吉粒芬治疗白细胞减少症的临床疗效

我院1996年1月～1998年8月应用吉粒芬治疗化疗药物所致的白细胞减少症32例,并进行了对比研究,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料吉粒芬国产ｒｈＧｃｓＦ治疗组32例,其中急性非淋巴细胞白血病(ＡＮＬＬ)24例,急性淋巴细胞白血病(ＡＬＬ)6例,淋巴瘤2例。惠尔血治疗组18例,其中ＡＮＬＬ11例,ＡＬＬ7例。对照组20例,其中ＡＮＬＬ12例,ＡＬＬ8例,以输血、脐血、激素、抗生素及其他升白细胞的药物为主。1.2　化疗方案及支持治疗ＡＮＬＬ采用ＨＡＤ、ＤＡ等方案,方法见文献[1,2],ＡＬＬ采用ＤＯＣＰ、ＤＯＬＰ等方案,方法见文献[2],淋巴瘤采用…     

吉粒芬在肿瘤化疗中的临床应用研究

为观察吉粒芬（国产基因重组人粒细胞集落刺激因子，ｒｈＧＣＳＦ）防治肿瘤化疗所致白细胞和中性粒细胞减少的临床效果，应用吉粒芬预防和治疗４１个化疗周期中的白细胞和中性粒细胞减少，按吉粒芬剂量分为每天１次７５μｇ和１５０μｇ两组，每组连续用药５～１４ｄ。全组包括吉粒芬７５μｇ组预防用药２３周期，治疗用药６周期；１５０μｇ组预防用药７周期，治疗用药５周期。结果表明，吉粒芬能有效预防和治疗肿瘤化疗所致白细胞和中性粒细胞下降，降低其下降幅度和缩短其持续时间，为按期化疗提供了条件。１５０μｇ的预防和治疗效果优于７５μｇ，结果显示，吉粒芬提升白细胞和中性粒细胞的效果确切，不良反应轻微     

吉粒芬治疗鼻咽癌放化疗导致白细胞减少的疗效

目的　探讨吉粒芬对鼻咽癌患者升白细胞的作用。方法　抽取 6 0例患者随机分二组 ,治疗组 32例 ,对照组 2 8例进行治疗后观察。对白细胞总数分析用有效率和均数的 χ2 和t检验。结果　治疗组的白细胞增加总有效率 91 2 % ,对照组为 4 2 1% ,二组有显著差异 (P <0 0 0 1)白细胞均值对照组治疗前后无差异 (P >0 0 5 )。治疗组有明显差异 (P <0 0 0 1)。结论　吉粒芬对鼻咽癌患者的放疗引起白细胞总数下降有提高作用 ,值得临床上应用和进一步研究     

癌症病人中性粒细胞减少的治疗

由于癌症所致中必粒细胞减少（ＮＣＰ）病人个体情况千差万别,临床上如何更好地使用抗生素及造血细胞生长因子,避免随意性,具有十分重要的意义。本文分析如粒细胞减少的程度和时间、基础疾病、位随疾病或情况、曾采取的治疗等临床特征与ＮＣＰ治疗的关系,并总结近年ＮＣＰ治疗中抗生素和生长因子使用的经验,提出一些原则性建议。     

同剂量国产rhG-CSF预防肺癌化疗所致粒细胞减少81例临床观察

目的观察不同剂量国产重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧＣＳＦ）对肺癌化疗患者中性粒细胞的影响以及对人体的毒副作用。方法８１例经病理证实的肺癌患者,采用相应的方案进行化疗。并于化疗后２４小时将患者分为３组采用低、中、高不同剂量的ｒｈＧＣＳＦ进行升白治疗,每组均为２７例。ｒｈＧＣＳＦ用法为：低剂量组（Ｔ３）７５μｇ／日,中剂量组（Ｔ２）１５０μｇ／日,高剂量组（Ｔ１）３００μｇ／日,均为皮下注射,每日１次,直至ＡＮＣ降至最低值后回升超过５０×１０９／Ｌ２次以上或已用１０天后停药;另高剂量组２７例采用自身交叉对照法,即该组患者共进行２周期化疗,其中１周期于化疗后加用３００μｇ者为高剂量组（Ｔ１）,另１周期不加用者为对照组（Ｃ）。比较不同剂量组中性粒细胞绝对数（ＡＮＣ）的动态变化。结果治疗组于化疗结束２４ｈ后并用ｒｈＧＣＳＦ能减轻粒细胞减少程度及缩短其持续时间。高剂量组效果最佳,中剂量组次之,即使低剂量组与对照组相比差异亦有显著性。本组观察国产ｒｈＧＣＳＦ除轻微骨痛、肌肉痛外未见其他明显毒副反应。结论国产ｒｈＧＣＳＦ可作为肿瘤化疗后预防ＡＮＣ下降的有价值的辅助药物     

