人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2活性和冠脉病变严重程度的关系

目的 探讨人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）活性与冠脉病变严重程度的关系。方法 选取2017年1月～2019年1月在我院住院,疑诊为冠心病的80 例患者行冠状动脉造影。按造影结果分为对照组和观察组,对比两组Lp-PLA2 水平的差异;再将观察组中按冠脉病变支数、Gensini 积分再将患者分成不同的亚组,比较各亚组间Lp-PLA2 水平的差异。结果 观察组血浆Lp-PLA2 浓度显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Lp-PLA2 活性随着冠状动脉病变支数和Gensini 积分的增加而升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论Lp-PLA2 活性能反映冠脉病变的严重性,与冠脉病变严重程度有关。     

同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性分析

目的:探讨并分析血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与冠状动脉病变的关系及与其他危险因素的相关性,以探讨其在冠心病发生、发展中的意义与地位。方法:选择2010年9月-2011年9月在心内科住院并行冠状动脉造影检查的患者50例为观察组,与对照组30例用酶联免疫分析法测定血浆HCY浓度,检测血糖(GLU)、血脂、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP),同时行冠状动脉造影记录状动脉现变支数、狭窄程度。结果:随着冠脉病变支数的增多,血浆HCY水平呈上升趋势,其中单支病变组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。三支病变组高于双支病变组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变相关,静脉血同型半胱氨酸可替代动脉血同型半胱氨酸作为诊断冠心病及复杂程度的指标之一。冠状动脉不同病变程度与血浆HCY水平有明显关系,可作为冠状动脉病变的一个危险因素,HCY越高冠状动脉发病率越高。     

冠心病患者超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平与脉搏波传导速度的关系

目的:探讨冠心病(CHD)患者血浆超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)水平与脉搏波传导速度(PWV)之间的关系。方法:经冠状动脉造影确诊的57例CHD患者(CHD组),根据冠状动脉病变支数分为单支病变亚组14例、双支病变亚组26例和多支病变亚组17例;另选25名健康体检者作为对照组。分别检测入选人群的血浆Hs-CRP、HCY水平及PWV;同时检测各组空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:与对照组比较,CHD组血浆FPG、TG、TC、LDL-C、Hs-CRP、HCY水平和PWV均明显升高(P0.01)。CHD组各亚组间比较,血浆Hs-CRP、HCY水平和PWV随冠状动脉病变支数的增加而升高,各亚组间差异有统计学意义(P0.05～P0.01)。CHD组Hs-CRP、HCY水平升高与PWV升高均呈正相关关系(P0.05)。结论:血浆Hs-CRP、HCY水平和PWV在CHD患者中明显升高,并与冠状动脉病变程度密切相关,可用于预测动脉粥样硬化的严重程度。     

ACS患者血清血尿酸、同型半胱氨酸及脂联素水平与冠状动脉病变的关系

目的:检测急性冠脉综合(ACS)征患者外周血清血尿酸(SUA)、同型半胱氨酸(HCY)、脂联素(ANP)水平及冠脉病变支数的关系。方法:选择住我院心内科经CAG诊断的患者共170人,其中ACS组(n=97)、SUA组(n=36)和NCHD组(n=37)。以ELISA分别测定患者外周血清SUA、HCY及ANP水平;冠脉病变支数根据CAG评定。结果:1、ACS组患者外周血清SUA、HCY及ANP水平与NCHD组和SA组患者水平比较有统计学意义。ACS患者外周血清SUA、HCY及ANP水平与冠脉病变支数比较差异有统计学意义。结论:l、ACS组患者外周血清SUA、HCY及ANP水平表明可能与冠脉易损斑块的病理生理相关。2、ACS患者外周血清SUA、HCY及ANP水平与冠脉病变支数有统计学意义,进一步提示它们外周血清水平的升高可能与冠状动脉粥样硬化发生发展相关。     

