妊高征,死胎合并DIC抢救成功一例

患者 32岁 ,2孕 1产 ,因停经 37+ 5周 ,不规则下腹痛伴头痛 ,头晕 6ｈ。于 2 0 0 0年 2月 2 8日 9Ａｍ入院待产。入院时检查 :贫血外貌 ,血压 18/ 12 .5ｋＰａ ,双下肢浮肿 (+) ,心肺听诊正常 ,宫高 30ｃｍ ,腹围10 0ｃｍ ,子宫轮廓清 ,质硬 ,无明显宫缩间隙 ,无胎心音 ,宫颈管近消失 ,宫口开大 1ｃｍ ,先露头 ,Ｓ-ｋｍ,疑死胎 ,急查Ｂ超 ,报告死胎 ,胎盘位于子宫前壁 ,其内探及多个液性回声。查血常规 :Ｈｂ94 ｇ/Ｌ。ＲＢＣ3.4 2× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ12 .9× 10 9/Ｌ ,Ｎ73%、Ｌ2 7%、ＢＴ2′ ,ＣＴ3′4 0″ ,ＢＰＣ10 5× 10 9/Ｌ ,尿十…     

儿童原发性血小板增多症1例

1　病例介绍患儿男性 ,4岁 ,因发现左臀部血肿 3天就诊。门诊查血常规 :白细胞 33 1× 10 9/Ｌ ,中性 0 82 ,淋巴0 15,血色素 10 0ｇ/Ｌ ,血小板 4 972× 10 9/Ｌ ,晚幼粒细胞 1%。入院查体 :面色较苍白 ,浅表淋巴结未及 ,胸骨无压痛 ,心肺无殊 ,腹软 ,肝脏肋下 6ｃｍ ,剑突下6ｃｍ ,质地偏硬 ,边缘钝 ,无压痛 ,脾脏肋下未及 ,左侧臀部可及 1个暗红色的 1ｃｍ× 1ｃｍ大小的血肿 ,神经系统检查无异常。入院后查血常规 :白细胞 2 9 5× 10 9/Ｌ ,中性 0 6 2 ,淋巴 0 2 7,血色素 10 0ｇ/Ｌ ,血小板 50 96× 10 9/Ｌ ,出凝血时间正常。血钾…     

弓形虫病并发多种病毒感染1例

1　病历报告患儿男性 ,7岁。主因食欲不振 2 0余ｄ ,发热 5ｄ入院。体温呈稽留热型 ,伴畏寒 ,偶有剑下腹痛 ,无恶心、呕吐、腹泻、皮疹、黄疸、关节肿痛及咳喘、胸痛、心悸、抽搐等症状。查体 :周身浅表淋巴结肿大如花生米大小 ,压痛阳性 ,无粘连 ;咽赤 ,双侧扁桃体Ⅲ度肿大 ,充血 ,无脓 ;肝肋下 4ｃｍ ,剑下 2ｃｍ可及 ,脾肋下 3ｃｍ可及 ,质中边锐 ,剑下压痛明显 ,莫菲征阳性。门诊查血常规 :Ｈｂ 1 30 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 2 1 .6× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .5 0 ,Ｌ0 .43,异型淋巴细胞 0 .0 7,ＰＬＴ 1 1 8× 1 0 9/Ｌ ,Ｃ -ＲＰ 2 0 0ｍｇ/Ｌ ;ＥＳＲ…     

喉癌放疗患者并发绿脓杆菌感染二例

例 1　男性 ,5 0岁。喉前联合处菜花状肿物行全喉切除 ,术后病理诊断为鳞状细胞癌ＩＩ级 ,标本切缘有癌组织残留。拟行放射治疗。放疗前检查 :Ｈｂ 1 47ｇ·Ｌ- 1 ,ＷＢＣ7.5× 1 0 9·Ｌ- 1 ,Ｎ 0 .61 ,Ｌ 0 .34,Ｅ0 ,0 4 ,Ｍ 0 .0 1 ,Ｅｔ5 5 %、ＩｇＧ9.92 μｇ·Ｌ- 1 、ＩｇＡ 2 .2 5 μｇ·Ｌ- 1 、ＩｇＭ 3.95 μｇ·Ｌ- 1 。术后 1 2天开始放疗 ,放疗采用ＳＳＤ 75ｃｍ60 Ｃｏγ射线颈前切线照射 ,射野 6ｃｍ2 × 9ｃｍ2 ,37天总剂量 5 5Ｇｙ/2 5ｆ。之后双颈部用ＨＶＬ0 .9ｍｍＣｕＸ ｒａｙ照射 1 0Ｇｙ/5ｆ照射 7天。放疗后 1 0…     

