妊娠合并糖尿病12例的健康教育

我科2007-09／2008—12共收治妊娠合并糖尿病产妇12例,现将护理体会总结如下。 1临床资料 1．1一般资料本组中初产妇9例,经产妇3例,年龄25～35（平均29）岁,分娩孕周36～39（平均38）周。其中剖宫产10例,占83％;经阴道分娩2例,占17％。新生儿娩出1minApgar评分8～10分;体重2650-4300g,超过4000g3例。     

早产合并胎膜早破128例新生儿预后分析

本文对我院分娩的早产合并胎膜早破新生儿128例进行分析如下。 1临床资料 1．1一般资料2003—01～2005—12我院收治28～36^＋6周胎膜早破孕妇128例（除外多胎妊娠及胎死宫内外），占同期分娩总数的1．96％。平均孕周34^＋2周。平均年龄28．8（23～38）岁。初产妇100例，经产妇24例。本文只收集了孕28～36州周的单活胎孕妇作为选择对象。诊断标准为早产合并胎膜早破是指发生在妊娠28～37周内的胎膜破裂，而最终为早产的病例。     

分娩时产道血肿发生及防治35例分析

我院2002／2007年阴道分娩产妇5621例,发生产道血肿35例,分析如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 本组均为经产妇,年龄22～33岁;分娩孕周37～40周26例、小于37周4例、大于40周5例;新生儿出生体重〈2500g2例、〉4000g5例;分娩方式顺产31例、产钳助产2例、剖宫产2例;妊高征1例;急产3例。     

妊娠晚期合并急性阑尾炎42例诊治分析

对我院1996-01～2006-01收治的妊娠晚期合并急性阑尾炎42例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组孕周28～42周，晚期妊娠者23例，足月妊娠19例，年龄23～38（平均27．7）岁。症状开始至入院时间为3h～3d，平均8h。入院时误诊为先兆早产3例，右侧输尿管结石2例，胆囊炎2例，胃肠炎3例。既往有慢性阑尾炎病史25例。本组单纯性阑尾炎7例，化脓性32例，坏疽穿孔3例。     

妊娠晚期重度妊高征患者的护理

2004—01～2006—12我院收治妊娠晚期重度妊高征患者80例，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄23～40（平均30）岁，孕期28～41周，单胎妊娠72例，双胎妊娠8例，先兆子痫60例。人科时BP150～170／110～140mmHg，80例均有水肿（＋＋～＋＋＋），蛋白尿（＋＋）～（＋＋＋＋），伴头晕、眼花、头痛、视物模糊、心慌、胸闷等自觉症状，子痫20例，其中产前子痫13例，产时子痫5例，产后子痫2例。     

妊娠合并肾脏疾病的临床分析和护理

目的分析本院妊娠合并肾脏疾病的完整病例 ,提出具体护理措施。方法收集本院近五年的 36例妊娠合并肾脏疾病的完整病例 ,采用了回顾性资料的统计方法。结果 36例妊娠合并肾脏疾病病例的分娩孕周在 31～ 39周 ,平均 36 2± 3 0 3周 ;实施剖宫产有 34例 ,占 94 4 4 % ;阴道分娩为 2例 ,占 5 5 6 % ;产后出血在 10 0～ 30 0ml,平均 190± 5 7 74ml;分娩新生儿 37例 ,其中双胎 1例 ;新生儿死亡 3例 ,占 8 11%。结论重视围产期保健、饮食指导、防止感染、对症治疗和护理、母胎监护、预防产后出血等 ,以及良好的医护协作 ,是控制疾病发展的关键 ,也是降低孕产妇和围产儿死亡率的有效手段     

双胎妊娠的护理体会

目的：对双胎妊娠的并发症、存在的高危因素以及护理要点进行探讨。方法：对我院45例双胎妊娠资料进行分析,总结护理要点。结果：45例产妇中12例阴道分娩,无产后并发症;33例剖宫产分娩,2例产后出血。90例胎儿中1例死胎,89例新生儿中4例孕周﹤32周的极低体重儿（体重﹤1500 g）自动出院,其余85例新生儿无并发症发生。结论：加强双胎妊娠产前、产时、产后护理,对预防和降低双胎妊娠并发症及围产儿死亡率有非常重要的意义。     

