川崎病54例临床诊治分析

目的 探讨川崎病(KD)的临床特征及冠状动脉损害情况.方法 对神木县医院儿科1999年8月至2010年12月收治的54例川崎病进行回顾性分析和总结.结果 54例川崎病患者中,男38例,女16例,男女比例为2.37:1;年龄最小为2个月,最大8岁,平均发病年龄为3岁2个月,其中<1岁14例,1～岁14例,3～岁12例,>5岁14例.54例患者中典型38例,不典型16例,合并冠状动脉损害者24例,冠状动脉扩张20例,冠状动脉瘤4例,心包积液4例.随访患者6个月～2年,于治疗12个月内冠状动脉均恢复正常,其中2例于1年后再发.结论 本组患者冠状动脉损害发生率高为44.4%,与其就诊晚、不典型病例较多、基层医疗条件差、未及时应用丙球有关.单剂量(1.0～2.0g/kg)10天以内应用静脉丙球,在热退和冠状动脉损害方面优于400mg·kg-1·d-1疗法.对不典型病例应注意卡介苗接种疤痕红肿,肛周脱皮,血沉及C反应蛋白明显增高等表现.     

小儿川崎病32例临床诊治分析

目的:探讨小儿川崎病(KD)的临床特征及治疗。方法:对2010年1月~2014年12月诊治的KD患儿予以阿斯匹林及静脉用丙种球蛋白治疗。结果:所有患儿均有不同程度的发热、皮疹、杨梅舌、球结膜充血及颈部淋巴结肿大等表现,病变可累及全身各系统,以心血管系统损害多见,经对症治疗全部好转出院,无住院死亡病例。结论:及时诊断和治疗可改善KD的预后。     

小儿不完全性川崎病33例早期诊治分析

总结小儿不完全性川崎病临床特点,提高本病早期诊断和治疗水平。方法：回顾分析33例不完全性川崎病患儿的临床和实验室检查资料。结果：患儿均有持续高烧症状,患儿的临床症状均不足4项诊断标准要求,实验室检测值和心脏彩超检查结果均有不同程度的异常改变,丙种球蛋白加阿司匹林治疗有显著疗效。结论：小儿不典型性川崎病特征性临床表现较少,对有持续高热,川崎病典型性临床表现不显著的患儿,应结合实验室检测指标及心脏彩超结果尽早确诊并行免疫球蛋白治疗,以改善患儿预后。     

川崎病42例临床分析

川崎病(KD)自1961年由日本川崎富作医师首次报道以来，发病率日益上升。目前在美国、日本和我国，川崎病已取代风湿热成为儿科常见后天性心脏病主要病因之一。及时诊断与治疗对预后有重要影响，但对川崎病的诊断主要依靠临床症状并无特异性实验室检查，要做到早期诊断及治疗，减少并发症，需要广大儿科医师提高对本病的认识及警惕。现将我院2000年1月-2003年12月42例川崎病例总结如下，以期得到经验或教训。     

小儿川崎病48例临床分析

目的:分析川崎病(KD)的临床资料,总结KD的临床特征,探讨KD的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析48例KD患儿的临床资料,总结典型KD与不完全性KD的主要临床特征及治疗。结果:比较典型KD与不完全性KD的临床特征,其主要临床特征为发热、皮疹、黏膜充血、手足硬性水肿、脱皮、淋巴结肿大、肛周潮红脱皮。48例患儿经给予阿司匹林、潘生丁口服,予静脉注射丙种球蛋白(IVIG),均治愈。结论:对非典型KD应及时做超声检查,早期足量使用IVIG可减少KD并发冠状动脉病变的发生。     

川崎病88例临床分析

[目的]探讨川崎病的临床特征、诊断和治疗.[方法]对某院1999～2009年收治的88例川崎病进行了回顾性分析.[结果]川崎病临床表现多样,容易误诊,丙种球蛋白联用阿司匹林在临床广泛应用.[结论]临床医生应该提高对该病的认识.做到早诊断、早治疗.     

