9种活血化瘀类中药注射剂治疗缺血性脑卒中的网状Meta分析

目的〓系统评价9种活血化瘀类中药注射剂治疗缺血性脑卒中的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane、EMbase、中国知网（CNKI）、万方数据库、重庆维普网（VIP）,检索活血化瘀类中药注射剂治疗缺血性脑卒中的随机对照试验（RCT）,检索时限为建库至2020年4月15日。进行筛选后对最终纳入的文献进行质量评价和数据汇总,运用STATA15.0和Gemtc14.3做网状Meta分析。结果 最终纳入50篇RCT文献,涉及10种不同的干预措施,共计5 778例缺血性脑卒中患者。提高临床总有效率的排序：丹参注射液>血塞通注射液>疏血通注射液>舒血宁注射液>丹红注射液>灯盏花素注射液>血栓通注射液>银杏叶注射液>丹参川芎注射液。改善患者神经功能损伤的排序：丹参川芎注射液>舒血宁注射液>血栓通注射液>丹参注射液>血塞通注射液>丹红注射液>疏血通注射液>银杏叶注射液>灯盏花素注射液。降低血浆黏度的排序：丹红注射液>血栓通注射液>丹参川芎注射液>疏血通注射液>血塞通注射液>灯盏花素注射液>舒血宁注射液>银杏叶注射液。降低纤维蛋白原的排序：舒血宁注射液>血塞通注射液>丹红注射液>血栓通注射液>丹参川芎注射液>银杏叶注射液>疏血通注射液>灯盏花素注射液。结论 活血化瘀类中药注射剂联合常规用药对比单纯西药在改善临床总有效率、NIHSS评分、血浆黏度的方面有一定优势,并以丹参川芎注射液、丹红注射液为推荐的治疗方案。由于个别干预措施纳入文献较少,该结论仍需要展开更多高质量的研究加以验证。     

活血化瘀活血化瘀中药注射剂在缺血性脑卒中治疗中的联合应用

缺血性脑卒中是脑动脉硬化导致血管壁增厚,血管管腔狭窄、闭塞和血栓形成,造成脑部血流减少或血流中断,脑组织缺血缺氧导致神经细胞坏死,出现对应的神经症状和体征.如何治疗缺血性脑卒是在临床医学上具有重要价值,在临床治疗过程中不仅要改善患者循环、改善患者脑部的缺血缺氧外,而且对患者的脑组织神经功能进行修复也同等重要.活血化瘀类活血化瘀中药注射剂对缺血性脑卒的治疗很有疗效,它具有活血化瘀、通脉舒络、改善缺血性脑卒中患者脑部血液供应的疗效.活血化瘀活血化瘀中药注射剂与不同药物联合应用可发挥协同作用,活血化瘀活血化瘀中药注射剂与不同药物联合应用时不良反应也少,活血化瘀活血化瘀中药注射剂在缺血性脑卒中联合应用值得临床推广.     

川芎嗪类注射液辅助治疗急性缺血性脑卒中疗效的贝叶斯网状Meta分析

背景 急性缺血性脑卒中(AIS)是一种严重的脑血管疾病,给社会和患者造成了沉重的负担。川芎嗪类注射液已被广泛用于AIS的治疗,且疗效明显,但目前还缺乏川芎嗪类注射液之间直接或间接比较。目的 系统评价川芎嗪类注射液辅助治疗72 h内AIS的疗效性和安全性。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普网(VIP)、PubMed、Cochrane Library、Embase和Web of Science数据库中有关川芎嗪类注射液治疗AIS的随机对照试验,检索时限从建库至2023年4月。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并用Cochrane评价工具对文献进行质量评价,采用RevMan 5.3、Stata 17、Addis及RStudio软件进行统计分析,比较不同川芎嗪类注射液的疗效及安全性差异并进行排序。结果 共纳入71篇文献,总样本量7 304例,干预措施包括：丹参川芎嗪注射液(DSCXQ)、参芎葡萄糖注射液(SXPTT)、杏芎氯化钠注射液(XXLHN)、磷酸川芎嗪注射液(LSCXQ)和盐酸川芎嗪注射液(YSCXQ)分别联合常规西医治疗(CT)及单独CT。直接Meta分...     