宫颈上皮内瘤变行宫颈环切术对妊娠结局的影响

目的探讨宫颈环形电切除术对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2002年6月至2009年6月43例因宫颈上皮内瘤样病变行LEEP术患者的妊娠结局,并将其中孕28周直至分娩的29例患者与同期妊娠无宫颈病变治疗史患者的分娩结局进行对比分析。结果宫颈环切术患者421例,术后妊娠患者43例,占同期宫颈环切术的10.21%（43/421）,患者年龄23～41岁,平均31.2岁。43例患者中6个月内妊娠7例,6～12个月妊娠15例,1年后妊娠13例,2年后妊娠5例,3年后妊娠3例。11例因计划外怀孕于早孕期行人工流产终止妊娠;3例孕早期自然流产;妊娠至28周后,2例早产,27例孕足月分娩,其中阴道分娩23例,剖宫产4例,阴道分娩中无宫颈性难产;新生儿出生体重2553～4050g,新生儿1分钟Apgar评分：9分3例,10分26例,无新生儿窒息。与同期无宫颈病变治疗史妊娠分娩的患者相比,分娩孕周、阴道分娩率、剖宫产率、早产率、出生体重、胎膜早破、围产儿死亡率间差异无显著性意义。结论对年轻要求保留生育功能的CIN患者,严格掌握手术指征和手术切除范围,宫颈LEEP术对其后的妊娠生育是安全的。     

妊娠合并急性脂肪肝5例的护理

2007—01／2008—12我院共收治了妊娠晚期合并急性脂肪肝（AFLP）患者5例,现将护理体会报道如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组均为初产妇,单胎妊娠,年龄24～30岁,发病孕周为33～39周。临床表现为妊娠晚期出现烦渴、恶心、呕吐、上腹不适、皮肤黏膜黄疸、血压升高等。B超检查符合脂肪肝显像。住院期间出现凝血障碍,肝、肾功能衰竭,肝性脑病、产后大出血等,既往无肝炎及其他肝病史。     

过期妊娠分娩方式及终止妊娠时间对围产儿影响分析

过期妊娠是常见病理妊娠之一 ,使围产儿预后不良比例增高。本文分析了我院 14 1例过期妊娠病例和 3 14例延期妊娠的分娩方式 ,终止妊娠的时间及围产儿情况 ,表明选择适宜的方式及适时的终止妊娠时间 ,可降低新生儿窒息的发生率。1　临床资料我院 1998年 1月～ 1999年 6月住院分娩总数 2 62 3例 ,其中延期妊娠 (孕周 41～ 41 6周 ) 3 14例及过期妊娠 (诊断标准孕周≥ 42周 ,月经周期 2 8～ 3 0ｄ[1] ) 14 1例 ,共计 3 5 5例。年龄最小 2 0岁 ,最大 3 7岁 ,新生儿死亡 1例 ,无死胎死产。1 1　过期妊娠组　过期妊娠 14 1例 ,孕周分布为 42～ 4…     

妊娠合并急性胆囊炎胆结石18例分析

现将我院10a间收治的妊娠合并急性胆囊炎并胆结石18例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组年龄22-34岁，平均25．6岁。汉族6例，维吾尔族10例，哈萨克族2例。妊娠早期（0-12周）3例，妊娠中期（13-27周）7例，妊娠晚期（28-40周）8例。     

妊娠合并卵巢肿瘤62例分析

目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特点和诊治方法。方法：对62例妊娠合并卵巢肿瘤患者均行手术治疗,其中在剖宫产术中发现的患者同时行卵巢肿瘤剥除术,在孕中期发现的13例患者中,5例因发生肿瘤急性蒂扭转行一侧附件切除术,其余8例均于足月时行剖宫产术＋卵巢肿瘤剥除术。在孕早期发现的患者于孕16～20周行卵巢肿瘤剥除术,分娩过程当中发现的均于产后行卵巢肿瘤剥除术。结果：6例于孕中期发生肿瘤蒂扭转及8例于孕早期发现者均给予保胎治疗成功后至足月妊娠;8例于足月后正常分娩。62例孕产妇中有44例行剖宫产术结束妊娠,新生儿全部存活,情况良好。结论：妊娠早期妇科检查是筛查妊娠合并卵巢肿瘤最方便有效的方法。在剖宫产术巾认真探查双侧附件,对于发现卵巢肿瘤也很重要。只有早期诊断和正确辨别良、恶性肿瘤,根据个体情况及时采取手术等治疗方法,才能保证母儿平安。     

118例妊娠肝内胆汁淤积症及围新生儿结局分析

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对围新生儿影响较大 ,可引起胎儿急性缺氧 ,甚至胎死宫内。现对本院近年来118例ICP的临床资料进行分析 ,以探讨ICP与围新生儿的结局。1资料与方法1.1一般资料研究对象为1999年1月～2001年12月在本院住院分娩的ICP孕妇共118例。同期住院分娩总数为2408例 ,ICP的发病率为4.9 %。ICP孕妇年龄20～31岁 ,平均(24.3±4.8)岁 ;孕龄32～40周 ,平均(36.5±3.5)周。皮肤瘙痒出现时间最早在孕16周 ,最迟在分娩前1d出现。1.2诊断标准ICP的诊断参照1992年Reyes[1]的标准 :①妊娠中晚期出现皮肤瘙痒 ,瘙痒只与妊娠有关 ,…     