NT-proBNP、HCY及UA与冠心病的相关性研究

目的:研究不同类型冠心病(CHD)患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(HCY)及血清尿酸(UA)水平差异,探讨NT-proBNP、HCY、UA水平与冠心病严重程度相关性.方法:选取临床上诊断为CHD的150例患者,其中急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组50例、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组50例、心绞痛(AP)组(包括不稳定型心绞痛及稳定型心绞痛)50例,同时选取冠脉造影正常者50例设为对照组.测定血浆NT-proBNP、HCY及UA水平,彩色超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)值,并计算冠心病患者血浆NT-proBNP、HCY及UA水平、LVEF值与冠状动脉病变血管支数的相关性.结果:冠心病患者血浆NT-proBNP、HCY及UA水平均显著高于对照组(P＜0.05),急性心肌梗死(AMI)组NT-proBNP水平显著高于AP组(P＜0.05).HCY、UA水平在对照组、AP组、NSTEMI组、STEMI组中呈递增趋势,且差异均有统计学意义(P＜0.01).AMI组LVEF值显著低于AP组及对照组(P＜0.05).多支病变较单支病变组NT-proBNP、HCY、UA水平及LVEF值差异有统计学意义(P＜0.05).冠心病患者的血NT-proBNP、HCY、UA水平与病变血管支数呈正相关(rNT-proBNP=0.753,rHCY=0.792,rSUA=0.633,P＜0.01),LVEF与病变血管支数呈负相关关系(r= -0.436,P＜0.01).结论:NT-proBNP、HCY及UA可以作为反映冠状动脉病变严重程度的重要指标.     

血浆C反应蛋白和载脂蛋白A-I与冠状动脉病变的相关性研究

目的 探讨冠心病患者血浆C反应蛋白(CRP)和载脂蛋白A-I(ApoA-I)水平与冠状动脉病变的相关性.方法 91例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者(冠心病组).根据冠状动脉病变支数分为单支病变亚组(35例)、双支病变亚组(36例)和多支病变亚组(20例);另选43例正常健康者作为对照组.分别检测入选人群的血浆CRP和ApoA-I水平.结果 ①与对照组比较,冠心病组CRP[单支病变组:(8±5)mg/L;双支病变组:(10±5)mg/L;多支病变组:(10±5)mg/L];水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);血浆ApoA-I[单支病变组:(1.33±0.33)g/L;双支病变组:(1.26±0.32)g/L;多支病变组:1.20±0.31g/L];水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②冠心病组各亚组间比较,血浆CRP水平随冠状动脉病变支数的增加而升高,血浆ApoA-I水平在冠状动脉病变支数少的较低.各亚组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血浆CRP和ApoA-I水平在冠心病患者中明显区别,并与冠状动脉病变程度密切相关,提示上述指标可能共同参与或介导了动脉粥样硬化的形成,并可用于预测动脉粥样硬化的严重程度.     

急性冠脉综合征患者血浆同型半胱氨酸浓度变化及临床意义

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆同型半胱氨酸（HCY）浓度变化与临床意义。方法选取我院2011年1月-2012年2月间收治的经选择性冠状动脉造影（CAG）证实为急性冠脉综合征（ACS）的患者90例,其中不稳定型心绞痛（UAP）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）及急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）各30例;90例患者中经CAG检查显示单支冠脉病变49例,双支冠脉病变24例,三支冠脉病变患者17例。并设同期经冠状动脉造影检查,冠脉检查显示正常者30例为对照组,采用高效液相色谱法（HPLC）测定各组患者血浆HCY浓度,并进行对比分析。结果 ACS各亚组患者血浆HCY水平均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;冠脉三支病变组患者血浆HCY水平显著高于对照组及单、双支冠脉病变患者（P〈0.05）;单、双支病变组血浆HCY水平比较无统计学差异（P〉0.05）。结论血浆HCY水平可反映冠脉病变程度,ACS患者血浆HCY水平显著高于对照组,表明HCY升高是ACS的独立危险因素,且与冠脉病变支数呈正相关。     

冠心病患者血浆同型半胱氨酸测定的临床意义

目的 探讨血浆中同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)测定水平与冠心病(CHD)发病的关系.方法 采用循环酶法HCY试剂盒分别测定98例CHD患者(CHD组)及64例正常人(正常对照组)的血浆HCY水平,比较不同CHD类型患者及正常人血浆HCY水平,分析不同冠状动脉病变支数与血浆HCY水平的关系.结果 CHD组血浆HCY水平明显高于正常对照组(P＜0.05);比较不同类型CHD患者血浆HCY水平,急性心肌梗死组(AMI)＞不稳定型心绞痛组(UAP)＞稳定型心绞痛组(SAP)＞正常对照组.SAP,UAP组及AMI组与正常对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).正常对照组及1、2、3支血管病变者血浆HCY浓度呈逐级增高趋势,正常对照组与其他各病变组问比较差异有显著性(P＜0.01),正常对照组与1支病变组之间差异无显著性(P＞0.05),1支与2支病变组间比较,差异有显著性(P＜0.05),1支与3支病变组阃比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 CHD患者血浆HCY水平明显增高,血浆HCY浓度随着冠状动脉病变支数增加而增加,随着HCY浓度增高,冠心痛的危险性也增高.     