青霉素皮试应注意的几个问题

1　皮试液的配制皮试液为每毫升 0 9%氯化钠注射液含青霉素Ｇ钠 (或钾 ) 5 0 0Ｕ(相当于钠盐 3 0 0 μｇ)。临床为了提高青霉素皮试液 (下称皮试液 )注射剂量的准确性 ,习惯使用玻璃卡介苗注射器或 1ｍｌ一次性无菌塑料注射器 ,另加 5号针头 ,按《基础护理学》青霉素皮试液的配制方法进行操作。王爱红等对 3种注射器配制青霉素皮试液浓度进行了比较 ,结果发现 ,1ｍｌ玻璃卡介苗注射器与 1ｍｌ一次性无菌塑料注射器配制的皮试液 ,浓度明显高于理论浓度 ,原因是注射器死腔因素 ,玻璃卡介苗注射器死腔容积 (包括针头 )为 0 0 6～ 0 0 7ｍｌ,…     

类风湿性关节炎伴系统性红斑狼疮2例

例 1　女 ,9岁。因间断性发热伴四肢关节肿痛 1年半第 2次入院。查体 :Ｔ38 5℃ ,面颊部可见圆形充血性皮疹。双腕近指关节梭形肿胀畸形 ,压痛 ,双踝关节肿胀 ,活动受限 ,伴有晨僵 ( >1ｈ) ,双下肢轻度水肿。实验室检查 :尿蛋白( )～ ( ) ;Ｈｂ90 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ4.5× 1 0 9/Ｌ ;ＥＳＲ1 2 4ｍｍ/ｈ ;ＲＦ( ) ;血ＩｇＧ2 2 .7ｇ/Ｌ ,Ｃ30 .54 ｇ/Ｌ ,Ｃ4Ｏ .1 ｇ/Ｌ ,ＡＮＡＬ :1 0 0 ,抗Ｓｍ( ) ,ｄｓ -ＤＮＡ ( - ) ,ＢＵＮ ,Ｃｒ正常。双手Ｘ线检查 :近指关节周围软组织肿胀 ,关节间隙轻度狭窄 ,骨质疏松。肾活检病理诊断 :狼疮性…     

立止血结肠内滴注治疗下消化道出血1例

患者 ,男 ,6 9岁 ,5天前因下消化道出血在门诊作纤维结肠镜检查 ,发现距肛门约 2 0ｃｍ处有一单纯带蒂息肉 ,当即给予高频电灼切除 ,术中出血量少 ,手术顺利。术后 5天患者突然感觉右下腹胀 ,1小时后排出血性大便约 50ｍｌ,以后又反复解鳟红色血便二次 ,约 2 0 0ｍｌ。来院急诊经检查后诊断为结肠息肉摘除术后伴下消化道出血。查体患者无腹部疼痛。体温 37℃、血压 1 30 /80ｍｍＨｇ,心率 85次 /分 ,腹部平软、无压痛、肠鸣音 8次/分。血常规 :红细胞 3.6× 1 0 12 /Ｌ ,血色素 1 1 2 ｇ/Ｌ、白细胞 5.4× 1 0 9/Ｌ、血小板 70× 1 0 9/Ｌ、…     

碱性磷酸酶改良钙-钴染色法的进一步改进

中性成熟粒细胞胞浆中碱性磷酸酶在ｐＨ 9.4的碱性环境下 ,将β -甘油磷酸水解为磷酸钠和甘油 ,磷酸钠与钙离子作用生成磷酸钙 ,再与钴离子作用生成磷酸钴 ,后者与硫化铵作用生成不溶性硫化钴沉淀[1] 。基于此原理 ,我们实验室多年来对碱性磷酸酶改良钙 -钴染色法进行了研究并做了一些改进。现报告如下。1　碱性磷酸酶改良钙 -钴染色法1.1　试剂1.1.1. 　固定液　 10 %甲醛甲醇固定液。甲醛 10ｍｌ,甲醇90ｍｌ,混合后置冰箱备用。每周新鲜配制。1.1.2.　基质液　 30 ｇ/Ｌβ -甘油磷酸钠 5ｍｌ,2 0ｇ/Ｌ巴比妥钠5ｍｌ,2 0 ｇ/Ｌ硫酸镁 1ｍｌ…     

