老年人胃癌67例手术治疗体会

胃癌在亚洲尤其是中国其发病率居各国恶性肿瘤的首位，1998年12月～2005年6月我院共收治70岁以上胃癌患者67例。现将我们手术治疗经验总结分析如下。     

老年人胃癌106例外科治疗体会

目的面对日益增多的高龄老年胃癌，探讨适当的外科手术治疗。方法回顾性分析我院普外科1984——1998年间106例70岁以上老年胃癌的临床资料及手术疗效。结果高龄老年胃癌起病隐匿，常伴有出血、梗阻及贫血；绝大多数合并有其他疾病。手术证实绝大多数为中晚期胃癌。82例行胃癌切除术，切除率为77．4％；其中根治性切除68例(64．1％)。切除术死亡率3．3％。手术并发症发生率11．3％。切除术后5年生存率为35．1％，根治性切除达54．2％。姑息性切除平均生存期为11．5个月。结论近年高龄老年胃癌逐渐增多，应争取早期诊断，及时治疗。经术前充分准备，术后积极处理，老年人多能耐受手术。对早期和中期胃癌，力争行根治性切除术(D2)，可以获得较满意的长期疗效。     

胃癌穿孔手术治疗20例体会

胃癌穿孔临床不少见，是晚期胃癌的严重并发症，据统计发生率约为3％～10．5％，临床处理困难，预后差。其发病率低于合并梗阻、出血。胃癌穿孔远较溃疡穿孔棘手，给外科治疗带来一定困难。我院1998～2001年间收治20例胃癌穿孔患者，现分析如下。     

老年人胃癌手术治疗15例体会

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,居各种恶性肿瘤发病率之首．老年人胃癌多为进展期,合并疾病多,术后并发症发生率高．我院2005年3月至2009年6月对15例老年人胃癌患者施行手术治疗,现将治疗体会总结如下．     

老年人胃癌418例临床分析

作者于 1983年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治 6 0岁以上老年胃癌 4 18例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 18例中 ,男 2 83例 ,女 135例 ,男女之比为2∶1。年龄 6 0～ 88岁 ,平均 70岁。本组 4 18例中合并高血压136例 ,心脏病 5 5例 ,糖尿病 33例 ,肺部疾病 81例。1 2　方法　本组行根治性胃大部切除或治愈性全胃切除术2 0 4例 ( 4 8 80 % ) ,姑息性胃大部切除术 86例 ( 2 0 6 0 % ) ,胃空肠吻合术 5 0例 ( 11 96 % ) ,治检术 5 2例 ( 12 4 0 % ) ,未手术 2 6例 ( 6 2 3% )。术后并发症 :术后发生并发症 71例次 ,以肺部感染、…     

手术治疗中晚期胃癌126例报告

目的 研究分析胃癌围手术期处理及并发症预防。方法 本组126例，男84例，女42例，年龄34岁～79岁，平均64岁，术前行特殊准备，纠正贫血、低蛋白血痘，进行CRIS分级及FEV，测定。选择时机行胃空肠Roux-en-Y吻合手术治疗。结果 临床治愈123人，死亡3人，并发症：切口感染8例，切口裂开6例，心肌梗死1例，十二指肠残端瘘1例，吻合口瘘2例，肺炎1例，并发痘发生率15．0％（19／126）。结论 ①术前充分纠正贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱，对心肺疾病者行CRIS分级评定和FEV，测定是保证手术成功的要点。②手术原则上行根治性切除，减少瘤负荷，以Roux-en-Y术式为佳。③术后输入端充分减压，输出端适时肠内营养，并严格心肺功能监测，合理应用抗生素，可望降低死亡率。     

120例胃癌手术治疗体会

目的 探讨胃癌的临床特点及治疗方法.方法 对手术病理证实的120例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析.手术方式采用全胃切除Roux-en-Y加袋术(RYP).120例患者中临床表现为上腹部疼痛及腹胀,占74.36%;胃镜检查确诊或疑诊为胃癌,占94.72%;癌灶位于胃窦部,占48.85%;早期胃癌占22.63%,行胃癌根治术者占87.90%.结果 全组无手术死亡病例.吻合口瘘2例,反流性食管炎3例,切口裂开1例,左侧胸腔积液1例.大部分患者自我感觉良好,饮食接近正常.结论 胃钡餐造影和胃镜检查是诊断胃癌的主要手段;治疗仍以手术为主,而术前详细检查、充分准备,术中细致操作、充分引流,术后加强护理是手术成功的关键.     