化疗后48小时应用惠尔血防治化疗后中性粒细胞减少症的临床研究

 本科从1996年3月至1997年5月对估计化疗后会出现严重骨髓抑制的“高危”患者化疗后48小时起应用Gran能防治化疗后中性粒细胞减少症,150μg/天较75μg/天疗效更好,而且并不增加Gran的副作用和患者的总费用.     

吉粒芬预防恶性肿瘤化疗后白细胞减少的疗效观察

我院 1997年 7月～ 1998年 5月采用基因重组粒细胞集落刺激因子吉粒芬预防化疗引起的白细胞减少 ,对 44例患者进行了临床观察分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 44例晚期恶性肿瘤患者均经组织学或细胞学检查证实。男性 2 8例 ,女性 16例 ,中位年龄 5 4岁。其中肺癌 2 5例 ,食管癌 4例 ,胃癌 5例 ,胰腺癌 1例 ,乳腺癌 5例 ,直肠癌2例 ,骨肉瘤 1例。收治病人的标准 :①预计生存时间大于 6个月 ;②ＫＰＳ评分大于 6 0分 ;③能够重复进行同样方案化疗2周期以上 ;④化疗前血常规、肝功能、肾功能、心电图均在正常范围内。1.2　治疗方…     

瑞血新治疗化疗后粒细胞减少32例

恶性肿瘤患者经周期性化疗后经常出现外周细胞（WBC）和中性粒细胞（ANC）减少,使化疗难以完成,并发严重感染,甚者危及生命。我们从1998年至2000年,应用国产基因重组人粒细胞集落刺激因     

重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子治疗肿瘤介入化疗所致白细胞减少症

目的为观察重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)治疗恶性肿瘤介入化疗所致白细胞减少症的临床疗效。方法采用同期住院接受介入化疗发生白细胞减少症患者共36人(外周白细胞计数小于3×10~9/L),在出现白细胞减少的第1~3天内肌注rhGM-CSF100μg,第5天行血常规检查,如白细胞计数高于正常值,则停用rhGM-CSF,如还低于正常值,则在第6-8天再肌注100μg,第10天复查血常规。结果本组36例用药后显效率58.2%(21/36),有效率为83.3%(10/36)。共有30例治疗后白细胞总数、中性粒细胞绝对数和百分数的平均值均高于治疗前(P <0.01)。本组未见明显副反应。结论rhGM-CSF在恶性肿瘤介入化疗所致白细胞减少症治疗中,采用较文献偏低剂量完全能够维持白细胞的正常水平,且用药安全,无明显毒副作用。     

国产rhGM-CSF预防化疗病人白细胞下降的疗效及不良反应观察

目的：观察国产重组人粒细胞／巨噬细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭ－ＣＳＦ）对化疗病人血白细胞下降的防治全用及其不良反应,方法：共７０例癌症病脸,包括肺癌,非霍奇金氏淋巴瘤,头颈部瘤,乳腺癌,胃癌等病种,按照３：１,分别入国产ｒｈＧＭ－ＣＳＦ及进口ｒｈＧＭ－ＣＳＦ组,采用自身交叉对照的方法,每例病人化疗２疗程,其中一疗程加国产或进口ｒｈＧＭ－ＣＳＦ作为治疗组疗程,而另一相同化疗疗程不加ｒｈＧＭ－ＣＳＦ作为     

灵杆菌素与惠尔血对化疗后白细胞减少的疗效观察

目的：观察灵杆菌素对肿瘤化疗后白细胞减少的治疗作用及不良反应。方法：收集８０例癌症患者临床资料,其中包括肺癌、非霍奇金淋巴瘤瘤、乳腺癌、头颈部癌、白血病等病种,随机分为灵杆菌素治疗组和惠尔血对照组,对比观察两组白细胞的变化及不良反应。结果：两组治疗对化疗后白细胞减少的疗效无显著差异,灵杆菌素的不良反应主要为发热、骨骼肌肉疼痛、皮疹、局部硬结,患者均能耐受,与惠尔血的不良反应无明显差异。结论：灵杆菌     