儿童不完全川崎病34例临床分析

【目的】探讨儿童不完全川崎病(Kawasaki disease,KD)的临床特点,以期发现对早期诊断和确定诊断有提示价值的临床特征,从而提高对不完全川崎病的认识。【方法】回顾性分析2003年9月~2008年8月,34例临床未达到川崎病全部诊断标准的住院患儿的临床资料进行分析。【结果】34例患儿均发热超过5天,在川崎病其他5项诊断指征中,具有3项者20例(58.8%),具有2项者14例(41.2%),心脏彩超冠状动脉改变12例(35.2%)。34例入院均未明确诊断。在小儿不明原因发热的诊断过程中要考虑KD,尤其不完全KD的存在。【结论】对KD诊断不明确、易漏诊、误诊而致冠状动脉瘤的发生,可能影响预后,必要时可采用诊断性治疗。     

儿童不典型川崎病的临床分析

[目的]分析儿童不典型川崎病的临床特点,为能尽早明确诊断提供依据。[方法]对2006年6月~2010年6月在我院诊断的49例不典型川崎病患儿的临床表现及实验室检查指标进行回顾分析,并与同期的143例典型川崎病进行比较。[结果]49例不典型川崎病均有发热,其中持续5d以上发热者47例(95.9%)。除发热外其他临床表现以眼结膜充血和口唇黏膜改变发生率最高,分别为89.8%和81.6%。实验指标中以血沉增快、外周血白细胞升高、CRP增高的发生率较高,分别为89.9%、85.7%、81.1%,常伴有血红蛋白和血浆白蛋白降低,与典型川崎病具有一致性。[结论]不典型川崎病早期表现隐匿,临床医师应具有对本病的警惕性,进行周密的临床观察,结合实验室检查综合分析,以求早诊断、早治疗,减少冠状动脉的损伤。对不明原因的发热,实验检查血沉增快,CRP增高,外周血白细胞升高,血红蛋白降低,血浆白蛋白降低,血钾、血钠水平降低可作为诊断不典型川崎病的参考指标。     

82例小儿川崎病的临床分析

目的 总结川崎病的临床特征,探讨川崎病的诊断和治疗.方法 回顾性分析1999年1月至2006年12月期间在陕西省石泉县医院住院确诊的82例住院川崎病患儿的临床资料.结果 川崎病发病以5岁以下多见,男多于女,无季节差异;典型病例多见,不完全性川崎病发生率低,为6.097%,诊断误诊率较高,为15.85%;静脉注射丙种球蛋白加阿斯匹林治疗效果好.结论 提高临床医师对川崎病的认识,减少误诊、漏诊.早期诊断、早期治疗能降低冠状动脉病变的发生率,改善川崎病的预后.     

川崎病研究新进展

川崎病是一导致小儿后天性心脏病的主要原因之一,全球许多国家均有报道。本文对川崎病的流行病学研究现状及诊断治疗方面的国际新进展进行了综述。     

川崎病的诊断与治疗

川崎病是一种以全身血管炎变为主要病理改变的急性发热性出疹性小儿疾病〔１〕。在部分患儿中病变可侵犯冠状动脉或形成冠状动脉瘤 ,其中少部分患儿冠状动脉可发生狭窄或血栓 ,甚至导致心肌梗死。１９６７年日本川崎医师首先报道本病 ,称为皮肤粘膜淋巴结综合征（ＭＣＬＳ）。该病病因至今未明 ,可能为感染或其他因素触发的异常免疫反应。近年来 ,我国川崎病发病数增多。由于临床医生对本病的认识不足 ,容易造成误诊。本文就川崎病的诊断与治疗作一综述。１诊断川崎病诊断以临床表现为依据 ,通常采用日本ＭＣＬＳ研究会１９８４年９月修订的…     

川崎病与不完全川崎病63例临床分析

目的 探讨川崎病与不完全川崎病的临床特征,掌握其发病原因及预后和治疗,以进一步提高临床诊疗水平.方法 对63例KD及不完全KD临床表现、发病原因和仪器检查结果以及治疗效果回顾性分析.结果 63例中,KD45例,不完全性KD18例.不完全KD的冠状动脉病变(CAI)发生率(18.5％)明显高于KD(7.5％),结果有统计学意义(P＜0.05).不完全性KD的肛周脱屑症状较明显,其他临床症状发生较少,而且出现的时间显著晚于KD,结果有统计学意义(P＜0.05).结论 不完全KD的冠状动脉病变率更高,但其临床症状不明显而更需警惕,其早期诊断依据可用肛周脱屑来表示.     

