胎盘植入的产前超声诊断及其影响因素分析

目的：分析胎盘植入的产前超声诊断及其影响因素。方法：采用医学随机数字表法,选择本院2020年9月～2021年6月80例胎盘植入孕妇为分析对象,全部采用产前超声诊断,在确定怀孕后,在停经6周左右做第一次产前超声检查,在7～10d再次行产前超声检查,复查确认。按照产前超声诊断环节是否进行影响因素管理,分为对照组和观察组,就两组的相关诊断结果进行对比分析。结果：观察组和对照组在诊断符合率上对比为97.50%(39/40)和67.50%(27/40),有统计学意义（P<0.05）。胎盘植入受医生经验、植入深度、胎盘位置影响,在解决对策上,强化提升医师技能、加强对孕妇进行产前诊断、合理胎盘位置分析,可收到更高的诊断效果。结论：产前超声诊断胎盘植入的临床价值有限,强化对孕妇进行管理,尤其通过提升医师技能、加强对孕妇进行产前诊断、合理胎盘位置分析,是提升诊断效果的关键。     

超声与磁共振成像在胎盘植入诊断中的比较分析

目的:分析胎盘植入的超声及磁共振成像(MRI)检查特点,对比超声与MRI对于胎盘植入的诊断价值。方法:选择56例疑为胎盘植入患者的病例资料,所有患者术前均采取了超声及MRI检查,回顾性分析超声及MRI检查的图像特点,总结其检出情况,对比分析其检出的可靠性及准确性。结果:超声图像特点以胎盘可见漩涡、胎盘后间隙消失、肌层局部菲薄以及胎盘病理性增厚为主;MRI图像特点以分界处呈波浪状、胎盘厚度不一、信号不均匀、交界面及浆膜层信号缺失或中断以及血管丰富为主。超声准确检出17例,敏感度为89.47%,特异度为92.60%,准确率为92.86%,诊断指数为85.18%;MRI准确检出18例,灵敏度为94.74%,特异度为96.30%,准确率为96.43%,诊断指数为92.60%,两组数据比较,差异无统计学意义(Kappa=0.86,P>0.05)。结论:超声及MRI检查作为临床诊断胎盘植入的重要手段,其诊断价值无法相互替代,建议临床将二者的优势进行结合后作出更为准确、可靠的诊断。     

超声检查在胎盘植入中的临床诊治价值

目的:探讨超声检查在胎盘植入(PIA)中的诊治价值。方法:对24例临床证实为PIA的二维声像图及彩色多普勒超声检查资料进行回顾性分析。结果:24例PIA患者产前超声提示PIA 8例,产后超声提示PIA12例,漏诊3例,误诊1例,诊断符合率为83.3%。结论:超声作为一种无创伤、无禁忌、无痛苦、可多次复查的检查手段,在产前产后检查胎盘有无植入具有重要应有价值,为临床处理提供可靠依据。     

超声造影与核磁共振对产后胎盘植入的诊断价值

目的探讨胎盘植入的超声造影和磁共振(MRI)的影像学特点,比较两种方法诊断产后胎盘植入的价值。方法选择在我院产科住院的临床疑诊产后或引产后胎盘植入的17例产妇,常规进行灰阶、彩色多普勒超声检查和超声造影检查及MRI检查。超声造影观察宫腔内异常回声团、子宫肌层、浆膜层的造影剂增强特点。同时总结MRI的影像学特征。并与病理和(或)临床综合诊断结果比较,分析超声造影与MRI诊断胎盘植入的敏感性、准确性。结果病理及临床诊断15例为胎盘植入,2例胎盘残留;超声造影诊断胎盘植入13例,胎盘残留2例,漏诊2例胎盘植入;MRI诊断胎盘植入12例,胎盘残留2例,漏诊3例胎盘植入;超声造影与MRI诊断胎盘植入的敏感性分别为86.6%、80.0%,准确性分别为88.2%、82.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声造影与MRI诊断胎盘植入各有优势,无明显差异。     

胎盘植入产前超声图像特征分析

胎盘植入可造成产时或产后大出血、子宫穿孔和继发感染等并发症,严重者需子宫切除,甚至围生期死亡。超声具有无创、廉价、可重复性高及操作简单等特点已成为诊断胎盘植入的主要手段,但其诊断效能仍存在争议[12]。本文对本院130例孕妇的产前声像图特点进行回顾性总结,以期提高胎盘植入的产前超声检出率。1资料和方法1.1研究对象回顾性选取2015年1月-2018年5月在本院建档并分娩的孕妇共130例为研究对象,分析其产前超声图像特征。其中,正常孕妇98例(75.4%),胎盘植入32例(24.6%);年龄(32.2±5.4)岁(21~42岁),产次0~4次,剖宫产史0~3次。     