胃癌急性穿孔65例手术治疗

目的探讨胃癌急性穿孔手术治疗方式。方法回顾性分析1998—2008年65例胃癌穿孔患者外科手术治疗的临床资料。结果65例胃癌穿孔中26例行Ⅰ期胃癌根治术,5例单纯穿孔修补术后3．4周内Ⅱ期胃癌根治术;5例姑息性胃大部切除术,18例行穿孔修补或胃肠吻合术。临床治愈58例,死亡6例。胃癌穿孔根治、姑息、修补术后平均生存时间分别为：26．6个月,9．7个月,5．2个月。结论胃癌穿孔应根据术中病情及肿瘤分期选择合理的术式。积极选择行肿瘤Ⅰ期、Ⅱ期根治性切除可提高患者的生存时间和生存质量。     

108例胃癌手术治疗体会

目的探讨胃癌手术治疗方法及其临床上的特点和表现。方法对我院所收治的186例胃癌患者临床资料进行回顾性总结分析,手术采用的主要方式为全胃切除（Roux—en—Y）加袋术（RYP）。在这108例胃癌患者中主要临床表现为上腹部疼痛及其腹胀的占有71%,黑便占16%,呕血及食欲减退占29%,体重下降患者占74%。确诊手段为胃镜检查。其中癌灶位于胃窦部分的患者占43.1%,早期胃癌患者占23.06%,进行胃癌根治手术患者占86.9%。结果全组并未出现死亡病例,反流性食管炎患者4例,吻合口瘘患者出现3例,左侧胸腔积液患者有2例,肺部感染4例,肠粘连2例。此外大多数患者感觉无不良反应症状,饮食方面在术后3～5d肠蠕动恢复后开始进流食,7d后进半流质,10d以后可以恢复正常饮食。结论对于胃癌的诊断方法还是以胃钡餐造影及其胃镜检查为主,治疗方法则为手术治疗,因此术前的详细检查、充分的术前准备、手术过程中的精细操作,以及加强护理是手术成功的关键。     

80例老年人胃癌围手术期处理的体会

我院2001年1月至2006年12月共收治65岁以上老年胃癌病人98例,80例接受了手术治疗,现就围手术期处理报告如下.     

老年胃癌83例手术治疗分析

目的:探讨老年胃癌围手术期处理的有关问题及适当的手术方式。方法:回顾性分析2004年9月至2009年1月收治的83例65岁以上老年胃癌患者临床资料。结果:83例中76例行胃癌切除术,切除率为91.6%。其中行根治性切除术57例(68.7%),姑息性切除19例(22.9%),仅行胃空肠吻合术4例(4.8%),仅行探查取活检者3例(3.6%)。55例(66.3%)术前并存其他疾病。手术前有并存疾病者,术后并发症的发生率为43.6%(24/55),显著高于术前无并存疾病者的术后并发症的发生率(14.3%,4/28,P<0.01)。结论:老年胃癌手术方式应根据病情而定,对早期或中期胃癌力争行D2根治性手术。加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生。     

手术治疗中晚期胃癌126例报告

目的研究分析胃癌围手术期处理及并发症预防。方法本组126例,男84例,女42例,年龄34岁￣79岁,平均64岁,术前行特殊准备,纠正贫血、低蛋白血症,进行CRIS分级及FEV1测定。选择时机行胃空肠Roux-en-Y吻合手术治疗。结果临床治愈123人,死亡3人,并发症:切口感染8例,切口裂开6例,心肌梗死1例,十二指肠残端瘘1例,吻合口瘘2例,肺炎1例,并发症发生率15.0(%19/126)。结论①术前充分纠正贫血、低蛋白血症、水电解质紊乱,对心肺疾病者行CRIS分级评定和FEV1测定是保证手术成功的要点。②手术原则上行根治性切除,减少瘤负荷,以Roux-en-Y术式为佳。③术后输入端充分减压,输出端适时肠内营养,并严格心肺功能监测,合理应用抗生素,可望降低死亡率。     