活血化瘀中药注射剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期网状Meta分析

目的 运用网状Meta分析比较活血化瘀类中药注射剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效与安全性,为临床用药提供循证参考.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、Pub Med、Sino Med及EMbase等数据库,检索时间为建库至2020年4月,收集活血化瘀中药注射剂治疗AECOP...     

活血化瘀中药联合介入疗法治疗股骨头坏死的Meta分析

[目的]根据循证医学的方法。对活血化瘀中药联合介入治疗股骨头坯 煞费苦心的临床研究进行系统评价和Meta分析，以期对其疗效作出客观，可信的评价。[方法]收集活血化瘀中药联合介入治疗股骨头坏死的临床研究论，采用RevMan4.1软件进行Meta分析。[结果]共21篇献符合纳入标准，包括随机对照试验15篇和临床对照试验7篇。结果显示治疗组疗效优于对照组。[结论]活血化瘀中药联合介入治疗股骨头坏死疗效肯定。但仍须科学设计临床研究方案。进行严格的，多中心，大样本的随机双盲对照试验。以提供更具说服力的证据。     

3种中药注射液治疗膝骨关节炎疗效的网状Meta分析

目的:使用贝叶斯网状meta分析方法综合比较3种常用中药注射液(正清风痛宁注射液、参麦注射液、鹿瓜多肽注射液)治疗膝骨关节炎的疗效.方法:从数据库知网、维普、万方、CBM和PubMed中检索发表的使用正清风痛宁注射液、参麦注射液、鹿瓜多肽注射液中任意一种治疗膝骨关节炎的临床随机对照试验文献(建库至2020年2月份).结...     

活血化瘀类中药复方联合椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

目的:运用Meta分析的方法,评估活血化瘀类中药复方联合椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science等,纳入有关活血化瘀类中药复方联合椎间孔镜术治疗腰椎间盘突出症的临床试验资料,检索文献截至2019年12月。提取资料并用Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,采用ReMan5.1中的Cochrane系统评价发表偏倚,Stata12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入16篇文献,合计1 039例患者,其中治疗组519例,对照组520例。分析结果显示,治疗组的总有效率高于对照组[RR=1.20,95%CI(1.11,1.30),P<0.05];治疗组的优良率高于对照组[RR=1.20,95%CI(1.08,1.32),P<0.05];治疗组的JOA评分高于对照组[MD=3.39,95%CI(1.90,4.87),P<0.000 01];治疗组的VAS评分低于对照组[MD=-1.13,95%CI(-1.84,-0.42),P=0.002];治疗组的ODI评分低于对照组[MD=-3.34,95%CI(-4.49,-2.19),P<0.000 01]。结论:活血化瘀类中药复方联合椎间孔镜术可提高临床疗效,值得推广。但由于纳入文献的质量不高,需要更多高质量的大样本双盲随机对照试验的支持。     

活血化瘀中药及复方治疗急性脑出血的Meta分析

目的：根据循证医学的方法,对活血化瘀中药治疗急性脑出血的临床研究进行系统评价和Meta分析,以期对活血化瘀中药治疗急性脑出血的疗效作出客观、可信的评价。方法：全面收集活血化瘀中药及复方的治疗急性脑出血的临床试验,在严格质量评价的基础上,利用RevMan4.1软件进行Meta分析;对纳入的文献进行活血化瘀中药的筛选。结果：共21篇文献符合纳入标准。包括随机对照试验17篇,2篇使用了盲法;临床对照试验4篇。文献的质量属于JADAD分级C或D。经Meta分析,治疗后的死亡率在活血化瘀中药及复方组（治疗组）和对照组中分别为10．6％（74／701）和25．7％（156／607）,（P＜0．01）。治疗组的病死、严重致残率明显低于对照组,分别为41．3％（512／1239）和65．9％（675／1024）,（P＜0．01）。结论：活血化瘀疗法治疗急性脑出血可能有效,有降低脑出血患者病死、严重致残率的趋势;大黄、水蛭和三七是治疗急性脑出血的主要药物。应按照国际中风研究的标准设计临床方案,进行严格的、多中心、大样本的随机双盲对照试验,以提供更具说服力的证据。     