无糖型碳酸氢直浓血透析液的配制及应用

我院在原血透液处方的基础上作了较多的调整 ,配制成无糖碳酸氢盐透析液 ,经过 5 0余例临床疗效观察 ,效果满意。现报道如下。1　处方及配制方法1 .1　Ａ液 (贮备液 ,35倍浓度 )　每1 0 0 0ｍｌ含氯化钠 2 1 9.6ｇ ,氯化钙 1 0 .0 8ｇ,氯化镁 5 .6 6 ｇ ,醋酸 4 .6 9ｇ。制法 :取氯化钠等依次溶解于适量热蒸镏水中 ,搅匀 ,添加注射用水至全量 ,搅匀 ,滤过即得。1 .2　Ｂ液 (临用前配制 )　每 1 0 0 0ｍｌ中含碳酸氢钠 5 0 .0 ｇ。制法 :取碳酸氢钠 5 0 .0ｇ溶于冷蒸镏水中 ,加水至全量 ,搅匀 ,滤过即得。2　用法及用量透析时 ,以Ａ液和Ｂ液…     

穿琥宁针致过敏性休克1例

1　患者 ,男 ,2 9岁。因发热、咽痛 2天。拟病毒性上感入院。入院查 :Ｔ39℃ ,Ｐ90次 /分 ,Ｒ2 2次 /分 ,ＢＰ16 /10ｋＰａ。咽充血明显 ,双肺ＢＳ粗 ,余 (- )。血常规 :ＷＢＣ6 .0 ｇ/Ｌ ,ＬＹＭ2 .4ｇ/Ｌ ,ＧＲＡＮ4.7ｇ/Ｌ。否认有药物过敏史 ,当日予 5 %葡萄糖液5 0 0ｍｌ 穿琥宁针剂 0 .32静滴 ,4小时后 ,症状减轻 ,Ｔ38℃。次日医嘱同前 ,在常规操作下作静脉穿刺 ,一次穿刺成功后固定好输液针头 ,调滴速至 40滴 /分。约 5分钟后 ,患者诉舌、面部麻木 ,恶心欲吐 ,立即停止输液 ,约半分钟后患者诉头晕、胸闷、呼吸不畅 ,面色苍白 ,Ｔ38…     

老年军团菌肺炎一例

患者男性 ,6 1岁。因持续发热 10ｄ ,体温 37.5°Ｃ～39 .2°Ｃ伴有轻咳 ,关节、肌肉酸痛于 1999年 6月 30日入院。平素体健 ,即往有胆结石和肾结石病史。发病前未外出旅游。入院体检 :体温 38°Ｃ ,呼吸 2 0次 /分 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音。两肺呼吸音粗 ,未闻及干湿罗音。腹部体检阴性。实验室检查 ,尿常规 :除尿胆元和胆红素 ( ) ,余均阴性。血常规 :白细胞 5 .9× 10 9,中性73% ,淋巴细胞 2 7%。ＩｇＧ 9.0 6 ｇ/Ｌ ,ＩｇＡ 2 .6 7ｇ/Ｌ ,ＩｇＥ 6 0ＩＵ/ｍｌ。ＡＬＴ(12Ｕ/Ｌ) ,ＡＳＴ40ＩＵ/Ｌ ,ＢＵＮ 8.5ｍｍｏｌ…     

阿米巴滋养体双染色永久性标本制作的改进

1　配制与方法1 .1　染色液的配制　①哈氏苏木精染色液的配制[1] ;②改良的复红染色液的配制 :伊红 1 ｇ ,双蒸水 1 0 0ｍｌ,冰醋酸 0 .0 5ｍｌ。1 .2　染色方法①涂片固定 :用直径 7.5ｃｍ的平皿装好30ｍｌ肖氏固定液 (Ｓｃｈａｕｄｉｎｎ)置于酒精灯加热的石棉网上 40℃～ 43℃ ,用竹签将含有较多的Ｅｈ滋养体新鲜粪便从左到右涂置于盖玻片呈粪膜 ,置于加热的Ｓｃｈａｕｄｉｎｎ中 5ｍｉｎ。②脱汞、脱碘 :用 3个平皿分别装好70 %的酒精 30ｍｌ,第二个平皿加碘液至浓茶水样。用盖玻片镊子将固定液中的标本取出先置于 70 %酒精中去除多余…     

