硫喷妥钠诱导致急性肺水肿1例

1　病历报告　　患者,男,5 0岁,拟全麻下行胃癌根治术。患者有磺胺类药物过敏史,术前心、肺、肝、肾功能检查均正常。术前用药为苯巴比妥钠0 .1g ,入手术室后BP 130 / 90mmHg,HR 90次/min、SPO2 98%。麻醉诱导依次静注芬太尼0 .1mg ,氟哌啶2 .5mg和2 .5 %硫喷妥钠14mL后,患者头颈胸腹部出现大面积荨麻疹,口鼻腔涌出粉红色泡沫痰,双肺闻及干、湿音,立即静注琥珀胆碱,行气管插管,并在乙醚瓶中注入75 %酒精10mL ,行间歇正压通气,此时BP 75 / 5 0mmHg、HR 15 0次/min ,SPO2 78% ,静脉缓注西地兰0 .4mg,地塞米松2 0mg ,吗啡10mg和呋塞…     

硫喷妥钠应用不当引起意外1例报告

198 9年 6月 2 3日我院收住一肠套叠患儿 ,氯胺酮、安定复合麻醉时应用硫喷妥钠 ,引起麻醉意外 ,报告如下。1　病历报告患儿 ,6个月 ,男 ,体重 8.1ｋｇ ,全身营养状况良好 ,腹部胀满 ,腹肌紧张 ,拒乳 ,哭闹 ,临床诊断为肠套叠 ,拟全麻下行肠套叠复位术。术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 .15ｍｇ ,鲁米钠 0 .0 3ｇ。麻醉用药 :氯胺酮 ,1～ 2ｍｇ/ (ｋｇ·次 )静注 ,安定 0 .3ｍｇ/ｋｇ。 6月 2 3日下午 3时 15分为患儿实施麻醉 ,术中氯胺酮、安定复合麻醉平稳 ,持续 1ｈ5 0ｍｉｎ ,关腹时 ,因腹肌较紧 ,手术医生要求作相应处理 ,静脉注射硫喷妥钠 …     

硫喷妥钠及琥珀胆碱诱导气管插管安全性探讨

静脉注射硫喷妥钠及琥珀胆碱进行气管插管的全麻诱导是使用最普遍的方法(以下简称该法),但近年来非巴比妥类镇静药、镇痛药与非去极化肌松药组合使用,似有取代该法的趋势。为了进一步验证该法是否安全,是否仍可在临床普通应用,我们对用该法时心血管功能主要指标的变化作了观察,并进行评价,现报道如下。 资料与方法 随机选择需作全麻、按美国麻醉医师协会(ASA)病情估计分级为Ⅰ～Ⅱ级的患者33例,其中男18例,女15例;年龄16～69岁,平均48.6岁。 术前(To)测身高、体重。术前半小时肌注苯巴比妥钠0.1g和阿托品0.5mg。病人入手术室后安静平卧10分钟。以XG-Ⅱ型心血管功能测试仪(安徽电子计算机厂生产)测定各项心血管功能指标,包括心率(HR)、     

硫喷妥钠快速诱导气管插管期间血流动力学的变化

本文用无创性心阻抗血流图测量27例择期手术病人在硫喷妥钠快速诱导插管期间血流动力学的变化。结果显示静注硫喷妥钠3mg/kg 后 SBP、SI、CI 分别下降10.6%、38.5%、16.3%,HR 代偿性增快40.5%,TPR 和 PCWP显著性升高。喉镜暴露声门及气管插管后血压,TPR、PCWP、HR 进一步急剧增高,而 SI、CI 进一步下降。所以对于高血压、冠心病、高颅压、动脉瘤等病人应采取必要的预防措施,以免由于血流动力学的剧烈变化导致麻醉并发症。     

硫喷妥钠对兔离体气管平滑肌收缩的抑制作用

目的:观察硫喷妥钠对气管平滑肌收缩的直接影响,为有气道高反应患者选用硫喷妥钠提供参考依据.方法:选用3种刺激因素诱发兔气管平滑肌收缩,这3种因素分别是3×10-8 mmol/L的内皮素-1(ET-1)、10-3mol/L乙酰胆碱(ACh)及电脉冲.观察1.89 mmol/L的硫喷妥钠对以上3种刺激因素所致气管平滑肌效应的影响.结果:1.89 mmol/L的硫喷妥钠可明显抑制以上3种刺激因素诱发的兔离体气管平滑肌收缩.结论:大剂量硫喷妥钠对内皮素、乙酰胆碱及电脉冲诱发的兔离体气管平滑肌收缩有一定的直接舒张作用.     

硫喷妥钠治愈垂危癫痫持续状态二例报告

<正> 病历摘要例1 女患,17岁既往无抽搐史,因双目突然视物不清3小时,呈喷射状呕吐2次,相继连续抽搐3次,伴尿便失禁,神志不清入院。查体:T37.5,P136,Bp16/10.6kPa 深昏迷,压眶无反应,眼球固定,     

硫喷妥钠分次给药伍用芬太尼减轻气管插管对心血管副反应（摘要）

硫喷妥钠分次给药伍用芬太尼减轻气管插管对心血管副反应（摘要）孟岚，马玉兰，邹风华择期手术病人６０例，年龄２０～５５岁，体重５０～７０ｋｇ，随机分为３组（Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ），３组病人的年龄、体重及诱导前的血液动力学参数均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。手术前１...     

