2009-2018年启东市肺结核流行病学特征分析及灰色GM(1,1)模型预测

目的了解启东市肺结核流行病学特征及流行趋势,为制定防治策略提供依据。方法利用描述流行病学方法,对2009-2018年启东市肺结核疫情进行分析,并采用灰色系统GM(1,1)模型对2019年、2020年肺结核登记率进行预测。结果 2009-2018年启东市报告肺结核5 699例,年均登记率为50.57/10万,呈逐年下降趋势(χ2趋势=247.29,P<0.05)。每年各月均有病例报告,无明显季节性特征;男女病例比为2.561,登记率差异有统计学意义(χ2=14.43,P<0.05),≥45岁年龄组病例占71.62%,农民占72.80%;所辖12个乡镇均有病例登记,登记率最高的吕四镇(126.32/10万),最低为合作镇(21.85/10万)。利用启东市2009-2018年肺结核登记率数据建立GM(1,1)灰色预测模型,预测2019年肺结核登记率为33.54/10万,2020年为31.30/10万。结论启东市近年来肺结核登记率逐年下降,防控工作取得了一定成效。     

南京市2005-2010年肺结核疫情流行病学分析

目的了解2005-2010年南京市肺结核流行特点,为制定防制措施提供依据。方法采用描述流行病学方法,对2005-2010年南京市肺结核登记数据进行统计分析。结果 2005-2010年共报告活动性肺结核病例25 619例,年平均登记率为67.10/10万,报告新涂阳病例12 161例,年平均登记率为31.85/10万。每月均有病例登记,男性多于女性,男女比为2.53∶1,两者差异有统计学意义(P<0.01),男女发病年龄构成有所不同,分别以45～74岁和15～44岁组患者占半数以上,农民/民工所占比例最大,为39.28%;城区和郊县活动性肺结核年平均登记率间差异无统计学意义(P>0.05)。新涂阳肺结核患者年平均治愈率为94.40%,2005-2010年间治愈率逐年提高。结论肺结核目前仍是危害南京市人群健康的公共卫生问题之一,应根据各人群的不同特点加强今后的防制措施。     

2008-2012年扬州市初治涂阳肺结核疫情流行病学分析

目的了解扬州市初治涂阳肺结核患者流行病学特点,为结核病控制工作提供科学依据。方法根据扬州市各类结核病工作报表和全国结核病管理信息系统数据,对初治涂阳病例资料进行分类统计分析。结果 2008-2012年扬州市共登记初治涂阳肺结核病例5 950例,年均登记率为25.9/10万。每月均有病例;男性年均登记率高于女性,差异有统计学意义(P0.05),男女比为3.33∶1;男女发病年龄分别以65~74岁和55~64岁所占比例最大;农民/民工发病最多,占71.98%;城区和郊县初治涂阳登记率差异有统计学意义(P0.05);79.6%的患者来源于转诊和追踪;治愈率稳步提升,年均治愈率为94.49%。结论扬州市初治涂阳病例登记率呈下降趋势。应加强农村地区老年人群的结核病防治工作,采用现代结核病防治策略,控制结核病疫情。     

宿迁市宿豫区2011—2015年肺结核流行状况分析

目的了解宿迁市宿豫区肺结核疫情流行病学特征,为开展结核病防控工作提供依据。方法通过全国结核病信息管理系统收集2011—2015年肺结核疫情资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2011—2015年,全区共发现登记肺结核患者1 904例,登记率为39.99/10万。病例呈散发,无明显的季节性;男女比为2.38∶1,发病年龄以15~29岁组(占29.62%)和≥60岁组(占26.95%)较多,职业以农民(占50.37%)、民工(占14.76%)较多。非结防机构网络直报肺结核患者转诊率为26.23%,转诊到位率为19.71%,均逐年递减,差异均有统计学意义(P值均<0.01);结防机构追踪到位率为75.67%,追踪、转诊总体到位率80.46%,均逐年递增,差异均有统计学意义(P值均<0.01)。初治涂阳和复治涂阳肺结核患者2月末总阴转率为97.29%、78.57%,3月末总阴转率为99.10%、96.43%;初治涂阳肺结核总治愈率为96.65%,复治涂阳总治愈率为82.14%。结论该地区非结防机构网络直报肺结核患者转诊率、转诊到位率较低,医疗机构对肺结核患者的诊治不够规范。应加强对综合性医疗机构医务人员的相关培训,同时制定相应的政策,提高结核病的转诊率。     

