剖宫产腰硬联合麻醉下仰卧位低血压综合征的预防护理

探讨剖宫产腰硬联合麻醉下仰卧位低血压综合征的预防和护理方法。通过对52例剖宫产患者腰硬联合麻醉下仰卧位低血压综合征的原因分析,认为要做好充分的术前准备,术中密切观察病情,采取适当的护理措施,可预防或减少腰硬联合麻醉下仰卧位低血压综合征的发生。     

腰、硬联合麻醉剖宫产术仰卧位低血压的护理研究

腰麻、硬膜外联合麻醉（CCEA，简称腰硬联合麻醉），是近年来新兴的一种椎管内麻醉方法，兼有硬膜外麻醉和腰麻的优点，已广泛用于剖宫产术。可腰硬联合麻醉可使外周血管扩张，阻力下降，而使血容量相对不足，往往出现血压下降。2006年7月至2007年8月我院在腰硬联合麻醉下行剖宫产术650例，通过对此类患者的护理干预，疗效满意，现将护理体会报告如下。     

剖宫产腰-硬联合麻醉下仰卧位低血压综合征的预防及护理

探讨剖宫产腰-硬联合麻醉下仰卧位低血压综合征的预防和护理方法.通过对82例剖宫产病人腰-硬联合麻醉下仰卧位低血压综合征的原因分析,认为要做好充分的术前准备,术中密切观察病情,采取适当的护理措施,可预防或减少腰-硬联合麻醉下仰卧位低血压综合征的发生.     

腰硬联合麻醉剖宫产术后仰卧位低血压的护理

剖宫产术是处理异常分娩的重要手段,手术成败直接关系到母婴的生命安危。我院妇产科2004年5月-2005年4月采用腰硬联合麻醉行剖宫产术共510例,其中152例麻醉后出现不同程度的仰卧位低血压,对其发生原因及护理对策进行了探讨和分析,现报道如下。     

腰硬联合麻醉下剖宫产低血压原因分析

目的：分析腰硬联合麻醉下剖宫产低血压的原因。方法收集2012年1月到2013年9月武汉市第十一医院收治的580例腰硬联合麻醉下进行剖宫产手术患者的临床资料进行回顾性分析,分析手术原因、麻醉平面的变化及术中出血量对低血压发生的影响。结果术中发生低血压症状患者87例,发生率为15．00％,妊娠高血压综合征、孕妇羊水过多、巨大胎等可能是引发低血压的重要因素;T4以下麻醉平面低血压发生率最高（37．50％）,其次是T4～6（18．09％）;此外,手术中出血量在600mL以上的患者低血压发生率最大（50．00％）;对上述低血压患者采取及时的对症治疗与护理措施后,血压平均升高达基础压的30．00％,手术成功率为100．00％。结论妊娠高血压综合征、孕妇羊水过多、巨大胎、麻醉平面的变化及术中出血量等可能是腰硬联合麻醉下剖宫产术中引发低血压症状的重要原因。全面落实术前准备,针对病因给予强化后术中患者病情转化的监控,实施科学合理的护理对策,可降低腰硬联合麻醉时剖宫产孕妇低血压的发生率,确保母婴安全。     

剖宫产术腰硬联合麻醉低血压的原因分析及护理

总结了102例剖宫产术腰硬联合麻醉发生低血压的原因及护理经验。原因有妊娠期母体血液动力学改变,腰硬联合麻醉后血液的重新分布等。针对性的措施包括加强体位护理及生命体征监测、心理护理等。认为精心的护理是预防剖宫产术腰硬联合麻醉低血压的重要措施。     

腰硬联合麻醉急诊剖宫产术中低血压的护理干预

目的:观察腰硬联合麻醉(CSEA)应用急诊剖官产术中低血压的护理干预效果.方法:将100例患者随机分成实验组和对照组各50例,2组均采用腰硬联合麻醉,实验组采用麻醉后平卧位右臀部垫高15cm左右,对照组麻醉后平卧位.比较2组手术时间、麻醉起效时间、麻醉效果、新生儿Apgar评分、血压(BP)、心率、恶心、呕吐、氧饱和度(sp02)护理干预后变化.结果:麻醉起效时间、手术时间,麻醉效果,氧饱和度(Sp02)、新生儿Apgar评分,均无显著性差异.实验组术中低血压、心率异常、恶心、呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:护理体位干预能有效降低急诊剖富产术中低血压发生率,并对提高急诊剖宫产的成功起到很大的作用.     