胎盘植入的多种二维彩色多普勒超声诊断价值研究

目的回顾性分析可疑胎盘植入患者的超声检查及超声声像图特征,归纳有关胎盘植入的超声诊断标准和检查方法,以提高胎盘植入的诊断符合率。方法将患者分组,应用不同的超声方法进行诊断,并将效果进行比较。结果应用经腹＋经阴道二维彩色多普勒超声检查和应用普通经腹＋经阴道＋高频浅表二维彩色多普勒超声检查具有较好诊断效果。结论多种超声检查方法的联合应用能提高胎盘植入的诊断准确率。     

探究产前超声诊断胎盘植入及其影响因素

目的探讨本产前超声诊断胎盘植入及其影响因素。方法我院在2007年1月——2012年1月之间共收治到胎盘植入患者54例,作为本次研究对象,所有患者均在产前进行超声诊断,且术后经病理证实。结果收治的54例胎盘植入患者中,产前超声诊断为胎盘植入13例,检出率为24.1%。结论胎盘植入检出率目前较低,影响检出率的主要因素是胎盘附着的位置、胎盘植入的深度、超声诊断人员的经验等,在临床中需要注意控制影响因素,以提高诊断准确率,保障母婴安全。     

胎盘植入的超声特征对临床处理的指导意义

目的探讨胎盘植入的不同超声声像学特征,分析其超声特征对临床处理的指导意义。方法总结2004年5月～2011年1月于本院产后临床病理证实为胎盘植入的病例,分析胎盘植入程度与超声检查的声像学特征性表现。结果76例胎盘植入病例中,有31例产前超声诊断为胎盘植入,阳性率为41％,其中18例穿透性胎盘植入病例行子宫切除或次全切除术,7例行双侧子宫动脉栓塞术。结论术前准确的超声声像学特征对胎盘植入患者的处理具有重要参考价值,能有效避免术后出血等并发症的发生     

彩色多普勒超声检查联合AFP、CK监测对产前胎盘植入诊断的价值研究

目的 探讨彩色多普勒超声检查联合血清甲胎蛋白(AFP)和肌酸激酶(CK)对产前胎盘植入的诊断价值.方法 选择120例有胎盘植入高危因素的孕晚期孕妇作为高危组,所有孕妇均接受产前彩色多普勒超声检查,并根据分娩后病理诊断结果 分为植入组(n=44)和未植入组(n=76),对比超声检查结果 与病理结果 的差异,另选择健康查体的孕晚期孕妇35例作为对照组,检查所有入选孕妇血清AFP和CK,分析超声、AFP、CK单项和联合检测对胎盘植入的诊断价值.结果 病理诊断为产前胎盘植入的44例患者超声诊断为产前胎盘植入15例,漏诊29例,一致性分析显示,超声对产前胎盘植入诊断结果 与病理结果 的一致性较差(Kappa=0.108,P>0.05);植入组血清AFP和CK显著高于未植入组和对照组,差异均有统计学意义(t值分别为16.331、15.291、16.893、15.763,均P<0.05),未植入组和对照组血清AFP和CK比较差异无统计学意义(t值分别为1.023、1.278,均P>0.05);超声诊断产前胎盘植入的敏感度较低,特异度较高,联合AFP和CK可以将超声诊断产前胎盘植入的敏感度提高到95.45%.结论 彩色多普勒超声对胎盘植入的产前诊断具有一定的价值,但漏诊率高,联合血清AFP和CK监测可以提高对产前胎盘植入诊断的敏感度,具有重要的意义.     

产前超声与核磁共振诊断胎盘植入结果比较

目的:分析比较超声与磁共振成像(MRI)产前诊断胎盘植入的临床价值。方法:回顾分析经超声及MRI产前检查的378例胎盘植入高危病例,与产后手术病理及临床结果对照分析。结果:超声对胎盘植入诊断的灵敏度84.6%,特异度98.1%,阳性预测值90.2%,阴性预测值96.8%;MRI诊断的灵敏度89.2%,特异度92.7%,阳性预测值71.6%,阴性预测值97.6%。两种方法灵敏度差异无统计学意义,特异度差异有统计学意义。结论:两种检査方法均可为胎盘植入诊断提供有意义的影像学依据,超声诊断符合率高,可以降低误诊率、避免过度诊断,MRI可以协助诊断降低漏诊率。     

