自制多套管在肠外瘘伤口引流冲洗中的应用

总结了自制多套管的制作方法及多套管在肠外瘘伤口冲洗引流中的应用效果.其优点包括不易堵管、充分吸引漏出液、持续吸引负压稳定,避免造成腹腔出血、保持伤口干燥,利于伤口愈合,周围皮肤完整、持续冲洗,减轻漏出液对腹腔的腐蚀、制作简单,价格低廉、可以收集消化液回输,促进肠道吸收功能、可根据患者情况调节多套管制作.认为根据患者情况合理调整多套管制作,加强多套管管道护理可以在肠外瘘伤口冲洗引流中起到良好作用.     

创伤伤口冲洗方法及装置的研究进展

近年来对于如何改进伤口冲洗装置 ,提高冲洗效果的研究 ,国内外学者做了大量工作 ,在实验和临床两方面都取得了一定的疗效 ,现综述如下。1　关于冲洗水流的分类1.1　脉冲式冲洗法　其原理是用高压气体将水压出 ,通过脉冲发生器 ,变成脉冲式水流 ,其压力一般为 4 4 1～ 5 5 1磅 /平方英寸 (2～ 2 5kg/cm2 )。脉冲水流有增压期和减压期 ,能使异物与污染物松动 ,容易排除[1] 。脉冲式水流冲洗 ,比同样压力的持续冲洗或常规的橡皮球冲洗器冲洗效果好 ,容易去除创口内的泥沙、衣服碎片、植物性碎屑和爆炸伤创口里的小颗粒异物。在冲洗挤压伤创…     

伤口负压引流装置的临床应用

目的评价新型伤口负压引流装置(W-Ⅱ型负压瓶)在外科手术后的引流效果.方法(1)回顾性随机抽取1985年1月～1990年1月本院双侧甲状腺次全切除术1846例中的144例作对照组(引流管接普通引流袋).回顾性抽取1995年1月～1999年1月本院双侧甲状腺次全切除术1642例中的176例作试验组(引流管接W-Ⅱ型负压瓶).观察指标为引流量.(2)回顾性随机抽取1990年1月～1994年1月本院乳癌根治术208例中的104例作对照组(创面放置开放式“双腔管”,接电动持续低负压引流).回顾抽取1995年1月～1999年1月本院乳癌根治术164例中的82例作试验组(创面放置单腔引流管,按W-Ⅱ型负压瓶).观察指标为引流量和有无皮瓣坏死.结果(1)双侧甲状腺次全切除术后试验组平均引流量为(92±12)ml.对照组平均引流量(74±10)ml.组间比较差异有显著意义(P＜0.001).(2)乳癌根治术后试验组平均引流量为(205±30)ml,有6例(7.32%)发生皮瓣坏死.对照组平均引流量(220±26)ml,有8例(7.69%)发生皮瓣坏死.组间比较差异无统计学意义(均P＞0.2).结论W-Ⅱ型负压引流瓶引流效果确切,使用方便,值得临床推广应用.     

一次性冲洗管在乳腺癌术后伤口引流中的应用

临床护理中为了预防乳腺癌根治术后皮下积气、积液,促进皮瓣黏附,术中在患侧腋窝和胸壁留置乳胶管引流,术后患者回病房,用一次性冲洗管连接乳胶管与负压引流器,易于固定,引流效果好。现报告如下。     

造口袋联合简易负压冲洗搭桥技术在难愈性伤口患者的应用

目的探讨造口袋联合简易负压冲洗搭桥技术在难愈性伤口患者中的效果。方法选择2012年1月-2018年9月于我院收治的难愈性伤口患者40例,按入院时间先后分为观察组和对照组各20例。观察组采用造口袋联合简易负压冲洗搭桥技术治疗,对照组采用灭菌透气薄膜简易负压治疗。比较两组患者负压停留天数、负压更换次数、平均费用及发生阻塞、漏气、皮肤损伤的例数。结果观察组患者的负压停留时间、更换次数、费用均优于对照组;观察组无1例患者出现阻塞,对照组出现阻塞8例;观察组全程出现2例漏气患者,对照组出现7例漏气患者;观察组无1例患者出现皮肤损伤,对照组出现4例。结论造口袋联合简易负压冲洗搭桥技术能有效降低阻塞、漏气及皮肤损伤等不良反应的发生,并能增加负压停留时间,降低患者费用,为较大面积的难愈创面提供了新的选择。     

脉冲式冲洗法在急诊伤口清创中的应用

目的：探讨一种对急性伤口清洁效果明显,损伤性小的伤口护理方法。方法将100例急性手外伤患者随机分为冲洗组和擦洗组,每组50例,分别应用脉冲式冲洗法（冲洗组）及传统擦洗法（擦洗组）对伤口进行清洗,观察2组患者伤口的清洁效果及清洗过程对伤口的刺激。结果清创后细菌培养结果显示,冲洗组阳性例数（3例）明显少于擦洗组（14例）（P ＜0．01）;冲洗组清洁伤口时疼痛分值低于擦洗组（P ＜0．01）;冲洗组伤口愈合情况明显优于擦洗组（P ＜0．01）。结论应用脉冲式冲洗法清洁伤口效果好,且对创面损伤小,能减轻患者痛苦。     

