尼加拉T波1例

患者,女,54岁.主因"上腹部疼痛1 d"而于2009-03-23日入院.该患者于入院前1 d晚7时自诉闻饭味异常,随即出现上腹部疼痛,性质为刀绞样,伴有恶心未吐,全身出汗,自觉心前区背部不适,无心悸气短.     

尼加拉T波

尼加拉T波(Niagara Twave)是由美国哈佛医学院HurstJW教授于2001年命名的,是指脑血管意外等患者出现的一种特殊形态的巨大倒置T波,因与交感神经过度兴奋有关,亦称交感神经介导性T波。尼加拉T波最早曾被称为脑型T波或神经源性T波,其形态特异,但相关临床谱较广。     

尼加拉T波

尼加拉T波是尼加拉瀑布样T波（Niagara falls T wave）的简称,因该T波的形态酷似美国尼加拉瀑布的马蹄形外观,2001年由哈佛医学院著名的HurstJW教授为之命名。     

急性尿潴留致尼加拉瀑布样T波1例

患者男性，60岁。外伤性尿道损伤狭窄致排尿不畅20年，停止排尿10h入院。体检：BP130／90mmHg。痛苦面容，神志清，心率78次／min，心律齐，未闻及杂音。两肺未闻罗音。腹软，中下腹局部隆起，叩诊为浊音，四肢肌力正常，病理反射未引出。实验室检查：心肌酶谱、血清电解质及其它各项生化指标均在正常范围。超声心动描记术检查主动脉瓣见钙化斑。膀胱造影提示尿道中部狭窄。     

嗜铬细胞瘤引起心电图T波深倒置1例

患者女性 ,３９岁。以反复腹痛、发热、出汗、阵发性胸痛３天于１９９９年１月１４日入院。发病时在单位医务室描记心电图 (图１Ａ)示Ｑ＿Ｔ间期０．４８ｓ,临床诊断不详 ,对症解热、止痛、抗炎等治疗无效 ,即转我院。既往有高血压史３年 ,长期服降压药。体检 :Ｔ３９．０℃ ,Ｐ９０次／ｍｉｎ ,Ｒ２４次／ｍｉｎ ,ＢＰ９．３３／５．３３ｋＰａ(７０／４０ｍｍＨｇ)。神志清 ,面色苍白 ,心肺无殊 ,全腹压痛 ,肝脾未触及 ,四肢厥冷。ＷＢＣ３２．１×１０９／Ｌ、Ｎ８２%、Ｌ１７%、空腹血糖２０．６ｍｍｏｌ／Ｌ ,血清钾２．８ｍｍｏｌ／Ｌ…     

脑血管意外致尼加拉样T波2例

例1患者男、77岁。剧烈头痛伴恶心、呕吐1天,逐渐出现意识丧失,来我院就诊。既往高血压病史。体检:神志不清,T 36.7℃,BP 220/100mmHg,R:41bpm,心律齐,未闻及病理性杂音。实验室检查:白细胞计数正常,心肌酶谱CK 180u/L,CK-MB 30u/L,肌钙蛋白阴性,CT示右侧脑室出血。心电图(图1A)示:窦性心律,38bpm,QT间期0.84s,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,V2~V6导联出现基底宽大、不对称的巨大倒置T波,     

尼加拉T波(51)

尼加拉T波是尼加拉瀑布样T波(Niagara falls T wave)的简称,因该T波的形态酷似美国尼加拉瀑布的马蹄形外观,2001年由哈佛医学院著名的HurstJW教授为之命名。     

嗜铬细胞瘤致心跳骤停1例

患者,男性,43岁,因"反复心悸、胸闷、头痛1年,再发加重2d"于2011-07-24急诊入院。患者于1年前在活动后反复出现心悸、头晕、头痛,继而大汗淋漓,伴胸闷,无胸痛、气促、意识障碍,每次发作持续数分钟至半小时不等,缓解后无明显不适。曾至当地医院治疗无好转。入院2d前症状再发加重,表现为症状持续时     

嗜铬细胞瘤患者出现暂时异常Q波一例报告

患者男性,46岁,自1977年以来,常有阵发性心慌伴头痛、面色苍白,大汗等,2—3分钟后自行缓解,曾作心电图检查,结果正常。此次于1981年7月14日因负重上楼又突然发作,除上述症状外并有胸骨后疼痛,时轻时剧持续2个多小时,伴恶心、大汗淋漓等来院就诊。当时BP80—90/70,HR90次/分,律齐。急查心电图(附图第1行),诊断为急性前壁心肌梗塞、下壁心肌梗塞待排,收住入院。入院检查,酶谱正常,超声心动图正常。两天后     

嗜铬细胞瘤误诊1例

患者男，７３岁。因阵发性心慌、胸闷３０年，加重１５天，以室上性心动过速、左心功能不全待排收入院。患者３０年前劳累或情绪激动时即感心慌、胸闷，持续时间几分钟至数小时不等。１０年前上述症状发作频繁，但心电图、动态心电图及运动试验等检查均未发现异常，按心动过速、冠心病服用心得安、消心痛、心血康治疗，效果欠佳。１５天前无明显诱因上述症状加重，持续不缓解，伴多汗，稍变换体位症状即加重，平卧时减轻。在当地卫生院按冠心病、心功能不全给予吸氧、强心及扩张血管等治疗，病情无好转，转入我院。查体：常规检查无异常发现…     

膀胱嗜铬细胞瘤1例

病历摘要:男,51岁。因排尿后有发作性头昏、头痛、心悸3年多于1986年11月8日入院。患者自1983年6月以来,每次排尿后即出现头昏、头痛、心悸等不适感。严重时伴有剧烈跳动性头痛、面色苍     

异位嗜铬细胞瘤1例

患者,男,28岁,主诉头昏头痛半年余,再发加重伴腹部隐痛1周入院.患者半年来无明显诱因常出现头昏及头痛,记忆力差,工作效率低,有时视物模糊,曾到外院就诊血压为260/140 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),查双侧肾上腺CT正常,拟诊为"继发性高血压,肾动脉狭窄".建议行肾动脉造影,患者拒绝.     