甘肃省学生肺结核疫情流行特征分析

了解甘肃省学生肺结核登记报告情况及疫情流行特征,为学校肺结核防治工作提供参考.方法 收集2008-2013年甘肃省学生肺结核发病及基础资料,采用描述性统计方法分析学生肺结核流行病学特征.结果 2008-2013年甘肃省学生活动性肺结核报告发病率分别为37.55/10万,33.45/10万,28.70/10万,24.25/10万,20.19/10万和14.59/10万,呈逐年下降趋势(P<0.05),年递降率为12.36%;同期报告学生涂阳肺结核登记率呈逐年下降趋势(P<0.05),年递降率为13.46%;学生病例占全人群肺结核病例的比例从2008年的6.32%(1 640/25 953)下降到2013年的3.93%(721/18 360) (P<0.05).报告学生肺结核病例中15~24岁年龄组最多,占学生总病例数的84.58%(6 254/7 394);学生病例中,男女比例为1.61:1.结论 甘肃省学生肺结核报告发病率呈逐年下降趋势,表现为春、秋两季发病最多.男生和15~ 24岁年龄组应作为学校结核病防控的重点人群.     

2003～2008年歙县肺结核流行特征分析

目的了解歙县肺结核流行特征,分析病例登记及治疗情况,为结核病控制可持续发展提供技术依据。方法对歙县2003～2008年报告的肺结核病例和县结核病专科门诊登记治疗病人情况进行分析。结果歙县肺结核平均患病率110.5/10万。农民占73.7%,男女比例1∶0.34;患病率随年龄的增大而升高,35岁以上人群上升明显。6年间县结核病专科门诊共接诊4 004人,确诊活动性肺结核病人1 728人,登记率58.2/10万,其中新发涂阳登记率37/10万。医疗机构转诊到位率49.1%,检出率58.6%;明显高于病人因症就诊32.7%（2χ=260,P〈0.005）。活动性肺结核病人治疗成功率87.8%,涂阳病人治愈率87.6%。其中新发涂阳病人治愈率90.1%高于复治涂阳病人治愈率73.5%（2χ=42.5,P〈0.005）。结论应用现代结核病控制策略（DOTS）,促进了歙县结核病防治工作。今后工作重点应放在提高转诊到位率和复治涂阳病人治愈率。     

2010-2015年镇江市学生肺结核疫情流行病学特征分析

目的了解镇江市学生结核病流行特征,为制定学校结核病防治策略提供依据。方法收集2010-2015年"全国传染病报告信息管理系统"中的学生肺结核疫情资料进行分析。结果 2010-2015年镇江市学生活动性肺结核年均登记率为10.30/10万,涂阳肺结核年均登记率为1.86/10万,病例数分别占总病例数的2.84%、1.28%。学生活动性肺结核登记病率呈逐年下降趋势(P<0.05)。12月-次年4月学生肺结核病例数较多,以20~<25岁组所占比例最大,其次为15~<20岁组;病例中外地户籍学生所占比例呈逐年上升趋势(P<0.05);就诊延迟率、确诊延迟率、发现延迟率分别为33.57%、9.19%、26.86%。结论镇江市学生肺结核登记率低于全国水平,但涂阳肺结核登记率近年有增高趋势。     

