老年病人围手术期的全肠外营养支持

本文报道６６例腹部手术的老年病人，在围手术期辅以全胃肠外营养支持治疗，使病人的营养状态得以改善，加速了术后的恢复，提高了老年病人手术的安全性。并介绍了营养治疗的方法及途径的选择。对老年病人围手术期全胃肠外营养支持的必要性及术后营养物质的需要和代谢问题...     

谷氨酰胺和肠道免疫

全胃肠道外营养（ＴＰＮ）为危重病人和不能经胃肠道摄食的病人提供了有效的营养支持，ＴＰＮ在改善病人围手术期的营养、提高手术成功率、减少手术并发症等方面，都起着积极的作用。⒇然而ＴＰＮ长期使用，可引起肠粘膜萎缩、通透性升高和肠道免疫功能障碍、肠道细菌易位...     

胰岛素样生长因子增强的TPN对肠道粘膜的保护作用

自６０年代Ｄｕｄｒｉｃｋ〔１〕倡导静脉高价营养以来，全胃肠外营养（ＴＰＮ）开始广泛应用于临床，使不能经胃肠道营养的病人能获得足够的营养物质，以维持机体的代谢功能，在减少手术并发症、提高手术效果以及危重病人的存活率方面，ＴＰＮ起了重要作用，被誉为现代外...     

“云南白药创可贴”上市

重症病人．包括胃肠肿瘤(胃癌、胰腺癌)．外伤大手术等常会影响到正常进食．此时．病人处于一种营养不良状态。专家普遍认为．重症病人的最佳营养供给途径为肠内营养。     

高龄患者围手术期营养支持与术后并发症的观察

为观察高龄患者围手术期营养支持与术后并发症的关系,对29例胃肠道手术的病人进行了前瞻性研究.病人随机分两组,胃肠外营养组(14例),术后并发症发生率为7.1%(1/14);对照组(15例),为40%(6/15,P<0.05).胃肠外营养组淋巴细胞总数、体重、较对照组高.     

新营养管理模式在胃肠手术快速康复中的应用

目的:应用新的营养管理模式,观察胃肠癌手术病人的恢复情况。方法:将80例胃肠癌病人随机分为传统营养组和新营养管理组。新营养管理组主要采用改变流质膳食的时间和品质。比较两组病人术后的恢复情况。结果:采用新营养管理模式的病人,术后住院天数、首次肛门排气时间、体重下降以及停止静脉输液时间等有显著性差异(P<0.05)。结论:改变营养管理模式有利于加快胃肠手术病人术后的康复。     

经皮内镜下胃造口在放射性肠炎病人围手术期的应用

目的:报道经皮内镜下胃造口(PEG)在2例放射性肠炎手术病人围手术期的应用经验.方法:2例放射性肠炎病人,术前因肠梗阻需肠外营养支持及长期胃肠减压,手术时切除大段小肠导致术后发生短肠综合征,需长期肠内营养支持.2例病人均行PEG治疗,术前通过PEG进行胃肠减压,术后通过PEG进行长期肠内营养支持.结果:术前通过PEG引流胃肠液500～1 000 ml/d,术后通过PEG输入肠内营养,能量为2 092～5 020.8 kJ/d.结论:PEG在一些特殊病人的围手术期应用,可以同时发挥胃肠减压和长期肠内营养的作用.     

腹部手术病人应用肠外营养支持的临床观察

目的：评价腹部外科围手术期病人胃肠外营养与普通输液的代谢效应。 方法：３７例腹部外科病人分成两组，胃肠外营养组接受肠外营养，普通输液组接受以葡萄糖供能为主的治疗。术前和术后１周观察血红蛋白、总淋巴细胞计数、血生化、血浆蛋白、氮平衡和体重等的变化。 结果：胃肠外营养组血浆白蛋白、氮平衡比术前增加而普通输液组的体重、血浆白蛋白水平下降，治疗后两组比较差异有统计学意义（Ｐ〈０．０５）。 结论：适当的肠外     

生长激素加早期肠内营养对胃肠道术后病人营养及T细胞亚群的影响

目的 探讨胃肠道术后病人生长激素加早期肠内营养对胃肠道术后病人营养及免疫力的影响。方法 将126例胃肠术后病人分成2组，A组早期肠内营养支持加生长激素治疗，B组传统的胃肠外营养。A组术后第3d开始用生长激素(GH)，连用1周，每天5IU。术后8d测定病人的多项营养指标及T细胞亚群。结果 术后8d A组病人转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白明显高于B组(t＞2．36，P＜0.05)有显著差异。T细胞亚群亦增加，与B组比较(t＞2．26，P＜0.05)有显著差异。结论 胃肠术后病人早期肠内营养支持能迅速改善病人营养状态，减少并发症，适量应用生长激素能促进蛋白合成，增强免疫功能。     

围手术期营养支持在胃肠手术病人中的应用

目的:应用主观全面评价(SGA)法对外科病人进行营养评定,并观察围手术期营养支持对胃肠手术病人的效果.方法:回顾性总结了76例胃肠手术病人,应用SGA法进行营养状况评定,统计各组围手术期营养支持情况,观察围手术期营养支持对病人血红蛋白、清蛋白、前清蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白等的影响以及手术并发症等情况.结果:应用SGA法评定,34例(44.7%)存在营养不良;与入院时相比,术后血红蛋白明显下降,清蛋白在术后2周内明显下降,前清蛋白在术后2周时明显上升,术后1周转铁蛋白明显下降;各组手术并发症发生率分别为19%、29.6%和14.3%.结论:SGA法可对手术病人进行初步营养评定;围手术期营养支持可改善营养不良的胃肠外科病人的营养状况,但对营养良好的病人效果不明显.     

