三伏敷贴对不同体质成人反复感冒的影响

目的:观察三伏敷贴对不同体质成人反复感冒的影响。方法:160例反复感冒患者按体质分为4组:气虚质组40例、阳虚质组40例、痰湿质组40例、气郁质组40例。以发病次数、发病时的症状评分为观察指标。结果:①三伏后6个月内气虚质、阳虚质与气郁质患者的发病次数及临床症状均有改善,而痰湿质患者只改善了其临床症状;②气虚质、阳虚质与气郁质三组在减少发病次数、改善临床症状方面疗效相当,且疗效均优于痰湿质组(P0.05或P0.01)。结论:三伏敷贴对不同体质成人反复感冒的发病次数及临床症状均有不同程度的改善。     

中药防感香囊对成人感冒预防效果的临床观察

目的观察中药防感香囊对感冒的预防效果,为人群中普遍易患的感冒提供一种特色的内病外治预防方法。方法将反复易患感冒的患者进行中医特色体质辨识,辨证为肺脾气虚者作为入组病例,随机分为两组,防治组采用防感香囊佩戴外用治疗,对照组采用气虚感冒经典方药玉屏风散颗粒剂内服,观察两组易感患者用药前后一年内感冒的发作次数,感冒复发率及血清免疫球蛋白水平。结果中药防感香囊组临床总有效率90%,玉屏风散组临床总有效率80%,中药防感香囊组明显优于对照组(P0.05)。结论中药防感香囊对预防成人感冒的发生疗效好,值得推广应用。     

不同剂型加昧玉屏风散对气虚易感人群临床疗效的对比研究

目的:观察不同剂型加味玉屏风散对气虚易感人群临床疗效的影响。方法:选择2016年12月-2018年12月就诊的气虚易感人群186例为研究对象,随机分为中药饮片组和中药颗粒剂组,分别予加味玉屏风散中药饮片和中药颗粒剂治疗,经治1月后,观察治疗前后两组中医证候及气虚体质积分变化情况。结果:两种不同剂型的加味玉屏风散用治气虚易感患者,与组内治疗前比较,其中医证候积分以及体质积分较治疗前均明显下降,差异具有统计学意义(P0.05),但两种剂型之间经治后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药饮片处方和中药颗粒剂处方的加味玉屏风散均可有效改善气虚易感人群的临床症状以及气虚体质,但两种剂型之间在临床疗效上没有明显差异。     

穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的基于"治未病"和"体质可调"理论,观察穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将79例气虚质、阳虚质COPD稳定期患者随机分为治疗组40例和对照组39例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上采用夏季三伏贴和冬季三九贴穴位贴敷治疗。观察并比较两组治疗前后感冒次数、急性加重(AECOPD)发作情况、中医体质类型和积分、肺功能(FEV1、FEV1占预计值%、FEV1/FVC)、BODE指数及临床疗效,并对体质积分与感冒次数、AECOPD发作、中医证候积分、BODE指数进行相关性分析。结果治疗组治疗后感冒次数、AECOPD次数、AECOPD住院次数及中医证候积分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后感冒次数、AECOPD次数及中医证候积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率为85.7%,对照组为70.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后主要偏颇体质(气虚质、阳虚质)积分及平和质积分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗组治疗后主要偏颇体质积分及平和质积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。两组治疗后肺功能各项指标与同组治疗前比较,差异均无有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗前后BODE指数差值与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后主要偏颇体质积分与其感冒次数、AECOPD发作次数、AECOPD住院次数、中医证候积分呈正相关(P0.05,P0.01);治疗组治疗后平和质积分与其感冒次数、AECOPD发作次数、AECOPD住院次数、中医证候积分呈负相关(P0.05,P0.01)。结论穴位贴敷配合药物是一种治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的有效方法。     

玉屏风颗粒调理气虚体质反复感冒患者临床观察

目的:观察玉屏风颗粒防治反复感冒及调理气虚体质的临床疗效。方法:采用多中心、随机、对照研究的方法,将符合方案的229例气虚体质受试者分为观察组174例,对照组55例;观察组给予玉屏风颗粒,对照组给予玉屏风颗粒安慰剂,疗程均为3个月,随访周期1年,分别在给药前、给药后3,6,9,12个月观察临床疗效。结果:试验完成情况良好,基线可比。治疗后观察组反复感冒次数低于对照组(P0.05),观察组气虚体质临床表现总积分低于对照组(P0.05),总积分减分率为49.82%,各临床表现积分减分率均高于对照组。两组服用玉屏风颗粒3个疗程停药后,观察组首次出现感冒时间相较于对照组明显延长(P0.05);不同时点观察组气虚体质总积分显著低于对照组(P0.01)。结论:玉屏风颗粒可有效减少气虚质反复感冒次数,对感冒再次发生具有一定预防作用,并可改善气虚体质。     

感毒清咽痛方治疗气虚邪犯型普通感冒咽痛的临床疗效

目的:观察感毒清咽痛方治疗普通感冒咽痛(气虚邪犯证)的临床疗效及其安全性。方法:采用随机对照试验方法,将60例普通感冒咽痛(气虚邪犯证)患者,随机分为试验组和对照组,每组各30例。试验组口服感毒清咽痛方,3次/d。对照组采用复方氨酚烷胺胶囊(商品名:仁和可立克),1粒/次,2次/d。两组用药疗程均为3d。观察两组患者用药后咽部症状及体征的缓解情况,探讨正虚感毒和普通感冒的相关性。结果:在改善咽部症状及体征疗效方面:试验组经治疗后愈显率55.17%,总有效率82.76%;对照组愈显率14.29%,总有效率67.86%(P<0.05)。两组治疗后咽部症状、体征积分与治疗前相比均改善明显(P<0.05),但试验组效果优于对照组。结论:感毒清咽痛方具有扶正祛邪,益气解毒,清热利咽的功效,疗效稳定,安全性高,改善普通感冒咽痛症状临床疗效显著。     

