肝胃韧带毛细血管瘤破裂误诊为巧克力囊肿破裂1例

病例报告　　患者 4 5岁 ,因突发腹痛伴呕吐 3小时 ,于 2 0 0 4年4月 2 7日凌晨 2小时 30分急诊入院。近 2年月经周期缩短至 2 0天 ,经量增多 ,诊断为子宫腺肌病 ,未治疗。末次月经 2 0 0 4年 4月 2 1日。患者入院前 3小时房事后出现上腹部剧痛并渐波及全腹 ,伴频繁呕吐 ,为胃内容物及胆汁。查体 :T 37℃ ,P 85 /min ,R 2 0 /min ,BP 1 30 /90mmHg。急性痛苦病容。腹平软 ,剑突下及麦氏点压痛 ,移动性浊音阴性。B超检查 :肝脾正常 ,子宫切面 1 0 .3cm× 8.3cm× 6 .6cm ,前壁厚 4 .7cm ,后壁厚 2 .1cm ,左侧附件区见 5 .3cm× 4 .0cm的…     

32卷2期疑难病案

正患者,36岁,因未避孕未孕7年,发现盆腔包块1~+年于2014年4月10日到我院就诊。患者14岁月经初潮,平素月经规则周期25天,经期5-6天,月经量较多,轻度痛经。2007年结婚,G_1P_0。2012年11月诊断"子宫腺肌病、双附件区囊性占位:双卵巢宫内膜异位囊肿?宫颈CINⅡ",因有生育要求,故行腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剥除术+宫颈环形电切术     

子宫内膜腺鳞癌复发化疗后并发下肢带状疱疹一例

一、病例摘要 患者,女,78岁,主因＂子宫内膜腺鳞癌ⅢcG3复发化疗后＂于2010年10月5日入院。患者4年前因绝经后阴道出血于本院行子宫分段诊刮术。术后病理：＂子宫内膜低分化腺癌,伴鳞状上皮分化（腺鳞癌）＂。于2006年9月28日行闭式筋膜外全子宫切除术＋双附件切除术＋盆腔淋巴结切除术。术后病理报告：子宫内膜样腺癌,低分化,     

输卵管部分性葡萄胎合并宫内不全流产1例

<正>1病例报告患者,23岁,因停经84天,阴道少量流血伴腹痛1月于2012年2月7日入院。平素月经规律,末次月经为2011年11月15日,停经后无恶心、呕吐等不适。停经40天自测尿妊娠试验阳性。1月前出现少量阴道流血,暗红色,伴间断性下腹及腰骶部胀痛,自服中药治疗无好转入我院。入院查体:T 36.7℃,P 76/min,R20/min,BP 100/70 mmHg,心肺检查无异常,腹部平软,无压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查:宫颈光滑,有轻微举摆痛,子宫前位,丰满,质软,无压痛,右侧附件区增厚、压痛,未扪及包块,左侧附件区无压痛。血β-HCG 3273 U/L,孕酮7.22 nmol/L。B超检查示:宫     

盆腔深部浸润性子宫内膜异位症并左肾衰竭1例

1病历摘要 患者，46岁，1997年因诊断子宫腺肌病于当年行腹式子宫次全切除加左侧附件切除术。术后病检：子宫腺肌病。术后服用三苯氧胺。术后1年再次出现痛经、肛门肿胀、性交疼痛等症状，并呈进行性加重，于2003年5月21日入院。妇检：外阴（-），阴道畅，左侧穹隆可及5个黄豆大小硬性结节，宫颈直径4cm，表面光滑，宫口扩张约1．2cm．内见组织隆起不平，宫颈活动度差，宫体缺如，附件（-），左侧宫旁团块样增厚、质硬，右侧软。     

宫颈粘膜异位致子宫腺肌瘤1例

患者 30岁 ,住院号 6 5 813,因查体发现子宫肌瘤 2年 ,下腹部坠胀不适 1年 ,于 1998年 11月 6日入院 ,患者既往月经规律 ,曾自然流产 5次。　　查体 :一般情况可 ,下腹正中包块达耻骨联合上 2ｃｍ ,质硬 ,无压痛。妇科检查 :子宫约妊娠 14周大小 ,质硬 ,活动可 ,无压痛 ,双侧附件区未触及异常。Ｂ超示 :子宫形态尚可 ,肌壁间回声尚均质 ,内膜居中 ,前壁子宫下段探及约8ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ大的团状不均质低回声 ,明显前突 ,内探及小囊样低回声反射。诊断 :子宫腺肌病 (腺肌瘤可能 )。患者于 1998年 11月 8日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术 ,术…     