中药联合激素治疗卵巢早衰的网状Meta分析

【目的】运用网状Meta分析方法筛选中药联合激素治疗卵巢早衰（POF）的最优方案,为POF的临床治疗提供循证依据。【方法】计算机检索知网（CNKI）、维普数据库（VIP）、万方（Wanfang）数据库、中国生物医学文献服务系统（CBM）、PubMed、Cochrane、Embase、Web of Science等国内外主要数据库中有关中药联合激素治疗卵巢早衰的临床随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）。采用Cochrane推荐的质量评价工具与Jadad量表以评估文献质量。采用Rstudio、StataSE 15.1统计软件对数据进行网状Meta分析并绘制图表。【结果】共纳入文献50篇,涉及8种干预措施。纳入研究总体偏倚风险较低,但文献质量总体偏低。网状Meta分析结果显示,在有效率方面,7种中药联合激素干预措施均优于对照组的常规治疗（激素替代疗法）,暖宫七味散+常规治疗均优于其余6种中药联合激素干预措施;基于累积排序概率曲线下面积（SUCRA）值,8种干预措施有效率的疗效排序由高到低依次为暖宫七味散+常规治疗（SUCRA=81.2）、滋肾育胎...     

活血化瘀中药防治缺血性脑卒中及其机制探讨

目的探讨中医活血化瘀方结合常规西医疗法防治缺血性脑卒中的临床疗效。方法将82例缺血性脑卒中患者分为研究组42例和对照组40例,所有患者行常规行基础治疗,研究组患者在此基础上应用中医活血化瘀方治疗,比较两组患者临床疗效。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异（P〈0.05）。研究组患者全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异（P〈0.01）。结论活血化瘀中药防治缺血性脑卒中具有较好疗效,有助于改善患者血液粘度、促进血液循环、扩充血容量等。     

应用OpenBUGS软件实现网状Meta分析

网状Meta分析是近年来新出现的一种Meta分析方法,因其能够实现多种干预措施的比较而日益受到广泛关注。OpenBUGS软件是基于贝叶斯统计理论研发的统计软件,具有强大的运算功能,能够在多种操作系统上实现网状Meta分析,是当前该方面的主流软件之一。本文以实例演示的方式介绍了如何使用OpenBUGS软件完成网状Meta分析。     

阿司匹林联合活血化瘀类中药对阿司匹林抵抗疗效的Meta分析

目的　系统评价阿司匹林联合活血化瘀中药治疗阿司匹林抵抗的有效性和安全性。方法　检索有关阿司匹林联合活血化瘀中药与单独使用阿司匹林治疗阿司匹林抵抗的随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）;筛选符合纳入标准的RCTs,依据Jadad评分进行文献的质量评价,并采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果　共纳入6篇文献,Meta分析结果显示：在改善ADP诱导的血小板聚集率方面,［SMD=-1.78,95%（-2.95,-0.61）,P<0.003］;在改善AA诱导的血小板聚集率方面,［SMD=-2.31,95%（-3.41,-1.21）,P<0.0001］;在不良反应方面,［R=0.26,95%（0.02,3.13）,P>0.05］;在终点事件方面,[R=0.26,95%（0.05,1.35）,P>0.05]。结论　联合活血化瘀中药较单独使用阿司匹林可显著降低血小板聚集率,改善患者的阿司匹林抵抗,且安全性好。     

健脾类治法治疗缺血性中风的Meta分析

目的 系统评价健脾类治法治疗缺血性中风的临床疗效和功能恢复效果。方法 通过检索中外文数据库,获得所有健脾相关治法为主要治法治疗缺血性中风的临床随机对照试验。采用Rev Man5.2软件进行整理和Meta分析。结果 共纳入12个随机对照试验研究,979例受试者。Meta分析结果显示:健脾类治法治疗缺血性中风临床疗效比单用西药治疗效果明显（CSS评分）[RR=1.22,95%CI(1.09,1.37),P<0.01];患者神经功能缺损程度有所改善[MD=-2.83,95%CI(-4.20,-1.46),P<0.001]（NIHSS评分）,[MD=-4.17,95%CI(-5.35,-3.00),P<0.001] （CSS评分）;ADL-Barthel指数的积分明显改善[MD=9.39,95%CI(6.50,12.29),P<0.001]。结论 相较于常规治疗,健脾类治法能有效提高临床疗效,有利于恢复中风所造成的神经功能缺损,改善患者日常生活活动能力。但由于研究方法学及文献报告质量的限制,仍需进一步开展设计严格的临床试验进行验证。      

