗淡,但以DCM为显;ICM组主动脉瓣返流高于DCM组(P<0.05),主动脉及二尖瓣血流速度减低以DCM为显。二尖瓣E/A:ICM组<1,DCM组>1;左室射血分数(LVEF):ICM组高于DCM组(P<0.001)。结论彩色多普勒超声对ICM及DCM诊断与鉴别诊断有一定的临床意义,且具有无创价廉的优点。     

扩张型心肌病和缺血性心肌病的彩色多普勒超声鉴别诊断分析

目的:回顾性分析彩色多普勒超声在鉴别诊断扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)和缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy, ICM)中的价值。方法:收集2020年1月至2022年12月期间在本院住院治疗的22例DCM患者临床资料,40例ICM患者临床资料,对两组患者病史资料进行回顾性分析。运用彩色多普勒超声检查比较两组患者心脏形态、心功能相关指标、心脏瓣膜反流情况,分析DCM和ICM典型超声影像图。结果:DCM患者左心室形态改变以球形为主占比72.73%(16/22),室壁运动以弥漫性减弱为主占比68.18%(15/22);ICM患者左心室形态改变以圆拱门形为主占比67.50%(27/40),室壁运动以节段性减弱为主占比82.50%(33/40),两组彩色多普勒超声心脏形态比较差异有统计学意义(P<0.05);两组每搏输出量比较无明显差异(P>0.05),而DCM组左室射血分数显著低于ICM组,左室舒张末期内径、左室舒末期容积、左室收缩末容积和右室舒张末内径均明显高于ICM组,DCM组二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣轻度反流比例均...     

缺血性心肌病与扩张型心肌病超声心动图的鉴别诊断

目的：研究彩色多普勒超声心动图对缺血性心肌病（ICM）与扩张型心肌病（DCM）的鉴别诊断。方法：对经临床确诊的扩张型心肌病80例、缺血性心肌病65例的超声心动图资料进行对比分析。结果：DCM的多个房室腔扩大,室壁变薄及弥漫性运动减低,多瓣膜返流且程度高,收缩功能降低明显,舒张功能可正常。结论：ICM以左心室增大为主,室壁运动减低呈阶段性,常伴有室间隔增厚,单组瓣膜返流且程度轻,左室舒张功能障碍。     

自动室壁分区运动及全方位M型超声心动图对扩张型心肌病与缺血性心肌病的对比分析

目的探讨二维彩色多普勒超声结合自动室壁分区运动（ASAM）及全方位M型超声心动图（FAM）技术对比分析评估扩张型心肌病（DCM）与缺血性心肌病（ICM）的临床意义。方法经冠状动脉造影诊断明确的36例ICM与38例DCM患者应用二维彩色多普勒结合ASMA-FAM检查,对比两组心脏形态学、室壁运动状态、血流动力学、心功能等特点。结果DCM组心脏呈普遍扩大,室壁运动呈弥漫性减弱,室壁心肌运动的面积变化分数（FAC）普遍〈30%,瓣膜反流发生率高且程度重,早期收缩功能显著降低而舒张功能呈“正常化”;ICM组心脏多呈局限扩大,室壁运动呈节段性障碍,FAC高低不均,瓣膜反流发生率较低且程度较轻,早期舒张功能障碍而收缩功能可基本维持正常。结论二维彩色多普勒结合ASMA-FAM可为临床鉴别DCM与ICM提供较为可靠的依据。     

多普勒超声心动图对26例扩张型心肌病的诊断价值

目的为评价超声心动图对扩张型心肌病（DCM）26例患者的诊断价值。方法用超声心动图对26例（DCM）扩张型心肌病的心脏各腔室大小和心功能与正常人对照指标分析。结果DCM组超声心动图显示：腔室大、室壁相对变薄、室壁运动幅度减弱、左心功能低、各组的瓣膜返流。     

心电图联合超声心动图在扩张型心肌病和缺血型心肌病鉴别诊断中的应用价值

目的 研究心电图(ECG)联合超声心动图(UCG)在扩张型心肌病(DCM)和缺血型心肌病(ICM)鉴别诊断中应用价值.方法 选取我院收治的60例心肌病患者,根据心肌病类型将其分为DCM组和ICM组,各30例.两组均应用ECG联合UCG检查,比较两组的心功能指标、ECG检测值、心脏形态结构变化及心脏瓣膜反流情况.结果 D...     