全胃肠外营养对重型颅脑损伤的应用观察

采用早期全胃肠外营养治疗重型颅脑损伤２５例，观察其血糖、血浆白蛋白、机体营养指标及氮平衡动态变化，并与经胃肠道营养的２５例重型颅脑损伤相对照。发现重型颅脑损伤病人能从胃肠外营养的途径中获得较充分的能量和蛋白质，死亡率为４％，显著低于经胃肠道营养的对照组２４％（Ｐ〈０．００５）。实验表明，胃肠外营养液能在不升高血糖的情况下提供较高的热量和蛋白质，为颅脑损伤病人的病情恢复创造了有利条件。     

营养支持治疗在ICU中的应用

本文报告１４例危重病人，在治疗原发病和其它生命支持治疗的同时，给予全胃肠外营养（ＴＰＮ）和肠道内营养（ＥＮ）收到良好效果。１４例中ＭＳＯＦ１０例，其中衰竭脏器≥４个者５例。９例入ＩＣＵ时呈昏迷状态，９例为腹部或胸部手术后病人（其中２次手术者２例，３次...     

茚沛■免疫增强型肠内营养合剂

重症病人,包括胃肠肿瘤(胃癌、胰腺癌),外伤大手术等常会影响到正常进食,此时,病人处于一种营养不良状态。专家普遍认为,重症病人的最佳营养供给途径为肠内营养。临床研究和实验室研究表明,在身体衰弱状态下,早期肠内营养比肠外营养或延迟的肠内营养更有效,早期肠内营养输注能够刺激小肠功能早日恢复。由诺华制药公司研制的一种新型免疫     

营养支持治疗在ICU中的应用

报告１４例危重病人给予全胃肠外营养和肠内营养收到良好效果。１４例中ＭＳＯＦ１０例，衰竭脏器≥个者５例。９例入ＩＣＵ时呈昏迷状态。１１例气管切开，９例给予人工机械通气，其中４例同时进行连续性静脉－静脉血液滤过透析治疗。营养支持治疗后艰病人手术切口的愈合，呼吸肌功能的恢复以及全身营养状况的改善均起到良好的作用。     

TPN在消化道恶性肿瘤治疗中的应用（附73例报告）

完全胃肠外营养（ＴＰＮ）既能改善恶性肿瘤所致机体的营养不良，又能刺激肿瘤生长。怎样扬长避短，是人们关注的焦点。１９９４年７月至１９９５年１２月期间，我们对７３例消化道恶性肿瘤病人治疗的同时，给予ＴＰＮ支持，效果良好，有如下体会：①围手术期及化疗病人是...     

胃肠癌肿术后围化疗期肠外营养的临床研究

目的：研究胃肠外营养在胃癌、结肠癌术后围化疗期的临床疗效。方法：80例胃癌、结肠癌术后病人采用自身前后交叉对比的方法随机分为两组。一组为单纯化疗者,另一组在接受化疗的同时给予胃肠外营养,结果：胃肠外营养能增强病人的食欲,改善病人的营养状况,提高机体免疫力,使病人如期接受化疗,组能减轻化疗药物的不良反应。结论：胃肠癌术后围化疗期有必要给予胃肠外营养。     

胃癌病人围手术期的观察与护理体会

总结胃癌根治术病人的围术期,即术前做好准备、营养支持,术后严密观察病情,做好胃肠减压、胃肠内营养等护理,可提高手术成功率、减少并发症、促进病人康复,病人均病情恢复良好。     

肠内营养在胃肠术后早期应用研究

0引言 为了探讨应用肠内营养(EN)的安全性、可行性,对109例胃肠手术病人于术后早期(第1天)开始实施EN.85例胃肠手术病人进行术后全静脉营养.结果表明,接受早期EN的病人术后肠道功能提前恢复,能改善营养状况,而且完全可行和安全. 1资料和方法 1.1一般资料选择我科2001年至2003年的193例胃肠道疾病手术的病人,其中109例病人接受EN.疾病种类:胃癌72例,壶腹部癌14例,腹段食管、贲门癌23例.109例中男62例,女47例,平均年龄为(53±15.7)岁.另外85例病人术后接受全静脉营养,作为对照组,疾病种类:胃癌59例,壶腹部癌6例,腹段食管、贲门癌20例.     

胃肠外营养对COPD呼吸衰竭合并营养不良病人血清游氨氨基酸…

２１例慢性阻生肺病呼吸衰阄合并营养不良病人随机分为两组：胃肠外营养组和对组，ＰＮ组行胃肠外营养支持结果显示，两组病人与正常值比较皆存在广泛的血清游离氨基酸含量及各类组份含量显著低下，ＰＮ支持两周后，ＰＮ组的血清绝大部分游离氨基酸含量发生显著改善，Ｃｏｎｔｒｏｌ组改变不明显，表现ＰＮ对病人的营养支持有效。为临床营养提供依据及指导。     

3L袋输注全营养混合液的临床应用及护理

营养支持是治疗危重病人的重要手段。我科于1996年5月～1998年12月采用3L袋输注全营养混合液的方法,对65例围手术期或危重病人实施胃肠外营养支持(Parenteral Nutrition