桥小脑角肿瘤的显微外科治疗

目的　研究桥小脑角肿瘤的显微外科治疗效果。方法　对 2 6例听神经瘤、4例脑膜瘤、4例上皮样囊肿进行显微外科切除 ,其中 2 8例行枕下路 ,6例行幕上下联合入路 ,在显微镜下将肿瘤壁与其周围组织分离并切除 ,如切除困难应予以充分电灼。结果　本组肿瘤全切除 2 8例 ,部分切除 6例 ,面神经保留 2 5例 ,术后死亡 3例 ,2例死于脑干损伤 ,1例死于上消化道出血合并肺部感染 ;术后症状改善 2 5例 ,无变化 4例 ,症状加重 5例 ,随访 10个月～ 3年 ,复发 2例 ,均再次手术 ,再无复发。结论　显微外科能提高桥小脑角肿瘤手术全切率和疗效 ,在最大限度内切除肿瘤的同时 ,有效地保护了其周围的脑干、颅神经、静脉窦及重要血管。     

桥小脑角区肿瘤显微外科治疗体会

我科自2000年1月至2005年3月显微手术治疗桥小脑角区肿瘤30例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组30例,男13例,女17例;年龄25~66岁,平均45岁。病程1个月~8年,平均3.5年。听神经瘤临床表现多数以耳鸣,一侧听力下降,头晕头痛起病。脑膜瘤多数以头痛、面部麻木、面肌抽搐起病。表     

桥小脑角肿瘤53例手术探讨

目的探讨桥小脑角区肿瘤显微手术方法及并发症防治。方法回顾性分析经显微外科手术切除桥小脑角区肿瘤53例临床资料。结果本组53例全切除23例，次全切除29例，部分切除1例。术后死亡1例，合并听力下降5例，严重面瘫并患侧听力消失3例，轻度面瘫10例，脑干损伤并昏迷1例。结论显微镜的应用、熟练的显微手术技术及合适的手术入路是保证桥小脑角区肿瘤全切除的要素。术中保证清晰的解剖结构及层次，减少周围神经及小脑的牵拉，对预防脑干损伤，减少术后并发症非常关键。     

小脑桥脑角胆脂瘤的临床特征与显微外科治疗

小脑桥脑角区(CPA)是颅内胆脂瘤的好发部位,约占一半左右。本文总结我院神经外科1991年4月至1997年12月经手术和病理证实的CPA胆脂瘤35例,结合有关文献进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组35例,其中男9例,女26例,年龄15～70岁,平均39.2岁。病程1个月至15年,平均5.4年。     

显微外科治疗以三叉神经痛为表现的桥小脑角区病变

三叉神经痛的病因尚未完全了解,近年来多数学者认为,血管横形压迫三叉神经为致病因素。本文报告我科手术治疗的33例桥小脑角区(CPA)病变所致的三叉神经痛,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本组手术33例,男14例,女19例,年龄24～71岁。三叉神经痛病史4个月～26     

桥小脑角上皮样囊肿显微外科治疗(附20例报告)

目的：探讨桥小脑角上皮样囊肿显微外科治疗。方法：采用回顾性分析20例上皮样囊肿显微外科治疗，分析其临床特点，CT，MRI表现及并发症防治。结果：全切15例，次全切5例，无手术死亡。结论：桥小脑角上皮样囊肿采用手术入路及显微外科治疗，大部分肿瘤能做到全切，术后腰穿放脑脊液，对预防无菌性脑膜炎及其它并发症至关重要。     

乙状窦后入路治疗桥小脑角小型肿瘤

桥小脑角 (ＣＰＡ)小型肿瘤临床不少见 ,病人多以头晕、三叉神经痛发病。采用乙状窦后入路切除肿瘤 ,其术式操作简单、组织损伤小 ,脑、血管、神经干扰轻 ,术后并发症少 ,易护理 ,应归属功能神经外科及微侵袭手术范畴。我院自1992～ 2 0 0 1年采用此术式治疗 2 6例ＣＰＡ小型肿瘤获得满意效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例男 11例 ,女 15例 ;年龄 18～ 84岁。胆汁瘤 15例 ,听神经瘤 3例 ,脑膜瘤 6例 ,蛛网膜囊肿 2例。以三叉神经痛发病 19例 ,2例听力下降 ,面部感觉减退 4例 ,头晕 6例。1 2　根据病人情况可行局麻、静脉…     

