垂直生长型安氏Ⅱ类1分类拔牙病例矫治前后软组织的改变

目的研究垂直生长型安氏Ⅱ类1分类拔牙病例软组织在矫治前后的变化,以期为正畸临床治疗方案的制定和治疗方法提供参考。方法选择38例垂直生长型安氏Ⅱ类1分类拔牙病例,在矫治前及矫治后拍摄头颅侧位片,对26个测量指标进行测量,并对矫治前后的变化和青少年与成人矫治前后的变化量进行比较。结果矫治后TUL-EP、TLL-EP、上下唇位置、Stoms-Stomi、U1-Ptm等减小,而上唇凹点厚度、上唇凸缘厚度、上下唇长度、上下唇倾角、鼻唇角、Z角、颏唇沟倾角等增加;青少年组上唇凹点厚度、下唇长度、A′-Ptm治疗后均增加,而成人组则减小,差异有统计学意义;同时青少年组与成人组上唇长度、颏唇沟倾角、U1-Ptm的变化也有统计学意义。结论垂直生长型安氏Ⅱ类1分类拔牙病例在早期治疗更能改善侧貌美观。     

垂直生长型安氏Ⅱ类1分类拔牙矫治后鼻唇角改变的相关性分析

目的 研究垂直生长型安氏Ⅱ类 1分类拔牙病例矫治前后鼻唇角的变化及其改变的相关性分析,为临床对错牙合畸形的诊断与分析以及预测矫治后的疗效提供依据。方法 选取 38例垂直生长型安氏Ⅱ类 1分类拔牙病例,矫治前后拍摄头颅侧位片,对18个软硬组织测量指标进行测量,对青少年与成人治疗前后变化量进行比较,并分析鼻唇角改变的相关性。结果 青少年组与成人组鼻唇角均增大,但成人组鼻唇角改变更显著;U1 to FH、U1 to NA、 U1-NA、Spr-Ptm在矫治后均减小,成人组减小更显著;青少年组上唇凹点厚度、上唇凸缘厚度、 A’-Ptm、上唇长度以及鼻突度矫治后均增加,而成人均有一定程度的减小,差异有统计学意义。鼻唇角改变的相关性分析显示,两组U1 to FH、U1 to NA、U1-NA均有显著性的负相关,上唇倾角均有显著的正相关,并且成人相关性更显著;青少年组上唇凸缘厚度与鼻唇角呈负相关,而上唇凹点厚度与鼻唇角呈正相关,成人组这两项则无明显相关性。结论 垂直生长型安氏Ⅱ类 1分类青少年拔牙矫治后鼻唇角改变与上前牙硬组织以及上唇软组织均有相关性,而成人则只与上前牙硬组织相关。     

安氏Ⅱ类2分类青少年不拔牙矫治前后的硬组织变化

目的评价安氏Ⅱ类2分类青少年不拔牙矫治前后硬组织的变化。方法15例安氏Ⅱ类2分类青少年病例，使用直丝弓矫治技术配合上颌平面导板完成不拔牙矫治。对所有病例治疗前后头颅定位侧位片进行描图和手工测量，比较治疗前后硬组织的改变。结果上前牙舌倾得以纠正，Spee曲线整平，前牙覆[牙合]达到正常，SNB角增大，下前牙压低，下后牙升高，下颌骨长度增加。结论安氏Ⅱ类2分类青少年病例，在上颌前牙舌倾纠正后，下颌骨有一定程度的生长，使上下颌骨矢状向的位置关系得以改善。配合使用平导打开咬合，可以有效地纠正前牙深覆[牙合]，整平Spee曲线，取得良好的治疗效果。     

安氏Ⅱ类1分类错He拔牙与非拔牙矫治

安氏Ⅱ类１分类错Ｈｅ矫治，长期以来存在着拔牙与非拔牙的两种观点的争论。目前关于安氏Ⅱ类１分类错Ｈｅ矫治拔牙与不的研究较多，本文重点就近几年来有关该问题的研究结论作一概述，以期对临床工作和相关研究有所帮助。     

安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形矫治中决定拔牙的形态学基础

在治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形时，是否需要拔牙是困扰正畸医生的一个很普遍的问题，作者通过对73例安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者的X线头影测量的分析，将拔牙组和非拔牙组的各项结果进行统计学分析，得出下列结论：①拔牙组的拥挤度比非拔牙组拥挤度大。②拔牙组的下切牙唇倾度比非拔牙组小，下切牙更加竖直。③拔牙组与非拔牙组相比．上下唇相对于Ricketts审美平面更凸。     

