射频热凝靶点消融术治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的 探讨射频热凝靶点治疗腰椎间盘突出的安全性及临床疗效. 方法根据临床表现及磁共振片(MRI)确定射频热凝的靶点,设计穿刺途径,计算出靶点在X线正、侧位片的位置,在C型臂引导下穿刺到靶点,通过椎间盘造影确定电极已进入靶点,再行阻抗测试、电生理测试及温度测试后,给予86℃～94℃温度,对靶点进行热凝消融.选定温度治疗4个周期,每个周期100 s.随诊1月观察疗效及并发症. 结果本组205例患者,经过该技术治疗后,其中127例治疗效果达优级,44例治疗效果良好,29例效果较差,5例无效,优良率83.4%.无特殊并发症发生. 结论射频热凝靶点消融术是目前治疗腰椎间盘突出症的最新的、且安全有效的方法.     

射频靶点热凝术联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的研究分析射频靶点热凝手术联合臭氧消融方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选择腰椎间盘突出症患者240例随机分为两组,对照组给予常规手术,实验组给予射频靶点热凝手术联合臭氧消融,对比疗效。结果实验组疼痛感降低到（0．89±0．37）,疗效优于对照组,P〈0．05。结论射频靶点热凝术联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症效果好。     

射频热凝毁损术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的护理

目的:探讨在CT引导下行射频热凝毁损术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的方法和护理.方法:对101例腰椎间盘突出症患者行射频热凝毁损术联合臭氧消融术治疗,加强基础护理、心理护理、术后指导及康复训练.结果:101例中,治愈96例;显效5例,无1例出现并发症.结论:经过2年多的临床病人应用及观察研究,射频热凝毁损术联合臭氧消融术对治疗腰椎间盘突出症有较高的治愈率.     

臭氧配合射频热凝微创手术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察臭氧配合射频热凝微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:臭氧配合射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症120例,臭氧配合射频热凝椎间盘内注射.结果:臭氧配合射频热凝消融术治疗腰椎间盘突出症120例取得了较好的疗效.     

臭氧联合射频靶点热凝与经皮腰椎间盘切吸术在治疗腰椎间盘突出症的技术比较

目的比较臭氧联合射频靶点热凝术与经皮腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的疗效差异,为患者提供最佳治疗方法作参考。方法选取2008年1月—2012年1月到我院进行治疗的腰椎间盘突出患者100例作为研究对象,按照治疗方式的不同,分为对照组与观察组,对照组行经皮腰椎间盘切吸术治疗,观察组行臭氧联合射频靶点热凝治疗。观察两组的治疗效果。结果两组患者手术优良率比较χ^2=0.0000（P=1.0000）,差异无统计学意义;两组术后7 d、3个月、6个月观察组VAS评分比较分别为t=9.7544（P=0.0000）、t=11.6537（P=0.0000）、t=12.1268（P=0.0000）,术后3、6个月观察组ODI评分比较分别为t=7.7634（P=0.0000）、t=15.5503（P=0.0000）,差异具有统计学意义。结论采用臭氧联合射频靶点热凝术与经皮椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的手术优良率无明显的差异,但臭氧联合射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症能更有效的缓解患者的疼痛感,改善椎间盘的功能,值得临床推广使用。     

射频热凝消融术治疗颈椎间盘突出症的护理

目的总结C型臂下射频热凝消融术治疗颈椎间盘突出症的护理效果。方法对50例颈椎间盘突出症患者在C型臂下行射频热凝靶点消融术作术前疼痛正性教育及心理护理,术中密切配合及观察神经电生理测试值、术后功能锻炼以及并发症的预防。结果本组50例颈椎间盘突出症患者进行射频热凝靶点消融术治疗手术过程顺利。术后1月、6月、1年随访临床疗效:优良率分别为86.00%、84.44%及77.78%。结论充分的术前准备,良好的护患沟通,默契的医护配合,术中细致的观察以及术后的康复训练对颈椎间盘突出症射频手术患者的身心全面康复有利。     

射频治疗腰椎间盘突出症的效果

目的探讨射频消融术治疗腰椎间盘突出症的效果。方法选择天津市第一医院2017年5月-2018年5月接收的腰椎间盘突出症患者80例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规治疗方法,观察组采用射频消融手术进行治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后疼痛程度及生活质量。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生活质量评分均高于治疗前,且观察组生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用射频消融术治疗椎间盘突出症患者,可以有效消除患者的病灶,有利于缓解突出物对椎体神经根的压迫,减轻患者的疼痛感,提高治疗的效果,改善患者的预后。     