自行研发封闭式负压引流装置对难愈性伤口的治疗及护理

目的探讨自行研发的封闭式负压引流(vacuum assisted closure,VAC)在难愈性伤口中的治疗效果。方法选择2006年9月-2008年5月本院骨科收治的35例患者为对照组,选择2008年6月-2010年12月35例患者为实验组。对照组采用安尔碘湿敷常规换药治疗创面,实验组采用本院自行研制的VAC治疗创面,比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果实验组疗效优于对照组,伤口平均治愈时间、护理时数及抗生素使用时间短于对照组,换药及更换被服次数少于对照组(均P<0.05)。结论使用自行研发的VAC治疗难愈性伤口,能有效缩短治愈时间,提高治疗效果,减轻患者的经济负担,值得临床推广应用。     

酸性氧化电位水冲洗在临床伤口治疗中的应用效果

目的分析采用酸性氧化电位水冲洗伤口在临床伤口治疗中的应用效果。方法选择2018年3月至2019年1月四川大学华西医院伤口治疗中心接诊的慢性伤口患者80例,按照在线随机数字生成器生成的随机数字表分为观察组(n=45)和对照组(n=35)。研究过程中脱落4例,最终纳入分析的患者包括观察组43例、对照组33例。所有患者创面均采用湿性愈合疗法,观察组使用酸性氧化电位水冲洗创面,对照组使用0.9%NaCl冲洗创面。连续留取2周的伤口分泌物涂片,记录3周的伤口治疗情况,持续观察至接诊3个月。比较两组患者各时间点的伤口床细菌种类及数量变化、伤口疼痛评分、伤口愈合计分、伤口治愈率及治愈时间。结果两组患者伤口冲洗后,创面细菌种类及数量均有改变,观察组细菌数量下降较对照组更为显著(P0.05)。每周治疗后,两组伤口愈合评分均可见下降且对照组下降程度优于观察组(P0.05),但最终观察组治愈率高于对照组(74.41%vs 48.48%,P0.05),平均愈合时间缩短13 d(P0.05)。两组患者疼痛分值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论酸性氧化电位水冲洗伤口可有效促进慢性伤口愈合,提高伤口治愈率,缩短伤口治愈时间,但不会增加患者的疼痛体验,可作为常规的创面冲洗液。     

可移动升降式冲洗架的研制与应用

随着社会人口的老龄化,越来越多的中老年病人患前列腺、膀胱等疾病.随之前列腺电切手术(TURP)、膀胱电切术(TURBT)、2 μm激光前列腺电切术、选择性绿激光前列腺电切术、钬激光前列腺电切术等微创医疗技术也应运而生,越来越被病人所接受.     

自制简易负压持续冲洗装置在感染伤口创面闭合中的应用体会

总结自制简易负压持续冲洗在促进21例感染伤口创面闭合中的应用。通过专用的引流管和敷料,将负压作用于各种急慢性感染伤口,加快创面闭合,缩短住院时间,有效管理渗液,促进肉芽生长,减少换药次数,提高舒适度及住院满意率。     

甲状腺手术伤口引流改进及护理

我院自2000年1月～2004年8月，对120例甲状腺术后伤口引流进行改进，由常规的胶片引流改为头皮针塑料管引流，取得了良好的效果。其引流方法是用头皮针去针头后，一端置于伤口深部，另一端于切口下戳孔引出固定并接10ml注射器，每30～60min抽吸一次，引流液减少后，抽吸时间可延长到2h，48h后拔除伤口引流管。由于伤口内血性渗出物得到充分引流，无液体积聚，同时保持了伤口敷料的干燥。本组病例未发生因伤口内液体潴留而压迫气管致呼吸困难、血肿、感染等并发症。同时，针对甲状腺术后伤口引流的改进，我们采取了行之有效的护理措施，即加强术后引流的护理，严密观察生命体征变化，及时采取半坐卧位，注意有无抽搐、声音嘶哑、窒息等术后并发症，给予合理的饭食以及加强心理护理，术前体位训练，测基础代谢率、T3、T4等。由于伤口得到了充分引流和良好的护理，120例病人在无严重并发症的情况下身心同时康复。     

颅骨钻孔冲洗引流治疗脑出血的护理

1996年至 2 0 0 2年我院共收治高血压及外伤后慢性脑出血 36 7例 ,为 6 5例行颅骨钻孔冲洗引流术 ,效果显著 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6 5例中男 38例 ,女 2 7例 ,5个月～ 76岁 ,平均 5 6岁。其中高血压脑出血 2 7例 ,慢性外伤性脑出血 38例。临床表现头痛、恶心、呕吐 5 1例 ,肢体瘫痪 2 3例 ,失语及意识障碍伴肢体活动受限 34例 ,癫痫发作伴视物不清 5例。抢救成功6 1例 ,死亡 4例。1 2　手术方法　根据CT定位 ,选血肿中心在头颅表面的投射处为钻孔点 ,常规消毒皮肤 ,局麻后用快速颅钻钻透颅骨达血肿处 …     