青少年与成人低角型安氏Ⅱ类1分类错非拔牙矫治的比较研究

目的:分析比较青少年与成人低角型安氏Ⅱ类1分类(Ⅱ~1)错非拔牙矫治后硬组织的变化情况。方法:选择符合纳入标准的低角型安氏Ⅱ~1错非拔牙病例,青少年组26例,成人组17例。经头影测量分析,比较矫治前、后各组硬组织的变化。结果:青少年组∠SarGo、Go-Me/N-S比值以及∠L1-GoMe均增大,而∠NGoar、∠U1-SN均减小,差异均有统计学意义(P<0.05);成人组∠SN-GoGn、∠U1-L1、∠SN-OP均增大,而S-Go/N-Me比值、∠U1-SN均减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:非拔牙矫治后,青少年下颌骨向前下方平行生长,而成人下颌骨则发生了顺时针旋转;青少年与成人上切牙均明显内收。     

不对称拔牙模式矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的疗效评价

目的:分析不对称拔牙模式矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)前后软硬组织的变化,为临床治疗方案的选择提供参考.方法:选择安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者30例(男11例,女19例,平均年龄13.6岁),根据不同的拔牙模式分为2组.实验组拔除2颗上颌第一前磨牙,1颗下颌第一前磨牙;对照组拔除4颗第一前磨牙.对治疗前后头颅侧位定位片进行测量分析,采用SAS6.12软件包进行独立样本t检验,比较2组软硬组织的结构变化.结果:2组矫治前、后组内比较显示,颌骨测量项目NAPog角、SNA角、ANB角、MP-SN角均有显著差异;上、下前牙的倾斜度、突度除实验组的LI-MP角外均有统计学意义;软组织测量项目中,上、下唇倾角,上唇厚度,上、下唇突度,上、下唇长度,Z角和鼻唇角均有显著差异,而下唇厚度、颏沟倾角无显著差异.2组矫治前、后变化量的组间比较显示.仅L1-MP角、U1-L1角的变化量有显著差异.结论:不对称拔牙矫治后,患者的上、下前牙均内收,软组织侧貌明显改善,能达到满意的治疗效果.     

安氏Ⅱ类1分类拔牙矫治患者的X线头影测量研究

目的 对安氏Ⅱ类1分类拔牙矫治患者进行治疗前后的X线头影测量研究,以了解该类患者矫治后的牙颌面结构变化。方法 对20例安氏Ⅱ类1分类患者酌情拔除4颗双尖牙或2颗上颌双尖牙,方丝弓矫治器矫治。对治疗前后的头颅定位侧位片进行测量、统计及分析。结果 上中切牙倾斜度（UI-NA）减小15.44度。上中切牙突度UI-NA（mm）减小4.72mm。前牙覆盖减小6.22mm。下颌基骨（Go-Po）生长5.11mm。后面高（ANS-Me）及前面高（S-Go）各增加了4.94mm和5.0mm。下颌平面角无明显改变。结论 安氏Ⅱ类1分类患者矫治后深覆盖的改善主要是上前牙的内收及下颌骨的向前生长和向前移动。Ⅱ类的矫治使得下颌骨的长度得到明显增加。     

安氏Ⅱ类1分类严重深覆盖错He的双期矫治

目的对安氏Ⅱ类1分类严重深覆盖错进行双期矫治,了解第一期矫治的牙颌面结构变化情况.方法应用肌激动器(Activator)和固定矫治器对12例覆盖大于10毫米的安氏Ⅱ类1分类错作双期矫治,对Activator矫治前后的头颅侧位片进行分析.结果SNB角增加1.25度,下颌基骨向前生长2.29毫米,磨牙关系在矢状方向变化3.75毫米,前牙覆盖由12.42毫米减少至5.63毫米,上切牙向后移动2.25毫米,下切牙向前移动2.54毫米,下颌平面角无明显改变.结论用Activator对安氏Ⅱ类1分类严重深覆盖错进行第一期矫治后,颌骨和磨牙关系的Ⅱ类关系得到改善、前牙覆盖减小,主要是下颌向前生长以及下颌位置变化所致,而上切牙向舌侧移动和倾斜、下切牙轻微向唇侧倾斜对减小覆盖也有一定作用.     