超声诊断剖宫产瘢痕妊娠与胎盘植入的关系研究

目的探讨超声诊断剖宫产瘢痕妊娠与胎盘植入的关系。方法回顾性分析2016～2017年经承德医学院附属医院确诊为剖宫产瘢痕妊娠的20例孕妇的临床资料,根据瘢痕妊娠超声图像将其分为低风险组(10例)和高风险组(10例),观察其不同孕期超声图像特点及胎盘植入情况,比较两组胎盘植入情况及妊娠结局。结果 20例剖宫产瘢痕妊娠患者在超声复查中,于孕9～24周经超声诊断17例为胎盘植入,经病理确诊19例为胎盘植入,超声诊断敏感性为89.47%。19例胎盘植入孕妇中,1例为胎盘粘连,14例为胎盘植入,4例为胎盘穿透,子宫切除低风险组(1例)与高风险组(2例)比较差异无统计学意义(P0.05);胎盘穿透低风险组(0例)少于高风险组(4例),活产儿(9例)多于高风险组(4例),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产瘢痕妊娠者在中晚孕期发展为胎盘植入的风险高,超声诊断剖宫产瘢痕妊娠分型可预估妊娠结局,对有继续妊娠意愿的剖宫产瘢痕妊娠孕妇提供参考依据。     

胎盘前置状态高危患者胎盘植入的超声诊断

目的:探讨超声对胎盘前置状态伴有子宫手术史高危因素患者胎盘植入的诊断价值。方法:对胎盘前置状态伴有子宫手术史的322例患者进行系列超声检查。结果:322例胎盘前置状态患者中,超声发现前置胎盘持续到中、晚期148例,占46.0%,经临床或病理确诊为胎盘植入13例,占8.8%,产前超声诊断胎盘植入7例,误诊1例,漏诊1例,产后超声诊断胎盘植入5例。结论:对胎盘前置状态伴有子宫手术史的高危患者进行系列的超声检查有助于早期发现胎盘植入,对改善预后发挥重要作用。     

产前超声在前置胎盘并胎盘植入诊断中的应用

目的:分析前置胎盘并胎盘植入患者应用产前超声诊断的价值。方法:选取173例2017年10月~2018年12月在本院接受诊治的前置胎盘产妇,均应用彩色多普勒超声诊断仪进行产前超声检查,与病理检查结果进行对比。结果:所选173例孕妇中共计32例孕妇经手术病理证实为前置胎盘并胎盘植入,产前彩色多普勒超声共计检出26例前置胎盘并胎盘植入产妇,其中,2例孕妇漏诊、1例孕妇误诊,经腹彩色多普勒超声前置胎盘并胎盘植入检查准确率为81.25%、特异性为80%、敏感度为92.59%,病理检查结果与超声检查结果检查准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前置胎盘并胎盘植入患者应用产前超声诊断准确率、特异性以及敏感度均较高,有助于临床医生及早发现患者病情并制定个体化和针对性治疗计划与方案。     

产前超声与磁共振对胎盘植入的诊断价值

目的:探讨产前超声与磁共振(MRI)检查对胎盘植入的诊断价值。方法:对B超与MRI检查至少一项提示胎盘植入的135例进行随访,以病理结果为金标准,比较超声与MRI检查对胎盘植入的诊断指标。结果:术后病理证实胎盘植入78例。产前超声对胎盘植入诊断的敏感性64.1%,特异度82.4%,诊断符合率71.9%;MRI诊断的敏感性87.2%,特异度61.4%,诊断符合率76.3%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:两种检查方法均可为临床提供有意义的影像学依据,MRI可明显提高胎盘植入的检出率,而超声检查则有助于提高诊断的准确性。     

产前胎盘植入的彩色多普勒超声诊断价值及漏诊分析

目的探讨彩色多普勒超声对产前胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析我院经临床手术、病理确诊的胎盘植入患者14例,产前彩色多普勒超声图像的特点。结果 14例胎盘植入患者,产前彩色多普勒超声诊断3例,诊断符合率21.43%,漏诊11例,漏诊率78.57%。结论提高对产前胎盘植入声像图特点的认识并结合临床,能提高彩色多普勒超声对胎盘植入的诊断符合率。     

