原发性肝癌自发性破裂出血29例诊治分析

原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌严重并发症之一,临床并不少见。其发病突然,治疗棘手,预后较差。我院自１９８２～１９９７年共收治２９例,报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组２９例,男２２例,女７例。年龄２８～７１岁,平均４５．６岁。原有肝炎或肝炎后肝硬变史１７例,有肝癌病史５例。临床表现有上腹部剧烈疼痛２６例,腹膜刺激症状１５例,血压下降１７例,血红蛋白＜１００ｇ／Ｌ２２例。全组均行诊断性腹腔穿刺,抽出不凝固的血性液体２６例,Ｂ超检查１４例发现肝癌破裂出血１２例,ＣＴ检查６例均发现肝癌破裂…     

肝癌自发性破裂出血56例诊治体会

肝癌自发性破裂出血是肝癌常见的严重并发症之一 ,其发病急 ,病情险恶 ,治疗困难 ,预后较差。我院自 1 983年 8月至1 999年 8月共收治 56例 ,男 48例 ,女 8例 ,年龄 8～ 81岁 ,平均年龄 6 6 .6岁 ,其中 30～ 59岁 40例。腹痛 52例 ,有肝炎、肝硬变者 1 8例 ;全部患者均有不同程度贫血及血压降低 ,Ｈｂ 5～ 9ｇ/Ｌ ,2 0例收缩压低于 80ｍｍＨｇ( 1 0 .6ｋＰａ) ,42例患者行肝功能检查 ,1 6例正常 ,余 2 6例肝功能有不同程度损害。 36例经剖腹探查及病理检查证实为肝癌 ,余 2 0例行Ｂ超、ＡＦＰ、ＣＴ及肝穿刺活检证实为肝癌。 48例行腹腔诊断…     

32例肝癌自发性破裂出血的外科治疗

３２例肝癌自发性破裂出血的外科治疗彭海峰段君英郑通标肝癌自发性破裂出血是中晚期原发性肝癌的一种严重并发症，临床多见，发病突然，如不及时处理，后果极差。作者１９８５年以来共收治３２例原发性肝癌破裂出血，其中２８例行急诊手术，现就其治疗方法及效果报告如下...     

原发性肝癌自发性破裂出血的特点和治疗分析

目的 探讨原发性肝癌自发性破裂出血的临床特点和有效的治疗方法.方法 回顾性分析1990～2005年间收治的21例原发性肝癌自发性破裂出血患者的临床资料.结果 经手术治疗的15例全部达到止血目的.急诊肝癌切除术10例,局部缝扎加肝动脉结扎、大网膜填塞缝扎各2例;介入治疗3例中止血2例,1例中转手术治疗,另4例非手术治疗.手术组1、3、5年存活率分别为66.7%、13.3%、6.7%,非手术治疗组1年生存率为零.结论 原发性肝癌自发性破裂出血并不一定是肝癌的终末期表现.手术治疗仍是本病最为有效的治疗方法.     

原发性肝癌自发性破裂出血的手术治疗（附20例报告）

原发性肝癌自发性出血是一种严重并发症，病死率甚高。我科1973年7月至1996年10月共手术治疗20例，现报告如下。     

肝癌自发性破裂出血的诊治体会

<正>肝癌自发性破裂出血是原发性肝癌的严重并发症之一,其发生率为12%～14%[1]。由于起病急骤,易引起出血性休克,可在短期内导致患者死亡[2]。但如能及时诊断,采取积极外科治疗,可以明显改善预后,现将2004年6月～2008年12月间我院15例原发性肝癌破裂出血的诊治体会报道如下。     

肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗

目的：探讨肝癌自发性破裂出血的诊治方法。方法：回顾性分析36例肝癌自发性破裂出血患者的临床资料。36例患者中,单纯保守治疗组9例,介入治疗组13例,手术治疗组14例,其中急诊行肝癌切除术8例,出血局部缝扎加肝动脉结扎4例,大网膜填塞缝扎2例。结果：保守治疗组术后再出血3例,其中2例死于肝功能衰竭;介入治疗组均彻底止血,围手术期无肝功能衰竭发生;外科手术组术后均彻底止血,1例死于肝功能衰竭。保守治疗组9例中,生存1年者3例,2年者1例,3年者1例;介入治疗组13例,生存1年者8例,2年者5例,3年者3例;外科手术组14例中,生存1年者9例,2年者7例,3年者3例。结论：手术及介入治疗均是治疗肝癌破裂出血的有效方法,介入治疗止血满意,术后并发症少,可作为不能行切除手术患者的首选治疗方法。应根据患者肝功能状态、肿瘤大小、肿瘤分期,制定个体化治疗方案,争取最佳疗效。     