嗜铬细胞瘤致急性儿茶酚胺性心肌病1例

<正>1临床资料患者男,65岁,因"持续性胸闷痛7 h"入院。伴大汗,呕吐胃内容物,咳嗽、咳白色黏痰。入院查体:体温36.2℃,血压145/97 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);神志清,精神差;双下肺可及少许湿性啰音;心率130次/min,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音;无奇脉、交替脉;腹软,无压痛,反跳痛;双下肢无水肿。心电图示:窦性心动过速,V3~V6导联     

糖皮质激素诱发嗜铬细胞瘤致儿茶酚胺心肌病1例

正1病例资料患者,女,37岁,因"突发心悸、胸闷伴头痛10h"入院。患者入院前10h于睡眠中突发心悸、胸闷,伴头痛,位于顶枕部,感四肢乏力,无胸痛、腹痛及腰痛,无发热、晕厥及呕吐,症状持续不能缓解。入院前10d有上呼吸道感染史。入院前5d进食螃蟹后出现腹痛、腹泻、皮疹,外院诊断"食物过敏",予"泼尼松"40mg治疗。4年前妊娠时诊断妊高症、妊娠糖尿病,血压最高200/110 mmHg(1     

鼻衄引起尼加拉瀑布样T波一例

<正>1临床资料患者女性,66岁。既往有高血压病史6个月(血压控制正常),脑梗死病史6个月(无后遗症)。患者就诊前1天右侧鼻腔出血,量约50 ml,诊所压迫鼻腔后血止;随鼻衄再发,县医院治疗后血渐止。患者入我院高度紧张,伴有恶心、呕吐数次,无胸痛、心悸、头痛、头晕,无肢体活动障碍。查体:血压180/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。两肺呼吸音清,心界正常大小,心率63次/min,律齐,双下肢无水肿。     

肝嗜铬细胞瘤1例报告

正嗜铬细胞瘤是一种起源于肾上腺嗜铬细胞的神经内分泌肿瘤,它可以持续或间断分泌儿茶酚胺,包括去甲肾上腺素、多巴胺及肾上腺素。肾上腺外来源的嗜铬细胞瘤称为转移性嗜铬细胞瘤。嗜铬细胞瘤典型的临床表现有血压异常波动、心悸、头疼等,严重者可导致高血压危象,危及生命。本文报道了1例位于肝右后叶的嗜铬细胞瘤的青年患者,并讨论了临床表现、影像学表现、组织学病理和治疗方法。1病例资料     

阴道嗜铬细胞瘤1例报告

1临床资料患者女,39岁。因“反复头痛胸闷,四肢麻木16年”于2000年1月入浙江大学医学院附属第一医院。16年前患者首次自然分娩时发生头痛,伴胸闷、心悸、面色苍白及四肢麻木,持续3~5min后自行缓解。此后常有类似症状发生,月经前后、性生活及用力排便时发作较多,每日发作数次至数十次,每次持续约5min,最长不超过30min,未予治疗。1999年12月体检时发现“阴道前壁囊肿”,大小约2.0cm×2.0cm,触及囊肿即出现恶心、头痛、面色苍白、胸闷气促、四肢麻木,当时P(200~220)/min,BP200/120mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),予吸氧降压等对症支持治疗后好转,再…     

嗜铬细胞瘤反常表现1例

赵某，男，43岁。阵发性头晕、心慌、胸闷1年余，每次发作无明显诱因，伴头痛、出汗、恶心，重时呕吐及肢体末端湿冷苍白，持续数分钟至半小时不等，测血压一般90～110／50～70mmHg（平素血压130～145／80～90mmHg），脉搏40～60次／min（平素60～80次／min），卧床休息可逐渐缓解，全身疲乏无力，血压、心率恢复正常。3天前症状发作频繁入院。体检：体温37．2℃，脉搏76次／min，呼吸20次／min，血压145／90mmHg，甲状腺无肿大，表浅淋巴结未触及，无皮肤黄染及出血，心肺听诊无异常，神经系统体检无异常。     

老年恶性嗜铬细胞瘤1例

正1临床资料患者男性,74岁,以"发现左侧肾上腺占位病变3d"入院。3d前起夜时碰撞腰部,伴头晕不适,自测血压达210/110mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),口服降压药"左旋氨氯地平(施慧达)",血压未见明显改善。随后头晕不适加重,并出现面色苍白、心慌、出汗等,紧急于附近医院就诊,入院时测血压240/120mm Hg,心率140次/min左右,给予静点硝普钠,约1h后血压降至     

不典型嗜铬细胞瘤1例

患者,女,39岁。因突发心悸、胸闷、恶心、呕吐、发热伴腹痛1d来我院就诊。体检:血压70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),体温39.0℃,心率101次/min,面色苍白,心脏无异常,双肺底可闻及少量湿音,全腹压痛,四肢厥冷。经升压、输血及抗炎等对症治疗后,腹痛缓解,血压恢复正常,但心悸、胸闷无缓解。入院前1天心电图示正常,入院后复查心电图发现、、、aVF、V2～6T波变为对称性倒置并逐渐加深,ST段无变化。实验室检查:血红蛋白130g/L,白细胞32.1×109/L,血糖20.6mmol/L,乳酸脱氢酶149u/L,磷酸激酶39u/L,磷酸激酶同工酶11u/L,冠状动脉造影结果显示冠…