四种中药注射液治疗小儿手足口病网状Meta分析

目的:运用网状Meta分析方法比较四种常用中药注射液治疗小儿手足口病的临床疗效与安全性,为临床提供循证依据。方法:全面检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、维普(VIP)、万方(WanFang Data)中文数据库及The Cochrane library,PubMed,EMbase外文数据库,搜索公开发表的中药注射液热毒宁、痰热清、喜炎平、炎琥宁及利巴韦林注射液(下称热毒宁、痰热清、喜炎平、炎琥宁、利巴韦林)治疗小儿手足口病的临床随机对照试验,检索时间均为自建库至2018年10月30日,筛选出符合纳入标准的研究,按照Cochrane 5.1手册标准对纳入的研究进行文献质量评价与偏倚风险评估,采用ADDIS软件进行网状Meta分析与概率排序。结果:共纳入17项研究,2428例患者。在临床总有效率方面,四种中药注射液皆显著优于利巴韦林(P<0.05),炎琥宁、热毒宁显著优于喜炎平(P<0.05),喜炎平优于痰热清(P<0.05),最佳概率排序:炎琥宁>热毒宁>喜炎平>痰热清>利巴韦林;在口腔溃疡愈合与住院时间方面,喜炎平与热毒宁均显著短于利巴韦林(P<0.05),最佳概率排序:喜炎平=热毒宁>炎琥宁>痰热清>利巴韦林;在退热与皮疹消退时间方面,喜炎平、热毒宁与痰热清皆显著短于利巴韦林(P<0.05),最佳概率排序:喜炎平=热毒宁>痰热清>利巴韦林;在安全性方面,热毒宁、喜炎平显著优于利巴韦林(P<0.05),最佳概率排序:热毒宁>喜炎平>利巴韦林。结论:中药注射液在治疗小儿手足口病方面,炎琥宁临床疗效最高,热毒宁临床安全性最好。本结论仍需要高质量随机对照文献予以进一步验证,并建议结合临床具体情况合理选择中药注射液。     

9种中药注射剂联合肝动脉插管化疗栓塞术治疗原发性肝癌的网状Meta分析

目的：采用网状Meta分析评价9种中药注射剂联合肝动脉插管化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的有效性和患者生活质量的改善情况。方法：计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库、维普期刊资源数据库、万方数据库和中国知网数据库。检索时间为各数据库建库至2015年12月30日。按照预先制定的纳入和排除标准进行文献筛选,同时评价纳入研究的质量。利用R软件进行统计学分析,采用网状Meta分析方法对纳入的随机对照研究（RCTs）结果进行合并与排序。结果：最终纳入86项RCTs,共计5 791例原发性肝癌患者。网状Meta分析基于概率排序结果显示总有效率由高到低排序依次为：斑螯素注射液（OR=5.60,95% CI：3.55~8.84,P=0.920）、康莱特注射液（OR=5.66,95% CI：2.96~10.82,P=0.906）、榄香烯注射液（OR=3.34,95% CI：1.77~6.32,P=0.601）、复方苦参注射液（OR=2.86,95% CI：1.84~4.46,P=0.478）、鸦胆子油注射液（OR=2.85,95% CI：1.94~4.19,P=0.475）、华蟾素注射液（OR=2.79,95% CI：2.02~3.85,P=0.452）、得力生注射液（OR=2.74,95% CI：1.22~6.15,P=0.448）、艾迪注射液（OR=2.71,95% CI：2.12~3.47,P=0.418）和康艾注射液（OR=2.37,95% CI：1.53~3.66,P=0.301）。生活质量改善的概率排序由高到低依次为：艾迪注射液（OR=3.06,95% CI：1.25~7.47,P=0.669）、康艾注射液（OR=3.38,95% CI：0.50~22.74,P=0.655）、康莱特注射液（OR=2.09,95% CI：0.21~21.38,P=0.599）、得力生注射液（OR=3.33,95% CI：0.05~210.09,P=0.586）、华蟾注射液（OR=2.39,95% CI：0.47~12.26,P=0.556）、鸦胆子油注射液（OR=2.25,95% CI：0.74~6.81,P=0.547）、斑螯素注射液（OR=1.82,95% CI：0.62~5.35,P=0.464）、榄香烯注射液（OR=2.20,95% CI：0.08~62.31,P=0.403）和复方苦参注射液（OR=1.26,95% CI：0.37~4.27,P=0.325）。结论：斑螯素注射液、康莱特注射液和榄香烯注射液较其他6种中药注射液相对有效。艾迪注射液、康艾注射液和康莱特注射液相对其他6种中药注射液改善生活质量较好。     