伴有左室重构的肥厚型心肌病超声心动图研究

【目的】研究左室重构的肥厚型心肌病（HCM）室壁运动异常的超声心动图特征。【方法】回顾性分析44例伴有左室重构的HCM患者的超声心动图资料。【结果】轻度左室重构HCM有左室腔扩大,并有室间隔、心尖部室壁运动减弱,左室收缩功能轻度减退;进展型HCM并有室壁变薄,后壁运动减弱,左室收缩功能进一步减退．类似扩张型心肌病（DCM）。【结论】超声心动图对伴有轻度左室重构的HCM,具有一定的诊断价值．有利于临床及时处理。     

彩色多普勒超声对扩张型心肌病与缺血性心肌病的诊断价值

目的:研究彩色多普勒超声对扩张型心肌病与缺血性心肌病的诊断价值。方法:以我院收治的DCM患者50例、ICM患者50例为研究对象,均给予彩色多普勒超声检查,对比DCM、ICM患者的影像学检查结果。结果:DCM以程度较重的多瓣膜反流为主,左室形态以球形为主,室壁运动表现以弥漫性减弱为主; ICM以程度较轻的二尖瓣反流为主,左室形态以圆拱球形为主,室壁运动则以节段性减弱为主,相比DCM,其患者左室心更加尖圆且薄。结论:利用彩色多普勒超声,可通过心脏心态、血流动力学指标差异有效鉴别DCM、ICM,因此彩色多普勒超声技术值得应用。     

缺血性心肌病与扩张型心肌病鉴别诊断探讨

缺血性心肌病(ICM)与原发性扩张型心肌病(DCM)的临床表现十分相似,二者有时不易区别。本文通过27例ICM与11例DCM的临床表现及超声心动图(UCG)资料的分析比较,对ICM与在DCM的鉴别诊断进行探讨。 1 对象 本文对象分为三组。ICM组27例,男18例,女9例,年龄52～84(69±9岁),均符合Burch等关于ICM的标准。DCM组11例,男6例,女5例,年龄26～54(38±11岁),均符合WHO/ISFC关于DCM     

缺血性心肌病与扩张型心肌病的超声比较研究

目的 研究二维多普勒超声心动图对缺血性心肌病（ＩＣＭ）及扩张型心肌病（ＤＣＭ）的诊断价值。方法 应用二维多普勒超声心动图对６８例ＩＣＭ,５６例ＤＣＭ及５０例正常人（ＮＣ）从心脏形态学、血流动力学及房室功能方面进行比较。结果 ＩＣＭ组与ＤＣＭ组各项超声指标间均有显著性差异（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。其特点为：①ＤＣＭ组心脏多个房室腔护大呈球形结构,室壁变薄及弥温性动度减弱。ＩＣＭ组心脏以左房室扩     

二维彩色多普勒对扩张型心肌病与缺血性心肌病鉴别诊断的研究

本研究应用二维彩色多普勒对４０名扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者,４０名缺血性心肌病（ＩＣＭ）患者以及４０名正常人从心脏形态学。血流动力学以及心功能三个方面进行鉴别诊断研究。结果表明：⑴ＤＣＭ组心脏呈普遍扩大型,室壁活动呈弥漫性减弱;ＩＣＭ组心脏扩大多为局限性,室壁活动呈节段性障碍。⑵反映左室充盈流量状态的ＥＰＳＳ,ＤＣＭ组显著高于ＩＣＭ组;ＤＣＭ组瓣膜返流发生率较ＩＣＭ组高,并且ＤＣＭ组瓣膜返流程度…     

定量组织速度成像和组织追踪法对扩张型心肌病左室功能的分析

目的 探讨定量组织速度成像（QTVI）和组织追踪法（TT）对扩张型心肌病（DCM）患左室收缩和舒张功能的价值。方法 获取标准心尖位左室长轴切面，两腔切面及四项切面，分别应用QTVI和TT技术分析30例正常人和20例DCM患左室长轴方向不同室壁节段即左室前壁、后壁、侧壁、下壁、前间隔和后间隔的心肌多普勒速度曲线和位移曲线；用M-型超声心动图测量收缩期二尖瓣环下移距离（Don）；用二维超声心动图测量左室射血分数（LVEF）：用多普勒超声心动图测量二尖瓣口血流快速充盈速度E峰、左房收缩充盈速度A峰，计算E/A值。结果 DCM患左室不同室壁节段Vs，Ve，Va和Ds以及LVEF均比正常人显减低。在DCM患中，用定量组织速度成像和组织追踪法测量的二尖瓣环水平Ds与用M-型超声心动图测量的Dm显相关（r=0.64，P=0.005），二尖瓣环水平的平均Vs(r=0.73，P=0.001）、平均Ds(r=0.64,P=0.005）与LVEF分别显相关。正常人与DCM患两组间E/A值无显统计学差异，而DCM患二尖瓣环平均Ve/Va较正常人显减低；正常人中二尖瓣环平均Ve/Va与E/A显相关（r=0.63,P=0.008)，而DCM患二尖瓣环平均Va与E/A无显相关。结论 定量组织速度成像和组织追踪法技术可快速、直观、元创性定量评价扩张型心肌病患左心室收缩舒张功能。     