老年胃癌穿孔13例手术治疗体会

胃癌穿孔是晚期胃癌的一种并发症,发生率在1.3%[1].而老年胃癌穿孔更具有表现不典型、伴随疾病多、病死率高的特点.我院2001年1月～2003年9月共收治老年胃癌穿孔13例,均经手术和病理证实,现通过回顾性总结将其临床特点和诊治体会报告如下.     

老年胃癌患者63例治疗分析

近年来随着我国人口老龄化及医疗水平的提高,临床上老年胃癌患者在胃癌患者中比例逐渐上升。现将我院2002年1月-2007年9月共63例60岁以上老年胃癌手术患者资料进行分析总结。报告如下。     

老年胃癌患者110例临床分析与治疗体会

目的：探讨老年胃癌患者围术期处理的有关问题及适当的手术方式。方法：回顾性分析2005年1月～2009年11月收治的110例60岁以上老年胃癌患者的临床资料。结果：110例中,94例行胃癌切除术,切除率为86%;其中行根治性切除术70例（64%）,姑息性切除24例（22%）;仅行胃空肠吻合术8例（7%）;仅行探查取活检者8例（7%）。90例（82%）术前并存其他疾病。术前有并存疾病者,术后并发症的发生率为44%（40/90）;术前无并存疾病者,术后并发症的发生率为10%（2/20）。结论：老年胃癌手术方式应根据病情而定,对早期或中期胃癌力争行D2以内的根治性手术。加强围术期处理,增加老年人的耐受能力,可提高手术安全性,减少并发症的发生。     

手术治疗胃癌穿孔的临床分析

胃癌穿孔是晚期胃癌的严重并发症，发生率约占胃肠道肿瘤病人的2．1％～5．3％，处理困难，预后差。我院1991～2001年行胃癌穿孔手术17例，占同期胃癌手术病人的2．75％，现分析如下：     

91例老年性胃癌围手术期治疗体会

随着社会高龄人群的扩大 ,人均寿命逐年提高 ,接受手术治疗的老年病人也逐年增加。老年胃癌病人临床以并存病多 ,致使并发症发生率及病死率高为其特点。因此 ,正确的围手术期处理是减少并发症、降低病死率的重要因素。我院自 1995年 1月至2 0 0 1年 12月共收住 6 0岁以上老年胃癌病人 91例。现就其临床资料进行分析、总结、讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组老年胃癌病人 91例 ,男 70例 ,女 2 1例 ;年龄 6 0～ 83岁 ;住院天数 11～ 6 7天。本组并存病 6 8例 (占 74 .7% ) ;其中高血压 2 0例 ,冠心病 11例 ,糖尿病 2 1例 ,慢性呼吸系…     

胃癌急诊根治手术治疗的体会(附5例报告)

目的：总结胃癌急诊根治手术治疗的经验，提高胃癌急诊根治手术治疗效果。方法：胃癌患者5例，均行急诊根治术治疗。结果：全组无死亡病例，无术中及术后严重并发症发生。1例存活2年，死于腹腔的广泛转移；其余病例正在进一步随访之中。结论：急诊胃癌根治术是安全可行的；术前诊断不明确的胃出血和穿孔病例，术中活检是必须的；术中误诊病例需要再次手术处理；术中必须注意无瘤原则的应用及化疗。     

老年人急性胆囊炎手术治疗44例临床分析

目的：探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术问题。方法：对我院1993年至2001年经手术治疗的47例老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析。结果：47例中治愈44例，好转3例，手术后切口感染，电解质紊乱，肺部感染等并发症高达6．4％－8．5％，结论：老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受，早期手术及防治术后并发症可降低死亡率。