2001-2010年滨州市肺结核病人发现情况分析

目的了解2001-2010年滨州市肺结核病人发现情况,为进一步做好滨州市结核病控制工作提供科学依据。方法对2001～2010年滨州市肺结核病人资料进行分析。结果2001～2010年合计接诊肺结核可疑症状者47579例,就诊率为128．30／10万;发现活动性肺结核13143例,其中涂阳病人i0680例,涂阴病人2463例,肺结核病人登记率为35．44／10万,涂阳病人登记率为28．80／10万。不同年份肺结核病人登记率、涂阳肺结核病人登记率差异均有统计学意义（P〈O．01）。10680例涂阳肺结核病例中,初治涂阳占84．70％,复治涂阳占15．30%。2005～2010年肺结核病人的转诊到位率为21．71％,追踪到位率为78．41％,总体到位率为68．23％。结论2001～2010年滨州市肺结核病人发现水平不断提高。     

泰州市2006年肺结核病人报告、转诊及追踪情况分析

[目的]了解和分析某市2006年肺结核病人报告、转诊及追踪情况,进一步提高肺结核病人的发现水平. [方法]将网络报告系统中报告的肺结核病例数、2006年中国结核病控制月报表、季报表、年报表相关数据、人口资料,输入电脑统计分析. [结果]2006年网络报告系统中的报告发病率(68.79/10万)高于结核病专报系统(63.46/10万),差异有统计学意义,但两个系统中涂阳与涂阴病例的报告发病率差异无统计学意义,未查痰病例的报告发病率差异有统计学意义;网络报告病例中转诊到位率63.3%,追踪率99.7%,追踪到位率68.1%,总体到位率88%. [结论]应进一步加强医疗机构和疾病预防控制机构在肺结核病人发现、转诊和追踪工作中的协调、管理和督查.     

平定县2011-2014年肺结核流行病学特征分析

目的了解平定县肺结核流行病学特征,为相关部门制定防控措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对2011-2014年平定县登记活动性肺结核病例材料进行整理分析。结果平定县2011-2014年共登记肺结核病例433例,2011年登记率41.21/10万,以后逐年下降,2014年为26.76/10万,与2011年相比登记率下降35%,差异有统计学意义(χ2=10.43,P<0.05);登记肺结核患者中男女性别比为1.49:1,男性发病率高于女性,两者差异有统计学意义(χ2=12.03,P<0.05);患病年龄以15~44岁年龄组居多,占发病总数的50.12%;职业分布以农民为主,占80.83%,其次为学生,占8.08%;时间分布无明显季节性;地区分布以柏井镇、岔口乡和石门口乡排前三位。结论平定县结核病防治工作取得了一定成效,但疫情仍不容乐观,今后结核病防治工作重点应放在山区的农村,其次是学校,重点对象为男性青壮年。     

西安市结核病网络直报病人来源分析

目的探索提高肺结核病人发现水平的可能途径。方法收集西安市结核病疫情报告结防机构登记管理两套系统数据资料进行分析。结果大疫情肺结核报告发病率高于结防机构新登记率,而涂阳比例却低于结防机构,差异有统计学意义(P<0.05);结防机构登记管理的病人中37.28%来自非结防机构的转诊和推荐,综合性医院转诊到位率53.54%。结论利用传染病网络报告系统(大疫情报告系统)信息资源,加速克服结核病归口管理障碍的行动,可进一步提高病人发现和治愈水平。     

深圳市罗湖区实施结核病归口管理7年效果分析

目的分析深圳市罗湖区1995~2001年7年的结核病归口管理效果,找出存在问题,探讨提高转诊率的措施。方法对深圳市罗湖区37家医疗机构1995~2001年的结核病控制项目登记本、表卡、转诊本(单)和逐年对各级医疗单位抽查考核记录等资料进行综合评价。结果7年共登记活动性肺结核病人2547例,其中涂阳登记病人1308例,涂阳登记率由1995年的14.3/10万提高到2001年的30.7/10万;共转诊可疑肺结核病人5941例,转诊到位5311例,转诊到位率为89.4%;发现病人途径以综合医院因症就诊发现为主,占病人总数的74.1%。结论深圳市罗湖区结核病归口管理工作虽取得了一定成绩,但仍存在不少问题,必须加强辖区综合医院转诊的管理,进一步规范转诊程序,从而提高转诊到位率。     

