D-二聚体联合相关指标在急性胰腺炎严重程度预测中的价值研究

目的:探讨D-二聚体(D-dimer)联合相关指标预测急性胰腺炎(AP)严重程度的价值。方法:回顾性分析AP病例343例,根据其严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组、中重症急性胰腺炎(MSAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组,比较3组患者的人口学及临床特征;比较SAP组与非SAP组(MAP组+MSAP组)患者的实验室指标及预后情况;用受试者工作特征曲线(ROC)评价D-dimer联合其他参数在预测SAP方面的价值。结果:①3组之间病因和BMI比较差异有统计学意义(P0.05);②SAP组与非SAP组超敏C反应蛋白(hsCRP)、D-dimer、APACHEⅡ、SIRS评分、血细胞比容(HCT)和尿素氮(BUN)均差异有统计学意义(P0.05),两组患者90 d病死率等治疗及预后指标的差异也有统计学意义(P0.05);③D-dimer和D-dimer+APACHEⅡ+BUN联合预测SAP的ROC曲线下面积分别为0.948(95%CI:0.917～0.979)、0.977(95%CI:0.958～0.995)。结论:D-dimer在SAP的预测方面有着明显的优势,尤其,当其联合其他参数(APACHEⅡ、BUN)时预测效能进一步增加。     

急性胰腺炎患者血浆内皮素及D-二聚体水平变化研究

目的探讨血浆内皮素(ET)和D-二聚体(D-D)对急性胰腺炎(AP)严重程度的诊断价值。方法将90例确诊AP患者分为重症AP(SAP)组42例和轻症AP(MAP)组48例,另将40例健康者纳入对照组,检测并比较血浆ET、D-D浓度。结果 SAP组ET、D-D浓度高于MAP组和对照组(P<0.05),且随着APACHEⅡ评分升高,ET、D-D浓度升高。结论血浆ET和D-D检测对AP病情严重程度有诊断价值。     

前列地尔对急性胰腺炎患者血浆D-二聚体的影响

目的研究急性胰腺炎（AP）患者使用前列地尔治疗前后D-二聚体变化及前列地尔对AP患者的治疗意义。方法将65例急性胰腺炎患者随机分为两组,治疗组32例,对照组33例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用前列地尔10μg加入0．9％生理盐水100ml中静脉滴注,每日1次连续7d,治疗前及7d后检测患者血浆D-二聚体水平。结果前列地尔治疗后治疗组较对照组D-二聚体水平明显降低,且差异有统计学意义（P〈0．01）。结论前列地尔可通过改善微循环状态对AP患者具有一定的治疗作用。     

重症急性胰腺炎血浆D-二聚体变化的临床研究

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者早期血浆D-二聚体变化与病情严重程度的关系.方法 采用前瞻性研究方法,检测2010年2月至2011年6月32例SAP住院患者入院即刻以及24、48、72h血浆D-二聚体水平和其他实验室检测指标,并记录Ranson评分;分析血浆D-二聚体水平与各项实验室检测指标、Ranson评分是否存在相关性,并分析D-二聚体水平与病情严重程度的关系.结果 ①SAP患者入院后各时间点血浆D-二聚体水平和实验室检测指标均无明显变化.②SAP患者入院后各时间点血浆D-二聚体水平与白细胞计数(WBC)、血肌酐、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均呈显著正相关,与红细胞比容(Hct)、血白蛋白和血钙水平均呈显著负相关(P＜0.05或P＜0.01);入院48 h血浆D-二聚体水平与Ranson评分呈显著正相关(r=0.729,P=0.001).③胰腺CT分级D、E级的SAP患者D-二聚体水平(mg/L)显著高于B、C级(1.18±002、1.23±0.01比0.90±0.02、0.93±0.01.均P＜0.05).④SAP并发多器官功能衰竭(MOF)患者入院24 h、48 h血浆D-二聚体水平显著高于非MOF者(24 h:1.26±0.02比0.93±0.02,48 h:1.25±0.02比093±0 02,均P＜0.05).结论 SAP患者血浆D-二聚体水平显著升高,且与病情严重程度明显相关;入院即刻单次血浆D-二聚体水平可以很好地反映病情程度.     

D-二聚体在急性主动脉夹层中的临床意义

近年来,随着人们生活水平的提高和人均寿命的延长,急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)的发病率越来越高。该病发病率约为0.5～1.0/10万人口,是严重的心血管疾病之一,多数在     

D-二聚体检测在乙型肝炎患者中的临床意义

HBV 是乙型病毒性肝炎的病原体.HBV 感染呈世界性流行,每年约有100 万人死于HBV所致的肝衰竭、肝硬化、原发性肝癌等.我国属HBV 高流行区,早诊断以及对病情变化准确评估,是提高患者的生活质量、预防病毒传播的关键.本文旨在探讨联合检测患者血浆D- 二聚体(D-Dimer,DD)、ALT、AST 是否有利于乙型病毒性肝炎(简称乙肝)患者病情的监测.报道如下.     