C反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(HCY)对冠心病冠脉损伤的预测价值

目的:探讨CRP和HCY在冠心病冠脉损伤中的检测价值。方法:选取60例冠心病患者及同期健康体检者40例(正常组)为研究对象,测定两组的CRP、HCY水平,分析CRP、HCY与冠脉损伤的相关性。结果:冠心病组的CRP、HCY显著高于正常组(P<0.05)。随着病情的加重,SAP组、UAP组、AMI组的CRP、HCY逐渐升高,各组之间有显著性差异(P<0.05)。随着病变支数的增加,单支病变组、双支病变组、多支病变组的的CRP、HCY而升高,各组之间有显著性差异(P<0.05)。且病变支数与CRP、HCY呈正相关(P<0.05),CRP与HCY呈正相关(P<0.05)。结论:冠心病患者CRP、HCY显著升高,且病情越重升高越明显,考虑两者可能共同参与了冠状动脉的病变过程,可作为预测冠脉风险的独立评价指标。     

血清脂蛋白a水平与冠心病相关关系探讨

目的:探讨血清Lp(a)与冠心病及血管病变程度的关系。方法:回顾性分析152例行选择性冠脉造影患者的病例资料,将患者按血管病变数目分组,比较各组血浆脂蛋白(a)水平的差异。结果:冠心病各组脂蛋白(a)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),冠心病各组中,随着血管病变支数的增加,Lp(a)水平随着增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Lp(a)可能与冠心病血管病变严重程度相关,是冠心病独立危险因素。     

急性冠状动脉综合征患者YKL-40水平的研究

目的: 观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆甲壳质酶蛋白40(YKL-40)、高敏C反应蛋白(hs-CRP )和尿酸(UA)水平,探讨其与冠状动脉病变的相关性.方法: 选取ACS患者102例,其中急性心肌梗死(AMI)48例,不稳定心绞痛(UAP)54例分别作为AMI组和UAP组,所有患者均经冠状动脉造影证实,根据冠状动脉病变支数分为单支病变亚组43例、双支病变亚组37例和多支病变亚组22例;另选52例冠状动脉正常者作为对照组.ELISA法检测血浆YKL-40、hs-CRP和UA水平.结果: AMI组YKL-40、hs-CRP和UA水平与UAP组及对照组差异均有统计学意义(P< 0.01);ACS组亚组血浆YKL-40和hs-CRP水平随冠状动脉病变支数的增加而升高,各亚组间除AMI组与UAP组比较UA差异无统计学意义(P >0.05)外,余差异均有统计学意义(P< 0.01);ACS患者血浆YKL-40水平与hs-CRP、UA和冠状动脉病变支数均呈正相关关系(P< 0.05).结论: YKL-40升高可能预示着ACS患者的不稳定状态,且与冠心病发病及病变程度密切相关.     

女性冠心病冠脉病变与血脂水平的临床研究

目的探讨女性冠心病患者血脂水平对冠脉病变的影响。方法按冠脉造影结果将463例女性冠心病患者分为冠心病组和对照组（非冠心病组）,冠心病组240例,平均年龄（59.37±7.62）岁;对照组223例,平均年龄（58.95±8.52）岁。在冠心病组中,按冠脉病变支数分为1支组、2支组、3支组;按Gensini总积分分为1组5～10分,2组11～20分,3组21～34分,4组35～64分,5组65～168分。将TC、TG、LDL-C、HDL-C、LDL-C/HDL-C、TG/HDL-C做为研究指标,比较两组之间各指标的差异及各指标在冠脉病变不同程度组间的差异。结果各项研究指标在冠心病组与对照组之间比较差异有统计学意义（P〈0.01）;除HDL-C在冠心病组明显降低外,其余研究指标均高于对照组。随着TC、TG、LDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C的升高,冠脉病变支数增加（P〈0.05）;Gensini总积分随着LDL-C、LDL-C/HDL-C升高而增加（P〈0.05）。结论随着TC、TG、LDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C的增加,冠脉病变累及支数增加,病变程度加重。     