结核性脓胸行胸腔冲洗闭式引流的观察与护理

结核性脓胸是由于结核杆菌、结核干酪样组织进入胸膜腔．引起的胸腔特异性化脓性感染。随着近年来肺结核发病率的回升．结核性脓胸的发病率也呈上升趋势．而结核性脓胸的治疗也因病因及感染途径的不同、患者身体条件、经济条件、既往抗结核治疗情况的不同，而呈现出其特有的多样性和复杂性，护理的措施和观察要点也不尽相同。现将我院2003年9月-2006年8月收治的36例行胸腔冲洗、胸腔闭式引流治疗的结核性脓胸患者的观察和护理体会总结如下。     

鼻胆管引流冲洗的研究进展

内镜鼻胆管引流术（engoscopic naso-biliarydrainage,ENBD）是指在十二指肠镜直视下施行的胆道置管引流术。ENBD作为一项微创治疗技术,可代替经腹胆管引流术,为内镜治疗胆总管结石奠定了技术基础,至今已成为治疗胆总管结石的首选方法。充分的鼻胆管引流和胃肠减压,同时给予广谱抗生素抗感染治疗可使86％～90％的患者痊愈而不必行手术治疗,该操作具有简便、痛苦少、并发症少、成功率高、症状恢复快等优点,因此越来越广泛地用于临床。鼻胆管引流术后的护理中针对鼻胆管的冲洗尤为重要。现将鼻胆管冲洗的指征、方法及注意事项综述如下。     

持续封闭冲洗负压引流在深部窦道感染伤口中的应用

目的总结持续封闭冲洗负压引流治疗术在后深部窦道伤口感染治疗中的效果。方法回顾性分析2010年10月-2011年10月收治的7例深部窦道伤口感染患者的临床资料,总结采用持续封闭冲洗负压引流进行伤口治疗的方法及疗效。结果7例患者经过3～5d持续封闭冲洗负压引流治疗,拔管后2～3d伤口闭合,上皮覆盖,伤口全部愈合。结论采用持续封闭冲洗负压引流治疗深部窦道伤口感染,方法简便,费用低廉,可有效促进伤口愈合。     

骨髓炎持续冲洗负压引流的临床护理

化脓性骨髓炎的治疗非常棘手 ,病灶清除加持续冲洗负压引流是一种有效方法[1] 。我科自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 6月采用本法治疗 16例 ,取得了较好的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 16例 ,均为男性 ,年龄 32岁～ 5 6岁 ;其中股骨骨髓炎 7例 ,胫骨骨髓炎 9例 ,均为骨折术后感染 ;固定形式为髓内钉 14例 ,外固定支架 2例。采用本法治疗前病程 3个月～ 3年 ,平均 7个月。冲洗时间 2周～ 3周。2　方法取出内固定 ,换外固定支架固定 ,彻底清除病灶 ,持续冲洗负压引流。根据药敏试验使用有效抗生素。2 1　置管方法　分进水管和出…     

创面冲洗-负压封闭引流在四肢骨折术后伤口愈合不良中的应用及护理

目的探讨创面冲洗一负压封闭引流技术在治疗四肢骨折术后伤口愈合不良中的应用效果及护理体会。方法选择21例四肢骨折术后伤口愈合不良的患者,应用创面冲洗一负压封闭引流技术治疗。结果21倒惠者中,无一例堵管,负压装置拆除后,创面肉芽生长良好,创面缩小,经二期缝合、植皮后全部愈合。结论创面冲洗一负压封闭引流技术治疗四肢骨折术后伤口愈合不良,克服了引流管堵管,提高了引流效果,缩短了创面愈合时间,减轻了患者的痛苦及经济负担,也减轻了医务人员的工作量,取得了满意的治疗效果。     

急性化脓性关节炎置管冲洗引流护理

我科自1994年～1997年10月采用切开置管冲洗引流治疗急性化脓性关节炎12例。术前我们做好患者及家属的心理护理,术前常规准备工作,术后我们除一般常规护理外,针对本病特点着重做好切口引流管的护理,体位护理有效地预防（减少）了并发症的发生,提高了手术治愈率。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组12例,化脓性膝关节炎8例,化脓性髓关节炎4例。男8例,女4例,年龄问～65岁,平均35岁。临床特征为急性发病伴畏寒,高效,全身不适等菌血症表现。受累关节红。肿、热、痛伴功能障碍（髓关节病变红、肿不明显）。关节穿刺抽出脓性液,白…     

负压引流装置冲洗四肢软组织缺损创面应用效果

近年来,因各类外伤致四肢软组织缺损发生率逐年上升,临床根据伤口情况运用各类皮瓣进行择期修复治疗,在创面未进行皮瓣覆盖之前,往往应用封闭式负压引流技术处理创面,暂时起到人工皮肤的作用。我院2011年10月—2012年6月根据患者创面情况,采用该装置进行创面封闭式冲洗,处理各类创面21例,临床效果满意。现将护理体会报道如下。