射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的观察射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc protrusion,LIDP)的临床效果。方法选择2008年5月—2013年6月收治的712例LIDP患者作为研究对象,随机分为射频热凝术组203例、臭氧消融术组235例、联合组247例。射频热凝术组采用射频热凝术治疗,臭氧消融术组采取臭氧消融术治疗,联合组采用射频热凝术联合臭氧消融术治疗。临床治疗效果采用MacNab法进行综合评估,术后疼痛评估采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)。计量资料两两比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果术后3~6个月联合组的优良率(94.33%)与其余两组的优良率(77.83%、74.89%)比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。术后1、7 d、3、6个月联合组VAS评分[(4.19±1.27)、(2.21±1.01)、(1.39±0.79)、(1.17±0.38)分]与射频热凝术组[(5.49±1.51)、(4.42±1.19)、(2.70±0.95)、(2.38±0.79)分]和臭氧消融术组[(5.58±1.47)、(4.37±1.23)、(2.82±0.96)、(2.34±0.79)分]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论射频热凝术联合臭氧消融术用于LIDP的治疗,可迅速缓解疼痛,治疗期间安全性较高,在中、长期时间内均可起到最佳的临床治疗效果,值得临床推广应用。     

射频靶点热凝术治疗腰间盘突出的护理

目的 总结射频靶点热凝术治疗腰间盘突出症的手术护理体会.方法 在198例行射频靶点热凝术的腰间盘突出患者的手术期间,进行术前充分准备,术中熟练配合;术后仔细观察等护理措施.结果 198例中治愈162例,好转33例,无效3例,治愈率为82％,总有效率为98.5％,无严重并发症.结论 采取有效的护理措施和健康指导是射频靶点热凝术治疗腰间盘突出的重要措施,有利于提高手术成功率,促进患者全面康复.     

臭氧联合射频靶点热凝与小切口椎板开窗联合自制环锯对腰椎间盘突出症的疗效及预后对比

目的探讨臭氧联合射频靶点热凝与小切口椎板开窗联合自制环锯治疗腰椎间盘突出症的疗效及预后。方法选择2012年2月-2014年11月在某医院就诊的腰椎间盘突出症患者208例,随机分为试验组(给予小切口椎板开窗联合自制环锯治疗)和对照组(给予臭氧联合射频靶点热凝治疗),观察2组疗效差异。结果试验组术后疗效及生活质量高于对照组,并发症发生率小于对照组,差异均有显著性(P0.05)。结论小切口椎板开窗联合自制环锯对腰椎间盘突出症患者疗效更显著。     

臭氧联合射频微创介入手术治疗颈腰椎间盘突出症的疗效分析

目的观察联合应用臭氧髓核消融和射频靶点热凝方法治疗颈腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2012年1月至2012年6月来我院就诊治疗的120例颈、腰椎间盘突出症患者,在CT引导下,行臭氧髓核消融联合射频靶点热凝治疗,统计并记录患者临床治疗资料。结果手术前和术后1天、1周、1月VAS评分依次为8.11、1.88、1.79、0.53,术后显著下降;术后3天和3月按照MacNab方法进行评估,其有效率分别为86.67%和89.17%,均提示手术疗效显著。结论联合应用臭氧髓核消融术和射频靶点热凝术治疗颈椎间盘突出症和腰椎间盘突出症疗效显著,安全性高,操作简单,值得临床推广应用。     

复发性腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症是骨科常见病,手术是治疗该病的有效方式,但是仍有5．0％～20．0％的患者发生腰椎手术失败综合征,其中以复发性腰椎间盘突出症为主。该文综述了复发性腰椎间盘突出症的定义、病因、诊断、治疗和预防等方面的研究进展。     