血浆同型半胱氨酸浓度与冠心病发病的相关性研究

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）水平与冠心病（CHD）的关系。方法：采用循环酶法分别测定CHD患者（120例）及对照组（50例）血浆中HCY水平。结果：CHD组血浆HCY水平明显高于对照组（P〈0．01）;不同临床类型患者,HCY水平AMI组〉UAP组〉SAP组〉对照组,其中SAP组与对照组比较,差异显著（P〈0．05）,UAP、AMI组与对照组比较。差异均有统计学意义（P〈0．01）,SAP与UAP、AMI组比较,差异均有统计学意义,分别为P〈0．05,P〈0．01;0．1,2,3支血管病变者血浆HCY浓度呈逐级增高趋势,0支病变组与其他各病变组间比较,差异显著（P〈0．01）,1支与3支病变组或2支与3支病变组间差异均有统计学意义（P〈0．01）,1支与2支病变组之间差异无统计学意义（伶0．05）。结论：CHD患者血浆HCY水平明显增高,冠状动脉病变支数越多,血浆HCY水平越高,提示HCY水平变化与CHD的发生、发展密切相关．是CHD的一个危险因素。     

心肌梗死患者血清同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、载脂蛋白E和血脂指标检测结果评价及相关性研究

目的:评价心肌梗死患者血清同型半胱氨酸(HCY)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、载脂蛋白E(ApoE)和血脂指标检测结果在临床方面的应用。方法:选择心肌梗死的患者73例,依据冠状动脉病变支数分为三组;单支血管病变组28例,双支血管病变组25例,三支以上血管病变组20例。另选取冠脉造影阴性患者28例和同期干部体检健康者29例为对照组。测定其血清总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白E(ApoE)、同型半胱氨酸(HCY)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:健康对照组、冠脉造影阴性对照组和冠脉病变组之间TCHO、HDL-C、LDL-C和hs-CRP差异有统计学意义。TG、ApoE和HCY差异均无统计学意义。hs-CRP和HCY与血管病变支数呈正相关,HDL-C与血管病变支数呈负相关,ApoE与血管病变支数无相关性。结论:心肌梗死患者HDL-C降低,LDL-C、ApoE、HCY、和hs-CRP升高,且hs-CRP、HCY和HDL-C的水平与心肌梗死血管病变程度显著相关。     

冠心病患者血压晨峰水平与冠脉病变程度关系的临床研究

目的 探讨血压晨峰(MBPS)水平与冠状动脉病变严重程度的关系及意义.方法 收集93例拟行选择性冠状动脉造影(CAG)患者,分为正常对照组24例、单纯冠心病组22例、冠心病合并高血压组47例.所有患者入院后测量血压晨峰,根据住院期间CAG结果,分别采用冠脉病变支数和冠脉狭窄程度积分统计冠脉狭窄程度,作为冠脉病变程度的指标.结果 冠心病合并高血压组的血压晨峰水平及冠脉狭窄程度均较单纯冠心病组明显升高(P<0.05);单纯冠心病组冠脉狭窄程度明显高于正常对照组(P<0.05);冠心病合并高血压组中MBPS<25 mmHg亚组与MBPS≥25 mmHg亚组间血压水平无统计学差异,血压晨峰水平、冠脉狭窄程度方面有统计学差异(P<0.01).相关分析显示,血压晨峰水平与冠脉病变程度呈正相关,在剔除了其他常见影响因素后这种相关性仍然存在.结论 MBPS水平与冠脉病变程度呈正相关.MBPS水平升高是冠心病的独立危险因素.     

冠状动脉粥样硬化性狭窄与同型半胱氨酸、胆红素、超敏C反应蛋白相关性研究

目的:探讨冠状动脉粥样硬化性狭窄与同型半胱氨酸、胆红素、超敏C反应蛋白的关系。方法:对368例行选择性冠脉造影患者,分别测定同型半胱氨酸、胆红素和超敏C反应蛋白水平。根据冠状动脉狭窄情况分为冠状动脉正常组,冠状动脉粥样硬化组(冠状动脉狭窄<50%),冠心病组(冠状动脉狭窄程度≥50%),后者分为轻度组、中度组、重度组、完全闭塞组。根据病变支数分为单支病变、双支病变、多支病变。结果:随着冠状动脉狭窄程度由轻到重、病变支数由少到多,HCY、hsCRP水平逐渐增高,TBIL、IBIL水平逐渐减低,比较有统计学意义(P<0.05),而DBIL水平变化不大,无统计学意义(P>0.05)。结论:除DBIL外,HCY、hsCRP、TBIL和IBIL均可作为冠心病的评估预测指标。     