川崎病的早期诊断及治疗体会

目的总结川崎病住院患儿的临床特点。方法对23例川崎病患儿的临床表现和辅助检查及诊治过程进行分析。结果本组早期临床表现发热（100％），唇和口腔粘膜变化（95.65％），双眼结膜充血（82，6％），肛周皮肤潮红脱皮（69.56％），四肢末梢脱皮（65.2％），肛周皮损较四肢变化早；多形皮疹（65．2％），颈淋巴结肿大（73.9％），心脏彩超异常（39％）。结论增强对川崎病的认识，早诊断，早治疗。     

川崎病与血液流变学

川崎病是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的小儿急性发热性疾病,1967年由日本学者川崎富作首次报道。由于病因至今尚未明确,本病的诊断尚无特异性实验室检测指标:治疗也缺乏特殊有效的方法。我们近期对30例确诊为川崎病的小儿患者进行了血液流变学研究,旨在进一步探讨川崎病对血液循环的影响,进而为临床抗凝治疗和中医活血化瘀治疗提供依据,现就研究情况作总结。     

小儿川崎病46例临床分析

目的探讨小儿川崎病发病机制及临床特点,提高对小儿川崎病的认识和诊治水平。方法采用回顾性调查的方法对46例川崎病的临床资料进行分析。结果46例均做了超声心动图检查,异常23例。冠状动脉内膜毛糙、辉度增强8例,占17%;左冠状动脉扩张11例,占24%;右冠状动脉扩张4例,占9%。入院后2天内误诊18例,误诊率39%。结论细致的动态观察,及时超声心动图检查了解冠脉受累情况,是降低误诊率的关键,尤其对不典型病例,超声心动图有着重要参考价值。采用丙种球蛋白、阿司匹林治疗,效果良好,可有效防止冠状动脉瘤的发生。     

川崎病44例实验室指标分析

目的:对川崎病患儿的实验室检查指标进行分析,探讨各项实验室指标异常协助临床诊断的意义,尤其在门诊早期诊断中的重要意义。方法:根据川崎病的诊断标准,对北京市丰台区妇幼保健院和首都儿科研究所附属儿童医院门急诊于2007年8月~2009年7月就诊的44例(确诊)川崎病患儿的早期实验室资料(发热5天内)进行汇总,并与同期门诊的发热5天以上的患儿360例进行对照,同时行卡方检验。结果:确诊川崎病44例中,患儿CRP、ESR、PLT、WBC升高和Hb降低的发生率分别为93.2%、97.7%、95.5%、88.6%和47.7%。结论:川崎病急性期CRP、ESR、PLT、WBC升高的发生率基本上均在90%以上,可以协助川崎病临床早期诊断。     

不完全川崎病27例临床分析

不完全川崎病（Kgwasaki disease，KD）由于不符合典型KD的诊断标准，确立诊断有一定困难，临床容易误诊、漏诊。本文就本院2000～2005年收治不完全KD27例对其临床资料进行分析。     

川崎病18例诊治疗效观察

[目的 ]分析川崎病的诊治疗效。[方法 ]对 4年间入住我院的 18例川崎病患儿采用静脉注射丙种球蛋白(IVIG) +阿斯匹林及潘生丁治疗。[结果 ]患儿平均入院确诊时间 0 5 5d ,热程平均 7 1d ;14例治疗后当天体温降至正常 ;4例第 2天降至正常。 4例一过性冠状动脉扩张者 2个月复查恢复正常。[结论 ]该病宜早期诊治 ,采用IVIG 1g/(kg·d) ,1～2d方案疗效最好 ,也经济     

38例川崎病临床分析

目的分析38例川崎病(KD)患儿临床特点,并探讨该病的早期诊断、静脉给丙种球蛋白(IVIG)的治疗疗效。方法回顾性分析我院从2008年12月~2011年12月儿童川崎病住院患者38例临床资料。结果①患儿平均年龄(5.0±2.5)岁,0~5岁发病患儿占84.2%(32/38),男性患儿占68.4%(26/38),略高于女性;②典型病例33例,不典型病例5例,两者相比,不典型(KD)的临床表现要少,但两者[白细胞(WBC)、反应蛋白(CRP)和)血沉(ESR)]三项临床炎症指标有一致性,均显著增高;③因早期KD表现无特异性,26.3%(10/38)的患儿误诊,以上呼吸道感染、皮炎、淋巴结炎等;④对IVIG治疗敏感占84.2%(32/38),IVIG疗效不佳者占15.8%(6/38),IVIG不敏感者炎症指标升高较明显。结论川崎病是一种婴幼儿多见的疾病,发病无显著性别、地域,季节差异,病因以及发病机制尚未明确,早期临床表现无特异性及实验室指标无特征性,容易误诊,常好发冠脉炎症,对于可疑症状患儿需警惕KD,典型KD给予IVIG疗效好。