二维超声联合彩色多普勒超声对胎盘植入的诊断研究

目的探讨联合二维超声联合彩色多普勒超声技术在产前诊断胎盘植入的临床应用价值。方法回顾性分析19例经病理诊断为胎盘植入的孕妇采用二维超声联合彩色多普勒超声的检查(研究组),并与单纯进行二维超声检查的32例胎盘植入的孕妇(对照组)进行对比分析。结果研究组超声诊断胎盘植入与临床病理诊断符合率达52.63%;对照组符合率为21.87%,研究组明显高于对照组(2=5.075,p=0.024);另外,研究组中,前置胎盘12例,约占植入性胎盘63.16%;宫角妊娠及疤痕妊娠各1例;产前产后出血患者12例,发生率为63.15%。结论应用二维超声联合彩色多普勒超声诊断胎盘植入的准确率明显高于单纯用二维超声检查者,对孕妇产时及产后的准备和处理有着较为重要的意义。     

高、低频超声在中晚孕期前壁胎盘植入诊断中的联合应用

目的探讨高、低频超声联合应用检查对中晚孕期前壁胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析南充市中心医院2009~2013年经手术病理证实的41例前壁胎盘植入的产妇的高、低频联合超声图像和临床资料,总结分析其声像图特征,提高临床对胎盘植入诊断的准确性。结果在41例胎盘植入病例中,术后及病理证实:胎盘粘连(浅层植入)15例,深层胎盘植入23例,穿透性植入3例;高、低频超声联合诊断31例,诊断符合率为75.61%,误诊3例,漏诊7例。结论高、低频超声联合检查,弥补了常规腹部低频探头的近场观察盲区的不足,可提高前壁胎盘植入的检出率,具有较高的临床应用价值。     

超声联合血清学指标检测在胎盘植入诊断中的临床应用价值

目的探讨超声检查联合血清学指标检测在胎盘植入诊断中的应用价值。方法选取2015年10月-2018年5月温州市中西医结合医院收治的60例疑似胎盘植入患者为研究对象,根据术后病理检查结果将其分组为甲组(15例、胎盘植入)和乙组(45例,非胎盘植入);另选取同期在该院行剖宫产分娩的40例正常产妇为对照组。产前检测所有研究对象血清甲胎蛋白(AFP)及肌酸激酶(CK)水平,并采用彩色多普勒超声检测受检者是否存在胎盘植入。比较血清学指标与彩色多普勒超声单独检测及联合检测的诊断价值。结果 3组血清AFP水平比较,差异有统计学意义(P0. 05);乙组与对照组比较,差异无统计学意义(P0. 05);甲组与乙组、甲组与对照组比较,差异有统计学意义(P0. 05)。3组血清CK水平比较,差异无统计学意义(P0. 05);乙组与对照组,甲组与乙组、甲组与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。采用彩色多普勒超声检测的AUC明显高于AFP检测,且两者联合检测ACU明显高于AFP、彩色多普勒超声单独检测(P0. 05)。结论单独检测产妇血清CK水平对诊断胎盘植入无临床意义;而AFP联合彩色多普勒检测有利于临床诊断胎盘植入,且优于单项检测。     

彩色多普勒超声在前置胎盘合并胎盘植入诊断中的应用价值

目的分析彩色多普勒超声在前置胎盘合并胎盘植入诊断中的应用价值。方法选取2016年8月至2018年12月医院收治的前置胎盘患者160例,均采用彩色多普勒超声设备实施检查,分析经腹联合经会阴超声检查的诊断价值。结果将手术病理诊断结果作为金标准,彩色多普勒超声诊断前置胎盘合并胎盘植入的灵敏度为80.00%,特异度为98.57%,准确度为96.25%,阴性预测值为97.18%,阳性预测值为88.89%。结论彩色多普勒超声诊断前置胎盘合并胎盘植入的准确度较高,可为医师进一步治疗提供参考依据。     

探讨产前超声评分联合MRI在胎盘植入诊断中的应用价值

目的：观察产前超声评分联合磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging,MRI）在胎盘植入诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2020年1月～2023年1月本院80例住院并终止妊娠的孕晚期疑似胎盘植入患者资料。术前以超声评分法联合MRI对前置胎盘植入程度进行诊断,评估诊断价值。结果：术前均考虑为胎盘植入,术后病理证实联合诊断敏感度为96.08%、特异性为86.67%、阴性预测值为86.67%,均高于单一使用超声评分法或MRI检查,而阳性预测值为75.38%,低于单独一种检查方法。结论：对疑似前置胎盘合并胎盘植入的孕晚期孕产妇,结合超声评分法和核磁共振评估,诊断正确率高,可以提高对于妊娠晚期高危险程度的准确性。