中药复方联合西药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的Meta分析

目的 运用统计学Meta分析,对中药复方联合西药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效进行综合评价.方法全面检索中药复方联合西药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床随机试验文献,并按照文献选择标准进行筛选,对使用中药复方联合口服二甲双胍等西药治疗的随机对照试验进行Meta分析.结果共纳入20篇文献,中药复方联合西药改善2型糖尿病患者的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(HOME-IR)以及胰岛素敏感指数(ISI)的指标均优于西药对照组(P<0.05).结论中药复方联合西药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效优于西药对照组,但由于入选文献质量偏低,样本量较小,可能影响研究结果的真实性,故需大样本量的临床随机试验研究.     

11种中成药治疗小儿厌食症的网状Meta分析

[目的] 系统评价11种中成药治疗小儿厌食症的相对临床疗效。[方法] 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library数据库中有关中成药治疗小儿厌食症的随机对照试验，检索时限为数据库建库至2022年5月5日。使用RevMan 5.3、GeMTC 0.14.3、Stata 14.0软件进行结果呈现和数据分析。[结果] 研究共纳入48项随机对照试验，共计7 113名受试者，涉及11种中成药。网状Meta分析结果显示，不同干预措施的临床总有效率排序结果为：肠胃康颗粒>山麦健脾口服液>芪斛楂颗粒>小儿脾胃乐颗粒>儿康宁>沙棘干乳剂>醒脾养儿颗粒>健身消导颗粒>小儿健脾丸>健胃消食口服液>健胃消食片>常规西药。[结论] 中成药治疗小儿厌食症的疗效较为确切，值得临床推广，且肠胃康颗粒、山麦健脾口服液和芪斛楂颗粒概率排序较为靠前，为最佳干预措施的可能性最大，临床上可结合该研究结果及临床实际情况谨慎选择对患者最优的干预措施进行治疗。     

艾迪注射剂联合化疗辅助治疗胃癌的网状Meta分析

目的 网状Meta分析艾迪注射剂联合化疗治疗胃癌的疗效性和安全性.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Web of Science、中国学术期刊网络出版总库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国科学引文数据库和万方数据资源等数据库,同时检索会议论文和学位论文数据...     

中药与西药对照治疗偏头痛的Meta分析

目的评价中药治疗偏头痛的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI/CMCC整合版)、中医药在线数据库,检索2000年1月—2009年12月10年间的相关文献,收集中药治疗偏头痛的随机对照试验(RCTs)。按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据,并采用RevMan5.0进行统计分析。结果最终纳入20个RCT评价中药与西药在偏头痛疗效方面的差异,Meta分析显示:有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.01],差异有统计学意义。敏感性分析表明评价结果稳定。漏斗图显示不对称,提示纳入评价的文献存在发表性偏倚。结论中药治疗偏头痛有效,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性。     

应用GeMTC软件实现网状Meta分析

网状Meta分析亦称为混合比较Meta分析,GeMTC软件是首款基于贝叶斯框架下MCMC法设计的制作网状Meta分析的专用非编程软件。该软件具有操作简洁、使用方便、结果准确性高及图形绘制方便等特点。该软件可以通过一致性模型、非一致性模型和节点分裂模型实现网状Meta分析;同时,该软件亦可实现传统的头对头比较的Meta分析。