子宫切除术后宫外孕致休克1例

患者 39岁 ,住院号 979330。末次月经 1997年 9月 2 0日 ,9天净。因患子宫多发性肌瘤于 1997年 10月 8日入院 ,次日在硬麻外麻醉行子宫切除术。术中见子宫增大似孕 4月 ,双侧附件正常 ,行子宫次全切除 ,术后病检报告为子宫平滑肌瘤 ,术后 8天出院。术后 10天开始阴道反复点滴出血 ,误以为是宫颈残端肠线脱落所致。 11月 2 0日晚 5时因突发下腹痛、恶心、呕吐伴晕厥 2次 ,面色苍白 ,ＢＰ 9/6ｋＰａ ,Ｐ 10 0 /ｍｉｎ ,呈休克状态急诊入院。移动性浊音阳性 ,即腹穿抽出不凝血 10ｍＬ ,在抗休克的同时行剖腹探查 ,术中发现右输卵管壶腹部妊娠破…     

子宫腺肌病合并子宫内膜癌漏诊子宫内膜癌1例

1　病例报告患者 4 2岁 ,孕 2产 1,因月经增多 6月 ,伴头晕加剧 3天急诊入院。 6月前出现经量增多、经期延长 ,约为平时两倍 ,伴痛经。 4月前B超检查示 :子宫腺肌病合并子宫肌瘤。 2月前服米非司酮 10mg/d ,共 2 0天 ,自行停药。末次月经 2 0 0 2年 5月2 4日。曾行足月剖宫产、人工流产各 1次 ,工具避孕。入院检查 :面色苍白 ,心肺正常 ,肝脾无肿大。外阴、宫颈、双附件无异常 ,阴道内见少量血块 ,子宫后位 ,略大 ,呈球形。B超检查示 :子宫略大 ,宫底部肌层稍增厚 ;宫腔回声杂乱 ,内见 2 5cm×1 3cm× 1 8cm低回声 ,可见少许血流进入 ;右…     

侵蚀性葡萄胎误诊为子宫肌瘤致子宫切除一例

一、病例摘要 患者女,47岁。因子宫全切术后8d,病理诊断葡萄胎1d于2010年10月10日转入本院。患者平素月经规律,周期5～6d/30d,末次月经2010年7月2日,停经2个月开始出现阴道少量出血,淋漓不尽。于2010年9月22日在当地卫生院行B超检查：子宫增大12.5cm×9.3cm×10.5cm,肌层回声不均,后壁见范围9.2cm×7.7cm稍强回声,考虑子宫肌瘤合并子宫腺肌病可能。于2010年9月24日以＂子宫肌瘤＂收入当地医院。     

子宫肌壁间妊娠药物及手术治疗各1例

1病例报告例1,患者,19岁,G5P0。因人工流产术后50天,腹痛10天于2011年4月7日入院。患者人工流产5次,平素月经规律,末次月经:2011年2月25日。患者50天前于外院行人工流产术,术后月经未来潮,有性交史,10天前感下腹痛,自测尿HCG阳性,外院B超检查疑子宫肌壁间妊娠。患者入院时一般情况尚可,查体心肺听诊无特殊,腹平软,无压痛及反跳痛。     

清宫术后2~+月,腹痛3天,发现肌壁间占位1天

正1病历摘要患者,32岁,因清宫术后2~+月,腹痛3天,发现肌壁间占位1天,于2017年8月11日入院诊治。患者因"停经50~+天,发现宫内妊娠胚胎停育"于2017年5月28日外院行清宫术,术前超声检查可见宫内孕囊,自诉术后病理检查证实为胚胎停育(未见报告)、血β-hCG恢复正常。患者自诉清宫术后两次月经来潮,末次月经为2017年7月28日,量较前减少,近3日无     

GnRH-a治疗子宫腺肌病并发脑梗塞1例

1 病例报告 患者,28岁,因经期腹痛3年,发现下腹肿物2年,经量增多、肿物增长迅速1年于2008年3月27日入院.患者平素月经规律,2005年开始出现痛经,近1年月经不规律,末次月经:2008年3月20日.G1P0,2006年行人工流产1次.2005年12月曾因子宫腺肌瘤于当地医院行"消融手术".术后口服米非司酮12.5 mg每天1次,共3个月.2006年行人工流产术后下腹肿物较前呈进行性增大,现自觉已达脐平.入院时为月经期第7天,量多伴大血块.查体:生命体征平稳.贫血貌,神清语利.妇科检查:外阴已婚型,阴道通畅;宫颈肥大,光滑;子宫增大,如孕6个月大小,质硬,无压痛,活动欠佳;双附件未见异常.     