Balthazar CT评分联合血浆D-二聚体对重症急性胰腺炎患者预后的预测价值

目的探讨Balthazar CT评分联合血浆D-二聚体对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的预测价值。方法对2016年4月至2018年4月60例确诊为SAP的患者进行回顾性分析,根据SAP患者的预后分为存活组和死亡组,分析测定SAP患者住院不同时间段存活组和死亡组的Balthazar CT评分及其血浆D-二聚体水平。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析Balthazar CT评分和血浆D-二聚体及二者联合对SAP预后的预测价值,计算曲线下面积(AUC)。结果与死亡组相比,存活组的Balthazar CT评分等级和血浆D-二聚体水平低(P0.05);在入院即刻,入院3d和入院7d时,Balthazar CT评分和血浆D-二聚体及两者联合共同预测SAP的AUC分别为0.67、0.85、0.97,0.81、0.92、0.98和0.83、0.97、0.99。结论 Balthazar CT评分联合血浆D-二聚体在一定程度上能够预测SAP的预后。     

D-二聚体在急性主动脉夹层中的诊断价值

目的 探讨血浆D-二聚体水平在急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)早期诊断中的价值.方法 选取2006年1月至2009年3月因胸痛就诊于复旦大学中山医院患者共80例,其中40例经动脉三维CT血管成像(CTA)检查确诊为急性主动脉夹层病例作为ADD组,同期以类似症状就诊但最终排除急性主动脉夹层的40例为对照组,所有患者胸痛发生12 h内检测血浆 D-二聚体,比较ADD组与对照组血浆 D-二聚体水平,分析D-二聚体诊断急性主动脉夹层的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,并绘制D-二聚体诊断急性主动脉夹层的受试者工作曲线(receiver operating char-acteristic curve,ROC曲线).所有数据用SPSS 11.5统计软件分析处理,计量资料采用均数±标准差(χ±s)表示,两组间均数比较采用Mann-Whitney检验,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 ADD组血浆在D-二聚体水平明显高于对照组[(5.48±7.95)vs.(0.64±0.75),P<0.01];D-二聚体(>0.5 μg/mL)诊断急性主动脉夹层的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为87.5%,62.5%,70%和83.3%,受试者工作曲线下面积为0.848±0.042,95%CI为0.766-0.930.结论 D-二聚体可作为急性主动脉夹层早期诊断有效的筛选指标.     

检测D-二聚体在筛查急性肺栓塞中的应用

目的探讨D-二聚体(D-D)在筛查急性肺栓塞(APE)中的意义。方法用免疫比浊法检测健康人对照组及APE组、APE相关疾病组发病后1 h、1 d和2 d的静脉血D-D水平,制作ROC曲线,评价D-D在APE筛查中的应用价值。结果发病后1 h,D-D筛查APE的ROC曲线下面积(AUCROC)为0.89,临界值为491.6μg/L时,敏感性为88.1%,特异性为89.8%;发病后1 d,D-D筛查APE的AUCROC为0.93,临界值为715.3μg/L时,敏感性为92.9%,特异性为95.4%;发病后2 d,D-D筛查APE的AUCROC为0.95,临界值为926.1μg/L时,敏感性为97.6%,特异性为97.5%。结论 APE患者发病后,D-D水平逐渐升高,可用于APE的筛查。     

D-二聚体胶乳定性检测在急性脑梗死患者中的临床应用

D-二聚体（D-Dimer）是机体发生凝血时凝血酶作用于纤维蛋白,使其转变为交联纤维蛋白,同时纤溶系统被激活,降解交联纤维蛋白形成各种纤维蛋白降解产物（FDP）碎片,由γ链将两个D片段相连而形成的一种特异性降解产物。它的生成或增高可作为体内高凝状态、血栓形成和纤溶亢进的分子标志物之一。通过观察113例急性脑梗死患者D-二聚体检测结果,以探讨其临床意义,现将结果报道如下。     

D-二聚体在肿瘤中的研究进展

正D-二聚体是纤维蛋白的降解产物,凝血酶激活的FXⅢ作用于纤维蛋白单体使其交联形成不可溶的凝块,再经纤溶酶作用而生成。升高的D-二聚体与机体血栓形成及继发性纤溶亢进关系密切。D-二聚体作为一种凝血指标,已独立或与其他指标联合应用于多种疾病的诊断和预后。多项研究发现血浆中     

急性胰腺炎患者血浆钙离子及D-二聚体的变化与病情相关性

目的探讨急性胰腺炎与血浆钙离子浓度及D-二聚体数值和病情的相关性。方法将临床确诊的32例急性胰腺炎（AP）患者分为轻症（MAP）19例,重症（SAP）13例,检测血浆Ca2＋、PT、APTT、FIB;同时应用多功能全定量金标检测仪检测患者和正常对照组血浆里的D-二聚体的数值,14例正常人的血浆作为对照组,并进行了比较分析。结果SAP和MAP及正常对照组Ca2＋浓度之间有明显的差别,SAP和MAP及正常对照组D-二聚体数值也有明显的差别。结论结论AP患者血浆Ca2＋浓度与病情呈负相关,病情越严重,Ca2＋浓度越低。D-二聚体数值与AP患者病情呈正相关,病情越重,D-二聚体数值越高。     