柳州市2012—2016年肺结核流行病学特征分析

目的对柳州市2012—2016年肺结核流行病学特征进行分析,为肺结核防控提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对柳州市2012—2016年报告肺结核病例进行分析。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果柳州市2012—2016年累计报告肺结核病例15 659例,年平均报告发病率为82.86/10万,发病总体保持一定水平。地区分布以四城区发病率最高,为107.13/10万,融水县发病率最低,为54.25/10万,差异有统计学意义(χ2=925.069,P<0.05)。男性发病率为60.65/10万,女性发病率为22.21/10万,男女性别比例为2.73:1。病例职业以农民为主,占55.71%,年龄以25~55岁青壮年为主,共报告10 439例,占病例总数的66.67%。结论柳州市肺结核发病保持一定水平,地区报告发病数及发病率差异较大,并以青壮年和农民为主,今后应调整重点人群和地区的结核病防治策略。     

2007-2014年德保县肺结核流行病学分析

目的：了解德保县肺结核流行趋势及特征,为完善防控策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对德保县2007—2014年登记的肺结核病例进行分析。结果2007—2014年德保县累计登记肺结核病例2976例,年均登记率呈逐年下降趋势。各月均有病例登记,但没有明显季节性。经济欠发达及交通不便的乡镇高发。男性登记率（139.48/10万）高于女性（59.44/10万）。各年龄组均有登记病例,其中25～34岁组的病例数所占比例最高（19.83%）。农民登记病例数占总登记数的92.14%。结论德保县近8年来肺结核登记率稳步下降,但不同乡镇、不同人群的肺结核疫情不平衡,需要根据实际情况制定重点人群和地区的结核病防治策略。     

福建省实施新型结核病防治服务体系试点探讨

目的探讨福州和厦门市实施新型结核病防治服务体系（＂三位一体＂防治模式）试点工作成效。方法分析2009-2010年10个县区肺结核患者报告登记情况,患者转诊、追踪、到位情况以及治疗队列,评价工作成效及薄弱环节。结果福州和厦门市试点活动性肺结核患者年均登记率61.62/10万和94.02/10万,其中涂阳和新涂阳登记率分别为30.81/10万、27.88/10万和37.68/10万、30.79/10万,3者均达到或超过全省同期平均水平;2个市本区域内患者转诊率97.8%、97.6%,转诊到位率15.2%、41.2%,总体到位率91.8%、96.4%（同期全省平均分别为96.7%、42.5%、92.7%）;2个市试点医院新涂阳和涂阳患者治愈率均达到90%以上。结论政策支持与经济补偿是顺利实施新型结核病防治服务体系建设的重要前提。     

深圳市2002-2011年外来人口肺结核流行病学特征分析

目的了解DOTS策略实施以来深圳市平湖街道外来人口肺结核病流行病学特征,为调整基层防制对策提供依据。方法对2002-2011年报告和管理的外来人口肺结核病人资料进行流行病学分析。结果 2002-2011年共报告外来人口确诊肺结核病1 258例,登记率为34.72/10万,涂阳登记率21.33/10万,疫情呈先较快上升后缓慢下降态势;男性登记率为22.30/10万,女性登记率为12.42/10万,差异有统计学意义(P<0.01);年龄主要为20⁴0岁(85.21%),职业以工厂务工人员为主(50.72%),近几年商业服务人员病例所占比例快速上升。结论平湖街道外来人口肺结核病疫情防控形势依然严峻,工厂务工人员是防控重点人群,应继续实施全人口DOTS策略,提高管理效果和巩固基层防痨网。     