扩张型心肌病心脏结构改变与心律失常关系

目的分析１１２例扩张型心肌病（Ｄｉｌａｔｅｄｃａｒｄｉｏｍｙ ｏｐａｔｈｙ,ＤＣＭ）患者心脏结构改变与心律失常的关系。方法用常规心电图、２４小时动态心电图、超声心动图、胸部Ｘ线拍片及血清学分析等检查房性心律失常及室性心律失常及左心房、左心室结构。并排除高血压性心脏病和其他心脏病、糖尿病、电解质紊乱及急性感染所致心律失常。结果ＤＣＭ患者室性心律失常发生率多于房性心律失常,且较早发现,其中恶性心律失常与左室增大有关,房性心律失常与左房肥大有关,左室壁变薄组左室增大较左室壁正常及肥厚组多见。老年ＤＣＭ患者心律失常发生率明显高于非老年ＤＣＭ患者,且与左室及左房增大有关。结论在ＤＣＭ患者,用上述检查（特别是动态心电图和超声心动图）不仅可获得左心室结构改变的信息,而且有利于ＤＣＭ所致心律失常的诊断及与其他疾病所致心律失常的鉴别     

基于深度学习的1.5T心脏磁共振Cine序列在肥厚型心肌病和扩张型心肌病患者左心室功能评估中的应用

目的:探讨一种基于深度学习的1.5T心脏磁共振Cine序列自动量化不同心肌病左心室功能的性能。方法:回顾性分析2014年3月至2019年11月393例心脏MRI受检者的相关临床资料。对肥厚型心肌病(HCM)患者(HCM组,n=125)、扩张型心肌病(DCM)患者(DCM组,n=133)和健康个体(对照组,n=135)的左心室功能,分别通过手动和自动测量进行评估。手动分析由2位经验丰富的医师完成;自动分析后,从左心室分割精度和左心室功能参数准确性两方面对卷积神经网络(CNN)的性能进行评价。采用Pearson相关分析、Bland-Altman分析和受试者工作特征曲线(ROC),评价手动与自动方法诊断HCM和DCM的相关性与一致性。结果:CNN评估左心室功能时,在HCM组中与手动分析的一致性最好,对照组次之,在DCM中表现最差。HCM组左心室功能4个参数的自动分析与手动分析结果具有较高的相关性(P0.01);DCM组所有参数自动与手动分析的相关性均弱于HCM,特别是射血分数和每搏输出量。ROC曲线分析表明,自动分割算出的射血分数对DCM、HCM的诊断灵敏度分别为92.31%和78.05%,特异度分别为82.96%和54.07%。结论:在不同心肌疾病中,基于CNN的心功能分析性能可能不同,在HCM中表现优于DCM,但对DCM的诊断价值优于HCM。     

Magnetic Resonance Imaging is Superior to Cardiac Scintigraphy to Identify Nonresponders to Cardiac Resynchronization Therapy

Background: Left ventricular (LV) postero-lateral scar and total scar burden are factors responsible for a poor response to cardiac resynchronization therapy (CRT). Contrast-enhanced magnetic resonance imaging (CMR) and ^99mTc-2-methoxy isobutyl isonitrile single photon emission computed tomography (SPECT) perfusion imaging are widely used to detect myocardial scar tissue; however, their ability to detect regional scars and predict a positive response to CRT has not been fully evaluated.
Methods: CMR and SPECT were performed in 17 patients with dilated cardiomyopathy (DCM) and seven patients with ischemic cardiomyopathy (ICM) before CRT. All images were scored, using a 17-segment model. To analyze the LV scar regions by CMR, we assessed the transmural delayed enhancement extent as the transmural score in each segment (0 = no scar, 4 = transmural scar). Similarly, a perfusion defect score was assigned to each segment by SPECT (0 = normal uptake, 4 = defect).
Results: By both SPECT and CMR imaging, the total scar score was significantly higher in the ICM than in the DCM group. An LV postero-lateral wall scar region was detected using both imaging modes. By SPECT imaging, the percentage of regional scar score in the LV inferior wall was significantly higher in the DCM than in the ICM group.
Conclusions: By SPECT imaging in the DCM group, severe perfusion defects, due to attenuation artifacts, were frequently observed in the LV inferior wall, resulting in the overestimation of scar tissue. CMR identified nonresponders to CRT more reliably than SPECT in patients with DCM.     

原发左室型扩张型心肌病左心功能MRI评价

目的　用电影MRI评价原发扩张型心肌病患者的心功能。方法　用电影磁共振技术对 2 4个原发扩张型心肌病患者和 12个正常志愿者几个左心功能指标进行测量 ,并将测量结果进行比较。结果　患者组左心室容量及左房内径明显大于正常对照组 ,而射血分数、短轴缩短率及室壁增厚率明显小于正常对照组。结论　电影MR技术能准确和可重复地评价原发扩张型心肌病患者的左心功能。