安氏Ⅱ类1分类成年与青少年拔牙治疗的软组织改变

目的：探讨安氏Ⅱ类１分类成年与青少年拔牙治疗后其软组织改变的差异。方法：选择经拔除４个第一前磨牙进行正畸治疗结束的安氏Ⅱ类１分类错牙合患者３２例（其中成人与青少年各１６例）,应用Ｘ线头影测量技术对其治疗前后软组织发生的变化进行测量研究,并对两年龄组的测量结果加以分析比较。结果：（１）经拔牙治疗青少年患者侧面凸度明显变小,而成年人没有明显改变。（２）青少年患者治疗后由于上唇突软组织增厚,软组织颏前点前移,使正畸治疗后的侧貌轮廓较成人更为满意,而成人由于正畸治疗其上唇及下颌顺时针旋转的改变易致“正畸面容”。结论：临床上预测拔牙治疗后上唇位置,不但要考虑上唇与上切牙后退比例,还应结合上唇软组织厚度的生长发育改变的结果,两组间存在实质性差异     

安氏类1分类错矫治前拔牙与否的形态学影响因素研究

目的:探讨恒牙列早期安氏类1分类错患者矫治前拔牙与否的形态学影响因素。方法:对临床获得满意疗效的81例恒牙列早期安氏类1分类错患者,其中39例未拔牙,42例拔除4个双尖牙,采用华西医科大学X线头影测量综合分析法和牙颌模型分析法进行回顾性比较研究。结果:拔牙组表现为下颌平面角(FMA)、下切牙交角(FMIA)较大,下面高较大,上切牙更前倾,牙列拥挤量和下颌矢状曲线曲度较大,与未拔牙组比较差异有显著性;而上下颌骨的矢状不调程度及颜面软组织外形,拔牙组和未拔牙组无显著性差异。结论:Tweed三角的稳定协调程度、牙列拥挤度、矢状曲线曲度是决定拔牙与否的重要因素     

非拔牙矫治成人安氏Ⅱ类2分类颏唇美学分析

目的:探讨非拔牙矫治对安氏Ⅱ类2分类错牙合畸形成人患者颏唇部软硬组织的美学变化及影响。方法:选择20位采用非拔牙矫治的安氏Ⅱ类2分类错牙合畸形成人患者为研究对象,使用CASSOS软件进行X线头影测量分析,比较矫治前后颏唇部美学变化。结果:U1-SN角、L1-MP角、U1-AP距、U1-NA距、L1-AP距、L1-NB距增加,U1-L1角减小。前牙牙冠代偿性唇倾以便获得良好覆牙合覆盖。LLP距、EP-LL距增加,下唇前移。结论:通过非拔牙矫治,患者不仅解除了前牙闭锁关系,而且下唇前移的变化使颏唇曲线趋于美观。     

推磨牙向后矫治器矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错合的牙颌面硬组织变化

对１０例生长发育快速期的轻、中度安氏Ⅱ类Ⅰ分类错　采用推磨牙向后矫治器矫治，进行了矫治前后硬组织变化的Ｘ线头影测量分析及模型分析，结果发现：该矫治器能推上颌第一磨牙向远中，为内收和排齐上前牙提供了间隙；抑制上颌向前的生长发育。     

口外颈牵引装置早期矫治安氏Ⅱ类1分类错He的疗效研究

目的:评价口外颈牵引装置对生长发育期的安氏Ⅱ类1分类错He患者的疗效。方法:采用侧位X线头影测量，对15例患者进行观察分析。结果:上颌骨向前生长受到抑制，下颌骨生长得到充分表达，上下颌骨矢状不调得以改善。上颌第一恒磨牙伸长并向远中移动，上颌切牙唇倾角度减小，第一恒磨牙关系恢复至中性He，覆He、覆盖有不同程度的减小。同时发现，腭平面角、殆平面角、下颌平面角均无显著性变化。结论:口外颈牵引装置对生长发育期安氏Ⅱ类1分类错He有明显的矫形效果。     