腰硬联合麻醉行剖宫产术中低血压的处理

小管径及非切割脊髓穿刺针在蛛网膜下腔阻滞(腰麻)的应用,使穿刺引起的头痛发生率降低到1%～2%,此外,蛛网膜下腔阻滞有用药量少、起效快、作用范围广、阻滞完全的特点,使腰麻在剖宫产术中的应用不断增加.但腰麻用于剖宫产手术存在一些副作用,其中低血压是最常见的,发生率达15%～46.8%[1].     

腰硬联合麻醉应用于剖宫产手术的探讨

目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）应用于剖宫产手术的安全性及可行性。方法：选择240例20~38岁行剖宫产手术的产妇,随机分为CSEA组和硬膜外麻醉（CEA）组,每组120例,观察麻醉起效时间、麻醉开始至胎儿娩出时间、麻醉效果、低血压及术后头痛的发生率。比较两种麻醉方法的优、缺点。结果：CSEA组比CEA组麻醉起效快,镇痛肌松完全,静脉镇痛药用量少（P〈0.05）,术中低血压发生率的差异无统计学意义。结论：CSEA可安全应用于剖宫产手术,特别是为胎儿宫内窘迫等情况紧急的剖宫产提供了最佳的麻醉选择。     

腰硬联合麻醉在急诊剖宫产手术中的护理体会

急诊剖宫产术要求医护人员工作认真，动作迅速，操作应做到稳、准、轻、快、有条不紊，因腰硬联合麻醉具有起效快，作用完善可靠，可控性强，用药量相对较小，并可术后镇痛等优点，所以广泛应用于急诊剖腹产手术中，因其及易引起仰卧位低血压综合征的发生，所以手术室护士应与麻醉医师密切配合，以缩短手术时间，作好护理工作，以提高麻醉效果，使手术顺利完成，减少并发症的发生。总结如下。     

腰麻联合硬膜外麻醉剖宫产患者仰卧位低血压综合征体位干预的护理效果观察

目的 探讨护理干预对剖腹产仰卧位低血压综合征的预防机制.方法 将120例剖宫产患者随机分为对照组(60例)和实验组(60例).对照组除麻醉前静脉滴注复方平衡盐水500 ml和胶体(羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液)500 ml外不作任何干预措施.实验组麻醉前30 min内快速输入与对照组相同的液体,同时给予体位干预...     

丙泊酚复合腰硬联合麻醉用于剖宫产手术

目的：观察丙泊酚静脉泵注复合腰硬联合麻醉于剖宫产术中的可行性及安全性。方法：50例ASA Ⅰ-Ⅱ级行择期剖宫产术产妇,于L2-3行腰硬联合麻醉,确定麻醉平面为T4-6,取出胎儿后静脉缓推丙泊酚1 mg/kg,然后2-4mg.kg^-1.h^-1静脉泵入,连续监测平均动脉压,心率,血氧饱和度,呼吸频率。结果：腰硬联合麻醉及静脉推注负荷剂量丙泊酚后平均动脉压降低,但无临床意义。余心率,氧饱和度,呼吸频率各时点无统计学差异。结论：丙泊酚复合腰硬联合麻醉用于剖宫产术患者生命体征平稳,镇静效果良好。     

腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术的护理要点体会

随着剖宫产适应度的放宽,剖宫产率正在逐年上升。新式剖宫产术不断增多,手术时间虽短,但对麻醉方式和效果要求越来越高,腰麻一硬膜外联合麻醉（CSEA）作为一种联合麻醉方法,具有腰麻（SA）和硬膜外麻醉（EA）的双重优点,具有起效迅速、镇痛完善、肌松完全,可控性强,并可用于术后患者硬膜外自控镇痛,能迅速解除临产妇的痛苦,减少胎儿宫内窘迫时间,可以在产妇平卧后即可开始消毒手术,短时间内即可达到完善的麻醉效果,为手术快速娩出胎儿赢得了时间,而且PDPH发生率低,减少了产妇的痛苦,用药量相对较小,明显减少了局麻药中毒的发生率,所以更适合于当今剖宫产手术。现就腰硬联合麻醉用于剖宫产手术患者术中护理要点做一些阐述。     

腰-硬联合麻醉用于剖宫产的护理

目的:探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中护理配合的方法,减少麻醉并发症的发生。方法:根据腰-硬联合麻醉特点,对60例剖宫产患者做好麻醉护理配合、生理、心理护理及术后镇痛。结果:产妇在术中生命体征稳定,有效地预防了并发症的发生。结论:CSEA起效快、效果确切、安全简便,具有重要的临床价值,为剖宫产术的首选麻醉方法之一。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用及护理

