选择性延期钻孔引流治疗儿童急性硬膜外血肿38例

目的探讨选择性延期行钻孔引流术治疗儿童急性硬膜外血肿的临床意义。方法回顾分析38例儿童急性硬膜外血肿选择性延期行钻孔引流术治疗的临床资料。结果痊愈31例,遗留轻瘫症狀4例,轻度精神症狀2例,视野缺损1例。结论选择性延期钻孔引流术,使血肿液化充分,手术效果更满意;能减少手术创伤和并发症,提高手术安全性,缩短病程。儿童急性硬膜外血肿具有自身独有的特点,较之成人更适合延期钻孔引流术。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流致急性硬膜外血肿1例

1 病例介绍患者,男,57岁,于50天前被汽车撞伤,右额着力,伤后有一过性意识障碍约几分钟,当时到医院作脑CT检察未见明显异常,随后回家休息治疗,几天后头痛好转,恢复工作.     

急性硬膜外血肿钻孔清除引流60例报告

目的 探讨钻孔清除引流治疗急性硬膜外血肿的疗效和预后.方法 回顾性分析60例急性硬膜外血肿经钻孔清除引流患者临床资料.结果 16例清除满意,未再使用尿激酶,42例术后血肿残留30-60%,经引流管血肿腔注入尿激酶溶血肿,引流满意,1例术中出血止血不能改骨瓣开颅治愈,另1例术后出血增加急诊开颅血肿清除治愈.结论 钻孔清除引流术治疗急性硬膜外血肿对适宜者是一种经济微创而有效的方法.     

儿童外伤性后颅窝硬膜外血肿10例报告

后颅窝硬膜外血肿为外伤性颅内血肿中一特殊类型 ,病情发展快 ,病死率高 ,其预后取决于是否早期诊断和治疗。我院自 1989年 1月至 1996年 8月收治儿童后颅窝硬膜外血肿10例 ,现总结如下。1　临床资料本组男女各 5例 ,年龄 2～ 11岁 ,平均 6 6岁。车祸 8例 ,坠落伤 2例 ,均为枕部着力。就诊时间 0 5小时至 9天。就诊时ＧＣＳ计分11～ 12分 2例 ,14～ 15分 8例。 4例有一过性意识障碍 ,昏迷时间 3～ 60分钟不等 ,均有头痛 ,频繁呕吐 ,未见瞳孔改变及病理反射 ,生命体征未见改变。头颅Ｘ线检查均有枕骨骨折 ,其中线型 7例 ,人字缝哆开 3例。头…     

钻孔负压引流治疗急性硬膜外血肿46例

我院自2002年至2005年共收治硬膜外血肿102例,其中46例采用小切口颅骨钻孔负压引流,疗效满意,现总结分析如下。资料与方法1.一般资料本组病例男32例,女14例,年龄4~72岁,平均35岁。受伤原因:车祸伤38例,坠落5例,打击伤3例,合并四肢骨折27例,肝破裂7例,血气胸5例。表现为头痛、呕吐等颅内压升高46例,一侧肢体无力27例,原发昏迷35例,均≤30 min。就诊时GCS计分9~12分19例,13~15分27例,混合性失语2例。2.影像学检查全部病例均行头颅CT检查确诊。血肿位于:颞部23例,额顶部9例,顶枕部7例,额部7例。血肿量按多田氏公式:V=1/2长×宽×层面厚度计…     

微创血肿清除术治疗急性硬膜外血肿86例

目的采用微创血肿清除术进行急性硬膜外血肿手术治疗。方法经过筛选的86例急性硬膜外血肿使用颅内血肿粉碎穿刺针及溶栓药物进行血肿冲洗、融碎、液化、引流至血肿完全清除。结果经过临床筛选的86例患者均顺利行硬膜外血肿微创清除手术,手术创伤少、手术时间短、术后并发症少。结论对急性硬膜外血肿微创血肿清除术是一种安全、可行的方法,此方法减少手术创伤、缩短手术时间、减低手术风险和手术费用、术后并发症少。     

钻孔引流治疗急性硬膜外血肿

1临床资料和方法 1．1本组男性25例，女性13例，年龄7～64岁，平均28岁，全部病例均有不同程度外伤史，手术时间为受伤后3天，全组病例均头颅CT确诊，幕上硬膜外血肿35例，血肿量30-40ml，幕下硬膜外血肿3例，血肿量10～20ml，血肿厚度为1．5～3cm，平均2cm。     

96例儿童硬膜外血肿的治疗

目的:探讨儿童硬膜外血肿的临床特点及其治疗方法。方法:分析我院2001年9月—2006年10月收治的儿童硬膜外血肿96例。46例手术治疗,其中骨瓣开颅血肿清除44例,局部钻孔引流术2例;50例行保守治疗。结果:46例手术患儿中,2例术前出现意识障碍,患侧瞳孔散大及对侧肢体偏瘫,术后出现不同程度肢体偏瘫;2例术后肺炎,经治疗后痊愈;其他于术后10天痊愈出院,CT显示血肿完全吸收。50例非手术治疗1个月后门诊复查,CT显示血肿完全吸收。结论:儿童硬膜外血肿的原发颅脑损伤相对较轻,颅骨骨折的发生率低于成人,板障静脉出血为血肿形成的主要原因。经恰当治疗预后良好。     