小脑桥脑角区肿瘤的显微手术及治疗体会

我院自 1996年 7月～ 2 0 0 1年 12月间通过显微手术治疗小脑桥脑角区肿瘤 3 6例 ,皆经病理证实 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 2 0例 ;年龄 2 7～ 64岁 ,平均 42 .6岁。病程 1个月～ 5年 ,平均 3 .9年。1.2　临床表现　主要表现为小脑桥脑角综合征和颅内压增高症 ,本组首发症状随不同性质的肿瘤而不同。大多数听神经瘤(16例 )以耳鸣、一侧听力下降 ,少数 (3例 )以面部麻木、头痛起病。脑膜瘤多数以头痛、面部麻木起病 ,上皮样囊肿以三叉神经痛及面瘫起病 ,同时伴有走路不稳 2 2例 ,双眼底水肿 17例 ,声音嘶哑、吞咽…     

显微手术治疗桥小脑角肿瘤35例分析

我科自1999年6月-2004年5月成功地采用乙状窦后入路显微手术治疗35例桥小脑角肿瘤,现总结如下。     

桥小脑角肿瘤手术中面听神经的保护

目的探讨桥小脑角肿瘤显微外科手术切除方法以及神经功能保护效果。方法对经枕下乙状窦后入路，并用显微神经外科技术和术中脑干听觉诱发电位监测及面神经监测治疗的68例听神经瘤患者的临床资料进行回顾性分析。术后随访时间3个月～4年。结果面神经解剖保留率为94．1％（64／68），面神经功能（House—BrackmannⅠ、Ⅱ级）保留率为86．8％（59／68），听神经解剖保留率为88．2％（60／68），听力保留率47．0％（32／68）。结论在有效的术中神经功能监测条件下，出色的显微外科技术以及对面神经解剖关系的充分认识是面听神经解剖保留的基础。     

桥小脑角区肿瘤的低场MRI诊断

目的探讨低场磁共振成像(MRI)对桥小脑角区肿瘤的临床诊断价值。方法经临床、手术病理证实的桥小脑角区肿瘤61例,回顾性分析其低场MRI表现。结果听神经瘤33例,表皮样囊肿9例,脑膜瘤7例,三叉神经瘤6例,蛛网膜囊肿4例,室管膜瘤2例。结论低场MRI对桥小脑角区肿瘤也有很高的临床诊断价值。     

BAEP对小脑桥脑角肿瘤诊断价值的探讨

本文分析24例小脑桥脑角肿瘤(CPAT)的BAEP结果,诊断阳性率为100%。BAEP 的异常形式有:病侧各波缺失;主波显示不全以Ⅲ、Ⅴ波为甚;波潜伏期延长以Ⅴ波明显,且Ⅰ-VIPL 及 VILD、Ⅰ-VILD 都是重要指标。并探讨了有关Ⅲ-V/Ⅰ-Ⅲ IPL 比值的诊断意义。     

锁孔开颅术治疗桥小脑角区肿瘤的临床研究

目的 通过对患有桥小脑角区肿瘤的患者实施锁孔开颅手术,探究这种手术方式的临床疗效.方法 从我院桥小脑角区肿瘤的患者中按照随机数表法随机的抽出30名,随机分为两组,15名试验组的患者实施锁孔式开颅手术,15名的患者实施传统开颅手术进行肿瘤切除.结果 所有患者经过不同的手术,实验组患者的肿瘤被全部切除的有11名,其余的4名患者都有肿瘤的残留,对照组中有12名患者的肿瘤被全部切除,剩下的3名患者还有肿瘤残余,对比无统计学意义（P＆gt;0.05）,试验组中有14名患者保存了面神经的全部功能,1名患者保存了部分功能,患者均恢复功能,对照组中有10名患者保存了面神经的全部功能,2名患者保存了部分功能,3名患者完全丧失面神经功能,经比较得P＆lt;0.05,差异具有统计学意义.结论 锁孔开颅术的优点在于对患者手术后的损伤小,减小创伤面积,具有微创的效果,还可以将开、关颅时间缩短,加快了手术以后患者康复的速度,提高了术后的生活质量,特别适合桥小脑角区肿瘤这种类型的肿瘤治疗.     