2002～2006年龙岩市县级以上医院肺结核病人转诊情况调查

[目的]了解龙岩市县级以上综合医院肺结核病人的转诊情况,为促进结核病归口管理工作提供依据.[方法]抽查医院相关科室的结核病登记和转诊资料,将医院抽查到的肺结核病人与结防机构进行核对,计算转诊率和转诊到位率.[方法]2002～2006年共抽查医院诊断的肺结核病人916例,已转诊782例,转诊率85.4%,转诊到位553例,转诊到位率70.7%.各年转诊率分别为92.7%、90.5%、83.4%、93.9%、68.5%,各年间转诊率差异有统计学意义(P<0.01).各年转诊到位率分别为71.6%、75.4%、71.2%、64.9%、67.6%,各年间转诊到位率差异无统计学意义(P>0.05).县、市级医院转诊率分别为93.9%、61.1%,差异有统计学意义(P<0.01).县、市级医院转诊到位率分别为73.6%、58.2%,差异有统计学意义(P<0.01).[结果]县级以上综合医院(尤其是市级医院)的转诊率和转诊到位率总体偏低.加强与综合医院合作,建立完善的转诊制度,是落实结核病归口管理的重要途径.     

2006—2010年清远市登记新涂阳肺结核病的流行特征

目的了解清远市登记新涂阳肺结核病的流行特征,探讨登记新涂阳肺结核病的流行趋势。方法对2006—2010年清远市登记新涂阳肺结核病例数据采用描述流行病学方法进行综合分析。结果 2006—2010年清远市各级结核病防治机构共登记新涂阳肺结核病人7 309例,新涂阳肺结核病平均登记率为36.03/10万。标化涂阳肺结核病登记率最高的是清新县,为38.37/10万。男性登记数和登记率明显高于女性。15～64岁组的新涂阳患者数占总患者数的78.76%。登记率随年龄增长呈增高的趋势。职业为农民的人群新涂阳肺结核患者登记病例最多,为5 189例,占总病例数的70.99%。结论十二五期间清远市仍应按DOTS策略做好结核病的预防控制工作,重点在农村,同时应进一步加强对在校学生和流动人口结核病疫情的预防控制。     

2001-2011年湖南省安仁县肺结核疫情流行特征分析

目的 了解湖南省安仁县肺结核病疫情流行特征,为制定肺结核预防控制策略提供参考依据. 方法 采用描述性流行病学方法. 结果 安仁县2001-2011年共登记活动性肺结核患者3097例,年均活动性肺结核登记率为68.75/10万,其中新涂阳肺结核共1839例,年均登记率为40.80/10万；复治涂阳肺结核共214例,年均登记率为4.75/10万.肺结核病例全年都有报告,3月份较多,1月份较少；以青壮年(15～64岁组)最多,占89.12％；男性明显多于女性；以农民发病为主,占68.10％,其次为民工和工人. 结论 安仁县肺结核疫情仍然严重,加强农村地区,男性青壮农民和民工的结核病预防和控制工作,仍然是以后的工作重点.     

2014-2019年淮安市洪泽区手足口病监测分析

目的分析洪泽区近年手足口病监测结果,为手足口病的防制工作提供依据。方法运用描述性流行病学方法,对2014—2019年洪泽区手足口病疫情数据及实验室检测结果进行分析。结果 2014—2019年,洪泽区共报告手足口病病例3 301例,年均发病率163.68/10万,呈隔年高发特点。病例以<5岁为主(占93.52%),1岁组病例数(占28.23%)和发病率均最高(4 908.10/10万),不同年龄组发病率差异有统计学意义(P<0.05);职业以散居儿童为主(占59.32%)。发病高峰为4—7月(占72.22%)。男女性别比为1.38∶1,男性发病率(192.04/10万)高于女性(136.00/10万),城区发病率(368.35/10万)高于农村地区(68.13/10万),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。肠道病毒通用阳性检出率为62.56%,2014—2015年、2016—2018年、2019年手足口病优势血清型分别为EV71型、其他肠道病毒、Cox A16型,分别占肠道病毒通用阳性的53.85%、47.92%和53.49%。9例重症病例,重症率为0.27%,年均重症率为0.45/10万,以男性、EV71型感染为主(均占77.78%)。结论洪泽区近年手足口病呈现隔年高发的特点,应加强重点人群、重点地区的综合干预。