[目的]探讨腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果及配合所采取的护理措施。[方法]通过对600例剖宫产进行回顾性总结,在麻醉前、中、后期实施了一系列有效的护理措施。[结果]由于护理得当,麻醉效果满意率达98%,所有手术均顺利完成,确保了母婴的安全。[结论]针对腰-硬联合麻醉的特点,重点做好心理护理,预防低血压的护理,有效预防仰卧位低血压综合征是保证手术顺利进行的关键。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用及护理

[目的]探讨腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果及配合所采取的护理措施.[方法]通过对600例剖宫产进行回顾性总结,在麻醉前、中、后期实施了一系列有效的护理措施.[结果]由于护理得当,麻醉效果满意率达98%,所有手术均顺利完成,确保了母婴的安全.[结论]针对腰-硬联合麻醉的特点,重点做好心理护理,预防低血压的护理,有效预防仰卧位低血压综合征是保证手术顺利进行的关键.     

腰-硬联合麻醉的护理配合体会

腰麻即蛛网膜下腔阻滞,其麻醉起效快,效果确切,多用于单次用药,维持时间较短,只适用于时间较短的手术;硬膜外麻醉起效较慢,难适应于急症手术的需要,临床上通常在硬膜外腔置入导管,多次给药以维持较长时间麻醉及术后镇痛,而腰-硬联合麻醉(腰麻和硬膜外麻醉联合应用),综合了两种麻醉的优点而广泛应用于手术麻醉,手术室护士在麻醉过程中担负着大量的护理配合工作,以保证麻醉的安全性,防止并发症及意外事件的发生。因此,要求手术室护士不仅要了解和熟悉腰-硬联合麻醉的基础知识,还要掌握各种护理配合技巧。1麻醉前的护理1.1术前心理护理手术、麻醉均为有创性治疗,给患者带来身心两方面的损害,常使患者的生理和心理处于应激状态,表现为紧张、恐惧和焦虑,影响麻醉和手术的顺利进行。手术室护士术前应访视患者,作好解释工作,如麻醉方法、体位,麻醉后的感觉,手术体位及术中可能出现的不适,术前准备,如禁饮禁食的重要性及必要性,并认真解答患者的提问,以解除其思想顾虑,使患者获得安全感和相对稳定的心态,以最佳状态配合手术麻醉的实施。1.2物品准备术前,护士要协助麻醉师备好监测仪器、麻醉机、氧气、气管插管、负压吸引器、麻醉药品、急救药品,并检查仪器功能是否正...     

容量预负荷对改良的腰硬联合麻醉剖宫产手术低血压的预防效应

目的:探讨胶体液预负荷能否进一步降低改良的腰硬联合麻醉剖宫产手术低血压的发生率。方法:健康足月妊娠择期剖宫产初产妇120例,随机分为A、B、C、D4组(n=30)。A、B组分别为改良腰硬联合麻醉前晶体液预负荷和胶体液预负荷,C、D组分别为单次腰麻前晶体液预负荷和胶体液预负荷。容量预负荷量为麻醉前10min内输注8mL/kg乳酸林格液(A、C组)或万汶(B、D组)。改良腰硬联合麻醉为蛛网膜下腔注入0.5%重比重布比卡因5mg 芬太尼20μg,5min后硬膜外腔注入10mL0.25%布比卡因;单次腰麻为蛛网膜下腔一次注入0.5%重比重布比卡因10mg。观察4组产妇血压、心率的变化,比较术中疼痛(VSA评分>3分)、低血压、恶心呕吐的发生率。结果:A、B、C、D组低血压发生率分别为20%、17%、47%和17%。C组低血压、恶心呕吐发生率显著高于其他组(P<0.05),B组与A、D两组间比较低血压发生率差异无显著性。结论:胶体液预负荷不能进一步降低改良的腰硬联合麻醉剖宫产手术低血压的发生率。     

腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床观察

目的:探讨剖宫产手术中腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉临床效果。方法:选取2010年10月~2012年2月行剖宫产手术的孕妇80例,随机分成两组,分别行腰硬联合麻醉和单纯连续硬膜外麻醉,对两种麻醉方法的起效时间、肌松效果等指标进行统计学分析。结果:腰硬联合麻醉组与单纯连续硬膜外麻醉组比较,麻醉起效时间明显缩短,局麻药用药量明显减少(P<0.05),肌松完善。结论:腰硬联合麻醉用药量少,起效快,镇痛肌松完善,可为产妇提供安全有效的麻醉。     

腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

近年来我国剖宫产手术显著增多,而急诊剖宫产由于手术往往比较紧急,故麻醉方法要求起效快,以便能迅速取出胎儿,解除胎儿宫内窘迫,同时又可用于术后镇痛.