肝性胸水19例报告

肝性胸水发生率在0.4%～30%之间。我院1984年10月～1987年12月间所见肝性胸水19例,占同期肝硬化病人的30.3%。现报告如下。临床资料本组肝性胸水中,肝硬化失代偿16例,慢性活动性肝炎3例;男16例,女3例;年龄12～75岁,以30～50岁居多(14例);病程最短7个月,最长10年以上,大都在1～3年之间(14例)。19例中,HBsAg(+)13例,HBsAg(-)6例;HBsAg(+)、HBeAg(+)、     

肝性胸水23例误诊分析

慢性乙型病毒性肝炎 (简称慢性乙肝 )等慢性肝病可伴有肝性胸水。由于诸多原因 ,肝性胸水的误诊时有发生。从 1994年 5月至 2 0 0 2年 11月 ,我院共收治肝性胸水患者 44例 ,其中误诊 2 3例 ,误诊率为 5 2 .3%。现将误诊原因分析如下。临床资料 :本组 2 3例患者中男 2 0例 ,女 3例 ;年龄 2 7～6 9岁 ,平均 39.6岁 ;病程 6～ 48天 ,平均 13天 ;胸水位于右侧胸腔 17例 ,左侧 4例 ,双侧 2例。胸水程度为中等量 15例 ,大量 5例 ,少量 3例 ;5例伴有少量腹水。18例不伴有腹水者 ,其中 11例在诊治过程中逐渐出现腹水。既往史中有慢性乙肝 7例 ,慢性…     

肝性胸水的治疗观察

肝性胸水是继发于肝硬化腹水的胸腔积液 ,是较少见的肝硬化并发症 ,占肝硬化腹水的 4%～ 10 % [1] 。右侧最多见 ,双侧次之 ,左侧最少。肝性胸水的形成是腹水通过横膜上的小孔流入胸腔 ,引起胸闷、气促等临床症状 ,并增加呼吸系统感染的危险。治疗往往较为棘手。我科通过长期探索 ,总结出一套治疗方法 ,现将我院近三年治愈的病例报道如下。对象与方法诊断为肝硬化患者 46例 ,并排除结核、心衰等其它原因所引起的胸腔积液。男性 3 8例 ,女性 8例 ,年龄 3 3～ 5 9岁。单纯右侧胸水 40例 ,双侧胸水 4例 ,单纯左侧胸水 2例。所有病例均限制钠水…     

肝性胸水56例临床分析

目的探讨肝性胸水患者的临床表现、发病机制及治疗。方法对56例肝性胸水患者的临床资料进行回顾性分析。结果临床表现主要为:胸闷、气促占46.5%、呼吸困难占7%、无明显症状占46.5%。胸水位于右侧占75%,左侧占3.6%、双侧占21.4%。大量胸水28例(50%),中等量胸水10例(18%),少量胸水18例(32%)。56例患者均伴有不同程度的腹水。胸水检查84%为漏出液,10.7%为渗出液,5.3%为血性,细菌、结核菌培养和癌细胞培养均阴性。经治疗胸水完全消退者43例,明显减少13例。结论肝性胸水是肝硬化较少见的并发症。其发病机制是多因素作用的结果,采取多种方法综合治疗可改善预后。     

国内肝性胸水268例综合分析

肝硬化引起的胸水称肝性胸水,近年来,本病发现率有所增加。为对其加深了解,兹将自1951年以来国内文献报道以及我院发现的8例共268例,综合分析如下:失代偿期肝硬化患者的胸水发生率为2. 1～30. 3%。胸水发生于右侧者205例,占76. 5%;左侧者32例,占11. 9%;     

顽固性肝性胸水胸腔镜下表现

肝性胸水在肝硬化病人的发病率为 0 .4%～ 30 % ,多数肝性胸水病人经护肝、补充白蛋白、利尿等治疗后 ,胸水可减少或消失。仅有部分病人出现顽固性大量胸水 ,压迫肺组织引起胸闷、憋气等呼吸道症状。我们对 11例顽固性肝性胸水病人进行胸腔镜检查 ,现报告如下。材料与方法一、临床资料11例中男 8例 ,女 3例 ,年龄为 32～ 5 8岁 ,平均 (4 2 .8±6 .2 )岁。其中肝炎后肝硬化 8例 ,酒精性肝硬化 2例 ,柏查综合征 1例。胸腔积液病史均在 1个月以上 ,胸腔镜下抽出胸水 (6 0 0 0～ 2 40 0 0 )ｍｌ,平均 (110 0 0± 80 0 )ｍｌ。其中右侧胸水 10例 …     

38例肝性胸水临床分析

肝硬化失代偿期致门静脉高压并发肝性胸水,发生率5%～12%[1],其中多数继发于肝性腹水,少数不伴腹水,仅有胸水压迫症状。现总结我院2000至2010年肝性胸水38例,分析如下。资料与方法38例均为住院患者,入选标准:凡有肝硬化失代偿期表现,有不同程度呼吸困难、胸闷、气短、心慌、咳嗽症状,经过X     