预防性应用rhG-CSF的随机自身对照研究

目的 :探讨预防性应用rhG CSF在肿瘤化疗中的临床意义。方法 :采用随机自身交叉对照的方法 ,将化疗患者分成AB和BA两组 ,A(周期 )组为预防组 ,在化疗结束 4 8小时后预防性应用rhG CSF 5 μg/kg ,皮下注射 ,连用 5～ 1 4天 ;B(周期 )组为对照组 ,在WBC总数≤ 4 0× 1 0 9/L时 ,应用rhG CSF ,剂量用法同A组。比较化疗第 2 1、2 8序日时的WBC总数的差异。结果 :预防组WBC(平均值 )在整个化疗期间均在正常值 (4 0× 1 0 9/L)以上 ,波动幅度相对较小 ;对照组则于化疗第1 4序日低于正常 ,持续低于正常的中位时间约 7天左右。但在 2 1、2 8序日两组的WBC总数并无统计学差异 (P >0 0 5 )。两种治疗方法对维持WBC的正常无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :尚无足够的证据说明预防性应用rhG CSF可以作为化疗患者的常规使用 ,需要临床进一步研究     

甲地孕酮防治肿瘤化疗呕吐和白细胞减少的临床研究

目的：评估甲地孕酮治疗肿瘤化疗引起的呕吐和白细胞减少的疗效。方法：100例肿瘤病人随机分成研究组（50例）和对照组（50例）,对照组方案：化疗前半小时静脉推注昂丹司琼8mg,地榆升自片,4片／次,每日3次,全程口服;研究组止吐方案：昂丹司琼和地榆升白片用法同对照组,每例患者自化疗第一天早晨口服甲地孕酮160mg,连用10天。3周为1周期。结果：研究组和对照组急性呕吐发生率分别是40．00％和62．00％（P〈0．05）,迟发性呕吐发生率分别是30．00％和58．0％（P〈0．01）,白细胞减少的比率分别是50．00％和72．00％,有显著性差异（P〈0．05）。Ⅲ度以上发生率分别是12．00％和26．00％（P〉0．05）。结论：在肿瘤化疗中,联合应用甲地孕酮防治呕吐疗效较好,尤其对迟发性呕吐效果更加明显,同时可明显缓解白细胞减少。     

甲地孕酮防治肿瘤化疗中白细胞减少的临床研究

目的研究甲地孕酮防治肿瘤化疗中白细胞减少的疗效和对患者生活质量的影响。方法100例肿瘤患者被随机分为研究组（50例）和对照组（50例）,对照组：地榆升白片4片/次,3次/d,全程口服。研究组：地榆升白片4片/次,3次/d,全程口服;甲地孕酮160mg,1次/d,连用10d,自化疗第1天早晨口服,3周为1周期,两周期后评价患者白细胞减少的程度及生活质量。结果研究组和对照组白细胞减少发生率分别为50.0%和72.0%,差异有显著性（P〈0.05）。Ⅲ度以上减少发生率分别为12.0%和26.0%（P〉0.05）。食欲降低发生率分别为58.0%和90.0%（P〈0.01）,Karnofsky未下降比率分别为90.0%和52.0%（P〈0.01）,体重增加比率分别为86.0%和38.0%（P〈0.01）。两组疼痛减轻比率分别为72.0%和56.0%（P〉0.05）。结论在肿瘤化疗中,甲地孕酮能够明显缓解肿瘤化疗中白细胞减少,同时明显提高患者生活质量。     

