35岁以下青年食管贲门癌181例诊治分析

１９８１年１月至１９９２年１２月间，我们共治疗食管贲门癌３４６７例，其中３５岁以下青年食管贲门癌１８１例，占同期手术病例的５．２４％（１８１／３４６７）。手术切除率９０％，并发症发生率６．８％（１１／１８１），手术死亡率１．１％（２／１８１）。术后１、３、５、１０年生存率分别为９８．５％、３９．６％、２７．５％、１２．３％，综合治疗远期生存率，３、５、１０年为４２．３％、３０．６％、１３．１％。本文提示：提高远期生存率的关键在于早期确诊，尽早治疗及术后放疗、化疗的配合。     

同时性食管贲门重复癌34例报告

１９７６年１月至１９９４年１２月，我们收治同时性食管贲门重复癌３４例，占同期食管，贲门癌病人的０．７％。全组食管病变全部为鳞癌，贲门病变中腺癌３２例，恶性纤维组织瘤和滑肌肉瘤各１例。术前诊断率７０．６％，手术切除率７９．４％，术后１，３，５年生经分别为８７．５％、４５．０％和１８．８％。     

高龄食管贲门癌的外科治疗

作者等在1971年～1988年间,手术治疗70岁以上(下称高龄)食管贲门癌32例,占1.68％(32/1910),手术疗效满意,现报告如下。 临床资料 男29例,女3例。年龄70～76岁,平均71.6岁。食管中段癌4例,下段癌4例,贲门癌24例。病程在     

30岁以内食管贲门癌的外科治疗

本文报告手术治疗的17例30岁以内食管贲门癌患者,其发生率为0.98％(17/1735)。男9例,女8例。手术切除11例,切除率为64.7％(11/17),无手术死亡及并发症,术后恢复顺利。切除癌瘤的11例术后进行随访,1年生存率为66.7％(6/9)、3年生存率为28.6％(2/7),5年生存率为16.7％(1/6)。     

70岁以上高龄食管贲门癌的外科治疗

目的：为总结高龄食管贲门癌病人外科治疗经验，进一步降低手术死亡率，提高外科治疗效果。方法：回顾性分析３３例７０岁以上高龄食管贲门癌手术治疗资料（食管癌９例，贲门癌２４例）。结果：高龄患者术前多伴发心肺系统疾病，术后并发症发生率较高（２７．３％），以肺部感染为主；五年生存率：食管癌２５％，贲门癌２７．３％。结论：对高龄食管贲门癌的手术治疗应持积极态度，手术适应证应全面衡量患者的生理年龄及病灶情况；降低手术死亡率的关键在于做好充分的术前准备，加强术中管理和积极处理术后并发症。     

354例食管贲门癌的手术治疗

对３５４例食管、贲门癌手术治疗的并发症重点进行分析讨论。肿瘤手术切除率９１％。并发症有吻合口瘘６例，死亡３例；乳糜胸２例，死亡１例；严重胸膜肺感染１８例，死亡１０例。总死亡率４％，较多数报告低。     

同时性食管贲门重复癌34例报告

１９７６年１月至１９９４年１２月，我们收治同时性食管贲门重复癌３４例，占同期食管、贲门癌病人的０．７％（３４／５０４０）。全组食管病变全部为鳞癌，贲门病变中腺癌３２例、恶性纤维组织细胞瘤和平滑肌肉瘤各１例。术前诊断率７０．６％（２４／３４），手术切除率７９．４％（２７／３４），术后１、３、５年生存率分别为８７．５％（２１／２４）、４５．０％（９／２０）和１８．８％（３／１６）。作者认为：注意各项检查的相互配合及仔细的上消化道全面检查能提高诊断率，早期手术并扩大手术范围可提高手术疗效。     

老年食管贲门癌的外科治疗(附30例临床分析)

目的 探讨高龄食管贲门癌的外科治疗体会。方法 回顾性分析30例70岁以上老年食管贲门癌的临床特点和治疗情况。结果 术前ECG异常20例(66．7％)，肺功能异常18例(60．0％)。手术切除28例(93．3％)，术后心肺并发症36．7％，死亡率3．3％。1、3、5年生存率分别为75．0％，39．3％和28．6％。结论 高龄不应是手术禁忌证，加强围手术期管理，采取适当的手术方式，可以提高老年食管贲门癌患者的生存率。     

高龄食管贲门癌的外科治疗

我院自１９９０年３月～１９９５年２月对１１１例高龄食管癌和贲门癌患者施行了外科手术。手术切除率为９１．０％，术后并发症率为１７．１％，无吻合口瘘及手术死亡，术后５年生存率为３１．４％。作者认为，良好的围手术期处理，适当的病例选择，合理的手术方式是保证高龄患者顺利渡过手术关的关键。     