原发性肝癌自发性破裂出血的临床特点和手术治疗的再认识

原发性肝癌自发性破裂出血（SRHC）是肝癌最严重的并发症之一，病死率高达50%～80%。如能早期诊断和有效治疗，可明显改善预后。我科1990年1月至2006年6月收治SRHC病人23例，报告如下。[第一段]     

原发性肝癌破裂出血18例手术治疗体会

目的探讨原发性肝癌自发性破裂出血的不同手术治疗方案选择。方法回顾性分析1998年6月至2008年6月原发性肝癌自发性破裂出血18例的手术资料。结果全组18例,其中行肝左外叶切除术4例;左半肝叶切除术2例;肝右叶不规则切除术1例;8例行肝动脉结扎加明胶海绵和大网膜填塞止血;3例行肝动脉结扎后出血不止,改行纱垫压迫止血术。结论肝切除是治疗原发性肝癌破裂出血的最好方法,如有可能时应争取施行。对既不能行手术切除又不能行肝动脉结扎者或肝动脉结扎后仍出血者,可行纱垫压迫止血术。     

原发性肝癌自发性破裂的外科治疗

原发性肝癌自发性破裂的外科治疗同济医科大学附属同济医院外科（４３００３０）张志伟，陈孝平肝癌自发性破裂的治疗比较困难，治疗的关键是控制出血与保肝。止血的方法有手术与非手术，但手术止血的效果较为确切。必须指出的是，有些病人出血通过手术控制后，迅即出现黄...     

肝癌自发性破裂出血六例报告

癌结节自发性破裂出血是原发性肝癌的一种严重并发症,病死率很高。我院自1982～2005年共收治肝癌自发性破裂6例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组6例,男5例,女1例,年龄34～69岁,平均51.5岁。有明确肝病史5例,其中:慢性肝炎3例,肝炎后肝硬化2例,无明确病史者1例。全组均无腹部外伤史,本组病例以急腹症为主要临床表现,均有不同程度的休克,其中血压正常2例。腹腔穿刺均抽出不凝血或血性腹水。均行B型超声或CT检查,发现有不同程度腹腔内积液、肝内发现肿块。癌肿位于肝左外叶3例,右前叶2例,弥漫性病变1例,术前均确诊为肝癌破裂出血。术后…     

原发性肝癌自发性破裂出血诊治分析(附40例报告)

原发性肝癌自发性破裂出血是原发性肝癌的一种严重并发症。我院自１９８８年至１９９８年共收治４０例,现报告如下。 临床资料 本组４０例中男３６例,女４例,年龄１５～７４岁,平均５４岁。术前确诊２７例,误诊为其他疾病者１３例。３５例行手术治疗,术中快速病理检查均诊断为原发性肝癌,术后病理诊断为原发性肝癌自发性破裂,其中术中见肝癌呈巨块型１９例,呈结节融合型１３例,呈弥漫型３例。肿瘤直径４．５～１８ｃｍ。４０例病人均以不同程度的急腹症入院,其中合并腹水２２例（５５％）,休克１９例（４７．５％）,ＡＦＰ阳性…     

原发性肝癌自发性破裂的外科治疗

自发性破裂出血是原发性肝癌的严重并发症，为肝癌患者死亡的四大因素之一［1]。我院于1986．2～1997．10月共收治原发性肝癌自发性破裂出血31例，其中手术治疗28例，现就其治疗结果分析如下：1临床资料本组31例中男26例，女5例。年龄32～67岁，平均56．3岁。术前误诊6例，术前休克15例，保守治疗3例，分别于1～3日内自动出院。手术治疗28例，其中肝部分切除6例，肝动脉结扎13例，单纯填塞止血8例，经股动脉置管肝动脉栓塞1例。术后继续出血2例，2周内死亡4例，其中死于休克1例，肝功能衰竭3例、自动出院2例。获得随访14例，半年内死亡3例，…     