68例急性硬膜外血肿的临床治疗

硬膜外血肿是由于头部外伤后,颅骨骨折等使硬脑膜与颅骨内板剥离,硬脑膜血管破裂或板障出血,血液存积于颅骨内板与硬脑膜之间形成的血肿.目的 总结急性硬膜外血肿的手术治疗经验.方法 回顾性分析2008--2009年我科68例急性硬膜外血肿手术的临床资料,CT和手术证实血肿量40～200mL,其中男性57例,女性11例,采用去骨瓣减压13例,粉碎骨折去骨19例,小骨窗加T管负压吸引7例,保骨瓣16例,先锥孔后开颅13例,合并脑挫裂伤10例,术前脑疝20例.结果 死亡4例,重残2例,治愈62例.结论 早期诊断、动态监测、个体化治疗方案确定并及时手术干预血肿清除,合并脑疝去除骨瓣等综合治疗,病人预后良好     

43例急性硬膜外血肿治疗体会

急性硬膜外血肿为神经外科的常见病,约占颅内血肿的30％～40％。我院自2000年3月～2004年1月共收治急性硬膜外血肿43例,效果满意,现总结报告如下。     

微创钻孔负压引流治疗儿童急性硬膜外血肿

目的观察微创钻孔负压引流治疗儿童急性硬膜外血肿的疗效.方法选择儿童急性硬膜外血肿病人18例,行微创钻孔,吸除血肿后放置硅胶管,负压引流.血肿未完全清除者用尿激酶灌注.结果 18例患儿术后48小时复查CT,有16例病人血肿完全清除.结论微创钻孔负压引流治疗儿童急性硬膜外血肿疗效显著,创伤小.     

儿童创伤性硬膜外血肿72例特点及治疗

对〈１５岁的儿童创伤性硬外血肿７２例进行分析，其中幕上血肿６０例，后颅内凹血肿７例，幕上下骑跨跨血肿５例，ＧＣＳ评分１３－１５分４２例，９－１２分１３例，３－８分１７例。治疗结果：手术４９例，保守治疗２３例。恢复良好６８例，中残３例，死亡１例。     

儿童急性外伤性硬膜外血肿的临床分析(附30例报告)

目的探讨儿童急性外伤性硬膜外血肿的致伤原因、机制、临床表现、治疗与预后.方法回顾分析30例儿童急性外伤性硬膜外血肿的临床资料.结果开颅血肿清除12例,其中去骨瓣减压4例;钻孔引流或穿刺抽吸7例;保守治疗11例.痊愈25例,中/重残4例,死亡1例.结论儿童与成人相比,其急性外伤性硬膜外血肿具有自身独有的特点,治疗与预后也有所不同.     

婴儿急性硬膜外血肿1例报告

婴儿急性硬膜外血肿１例报告孙文煜吴东升赵贵德白灿明（第二临床学院神经外科）患儿，女，１０个月，从半米高处坠落头部着地，伤后频繁呕吐１６小时于１９９６年１０月２０日急诊收入院。查体：Ｐ９０次／分，Ｒ２４次／分。神清，哭闹，睑结膜苍白，双瞳孔等大正圆，直...     

硬通道针植入引流术治疗硬膜外血肿10例

我科自2001年3月～2002年3月共收治外伤性硬膜外血肿10例,行微创硬通道针植入引流术,清除血肿效果满意,现将治疗体会报告如下。     

微创治疗急性硬膜外血肿的护理

急性硬膜外血肿是脑外科的常见病,传统血肿清除术采用去骨瓣开颅法,此方法手术创伤大,恢复时间长,增加患者痛苦.我院神经外科自1999年6月至2004年12月对53例急性硬膜外血肿患者实施微创3孔悬吊,单管尿激酶溶解血肿引流,在系统治疗和护理下,效果良好.现将护理体会报告如下.     

急性硬膜外血肿56例的治疗体会

目的 总结急性硬膜外血肿的手术治疗经验.方法 回顾分析56例急性硬膜外血肿行骨瓣开颅血肿清除术、骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊的临床资料.结果 死亡2例,放弃治疗3例,重残2例,治愈50例.行骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊的患者术后均无血肿复发.结论 采取骨瓣开颅血肿清除术、骨窗边缘及颅骨瓣钻孔硬脑膜悬吊治疗硬膜外血肿,可减少术后血肿复发,疗效好.     

急性硬膜外血肿的非手术治疗

自ＣＴ运用于临床以来，以急性颅脑损伤引起硬膜外血肿的诊断已无困难，但对每例急性硬膜外血肿是否均需手术治疗，尚需探讨，我院近几年来采用非手术疗法。治疗了３５例急性硬膜外血肿，均获得满意的效果，现将经验总结如下。１临床资料与治疗１．１一般资料男２０例，女...