传动直丝弓矫治器对安氏Ⅱ类1分类错牙合拔牙矫治软硬组织变化初探

目的研究传动直丝弓矫治器对安氏Ⅱ类1分类错牙合矫治前后软硬组织的变化。方法选择安氏2类1分类错牙合患者18例,其中男性10例,女性8例,平均年龄16.8岁。拔除四个第一双尖牙,采用传动直丝弓矫治技术进行矫治,对矫治前后X线头影测量结果进行统计学分析,并对测量结果进行配对t检验。结果 SNB角、ANB角、U1-NA角、L1-NB角、U1-L1角、U1-NA距、L1-NB距、L6-MP距、L1C-MP距较治疗前统计学差异显著（P〈0.01）。上下唇-审美平面距矫治后得到明显减小,鼻唇角增大。SNA角,MP/SN角在治疗前后差异无统计学意义。结论传动直丝弓矫治技术对矫正安氏2类1分类错牙合畸形不仅能快速的打开咬合,建立正常覆牙合覆盖,而且矫治前后软硬组织指标发生明显变化,患者软组织侧貌得到明显改善,但转矩的表达可能仍有不足。     

安氏Ⅱ类1分类非拔牙矫治中口外弓作用的初步研究

目的 评估安氏Ⅱ类1分类非拔牙矫治中口外弓的作用.方法 选择7例恒牙（牙合）早期安氏Ⅱ类1分类病例,非拔牙矫治.采用亚历山大矫治技术和口外弓颈牵引,在排齐上牙后戴口外弓平均3.54个月,此阶段下颌无任何治疗.对矫治前（T1）和戴口外弓平均3.54个月后（T2）的模型及头颅侧位X线片进行测量,数据做配对t检验分析.结果 上牙弓宽度呈现明显增加,ANB角平均减小1.14°,UI/SN和UI/NA分别减小11.44°和9.08°,前牙覆盖平均减小3.46 mm,以上结果均有显著统计学意义.结论 本研究表明,上颌固定矫治器与口外弓颈牵引联合使用,可以在矫治初期排齐牙齿、扩大上牙弓宽度的基础上,减小上前牙唇倾度和前牙覆盖;矫治初期上牙弓的排齐、整平及上牙弓宽度的变化,解除了原有的后牙尖窝锁结关系,下颌生长能力可以充分体现.     

安氏Ⅱ类1分类错牙合单颌拔牙的临床探讨

目的探讨安氏Ⅱ类1分类错牙合单颌拔牙的治疗指征和适应证。方法收集临床疗效满意的安氏Ⅱ类1分类患者58例,分成两组,其中单颌拔牙组32例（拔除上颌2颗第一前磨牙）,双颌拔牙组26例（拔除上下颌4颗第一前磨牙）。对比两组治疗前后的结果,利用Steiner X线头影测量分析法和牙颌模型分析法进行回顾性比较研究。结果单颌拔牙矫治后U1-SN角度减少,U1-L1角度增加,Z角增加（P〈0.01）,下中切牙长轴与下颌平面交角增加（P〈0.05）,Bolton指数中全牙比增加（P〈0.01）。结论矫治安氏Ⅱ类1分类错牙合时采用单颌拔牙的方法是可行的,但在选择时要综合X线头影测量分析和牙颌模型分析等多种因素而定。     

安氏Ⅱ类2分类错畸形非拔牙矫治前后颏部形态的变化

目的:利用X线头影测量技术,研究正畸非拔牙治疗对安氏Ⅱ类2分类错畸形颏部形态变化的影响。方法:选择20例恒牙期安氏Ⅱ类2分类错畸形的患者,利用MBT直丝弓矫治器进行矫治。经X线头影测量,对头颅侧位片进行定点、描记后,测量矫治前、后颏部形态、上下颌骨位置、下颌平面角等形态结构,采用PASW statistics18对所得数据进行统计学分析。结果:治疗后,随着上颌切牙舌向倾斜的矫正,下颌骨向前下位移,下面高增加。上、下唇与E线的距离趋于正常。颏点位置前移,颏凹陷度以及颏唇沟的深度变浅,颏曲度增加,与矫治前相比有显著性差异(P<0.05)。结论:安氏Ⅱ类2分类错畸形经正畸治疗后能够改变颏部的位置和形态,使面形更接近理想面形。     

安氏Ⅱ类一分类错He的硬,软组织改变

本文运用计算机Ｘ线头影测量系统，用选出的１７项Ｘ线头影测量指标对１００例正常Ｈｅ人和６０例安氏Ⅱ类一分类患者颌面硬、软组织进行了分析，观察到：氏安Ⅱ类一分类组患者上颌前突，下颌后缩，上下颌骨水平间距增大，上下前牙均前突，伸长，深覆Ｈｅ，面突度增加，呈上唇部前突，颏部后缩之突面型侧貌，上唇厚度 减小而下唇厚度则增加。