肝性胸水15例临床诊治分析

肝性胸水是指肝硬化失代偿期出现的胸腔积液,多伴有腹水,病情重,病死率较高。本文对我院收治15例肝性胸水患者的诊治报道如下。1一般资料男10例,女5例,男女之比为2∶1;年龄32～65岁,平均46.5岁,其中肝炎后肝硬化12例(80%),酒精性肝硬化2例(33.3%),原因不明肝硬化1例(6.7%)。2临床表现除肝硬化症状和体征外,全部病例有腹水征,右侧胸水13例(86.7%),左侧1例,双侧1例;大量胸水7例(46.7%),中等量胸水5例(33.3%),少量胸水3例(20%);呼吸困难8例(53.3%),胸闷气短5例(33.3%),无明显症状2例。3实验室影像学检查肝功能均有不同程度损害,血清总蛋白<60.0…     

人工气腹探查肝性胸水与膈肌缺损的关系

为了探讨肝性胸水是否由膈肌缺损所致,我们于1986年4月～1990年2月采用人工气腹方法检查12例肝性胸水,现报告如下. 对象和方法 (1)已确诊的肝性胸水患者12例,平均年龄38.2岁.无明显低蛋白血症、心力衰竭等.其病因为血吸虫性肝纤维化,有中至大量腹水.胸水为单侧性,     

肝性胸水191例临床报告

肝性胸水１９１例临床报告叶荣森临床资料１９８２～１９９１年本院共收治肝硬化２０２９例，其中并发胸水１９１例，占９．４％。全组平均年龄４４．８岁（２２～８２岁），右侧胸水１３４例，左侧３２例，双侧２５例。大量胸水４６例（２４．１％），中量５３例（２７．...     

肝性胸水(附5例报告)

肝硬化腹水伴有的胸水称肝性胸水。国外报道较多,国内报道较少。本院自1972年1月～1982年5月共收治门脉性肝硬化100例,其中失代偿期发生腹水的55例,有5例并发胸水。临床资料5例均为男性,年龄29～52岁,其肝硬化病史0.5～2.5年。     

肝性胸水HBV标志物检测报告

目的检测肝性胸水HBV标志物.方法根据病毒性肝炎防治方案标准,符合慢性乙型肝炎、肝炎肝硬变诊断者,出现漏出性胸腔积液,除外其他原因,诊断为肝性胸水8例.男3例,女5例,年龄27岁～62岁.7例胸、腹水并存,1例单纯胸水,均为右侧,积液中至大量.HBsAg、抗-HBs,HBeAg,抗-HBe和抗HBc均采用ELISA法,5例HBVDNA采用RT-PCR法.结果肝性胸水、腹水和血清的HBsAg,HBeAg,抗-HBe和HBVDNA的阳性率分别为87.5%,85.71%,100%;25%,28.5%,37.5%;50%,57.14%,62.5%和3/5(60%),3/5(60%),4/5(80%),经统计学检验,P＞0.05,无明显差异.三者抗-HBs均为阴性,抗-HBc均为阳性.结论同时检测血清、胸水和腹水HBVM结果显示,胸水和腹水各项标志物阳性率基本相同,二者HBsAg,HBeAg,抗-HBe和HBVDNA均略低于血清,但无统计学意义.抗-HBc均为阳性,抗-HBs均为阴性.     

胸腔内注入四环素治疗肝性胸水14例

肝性胸水诊断容易,但治疗困难。我们采用胸腔内注入四环素治疗取得了满意效果,现报告如下。1 临床资料本组收集14例肝性胸水,男13例,女1例,年龄40～58岁,平均47岁。胸水位于右侧12例,双侧2例,大量胸水10例,其中2例特大量胸水,分别抽液59 000和77 900ml,中等量4例。胸水化验为漏出液,细菌培养,图片查抗酸杆菌及查癌细胞均为阴性,2例肉眼及镜下为血性。13例同时存在中～大量腹水,1例为不伴腹水的肝性胸水。肝炎后肝硬化13例,血吸虫肝硬化1例。     

普通肝炎所致肝性胸水6例报告

自1937年 Christian 报告首例肝性胸水以来,肝性胸水及其发生机理的探讨已日渐引起临床注意。据国内有关文献报导,肝性胸水发生率约为住院病例的0.9%,但皆为肝硬变等慢性或重症肝炎所致。现将笔者所见普通肝炎所致肝性胸水6例报告如下。一般资料6例皆系本科1987年～1990年住院患者,其中男性2例,女性4例。年龄8岁～50岁。6例患者均有一般急性病毒性肝炎的临床表现,入院时病程5～14天,平均9±3.6天((?)±SD,下同),皆无胸痛、胸闷、气促、咳嗽、关节酸痛、浮肿、血管痣、肝掌,皮疹等表现,无咽痛史、结核病史及饮酒史。心功能正常,一般情况好。肝功检查;S·B.17.10～51.30μmol/L.     