食管贲门癌172例手术治疗的临床分析

本文对172例食管贲门癌的外科手术治疗进行临床分析,其中手术切除142例,切除率82．6％,手术死亡5．2％,术式根据肿瘤部位不同选择,多采用左后外侧部胸切口和三切口（右胸、上腹、左颈）,以上和颈部吻合为主,吻合口瘘和肺部感染为术后主要并发症,发生率分别为5．6％和4．2％,结论：手术切除目前仍为食食管贲门癌治疗的首选方法,早期手术和提高技术水平,改进手术方法,对提高手术切除率、术后生存率和防止术后并发症有重要的临床意义。     

35岁以下食管贲门癌的手术治疗

食管贲门癌好发于50岁以上者,35岁以下发病率比较低,近年来有上升趋势。作者等手术治疗食管、贲门癌761例,其中35岁以下21例,发生率为2.8％,现报告如下。临床资料:本组21例,男17例,女4例,年龄28～35岁,病程2个月～1年,其中2个月以内者4例,1年以上者2例,其余均为3～6个月。 21例均进行X线钡餐检查,食管癌14例,其中上段3例,中段11例;贲门癌7例,食管癌病变长度(X线片测量)3cm以下者3例,7cm以上者5例,其余均为3～6cm。     

35岁以下青年人食管癌和贲门癌的外科治疗

本文报告1952年9月～1986年12月,196例35岁以下青年人食管癌和贲门癌的外科治疗结果,占同期手术6984例的2.81％。食管癌手术切除率为81.37％,与中年和老年组比较无明显差异。而切除死亡率为2.60％,明显低于后两组。5年生存率为29.13％,高于老年组。对提高早期诊断率、手术适应证的选择及远期疗效等问題进行了探讨。     

食管贲门癌手术死亡原因分析

目的 分析食管贲门癌手术后死亡原因。探讨有效的预防措施。方法 对我院近10年来33例食管贲门癌手术死亡病例的临床资料进行分析总结。结果 本组手术死亡率为1.1%，死亡原因占前三位的分别是心脑血管疾病，吻合口瘘，呼吸系统疾病；手术死亡率与手术范围，病期及年龄明显相关。结论 严格掌握手术适应证，选择合理的手术范围及术式，积极仔细的围手术期处理。正确处理术后并发症，对降低食管贲门癌的手术死亡率有重要意义。     

食管,贲门双原发癌一例

临床病理资料：患者男,６０岁,进行性吞咽困难伴胸背部疼痛三个月。手术中见食管平主动脉弓处有一６ｃｍ长肿块,苍白,表面凹凸不平,质地硬,与周围主动脉弓、气管紧密粘连。贲门小弯侧可见一直径３ｃｍ的溃汤,胃底周围淋巴结肿大。切除食管一段,其中见一髓质型肿物,大小５ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,质硬,切面灰白色。胃贲门部见一溃汤型肿物,大小３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,质硬,切面呈灰白色。另取隆突旁淋巴结、胃左动脉旁淋巴结各１粒。食管肿物组织切片（ＨＥ染色）检查见肿瘤细胞呈巢状排列,肿瘤细胞呈多边形,胞浆丰富;核大,…     

青年食管癌贲门癌115例手术治疗分析

本文报告手术治疗青年食管癌贲门癌115例,占同期全组4.4％。切除率78.3％,手术死亡率2.6％,吻合口瘘率3.5％,其它并发症率14.8％。术后1年、3年,5年及10年生存率分别为78.3％、38.5％、26.8％及11.1％。 青年食管癌贲门癌具有病程短,发展快,切除率及生存率低的特点。术后生存率比较:食管癌明显优于贲门癌,食管癌组中,病变长度≤5 cm者显著优于>5 cm。 提高术后生存率,有赖于早期诊断,早期手术切除及放疗,化疗的配合。     

食管,贲门癌外科治疗若干问题探讨

目前,外科治疗仍然是食管、责门癌的主要治疗手段。在河南省林州市,每年经外科治疗的食管、贵门癌病人大约有2000余例,其中林州病人占l／4,外地（主要来源于周边省市,如山东、山西、河北、湖北。安徽及河南省其它市县）病人占3／4。我院1988年一1998年10余年间共收治食管、贲门癌患者3867例,其中食管癌2708例,贲门癌1159例,术后并发症的发生率为6％（233／3867）,手术切除死亡率为0．78％（30／3867）,5年生存率为33．7％,其中早期食管癌的5年生存率在叨％以上。本文就笔者在食管癌高发区对食管癌外科治疗中几个方面的体会作一探…     

35岁以下食管癌贲门癌105例临床研究

从１９７４年至１９９０年，我院共收治３５岁以下食管癌贲门癌病人１０５例，总手术切除率为８０．９％，其１、３、５、１０、１５年生存率分别为７０％、３５．２％、２６．５％、１７．９％、１６．７％。本文就青年人食管癌贲门癌的病程、病程、淋巴结转移情况，复发情况，手术治疗效果等特点作评价。认为青年人食管癌贲门癌治疗的关键是“三早”。