国产rhG-CSF预防乳腺癌化疗后中性粒细胞减少症的应用策略

目的:探讨国产重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)预防乳腺癌术后辅助化疗后中性粒细胞减少症的应用策略。方法:选择乳腺癌术后辅助化疗、第1个周期中曾出现4度中性粒细胞减少者32例,化疗方案为AC、FEC100和EC方案。采用3种预防应用rhG-CSF的方法:皮下注射300μg/d,方法1为化疗后第2~15天注射;方法2为第3~10天注射;方法3为第6~13天注射。32例患者随机分成两组,分别为1~3比较组和2~3比较组,在化疗的第2、3个周期采用自身交叉对照法进行比较。结果:方法1的中性粒细胞绝对数(ANC)化疗后无明显下降,在第16~18天时出现高峰。方法2的ANC化疗后出现短暂上升,第10~12天最高,之后下降较明显。方法3的ANC变化较平稳,无明显下降也无明显高峰;方法1和方法3的平均ANC最低值、ANC<2·0×109L-1持续天数及ANC减少症发生率均相似,方法2的平均ANC最低值明显低于方法3,P=0·033;方法1的骨骼肌肉疼痛和注射局部硬结的发生率明显高于方法3,P=0·023和0·029。结论:3种方法总体上均显示了预防化疗后ANC减少的作用,方法3疗效好且不增加不良反应发生率,相对于其他两种方法而言,是一种更好的预防用药策略。     

不同时间应用G-CSF预防化疗后粒细胞减少的临床观察

目的 :探讨化疗后Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少伴发热患者不同时间应用G CSF的预防效果。方法 :采用自身交叉对照方法观察了 2 4例化疗后Ⅲ -Ⅳ度中性粒细胞减少伴发热的肿瘤患者。所有病例均采用单次化疗方案 ,随机分为A、B组 ,A组第一周期于化疗后第 2天开始预防应用G CSF ,第二周期于化疗后第 7天开始应用 ;B组相反。记录中性粒细胞减少的持续时间、最低值、G CSF应用时间、感染发生率以及相关副反应。结果 :化疗后第 7天与第 2天应用G CSF的预防效果相同。中性粒细胞减少伴发热的再发生率均有所减少 ,G CSF应用时间第 7天较第 2天为短 ,感染发生率并无增加。结论 :化疗后第 7天开始预防应用G CSF是安全有效的 ,既节省了患者的治疗费用 ,又达到了预防效果 ,且减少了应用G CSF所不必要的不良反应。     

格宁预防肿瘤化疗所致白细胞减少的随机对比研究

 为观察格宁(国产基因重组人粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子, rhGM/CSF) 的临床效果和不良反应, 于1996年3月～ 1997年3月组织临床协作组对格宁进行了多中心随机、自身交叉对照的临床研究, 现报告其结果。     

Clinical effect of recombinant human G-CSF on neutropenia induced by chemotherapy for non-Hodgkin's lymphoma]

A clinical trial of recombinant human granulocyte colony-stimulating factor (rG-CSF), produced by Chinese hamster ovary cells, was conducted in 66 patients receiving intensive chemotherapy for non-Hodgkin's lymphoma. Each patient received 2 cycles of CHOP therapy, and one cycle of them was performed with rG-CSF treatment and another one without rG-CSF treatment, in a cross-over fashion. rG-CSF (0.4, 2, 5, 10 micrograms/kg/day) was given intravenously or subcutaneously to each patient for 14 days from 2 days after initiation of the chemotherapy. rG-CSF increased the absolute neutrophil counts (ANC) at nadir, and reduced the period of neutropenia with ANC less than 1,000/mm3 and also the period for restoration to ANC greater than or equal to 2,000/mm3 after initiation of chemotherapy. These effects were remarkable at doses of more than 5 micrograms/kg/day intravenously and 2 micrograms/kg/day subcutaneously. Fourteen infective episodes were observed during the cycles of chemotherapy without rG-CSF treatment, while 7 infective episodes were observed during the cycles with rG-CSF treatment. rG-CSF was well tolerated. These results demonstrated that rG-CSF was effective in neutropenia induced by cancer chemotherapy at a intravenous dose of 5 micrograms/kg/day and a subcutaneous does of 2 micrograms/kg/day.     

化疗后早期应用粒生素的疗效观察

目的　探讨化疗后早期应用重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG -CSF ,粒生素 )对白细胞和粒细胞减少的防治作用。方法　治疗组化疗后 2 4～ 48小时内给予粒生素应用 ;对照组则在白细胞低于正常值时开始给予粒生素应用。结果　治疗组白细胞低于正常值的持续时间明显短于对照组 (P <0 0 5 ) ,且治疗组化疗后感染率明显降低 (P <0 0 5 )。结论　粒生素预防应用可以明显缩短白细胞低于正常值的持续时间 ,减少化疗过程中感染的发生率