肝性胸水106例报告

肝硬化病程并发的胸腔积液称为肝性胸水。我院自1988- 11～ 1999- 0 5诊断肝性胸水 10 6例 ,占同期肝硬化病人的 10 1% ,报告如下。　　临床资料 :本组男 86例 ,女 2 0例。年龄最小 2 2岁 ,最大 75岁 ,平均 49 2岁。　　有大量饮酒史长达 10年以上者 34例 ;有乙性肝炎病史或乙肝病毒阳性史者 72例。上述病例都有明显的肝损害。诸如 ,血清胆红素增多 ,丙氨酸转氨酶增高 ,白 /球蛋白倒置 ,球蛋白增高 ,Ｂ超有肝实质 ,光点粗大 ,分布不均 ,脾面积大 ,腹水 ,有一半病例Ｂ超门脉直径大于 1 3ｃｍ ,脾静脉内径大于 1 0ｃｍ。部分病例胃镜检查 ,可…     

肝性胸水32例报告

１９９０～１９９９年,我们收治肝性胸水患者３２例,男２３例,女９例;年龄３８～６９岁,平均４９岁,４０～５９岁者占６１％。经临床体检、影像学和实验室检查确诊为慢性活动性肝炎、肝炎肝硬化,并经Ｂ超检查发现腹水和胸水,其中胸水位于右侧１８例,左侧６例,双侧８例;２８例为漏出液;４例介于漏出液与渗出液之间;３２例均有低蛋白血症（白蛋白１５～３１ｇ／Ｌ,平均２６．８ｇ／Ｌ）,９例低于２０ｇ,有大量或中量胸水。送检胸水比重为１．００８～１．０１６,细胞数为１０～１００个／ｍｍ３,多核细胞１５％～４０％,细…     

肝性胸水的诊断和治疗

肝性胸水足指各种原因引起的失代偿性肝硬化同时伴有胸腔积液。临床上肝性胸水以右侧多见,仅有胸水的肝硬化病例罕见[1、2]。我院自1971年11月至1982年8月在196例伴有腹水和/或食管静脉曲张的失代偿性肝硬化患者中发现17例伴有胸水,占8.7%。鉴于肝性胸水并不少见,而临床上报道不多,兹结合有关文献对本病的诊断和治疗扼要介绍如下。     

佳代胞对顽固性肝性胸水的疗效评价

探讨佳代胞对顽固肝性胸水的治疗价值。 4年共收治肝硬化患者 412例 ,治疗后仍有右侧胸水 2 1例 ,采用佳代胞胸内注射观察胸水情况。 12例胸水消失 ,7例仍有包裹性积液 (需定向穿刺抽液 )、2例无效 ,总有效率 90 5 %。注射次数 :感染性胸水为 2 71± 0 5 8次 ,漏出液 3 6 5± 0 77次 ,2例乳糜性为 5 5次。佳代胞可做为治疗顽固性肝性胸水的首选措施。     

脐血干细胞治疗肝硬化顽固性肝性胸水1例

<正>肝性胸水是肝硬化失代偿期出现的少见并发症,发病率约占肝硬化患者的5%~10%,多数继发于大量腹水,不伴或仅有少量腹水的病例不多。肝硬化患者对胸水耐受力差,1~2L胸水即可产生不适,临床表现胸闷、气促、咳嗽、呼吸困难,甚至出现低氧血症、呼吸衰竭。肝硬化患者并发肝性胸水是原发病病情危重的一个表现,提示预后不良,病死率高。肝性胸水发病机制不详,目前缺乏有效、安全的治疗方法。近年来,随着干细胞研究的兴起,已有干     

经胸腔镜用滑石粉治疗肝性胸水

肝性胸水为肝硬化腹水的一种并发症 ,治疗方法均不理想。作者报告采用胸腔镜和滑石粉治疗肝性胸水的经验 ,并就其并发症和病死率进行研究。方法　肝性胸水患者 1 8例 ,临床、实验室和放射学检查存在肝病依据 ,伴有门脉高压和持续性右侧胸水。术前曾接受药物治疗和反复胸腔穿刺。男 1 0例 ,女 8例 ,年龄 2 6～ 76 (平均5 7 5 )岁。腹水细菌培养、结核菌涂片和细胞学检查均阴性。胸水均为漏出液。取侧卧位全麻 ,单肺通气 ,采用Ｃａｒｌｅｎ纵隔镜行胸腔镜术 7例次 ,电视胸腔镜手术 (ＶＡＴＳ) 1 4例次。吸尽胸水后探查横膈缺陷 ,并采用Ｘ形缝…