分级管理在指导抗菌药物临床合理使用中的应用

目的：探讨分级管理在指导抗菌药物临床合理使用中的应用。方法：回顾性分析2012年10月～2015年12月我院收治的患者6879例,依据分级管理实施前后分为实施前组（3213例）和实施后组（3666例）,于2014年2月实施分级管理制度,统计分析实施前后抗菌药物使用率、人均使用频次及人均抗菌药物费用情况。结果：实施后组抗菌药物使用率、人均使用频次及人均抗菌药物费用明显低于实施前组,有显著差异性（P<0.05）;实施后组抗菌药物各级使用频次和总使用频次均明显低于实施前组,有显著差异性（P<0.05）。结论：实施分级管理制度可有效降低抗菌药物的使用强度,有利于控制和促进医院抗菌药物临床应用管理,及指导抗菌药物的临床合理使用,值得临床作进一步推广。     

抗菌药物分级管理对我院抗菌药物使用的影响

目的 了解本院抗菌药物分级管理的实施和效果.方法 从医院的信息系统抗菌药物分级管理子系统中,采集干预前和干预后两组出院的患者对抗菌药物的使用信息,并对他们进行比较和分析.结果 干预后相对于干预前来说,抗菌药物的使用率、人均抗菌药物的费用、人均抗菌药物使用的频率,限制使用和特殊抗菌药物使用的比例减少的比较显著.结论 实施分级管理,对于抗菌药物的使用有明显的改善,但是仍然要加大管理的力度.     

抗菌药物分级管理应用体会

目的：探讨抗菌药物分级管理的意义。方法：将我院临床应用的抗菌药物分成三级：非限制使用、限制使用、特殊使用,并且将使用权限以文件形式下发到各科室。即非限制使用级所有医师均可根据病情使用,限制使用级只有主治医师以上的医师才能有权使用,特殊使用级的只有具有高级技术职称的医师根据病情经过会诊才能使用。结果：从8月1日正式实施分级管理制度以来,我院抗菌药物的应用较以前更加科学规范。结论：抗菌药物分级管理应用是十分必要的。     

基于抗菌药物分级管理的我院抗菌药物医嘱评价

摘 要 目的：明确我院三级抗菌药物（非限制使用级、限制使用级、特殊使用级）不合理使用情况的特点及差异,为临床规范使用抗菌药物提供理论依据。 方法：对我院736份出院病历的1 228条抗菌药物医嘱逐条进行合理性点评,并对三级抗菌药物医嘱不合理使用率、分布特点、类型进行比较。 结果：我院三级抗菌药物不合理使用率差异不全相同,以限制使用级为最高（25.0%）,特殊使用级最低（9.8%）,两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。以头孢菌素为主的β内酰胺类抗菌药物的不合理医嘱最多。三级抗菌药物不合理用药类型差异有统计学意义（P<0.05）。“抗菌药物用法用量不适宜”、“围手术期预防性使用抗菌药物不合理”为非限制使用级及限制使用级抗菌药物的主要不合理医嘱构成。而“遴选抗菌药物不适宜”则为特殊使用级抗菌药物的主要不合理医嘱构成。结论：我院抗菌药物不合理使用情况较普遍。医院需针对各级抗菌药物使用中存在的主要问题加强抗菌药物的管理。     

利用医院信息体系实施抗菌药物的分级管理

了解本院抗菌药物分级管理干预措施的实施及效果。通过医院信息系统抗菌药物分级管理子系统采集出院患者的抗菌药物使用信息,对这些信息进行回顾性分析。本院抗菌药物管理制度严格,分级管理合理,效果显著。抗菌药物使用率得到较好控制,一线药物使用频数较高,但第三代头孢类抗菌药物在临床使用中所占比例仍较大。实施分级管理不仅有利于抗菌药物的合理使用,而且节省卫生资源,但管理措施仍需进一步加强和提高。     

抗菌药物分级管理干预效果分析

目的：探究抗菌药物分级管理干预效果。方法：对我院抗菌药物分级管理进行效果分析,对出院患者使用的抗菌药物进行干预前后的信息采集分析抗菌药物的使用情况,再通过使用前后对比分析方法进行研究。结果：对前后信息进行回顾性分析显示,干预前抗菌药物的使用率、人均费用和使用频次和干预后相比有明显降低,差异具有统计学意义,P<0.05,由于各个区域情况不同,用量最大的抗菌药物是第三代头孢类抗生素。结论：对抗菌药物的使用需要进行严格分级管理,因为抗生素药物有很好的疗效,但是长期服用使用者会产生很大的抗药性,所以,需要采取对药物的分级进行合理管理,加强管理措施。     