巨细胞病毒性肝炎1例报告

患儿 ,女 ,4岁。因巩膜、皮肤黄染 ,尿呈豆油色17天入院。体检 :体温 36 7℃ ,脉搏 92次 /分 ,呼吸2 4次 /分。血压 :12 5/ 8.0ｋＰａ ,体重 2 0ｋｇ ,精神状态欠佳 ,巩膜及皮肤黄染 ,未见出血点 ,眼睑轻度水肿。肝脏于剑下 4ｃｍ ,右肋下 2ｃｍ ,质韧 ,有压痛 ,表面光滑 ,神经系统未见异常。实验室检查 :血常规ＷＢＣ9 3× 10 9/Ｌ ,Ｌ 50 .2 % ,ＭＯ 7.7% ,ＧＲ 4 2 .1% ,ＥＯ <0 .7% ,ＢＡ <0 .2 % ,ＲＢＣ 3.82× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ118Ｇ/Ｌ ,ＨＣＴ 33.7,ＭＣＶ 88.3,ＭＣＨ 30 .9,ＭＣＨＣ 35.0 ,ＰＬＴ190× 10 9/Ｌ。嗜异凝集试验…     

先天性左肾缺如1例报道

患者 ,男 ,2 7岁。 1999年 10月 19日体检 :身高 175ｃｍ ,体重 75ｋｇ ,ＢＰ15 / 11ｋＰａ。发育正常 ,营养良好 ,心肺正常 ,腹部无异常。Ｘ线胸透正常 ,ＥＫＧ正常。血生化 :ＡＬＴ2 6ｕ/Ｌ ,ＡＬＢ4 4 .7ｇ/Ｌ ,ＴＢｌ6 .2 μｍｏｌ/Ｌ ,ＤＢ4 .0 μｍｏｌ/Ｌ ,ＴＰ82 .7ｇ/Ｌ ,ＧＬＢ39ｇ/Ｌ ,Ｃｒ119.2 8μｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ 4 .2 8ｍｍｏｌ/Ｌ。尿常规 :ＰＲＯ0 ｇ/Ｌ。肝脏 :直径 12 .9ｃｍ。脾脏 :不肿大。门脉 :直径0 .9ｃｍ胆囊 :长 5 .9ｃｍ ,厚 2 .5ｃｍ囊壁 :0 .2ｃｍ ,光滑。右肾 :12 .4ｃｍ× 5 .2ｃｍ。左肾 :缺如。先天性…     

剖宫产术后肺动脉栓塞1例报告

1　临床资料患者 2 9岁 ,因停经 4 2周 ,下腹阵痛 3小时 ,阴道流液 2小时 ,于 1997年 8月 2 5日 2 2时入院。既往健康 ,妊娠早、中期经过顺利 ,妊娠 8个月双下肢浮肿 ,经休息后缓解 ,无其它不适。查体 :ＢＰ 14/ 10ｋＰａ ,一般状态良好 ,面色红润 ,心肺无异常双下肢浮肿 。产科情况 :宫高 33ｃｍ ,腹围89ｃｍ ,儿头下方 ,胎心 148次 /分 ,骨盆测量 2 2 -2 7- 2 1- 9 0ｃｍ。消毒内诊 :阴道畅 ,ｐＨ >7,宫颈消失 ,宫口开大 2ｃｍ ,先露儿头棘上 2ｃｍ。血常规 :ＷＢＣ 9 8× 10 9/Ｌ、Ｎ 0 70、Ｌ 0 30、Ｈｂ 90 ｇ/Ｌ、Ｔｃ110× 10 9/…     

前列腺素E1治疗淤胆型肝炎242例临床分析

1　临床资料1 1　病例 　本组 4 73例淤胆型肝炎患者均符合1 990年第六次全国病毒性肝炎诊断标准 ,血清总胆红素 >1 71 μｍｏｌ/Ｌ。随机分为治疗组 (前列腺素Ｅ1治疗组 ) 2 4 2例与对照组 2 31例。两组的性别、年龄、症状、体征、病程及实验室检查结果等项指标经均衡性检验具有可比性。1 2　治疗方法　均用维生素、葡醛内酯、复方丹参注射液、门冬氨酸钾镁 ,维持水、电解质平衡等综合治疗。治疗组在综合治疗的基础上加用ＰＧＥ1注射液4 0 μｇ加入 5%葡萄糖注射液 50 0ｍｌ内 ,静脉滴注 ,每天1次。 30天为一疗程。两组均无使用类固醇激…     