肝癌自发性破裂出血的诊断与治疗

目的 探讨肝癌自发性破裂出血的诊治方法.方法 回顾性总结资阳市第一人民医院和雁江区人民医院1995年1月至2009年3月期间收治的30例肝癌自发性破裂出血患者的临床资料.结果 经手术治疗的26例全部达到止血目的,其中行肝癌切除术14例,出血局部缝扎加肝动脉结扎或插管10例,大网膜填塞缝扎2例;术后1周内死亡4例,15 d死亡1例,1～3 个月内死亡9例;生存4～6个月有5例,7～12个月3例,12个月以上4例(其中生存16个月死亡1例,生存5年死亡1例,现仍存活并已生存3年1例、13年1例). 4例行非手术治疗者于入院后3～14 d死亡.结论 肝癌自发性破裂出血不是肝癌的终末期,早诊断、早手术可有效止血,手术治疗优于非手术治疗,不失时机地行肝肿瘤切除可提高远期生存率.     

原发性肝癌自发性破裂大出血的诊治体会

原发性肝癌自发性破裂在临床上比较常见，但若得不到及时救治，病死率高，占原发性肝癌病死率的9％～10％。本文就我组1997年1月至2003年1月间发生破裂的肝癌15例进行分析总结，其经验体会报告如下。     

原发性肝癌自发性破裂的治疗体会

原发性肝癌自发性破裂的治疗体会广东省东莞市石龙人民医院外二科（５１１７２１）陈占斌原发性肝癌自发性破裂出血，是一种较常见的并发症，据Ｏｎｇ（１９７２）报道为１４．５％，本文收集我院１９９３年１月至１９９５年６月６１例原发性肝癌，其中有９例自发性破裂，...     

原发性肝癌自发性破裂出血54例诊治体会

我院1990年1月至2006年6月间共收治肝癌自发性破裂出血患者54例,报告如下。临床资料1.一般资料:本组54例,男38例,女16例,年龄23~71岁,平均51.2岁。入院时所有患者均诉腹痛、腹胀,其中有腹部受外力打击者8例(14.8%);有乏力、食欲降低等前驱症状者25例(46.3%);无任何前驱症状和诱因者21例(38.9%)。入院时体检:休克者18例(33.3%),有腹膜炎体征者23例(42.6%),皮肤巩膜黄染者21例(38.9%),仅有右上腹压痛及压之不适者20例(37%),右上腹可触及包块者8例(14.8%),叩诊移动性浊音阳性者34例(63%)。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血液者38例(70%),B超、CT检查…     

原发性肝癌自发破裂出血20例分析

我们对２０例原发性肝癌破裂出血病例进行了回顾性分析，认为提高对原发性肝癌破裂出血的认识和警惕，诊断性腹腔穿刺，腹腔血液检测，肝脏Ｂ型超声波检查对诊断具有重要意义。治疗可为两步进行：第一步目的是止血，第二步是治疗肝脏肿瘤。可望获得与无破裂出血病例相同的预后。     

原发性肝癌自发性破裂

原发性肝癌（HCC）自发性破裂出血发生率约为3％-15％,多见于亚洲及非洲,欧美地区罕见,在亚洲约占HCC死亡原因的10％,且其再出血率高达43％,急性出血期肝衰发生率为12％-42％,死亡率更高达25％-75％。因此,HCC破裂出血的治疗仍是目前临床工作中较为棘手的难题。     

原发性肝癌自发性破裂大出血10例诊治体会

目的探讨肝癌自发性破裂大出血的诊治方法。方法回顾性分析10例肝癌破裂大出血的手术临床资料。结果10例均行手术切除出血的肝肿瘤,清除积血,清洗腹腔,腹腔内放置化疗药物,无术中死亡病例。结论原发性肝癌自发性破裂大出血复发率高。腹腔种植机会多,预后差,手术切除肿瘤为首选方法,术后应行综合治疗。