我院抗菌药物分级管理使用分析

目的了解本院分级管理的抗菌药物的使用情况和变化趋势。方法以用药金额排序法对本院2004年~2006年抗菌药物的品种、用药金额等进行归类统计分析,并用限定日剂量法和金额排序法对药物使用进行评估。结果2004年~2006年抗菌药物用药金额分别占总药品金额的35.56%、27.50%、28.47%。在实施临床抗菌药物使用与管理实施细则(试行)后,一线三线抗菌药物用药频次下降,二线抗菌用药频次药物上升。结论实施临床抗菌药物使用与管理实施细则,实行分级管理制度,能较好地指导本院抗菌药物的使用,但对二线药物使用仍需加强管理。     

抗菌药物分级管理制度在西药房抗菌药物管理中应用观察

目的：探讨抗菌药物分级管理制度在西药房抗菌药物管理中的应用价值。方法：对我院2012～2013年西药房抗菌药物的等级、使用品种进行归纳性统计分析，采用金额排序法和用药频度法对抗菌药物分级管理的效果进行评估。结果：采用分级管理后，一线、三线抗菌药物的用药频次逐年下降，二线抗菌药物使用率逐年上升。结论：在西药房抗菌药物管理工作中应用分级管理制度，能够有效指导医院抗菌药物的使用，但实际管理过程中仍存在一些问题，需医院各科室、药师、医师共同努力解决这些问题，从而使医院西药房抗菌药物管理工作规范化、合理化及有效化。     

药品分级管理制度对江苏省盱眙县人民医院抗菌药物应用的影响

目的：了解江苏省淮安市盱眙县人民医院抗菌药物使用情况及分级管理制度的成效。方法：收集本院2009-2011年药剂科抗菌药物的出库记录,统计其销售金额、用药频度（DDDs）、日均用药费用（DDC）等情况。结果：抗菌药物销售金额逐年升高,但占总药品销售额的比例逐年下降。注射剂的销售金额及DDDs显著高于口服药。销售金额居前列的药品主要集中在头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类,且均为注射剂。＂非限制使用类＂药品销售金额及DDDs逐年上升,＂限制使用类＂药品销售金额及DDDs呈现先上升后下降的趋势,而＂特殊使用类＂药品的销售金额及DDDs逐年下降。结论：本院抗菌药物分级管理制度已初见成效,抗菌药物使用趋于合理,但仍面临许多问题,需要全院医师、药师及管理部门共同努力,提高合理用药水平。     

抗菌药物规范评价管理成效分析

目的探讨抗菌药物管理的有效办法,促进抗菌药物合理应用。方法将抗菌药物合理应用管理纳入医院十大规范操作管理评价体系中,依据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》制定抗菌药物评价标准,由合理用药督导小组逐月进行病历合理用药质量评价管理,比较规范评价管理前(2008年)与管理后(2010年)抗菌药物使用情况。结果通过对抗菌药物实施规范管理评价,抗菌药物使用率由96.52%下降到77.8%(χ2=187.15,P<0.01),提高了病原学送检率,手术预防使用率、Ⅰ类手术用抗菌药率明显下降、手术后预防用药天数明显缩短,超广谱酶耐药菌ESBLs检出率明显下降。结论抗菌药物规范管理评价机制是促进抗菌药物合理使用行之有效的管理办法,应持之以恒。     

我院实施抗菌药物分级管理后的效果分析

目的:分析实施抗菌药物分级管理的效果。方法:回顾性对我院实施抗菌药物分级管理前后半年住院、门诊抗菌药物使用率及Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率情况比较结果进行分析。结果:分级管理后住院、门诊抗菌药物使用率及Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率都有明显的降低。结论:实施抗菌药物分级管理对指导临床合理使用抗菌药物具有积极的指导意义。     

抗菌药物分级管理对门诊抗菌药物应用的影响

目的探讨抗菌药物分级管理对门诊抗菌药物应用的影响。方法对该院门诊抗菌药物不合理应用情况采取分级管理措施,并分析干预前、后抗菌药物的使用情况。结果通过对门诊抗菌药物实施分级管理干预后,抗菌药物的使用率、药物费用以及使用频率较干预前明显减少,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论对门诊抗菌药物实行分级管理,可提高管理质量,对减少药物不合理应用及提高药物的合理使用具有重要意义。     

基层医院抗菌药物应用分析

目的 探讨基层医院抗菌药物应用情况。方法 采用回顾性分析2004年1月至6月该院外科病历抗菌药物应用的品种、用法、用量、相关费用比例，联合用药，疗效，是否做药敏试验等项目。结果 300例外科患者有282例使用抗菌药物，应用率94．0％。手术患者176例，抗菌药物应用率100％。用药涉及六类16个品种。人均总药费为811．12元，人均抗菌药费为339．98元，抗菌药物费用占总药费的比例为41．9％，人均每天抗菌药费为34．82元。结论 合理使用抗菌药物应从基层抓起。     

抗菌药物，分级管理

2012年8月1日实施的《抗茵药物临床应用管理办法》中,抗菌药物临床应用分级管理是核心内容之一。办法明确规定医疗机构应根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级：非限制使用、限制使用与特殊使用级,要求各省级卫生行政部门制定分级管理目录报卫生部备案,各级医疗机构应根据实际情况实施抗菌药物临床应用分级管理。     

我院抗菌药物分级管理的执行现状

本文对制定的<抗菌药物临床应用指导原则>及抗生素分级管理的执行情况进行调查分析.结果 表明,目前我省抗菌药物临床应用管理工作已经取得了较大的成绩,但面临的问题还很多,任务还很艰巨.     