桂枝龙牡汤合玉屏风散加减治疗小儿反复感冒疗效观察

目的:桂枝龙牡汤合玉屏风散加减治疗小儿反复感冒的临床观察。方法:选取2015年4月～2018年4月住院的反复感冒患儿82例,依据随机数字表法将符合纳入标准的患儿分为观察组和对照组。观察组42例,予桂枝龙牡汤合玉屏风散加减进行治疗;对照组40例,予999感冒灵颗粒进行治疗。两组均治疗14天,治疗后随访半年,分别于治疗前、治疗14天后比较两组症状积分、外周血细胞免疫的表达(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+);记录患儿治疗后半年内感冒次数、生病次数,根据随访情况比较两组疗效。结果:治疗14天后,两组中医症状积分明显低于治疗前且治疗后观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P0.05);两组免疫水平较治疗前明显提高且治疗后观察组较对照组更佳,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访半年,观察组患儿感冒次数、生病次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组均未发生药物不良反应。结论:桂枝龙牡汤合玉屏风散加减治疗小儿反复感冒安全有效,且能明显提高患儿免疫水平,减少患儿感冒次数、生病次数。     

加味玉屏风散配合穴位按摩治疗气虚感冒22例疗效观察

目的:观察加味玉屏风散配合穴位按摩治疗气虚感冒的临床疗效。方法:采用随机分组的方法将患者分为2组,治疗组22例采用加味玉屏风散口服治疗,每天早、晚各1次,配合穴位按摩,每天1次,治疗2周为1疗程,共2疗程。对照组30例采用新康泰克口服,每次1粒,每天2次,症状消失后停药。结果:2组感冒症状发热、头痛、鼻塞流涕、身体疼痛、头昏沉缓解时间分别比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01),治疗组优于对照组。2组患者治疗后2月、4月、6月中感冒复发率比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。结论:加味玉屏风散配合穴位按摩具有改善气虚感冒症状和减少感冒复发率的作用。     

伏九贴灸对3种不同体质哮喘患儿免疫功能的影响

目的观察伏九贴灸法对3种不同体质哮喘患儿免疫功能的影响。方法按患儿体质将所选241例支气管哮喘患儿分成气虚质、阳虚质、痰湿质3型,每型随机分为治疗组和对照组。每型治疗组均给予伏九贴灸法联合丙酸氟替卡松气雾剂治疗,对照组只给予丙酸氟替卡松气雾剂吸入治疗,治疗周期均为3年。观察各组治疗前及治疗3年后每年哮喘发作次数,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平和CD4~+CD25~+和CD8~+CD28-调节性T细胞百分率。结果治疗后各组哮喘每年发作次数均较治疗前明显减少,气虚质和阳虚质治疗组治疗后发作次数较该型对照组和痰湿型治疗组治疗后明显减少(P均<0.05),气虚质治疗组治疗后发作次数与阳虚型治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。气虚质和阳虚质治疗组治疗后IgG、IgA、IgM均较治疗前、该型对照组和痰湿质治疗组治疗后明显升高(P均<0.05);痰湿质治疗组治疗后IgG、IgA、IgM水平与痰湿质对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);气虚质治疗组治疗后IgG、IgA、IgM水平与阳虚质治疗组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。各组治疗后CD4~+CD25~+和CD8~+CD28-均较治疗前明显升高(P均<0.05);气虚质和阳虚质治疗组治疗后CD4~+CD25~+和CD8~+CD28-较该型对照组和痰湿质治疗组治疗后均明显升高(P均<0.05);痰湿质治疗组治疗后CD4~+CD25~+和CD8~+CD28-与痰湿质对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);气虚质治疗组治疗后CD4~+CD25~+和CD8~+CD28-与阳虚质治疗组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论伏九贴灸法能够有效减少气虚质、阳虚质哮喘患儿的发作次数,增强其免疫功能,但对于痰湿质患儿效果不明显。     

益气养阴、固表利咽法治疗气阴两虚型 IgA 肾病临床研究

目的:观察益气养阴、固表利咽法治疗气阴两虚型IgA肾病的临床疗效。方法:将IgA肾病60例随机分为试验组与对照组,每组30例;2组患者均予以西医常规治疗,试验组在此基础上加用益气养阴、固表利咽为主的中药治疗;疗程均为6月,记录所有受试者治疗前、治疗后2月、4月、6月时中医证候积分、感冒次数及安全性指标,并评价总体临床疗效。结果:总有效率试验组为86.7%,对照组为66.7%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组在半年内的治疗后感冒次数均比治疗前减少(P 0.05),且试验组感冒次数明显少于对照组(P 0.05)。治疗后,2组腰膝酸软、神疲乏力、面色少华、咽干、发热恶寒等中医证候积分均较治疗前明显下降(P 0.05),且试验组上述各项积分下降较对照组更显著(P 0.05)。治疗后2月、4月、6月,2组中医证候总积分均较治疗前明显降低(P 0.05),且试验组总积分下降较对照组同时间段更显著(P 0.05)。2组患者治疗前后肝功能、血常规、大便常规、心电图均无明显变化。结论:益气养阴、固表利咽法可以明显改善IgA肾病患者的相关临床症状及体征,减少患者的感冒次数,值得临床推广应用。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。