卵巢直肠前壁疝三例报告

例1.36岁,农妇,孕4产4,末产一年后哺乳期中。于月经后7天在用力推碾时,突然出现右下腹剧痛于1968年7月15日入院。病后不敢直腰自由走步,无恶心呕吐,可以进食。检查:患妇弓着腰,勉强步行。腹平坦,无肌紧张,右下腹轻度压痛。内诊子宫颈光滑,子宫偏向右后位,不能活动,试图复位则疼痛加剧。右附件区明显触痛。左附件区无触痛,肛诊触及枣大包块,由直肠前壁凸出于肠腔中,包块触痛明显。肛诊指套无血沾染。当时考虑子宫右后位、右附件触痛、直肠前壁     

输卵管妊娠部分性葡萄胎1例

患者 34岁 ,住院号 2 2 792。因停经 79天 ,阵发性右下腹胀痛 6小时 ,于 1995年 7月 14日晚 10时急诊入院。平时月经规则 ,末次月经 :1995年 4月 2 6日。于 1995年 7月11日初诊 ,查尿ｈＣＧ阳性 ,行诊刮术 ,病理报告 (病理号 95- 2 85 ) :蜕膜组织。查体 :Ｔ 36 8℃ ,ＢＰ 16 / 11ｋＰａ ,心肺检查正常 ,腹部平软 ,右下腹压痛 ,腹部无移动浊音。妇科检查 :外阴经产式 ,阴道通畅 ,有少许血性分泌物 ,宫颈光滑、举痛明显 ,后穹窿饱满、触痛 ,子宫前位、稍饱满 ,右侧附件可触及一 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小囊性包块 ,压痛明显 ,左侧附件正常…     

妊娠合并血小板无力症1例

1 病例报告 患者,34岁,G3P0,工程师.因停经38+5周,下腹坠胀2天,于2006年7月21日入院.平素月经规律,末次月经2005年10月23日,预产期2006年7月30日.孕16周开始建卡,定期产前检查11次无异常,孕期血常规检查血小板120×109/L,血红蛋白120 g/L.     

剖宫产切口瘢痕血管破裂出血2例

<正>1病例报告例1,患者,28岁,因阴道流血7天,加重2天于2010年4月24日入院。患者平素月经规律,3~5/30天,经量中等,末次月经:2010年3月18日。4月18日月经如期来潮,经量同前。4月20日阴道流血增多,伴头晕,于当地医院行诊刮术,术后止血。4月23日再次出现阴道大量流血,次日就诊我院。G1P1,2008年剖宫产分娩一足月儿。入院查体:T 36.5℃,P 124/min,R 22/min,BP 98/60 mm Hg,重度贫血貌。妇科检查:阴道内见血液约30 ml,宫口无活动性出血;宫体大小正常,双侧附件未扪及异常。血β-HCG0.1 U/L。血常规:WBC     

子宫及附件广泛性子宫内膜异位伴子宫内膜间质肉瘤1例

1 病例报告 患者,43岁,发现子宫腺肌病半年,近来有阴道不规则流血于2011年10月12日来我院就诊.妇科检查见阴道前穹隆变浅,阴道上段前壁及左侧壁可触及多个质硬、固定结节,无触痛.宫颈肥大,子宫增大如孕4个月大小,形态尚规则,质硬,活动度差,压痛明显,双侧附件区压痛,触诊欠清.考虑子宫腺肌病,肿瘤待排.     

子宫内膜癌术后腹壁转移1例

1 病例报告 患者58岁,因子宫内膜癌术后2年,发现下腹部包块半年于2011年2月25日入院.患者于2年前因阴道不规则流血,诊刮病理检查提示子宫内膜腺癌,行筋膜外子宫切除术加双附件切除术加盆腔淋巴结切除术,术后病理检查:子宫内膜中～低分化腺癌侵及深肌层(大于1/2宫壁),慢性宫颈炎伴纳氏囊肿.因患者较肥胖,术后腹部切口出现脂肪液化、切口感染,切口40天完全愈合.     

输卵管峡部三胎妊娠一例

患者27岁,住院号6141。1985年9月9日因人流术后一个月,突然下腹疼痛伴恶心呕吐4小时入院。患者平素月经规律,宫内置环15个月。85年7月19日因停经40天早孕反应在某医院诊断为早孕,行人流术,术中未见典型绒毛,嘱半个月后复查。患者术后无阴道流血。1985年7月31日做“B 超”检查:子宫正常大,右侧附件区有鸽卵大肿物。诊为卵巢囊肿。因早孕反应未消失,故于1985年8月4日再次行刮宫术,仍末见典型绒毛。于入院前一周患者发现腹部有包块,伴有腰痛。入院当天于便后突然感下腹部剧痛,呈持续性疼痛阵发性加剧,伴有恶心呕吐。门诊以卵巢囊肿蒂扭转收入院。     

子宫腺肌病伴发胎盘植入一例

子宫腺肌病伴发胎盘植入一例山东医科大学附属医院王波，戴旻笠，刘龙江患者３８岁，既往月经规律，末次月经为１９９３年７月１７日。自述停经３天始有早孕反应，停经５０天外院Ｂ超示早孕并子宫腺肌病（未详述孕周）。停经５３天无明显诱因阴道流少量暗红色血，无血块，...