普鲁卡因静脉复合全麻惊厥2例

1　临床资料例 1,女 ,11岁 ,体重 2 3ｋｇ ,Ⅱ腭裂 ,ＡＳＡⅠ级 ,拟在全麻下行腭裂修补术。患儿一般情况良好 ,ＢＰ15 / 9ｋＰａ,Ｐ 12 0次 /分。化验 :ＷＢＣ 8.1× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4.4× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ130 ｇ/Ｌ ;肝肾功能正常 ;电解质 :Ｋ 4.0ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ 145ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｌ 10 5ｍｍｏｌ/Ｌ。麻醉诱导 :盐酸氯胺酮 5 0ｍｇ ,氯化琥珀胆碱 5 0ｍｇ ,顺利插入气管内导管 ,呼吸机控制呼吸。麻醉维持 :用 2 %普鲁卡因复合液 (琥珀胆碱浓度 0 .0 8% ,盐酸杜冷丁浓度 0 .0 4% )维持 ,用ＳＰＡＣＥＬＡＢＥ多功能监护仪监测ＥＣ…     

一种快速鉴别白色念珠菌培养基的配制及应用

作者配制应用一种快速鉴别白色念珠菌的培养基 ,报告如下。1　材料和方法甲液 :葡萄糖 5 .0ｇ ,蛋白胨 1.2 ｇ,氯化钠 1.0 ｇ ,吐温 - 800 .4ｍｌ,氯霉素 5 0ｍｇ ,加蒸馏水至 2 0 0ｍｌ,加热溶解 ,ｐＨ用0 .1ｍｍｏｌ/Ｌ盐酸 ,调至 (6 .0± 0 .5 )。乙液 :氯化三苯四氮唑 0 .1ｇ ,琥珀酸钠 0 .2 ｇ ,氯化钠90ｍｇ ,加蒸馏水至 10ｍｌ,加热溶解分装成 1ｍｌ/支备用 ,将甲液 2 0 0ｍｌ,乙液 1.2ｍｌ,115℃高压灭菌 15ｍｉｎ后 ,加入无菌健康人混合血清 12ｍｌ,混匀分装于无菌试管内 ,4℃冰箱保存备用。2　结果标本接种于鉴别培养基中 ,35℃ 8…     

伤寒引起急性造血功能停滞伴外周血异型淋巴细胞增多症一例

患者男 ,2 0岁 ,因畏寒。发热 5天入院 ,伴鼻衄、腹胀、纳差。入院查 :Ｔ39～4 0℃ ,呈稽留热 ,Ｐ88次 分、Ｒ2 0次 分、ＢＰ110 5 0ｍｍＨｇ ,急性病容、表情淡漠 ,巩膜无黄染 ,表浅淋巴结不大 ,双肺未闻及干湿性罗音 ,心界不大 ,ＨＲ88次 分 ,心律齐 ,心脏各瓣膜区未闻及杂音 ,腹软 ,全腹无压痛 ,肝未触及 ,脾于左肋下 3ｃｍ可触及、质中、无压痛 ,神经系统检查无特殊。辅助检查 :门诊查血常规 :Ｈｂ12 3ｇ Ｌ、ＷＢＣ5 .2× 10 9Ｌ、Ｎ6 0 %、Ｌ38%、Ｅ2 % ,4日后入院时查血常规 :Ｈｂ6 5～5 2ｇ Ｌ、ＷＢＣ2 .0～ 1.8× 10 9 Ｌ、Ｎ5…     

麻醉手术中发生呼吸骤停达30分钟抢救成功1例

1　临床资料患者女 ,32岁 ,汉 ,于 2 0 0 2年 1月 30日 ,行左侧输卵管畸胎瘤及左侧卵巢囊肿摘除术 ,术前一般情况良好 ,ＢＰ :14 6 7 9ｋＰａ ,Ｐ :86次 分 ,ＥＧＣ正常。ＧＰＴ :39 16ｍｍｏｌ Ｌ ,ＧＬＵ :5 5ｍｍｏｌ Ｌ ,胸透示两肺清晰 ,心膈影正常。于 2 0 0 2年 1月 30日 ,11:2 5在连硬麻醉下实施麻醉手术 ,局麻药物为 2 %利多卡因(含 1:2 0万肾上腺素注射液 ) ,麻醉诱导阻滞平面为Ｔ8-Ｓ5 ,手术切皮下段轻微痛 ,给予安定 5ｍｇ ,于莫非氏管中静滴。 10分钟后仍感疼痛 ,给予 1%氯胺酮注射液 5 0ｍｇ + 10 %ＧＳ5 0ｍｌ缓慢静推 ,…