浅谈我院抗菌药物合理应用实施细则

目的为了认真贯彻执行《抗菌药物临床合理应用管理制度》,保证抗菌药物的合理应用,减少细菌的耐药性,加强医院抗菌药物的管理,为患者提供安全,有效,方便,经济的药品。方法根据我院中医医院的特点,今年着重布署抗菌药物临床合理应用的管理工作。结果通过严格执行我院制定的各项管理制度,全院职工对抗菌药物合理应用的认识得到了重视。结论从2012年的第2季度我院抗菌药物的使用情况符合规定的标准。(门诊患者抗菌药物的使用率小于30%,住院患者抗菌药物的使用率小于60%,抗菌药物使用强度力争控制在每人每天40DDDS以下。)     

抗菌药物分级管理后的抗菌药物使用趋势分析

2012年3月卫生部办公厅在2011年4月下发《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》的基础上又下发了《关于继续深入开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》。2012年5月8日卫生部下发《抗菌药物临床应用管理办法》(第84号令),自2012年8月1日起施行。除了对抗菌药物加强临床应用管理的因素外,还由于基本药物使用的强化、医疗机构采购方向的变化、药品价格下调等因素,促使2011年抗     

限制抗菌药物品种和品规政策对我院抗菌药物临床应用的影响调查

摘 要 目的：分析施行《抗菌药物临床应用管理办法》限制抗菌药物品种、品规政策对医院抗菌药物消耗量的影响。方法: 回顾性统计我院经抗菌药物目录调整期间（2011～2014年）,抗菌药物的品种数量、品规数量、销售金额、用药频度随时间阶段的变化情况。结果: 抗菌药物管理政策落实后,抗菌药物品种数从2011年的97种降至2012年的49种,品规数从2011年的255 个降至2012年的84个。2011年销售前10品种中的特殊使用级、限制级药品在2012年的前10品种中使用份额显著下降,2011年使用频度最高的三代头孢菌素头孢地嗪（DDDs值＝11 2625）随后被一代头孢（头孢唑啉或头孢硫脒）所取代;2011年排名前10品规占抗菌药物销售金额比例最低25.74%,随后3年逐年递增,依次为54.63%、60.87%、56.97%。结论:《抗菌药物临床应用管理办法》实施以来,我院抗菌药物使用结构、数量及金额发生显著改变,有助于药品规范化管理及临床合理应用。     

抗菌药物合理使用预警系统及成效分析

目的： 针对抗菌药物不合理使用问题，研发了基于认知计算的抗菌药物合理使用预警系统（A.I.Irrational Usage Warning System of Antibiotics，A.I.IUWSA），及时"纠正"不合理的抗菌药物使用，最大程度减缓甚至解决抗菌药滥用。方法： 优化医生抗菌药物医嘱流程，增加人工智能医嘱审核机制，对医嘱中使用抗菌药物的合理性进行实时审核，协助审方药师和医生使药物治疗更趋科学性、合理性。结果： A.I.IUWSA系统已经应用在围手术期抗菌药物规范化管理，Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物人均用药天数由5.02 d降至1.82 d，使用率由23.11%下降到10.03%；住院患者抗菌药物使用强度由53.97 DDD降至34.82 DDD，首次达到卫计委40 DDDS要求，取得明显成效。结论： A.I.IUWSA系统为监督抗菌药物的滥用提供了一套智能化解决方案，有效提高医院抗菌药物管理的工作效率、合理利用卫生资源，体现了良好的社会效益和经济效益，具有很强的实用性和推广价值。     

药品分级管理制度对我院抗菌药物应用的影响

目的观察药品分级管理制度对本院抗菌药物合理使用的促进作用。方法收集本院住院部2009年～2011年抗菌药物使用出库记录,以年度为单位,对抗菌药物的使用情况进行分析。结果随着药品分级管理工作的开展,抗菌药物的销售金额在全部药品销售总金额中所占比重呈逐年降低的趋势,口服用抗菌药物用药频度及销售金额年增长率显著高于注射用抗菌药物,限制应用类抗菌药物的使用量逐年增加。结论执行抗菌药物分级管理制度后,本院滥用抗菌药物的情况得到有效地控制,抗菌药物特别是限制使用的抗菌药物的使用日趋合理。