血浆D-二聚体在监测急性脑梗死患者近期预后中的价值

目的 探讨血浆D-二聚体(D-Di)在监测急性脑梗死(ACI)近期预后中的应用价值.方法 采用免疫比浊法,全自动定量检测75例ACI患者及40例健康对照者血浆D-Di水平,研究其与梗死灶体积的相关性及其在病程不同时期的变化.结果 ACI患者血浆D-Di水平与梗死体积及预后关系密切,梗死灶体积与D-Di水平呈正相关.血浆D-Di水平急性期＞稳定期＞缓解期.结论 血浆D-Di水平可以客观地反应ACI患者的病情提示预后,可作为判定ACI患者近期预后的客观指标.     

D-二聚体水平对急性脑梗死患者溶栓疗效的预测意义

目的 探讨急性脑梗死（ACI）患者中D-二聚体（D-D）水平预测静脉溶栓疗效的效果。方法 选择56例ACI患者,给予所有患者阿替普酶静脉溶栓治疗,据其疗效分为对照组（28例,症状未好转）和研究组（28例,症状好转）,依据相关诊治标准和指南为患者进行诊断,并将该诊断结果视为金标准,分析其与D-二聚体水平诊断ACI的效果是否一致,并分别检测溶栓前、溶栓后24h、48h患者的NIHSS评分。结果 D-二聚体水平对ACI的诊断水平与金标准间具有较高的相似度（P<0.05）;溶栓前患者NIHSS评分相比不具有统计学意义（P>0.05）。溶栓后24h、48h,NIHSS评分有所降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。结论 D-二聚体水平能够有效预测ACI患者的病情。     

D-二聚体在恶性肿瘤中的研究进展

D-二聚体(D-Dimer,D-D)是纤维蛋白单体经活化因子ⅩⅢ交联后,再经纤溶酶水解产生的一种特异性降解产物,其含量增高或阳性反映机体凝血和纤溶系统的激活.D-二聚体已广泛应用于多种疾病的诊断,如:用于排除静脉血栓以及肺栓塞、DIC中的诊断、肝脏疾病的应用、脑梗中的诊断及预后判断中的价值以及与2型糖尿病的关系等[1-6].近年来,有研究发现血浆中D-二聚体的含量变化与恶性肿瘤患者的病情变化,特别是晚期肿瘤患者的预后有一定关系,且在各种恶性肿瘤的诊断、预后评估及治疗等方面的指导作用已受到临床越来越多的重视.现就D-二聚体在恶性肿瘤中的应用研究现状作一综述.     

D-二聚体含量检测在不同类型胰腺炎诊断中的价值

目的探讨D-二聚体(DD)含量检测在不同类型胰腺炎诊断中的价值。方法选取急性胰腺炎患者60例,其中轻症胰腺炎患者40例(轻症组)、重症胰腺炎患者20例(重症组),同时选取健康志愿者60名作为对照组,检测各组DD、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)。结果重症组入院时DD、PT、APTT、TT明显高于轻症组和对照组(P<0.05);轻症组入院时DD、PT、APTT、TT明显高于对照组(P<0.05);轻症组和重症组入院后3 d DD、PT、APTT、TT较入院时明显升高(P<0.05),其中轻症组入院后7 d各指标有所降低(P<0.05),而重症组持续升高(P<0.05);重症组入院时、入院后3 d、入院后7 d DD、PT、APTT、TT明显高于轻症组(P<0.05);入院时DD、PT、APTT、TT判断急性胰腺炎严重程度的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.866、0.801、0.776和0.835(P<0.05)。结论DD、PT、APTT、TT检测在急性胰腺炎早期诊断中有一定的应用价值,有助于评估患者病情。     

血浆D-二聚体在肺栓塞患者中的诊断意义

目的:探讨快速定量检测D-二聚体在诊断肺栓塞患者中的临床价值。方法:检测、分析21例经螺旋CT或肺动脉造影确诊的肺栓塞患者及19例健康人(对照组)的血浆D-二聚体含量。结果:与对照组比较,肺栓塞组D-二聚体含量明显升高,有显著性差异(P<0.01)。结论:肺栓塞患者D-二聚体含量明显升高,敏感性为100%,阴性预测值为100%,检测D-二聚体可作为诊断肺栓塞的首选筛选试验。     

D-二聚体在急性主动脉夹层外科诊治中的临床意义

<正>主动脉夹层(aortic dissection,AD)指因主动脉本身结构破坏(Marfan综合征)或因高血压、动脉硬化等因素诱发主动脉内膜撕裂,从而使主动脉内血流通过内膜破口,进入主动脉假腔内而形成。此病作为心血管外科中最急也是最危重的疾病之一,目前的发病率大约是5-30/100万,其中男女发病比为2∶1[1]。此病的病死原因主要是主动脉夹层的破裂,一旦破裂将无法行任何抢救措施。据报道未经任何治