桥脑小脑角脑膜瘤

<正> 脑膜瘤是颅内比较多见的肿瘤之一,但位于CPA的脑膜瘤并不多见。CPA内侧为脑干,前方为颞骨岩的后壁,后方是小脑,此外还有第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ对颅神经通过。手术操作困难,肿瘤难以全切。近年来由于诊断借助CT扫描,手术应用显微     

以面肌痉挛为临床表现的桥小脑角胆脂瘤3例报告

我们于1985年至1990年手术治疗面肌痉挛病人42例中,有3例为以面肌痉挛为临床表现的桥小脑角胆脂瘤(其中1例同时伴有三叉神经痛),占此组病例7.1％。现报告如下。 病例报告 例1,男,43岁。8年前无明确诱因右侧颜面阵发性剧痛伴右侧面肌不自主抽动,疼痛由右口唇向耳根部放散,剧烈难忍。右颜面抽动从右眼下睑开始,后逐渐扩展至整个右侧颜面肌肉的不自主抽动。抽搐频繁,保守治疗无效。神经系统查体见右三叉神经Ⅰ、Ⅱ技浅感觉支配区过敏,右面肌抽搐(+)、右桥小脑角征(-)。内听道平片报告正常。于1985年6月2日在全麻下行“经枕下开颅探查术”。术中见脑     

磁共振对桥小脑角区肿瘤的鉴别诊断

目的 探讨桥小脑角区肿瘤的诊断与鉴别诊断。方法 对我院30例桥小脑角区(cerebel-lopontine angle)肿瘤患者进行CT和MRI检查，结合病理结果，总结CPA肿瘤的鉴别方法。结果 30例患者中，听神经瘤21例(70．0％)，表皮祥囊肿3例(10．0％)，脑膜瘤1例(3．3％)，小脑胶质瘤2例(6．7％)，三又神经瘤1例(3．3％)，转移瘤1例(3．3％)，血管网织细胞瘤1例(3．3％)。结论 在桥小脑角区肿瘤中，以听神经瘤最为多见。     

经枕下乙状窦后入路切除桥小脑角区肿瘤效果观察

目的探讨桥小脑角区脑肿瘤的手术方法。方法对26例桥小脑角区肿瘤患者采用乳突后发际内皮肤切口，在枕部作骨窗约4×5cm，经枕下乙状窦后入路切除桥小脑角区肿瘤，观察其效果。结果26例桥小脑角区脑肿瘤，全切24例，6例听神经瘤与脑干之间粘连紧密，有2例与面神经、听神粘连紧密无法分离而不能全切。结论枕下乙状窦入路可在显微镜直视下切除生长于桥小脑角区脑肿瘤，是治疗桥小脑角区脑肿瘤的安全有效方法。     

桥小脑角区囊虫病1例

患者，女，57岁。间歇性头痛10年就诊。疼痛发作时脑呈膨胀性疼痛，无恶心，呕吐症状。于半年前患者开始出现走路不稳，特别是在坐起身时，明显站立不稳，同时伴有视物模糊，头痛比以前更为剧烈。转来我院，入院后经CT平扫检查见右桥小脑角区增宽，CT诊断；“右桥小脑角区占位”。MR检查见右侧桥小脑角区有一病灶，T1加权呈低信号，T2加权呈高信号，右侧小脑受压。MR增强检查：右侧小脑幕下见一类圆形病灶，大小约3.0cm×2.0cm，病灶无强化。MR诊断：右侧小脑幕区囊肿。手术所见：术中见3.2 cm×2.3cm完整包膜的囊状物，囊内未发现头节…