视黄醇结合蛋白4和脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠心病及冠状动脉病变特征的相关性分析

目的:探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠心病的稳定性、恶化及选择性冠状动脉(冠脉)造影结果的关系。方法:将89例冠心病患者根据冠脉造影结果分为4组,造影结果正常者14例为对照组,异常者根据冠脉病变支数,分为单支病变组22例,2支病变组21例和3支病变组32例。于造影前采集血标本,酶联免疫吸附法分别定量测定4组患者Lp-PLA2、RBP4 水平。结果:3支病变组患者血清RBP4和Lp-PLA2 水平均明显高于对照组、单支和2支病变组(P<0.01),而2支病变组患者血清Lp-PLA2水平亦均显著高于对照组和单支病变组(P<0.01) ;单支病变与对照组Lp-PLA2 水平差异无统计学意义(P>0.05),单支和2支病变组及对照组血清RBP4水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:冠心病患者血清Lp-PLA2、RBP4 水平与冠脉病变支数有关,可以在一定程度上反映冠脉的狭窄程度。     

HCY、LPa与性别及冠脉病变程度的相关性研究

目的:探讨同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白a(LPa)与性别及冠脉病变程度的相关性。方法:于郑州大学人民医院心血管内科住院的512例疑诊为冠心病的患者入院后行血脂等常规检查,1周内行冠脉造影,根据冠脉造影结果将患者分为冠脉正常组(CAN)、冠脉狭窄组(CAS),并将CAS组分为单支组、双支组、多支组。将HCY、LPa与性别及冠脉病变程度进行对比研究。结果:①CAS组与CAN组血浆HCY、LPa水平差异有统计学意义(P<0.05),且两组间年龄差异有统计学意义(P<0.05)。②多支组、双支组血浆HCY水平明显高于CAN组,差异有统计学意义(P<0.05),多支组与单支组、多支组与双支组血浆HCY水平差异有统计学意义(P<0.05)。③CAS组的LPa水平明显高于CAN组,差异有统计学意义(P<0.05),而单支组、双支组、多支组血浆LPa水平差异无统计学意义(P>0.05)。④男性与女性血浆HCY水平差异有统计学意义,而LPa水平差异无统计学意义。结论:血浆HCY和LPa水平与冠脉病变相关,且男女患者血浆HCY水平差异有统计学意义(P<0.05),HCY与LPa可能是冠心病的危险因素。     

冠心病同型半胱氨酸、脂蛋白（a）联合检测的价值

目的探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）、脂蛋白（a）[LP（a）]与冠心病（CHD）发生发展的相关性。方法 CHD患者来自苏州市立医院心内科根据国际CHD诊断标准诊断的住院患者,并根据冠状动脉造影术冠脉病变支数进行分为1,2,3支血管病变组;正常对照组来自该院体检中心健康体检人员;研究对象年龄、性别匹配,具有可比性。CHD组根据冠状动脉造影术冠脉病变支数用循环酶法测定血浆HCY水平,用免疫透射比浊法测定血浆LP（a）水平。结果 CHD组HCY、LP（a）水平均值都高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。0,1,2,3支血管病变组HCY、LP（a）浓度呈逐级增高趋势但两者增高程度有一定的差异。结论 HCY、LP（a）与冠脉粥样病变的发生、发展密切相关,是CHD的两个危险因素,如两者联合检测对冠心病的诊断和治疗预后判断具有一定的临床意义。     

急性冠脉综合征病人高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的相关性研究及其临床意义

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸的相关性及临床意义.方法采用前瞻性研究方法,对2011年1月~2012年6月期间收治的急性冠脉综合征患者53例作为实验组,选取同期健康体检者53例,分别测定两组的血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(HCY)水平并进行分析.结果实验组和对照组外周血HCY、hs-CRP数值的比较,差异有统计学意义(P<0.05).41例AMI患者各亚组间外周血HCY、hs-CRP数值的比较,各亚组间差异有统计学意义(P<0.05).结论高敏C反应蛋白和同型半胱氨酸与急性冠脉综合征发病关系密切;联合检测外周血HCY、hs-CRP中的指标可以为冠心病的危险分层提供可靠的判断依据.