硫喷妥钠治疗重度毒鼠强中毒20例疗效观察

目的：探讨救治重度毒鼠强中毒有效的方法。方法：对山西省山阴县人民医院急诊科2001年1月至2007年12月收治的20例重度毒鼠强中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果：20例患者,在0．5h内抽搐完全控制17例（85％）,3例在1．5h内抽搐完全控制（15％）。结论：对重度毒鼠强中毒引起的顽固性抽搐的患者,使用较大剂量安定等治疗效果不佳时,可选择硫喷妥钠治疗,抢救成功率较高。     

硫喷妥钠治疗癫痫持续状态42例

我院神经内科应用硫喷妥钠治疗癫痫持续状态4 2例 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1994年 1月至 2 0 0 1年 9月 83例癫痫持续状态患者 ,随机分为两组。治疗组 4 2例 ,男 2 6例 ,女 16例。年龄 14～ 79岁。应用硫喷妥钠时 ,发作持续时间 6～ 86小时。对照组 4 1例 ,男 2 4例 ,女 17例。年龄 12～ 78岁。两组患者的年龄、性别、基础疾病及实验室检查资料经统计学处理无显著差异。按 1985年 10月中华医学会第一届全国癫痫学术会议 ,癫痫发作分类诊断标准 ,全部病例均为抽搐性持续状态。1.2　病因 ;治疗组 4 2例中查到明…     

异丙酚用于小儿静脉麻醉与硫喷妥钠作用比较

<正> 早在1984年异丙酚(Propofol)作为静脉麻醉药用于临床,它具有起效快,停药后意识苏醒亦快,且无明显的精神障碍和反射抑制。近年来国内外有关异丙酚用于成人静脉麻醉研究较多,但用于小儿麻醉,尤其是与硫喷妥钠作用比较国内尚未见报道。本文对此作了临床尝试,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:全组31例,体格状况ASAⅠ～Ⅱ级,年龄3.5～9.0岁,平均5.8±2.7岁;男28例,女3例。手术种类:腹股沟斜疝,鞘膜积液,包皮环切及其它短小手术。随机分为异丙酚组(n=16)和硫喷妥钠组(n=15)。术前半小时常规肌注安定0.2mg·kg~(-1),阿托品0.01mg·kg~(-1),禁食水4～6小时。     

硫喷妥钠抢救毒鼠强中毒的应用体会

1 资料和方法。1．1 临床资料。毒鼠强中毒病历52份，其中男29例，女23例，年龄7mon～10岁(平均2．1岁)。大部分患儿能问出灭鼠药接触史或近日家中有投放灭鼠药病史，对其中34例患儿的洗胃液进行毒物分析均发现毒鼠强成分。临床表现为突然发生阵发性抽搐、昏迷、紫绀等症状，实验室检查可见肝功能异常12例，心肌酶升高14例，而胆碱酯酶活性无明显改变。     

异丙酚与硫喷妥钠用于全麻病人麻醉诱导气管插管的比较

关于喉镜暴露及气管内插管引起的心血管副反应及其防治 ,国内外已有不少研究和报道。如何消除或减轻一些有害反应 ,选用合适的麻醉诱导方法是目前仍在探讨的问题。现就我院以异丙酚或硫喷妥钠作麻醉诱导气管插管进行比较 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :为保证病人的安全 ,并使本研究具有可比性 ,本组仅对 5 8例ＡＳＡ分级为Ⅰ～Ⅱ级接受手术的病人进行对比观察 ,其中男 37例 ,女 2 1例 ,年龄 35～ 70岁 ,体重平均为 6 1ｋｇ。病种 :食管癌根治术 ,胃切除术 ,胆囊切除总胆管探查术。1 2　方法 :麻醉前 30分钟肌注苯巴比妥 0 1ｇ ,…     

异丙酚、硫喷妥钠静脉麻醉诱导的临床观察

目的:观察异丙酚在全麻诱导插管期间对呼吸循环的影响,并和硫喷妥钠进行比较.方法:择期手术病人30例,随机分为两组,即异丙酚组(P组)和硫喷妥钠组(T组),每组各15例.诱导方法为静注芬太尼4ug/kg, 观察2分钟静注异丙酚2.0mg/kg-2.5mg/kg或硫喷妥钠6mg/kg-8mg/kg和琥珀胆碱1.5mg/kg-2.0mg/kg后气管插管.应用Dash3000监测仪分别在诱导前、诱导后、插管后即刻及插管后5分钟测定循环参数的变化.结果:诱导后P组的血压和RPP与诱导前比较显著降低(P＜0.01).在插管后即刻P组的血压,RPP和HR上升幅度比T组小,T组与诱导前相比有显著性差异(P<0.01),组间相比有差异(P<0.05).结论:异丙酚诱导迅速、平稳,可能减少心肌耗氧量,对插管刺激引起的高血压反应比硫喷妥钠轻.异丙酚不失为一种良好的全麻诱导药.     

硫喷妥钠治疗小儿顽固性惊厥持续状态16例分析

1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16例患儿 ,男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 1～ 6岁 ,临床诊断毒鼠强中毒 6例 ,有机氟灭鼠药中毒 4例 ,病毒性脑膜脑炎 1例 ,中毒性脑病 2例 ,癫痫 3例。全部患儿惊厥发作连续 30 min以上 ,或反复惊厥持续 30 min以上 ,发作间期意识不清。均经较大剂量的安定或氯硝基安定以及负荷量的苯巴比妥钠和苯妥英钠静脉注射 ,惊厥仍然不止。本组患儿均无呼吸衰竭表现。1.2　治疗方法 :积极治疗病因 ,加强支持疗法和对症处理 ,在严密监测呼吸、脉搏、瞳孔、意识水平、血压等生命体征 ,并备好气管插管和人工呼吸机的情况下 …