新生儿窒息的急救与护理

对我科2005—01～2005—12出生的窒息新生儿抢救与护理总结如下。1临床资料我院2005—01～2005—12共出生新生儿1208例，窒息新生儿66例，发生率为5．48％，其中重度窒息21例。重度窒息中根据原因分为：再生障碍性贫血1例，先天性心脏病1例，产前子痫1例，重度妊娠高血压疾病3例，中央性前置胎盘3例，血小板为01例，妊娠合并重度贫血1例，双胎妊娠合并高血压病1例，双胎1例，早产儿8例（孕周28～34周）。     

妊娠期高血压疾病并腹水与围生儿预后探讨

本文回顾性分析我院收治的30例腹水型妊娠期高血压疾病的临床资料，探讨其临床特点及围生儿预后。 1对象和方法 1．1对象我院2004-01～2006-06住院分娩的妊娠期高血压患者200例，其中合并腹水30例，年龄21～40岁，孕周28～37周；无腹水组170例，年龄21～40岁，孕周28～38周，双胎1例，3胎1例。     

妊娠合并糖尿病15例的护理

2004-04～2007-04在我院分娩的妊娠合并糖尿病15例，发生率为1．08％，护理效果较好，总结如下。 1临床资料 本组妊娠期糖尿病9例，糖尿病合并妊娠6例，5例合并妊娠期高血压疾病，初产妇12例，经产妇3例，年龄23～35岁，孕周36～41周。分娩方式15例产妇中，阴道分娩3例，剖宫产12例。本组产妇均未发生产后出血。     

气管插管救治重度窒息儿48例分析

我院2004—10／2007一10采用气管插管抢救重度窒息儿48例，抢救成功率95．8％，现分析如下。 1临床资料1．1一般资料2004—10／2007-10在我院共分娩2418例，其中重度窒息儿48例，发生率为1．98％，死亡2例。孕34～35周为7例，35～37周10例，37～40周18例，40～42周13例。正常分娩18例，胎吸助产21例，剖宫产9例。按妇产科学新生儿窒息诊断学标准，以出生后1minApgar评分：1分4例，2分4例，3分24例。     

晚期妊娠羊水过少对围生儿的影响因素

1．1 对象 1999-07～2004—03我院分娩产妇2270例，其中羊水过少94例，发生率4．14％，其中产妇年龄22-36岁，平均26岁，初产妇80例，经产妇14例、孕35～37周3例，孕37-40周71例，孕40～42周18例，孕42周以上2例。     

双胎妊娠经阴道分娩的母婴结局分析与对策*

目的：探讨双胎妊娠经阴道分娩的母婴安全性,为双胎妊娠分娩方式的选择提供更多参考。方法：收集双胎妊娠选择经阴道试产的孕产妇63例,对母婴结局进行回顾性分析。结果：63例双胎妊娠阴道试产产妇中,成功阴道分娩者55例,阴道分娩成功率87.3%,其中9例经产妇,阴道试产均成功。55例阴道分娩产妇中,孕28～33 +6周39例,34～36+6周11例,37周以上5例,孕周越小,阴道分娩成功率越大;55例成功经阴道分娩产妇中,胎方位为头/头位32例。头/臀位23例。产后出血率9例。阴道分娩新生儿110例,发生窒息16例,新生儿窒息率14.5%。孕周<34周新生儿窒息率13.6%（15/110）,孕周≥34周新生儿窒息率0.9%（1/110）,孕周<34周的新生儿窒息发生率高于≥34周的新生儿（P<0.05）;第1新生儿窒息发生率3.6%（2/55）,第2窒息发生率25.5%（14/55）,第2新生儿窒息发生率高于第1新生儿（P<0.01）。结论：双胎妊娠绝非阴道试产的禁忌,分娩方式应根据孕周、胎方位、孕妇的孕产次情况等综合判断,制定个性化的分娩计划,阴道试产过程中加强评估与监护,提高双胎妊娠经阴道分娩的母婴安全。     

新生儿双胎输血致失血性休克和红细胞增多症各1例分析

笔者收治1例妊娠35周，双胎妊娠临产，于2007—10在我院产科行剖宫产患者，其分娩双胎新生儿发生双胎间输血，导致1例新生儿发生失血性休克，1例发生红细胞增多症，2例患儿均抢救成功，分析如下。