DSA下臭氧盘间注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的观察在数字血管减影机(DSA)介导下应用医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间盘突出症52例,根据CT和/或MRI表现将椎间盘突出分为膨出、突出2种类型,比较不同类型椎间盘突出的治疗结果;在DSA介导下,均经皮腰椎间盘内注射浓度为40μg/ml医用臭氧8～12ml,退针至椎间孔附近时,向椎旁组织内神经根旁注入臭氧10ml及复方倍它米松1ml+2%利多卡因0.5ml+维生素B12注射液1ml(0.5mg/ml)的混合液;并按照纤维环是否破裂分组研究纤维环破裂与疗效的关系。结果 52例腰椎间盘突出症患者行臭氧注射治疗后6个月复查45例有效,总有效率为86.54%,其中12例椎间盘膨出10例有效(83.33%),40例椎间盘突出35例有效(87.50%)。28例纤维环破裂者26例(92.93%)有效,24例纤维环完整者19例(79.16%)有效;统计学差异均有显著性。所有病倒均无任何并发症。结论运用臭氧治疗腰椎间盘突出症方法疗效确切,相对于膨出,突出类型疗效高,但无统计学意义;相比纤维环完整者,纤维环破裂疗效较好。     

综合康复疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察综合应用康复疗法治疗LDH患者的疗效。方法选取LDH患者120例随机分为治疗组和对照组各60例。2组均采用腰椎牵引、超短波疗法、立体动态干扰电疗法。治疗组在此基础上加用Mckenzie法与Maitlznd关节松动术。结果经过两个疗程后,治疗组有效率为96.7%,明显优于对照组73.3%(P<0.01)。说明综合应用康复疗法治疗LDH的疗效显著,多种治疗方法联合应用具有相互协同性,能明显改善患者症状、减少复发、提高疗效。结论综合康复治疗LDH是一种较好的治疗方法,其疗效肯定,值得临床推广应用。     

体外冲击波治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察体外冲击波疗法（extraeorporeal shock wave therapy,ESWT）对腰椎间盘突出症的疗效。方法应用国产体外冲击波骨科治疗机治疗腰椎间盘突出症83例,随机分为治疗组43例和对照组40例。治疗组以痛点为中心,行体外冲击波疗法;对照组行中频电疗、牵引、推拿等对症治疗。结果治疗后第4周,视觉模拟评分（VAS）评分,两组间比较差异无显著性意义。治疗后第8周和第12周治疗组有效率85%,对照组有效率73%,治疗组VAS评分明显低于对照组（P〈0.05）。结论体外冲击波疗法可改善腰椎间盘突出症患者疼痛症状,是腰椎间盘突出症保守治疗的一种好方法。     

DSA下臭氧盘间注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的观察在数字血管减影机（DSA）介导下应用医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法腰椎间盘突出症52例,根据CT和／或MRI表现将椎间盘突出分为膨出、突出2种类型,比较不同类型椎间盘突出的治疗结果;在DSA介导下,均经皮腰椎间盘内注射浓度为40μg／m1医用臭氧8～12ml,退针至椎间孔附近时,向椎旁组织内神经根旁注入臭氧10ml及复方倍它米松1ml＋2％利多卡因0．5ml＋维生素B,：注射液1ml（O．5mg／ml）的混合液：并按照纤维环是否破裂分组研究纤维环破裂与疗效的关系。结果52例腰椎间盘突出症患者行臭氧注射治疗后6个月复查45例有效,总有效率为86．54％．其中12例椎间盘膨出10例有效（83-33％）,40例椎间盘突出35例有效（87._50％）。28例纤维环破裂者26例（92．93％）有效,24例纤维环完整者19例（79．16％）有效;统计学差异均有显著性。所有病倒均无任何并发症。结论运用臭氧治疗腰椎间盘突出症方法疗效确切,相对于膨出,突出类型疗效高,但无统计学意义;相比纤维环完整者,纤维环破裂疗效较好。     

腰椎间盘突出症再手术12例体会

目的：分析腰椎间盘突出症首次手术失败原因及对策。方法：对资料完整的12例腰椎间盘突出再手术的患者,进行二次手术情况分析和总结。结果：随访3个月～3年,6例病情缓解,恢复正常,5例术前症状有所减轻,1例无明显改善。结论：椎间盘突出术前应该进行症状体征结合影像学检查,避免漏诊。术中应尽可能完全彻底取尽髓核,并彻底冲洗,避免复发,行全椎板减压,后外侧、椎间融合,椎弓根螺钉内固定术,预防腰椎不稳的发生。     

综合康复疗法治疗急性腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察综合康复疗法对急性腰椎间盘突出症的疗效。方法 将109例急性腰椎间盘患者随机分为常规组54例和综合康复治疗组55例。治疗时间为3疗程。1疗程为10d，治疗后进行疗效评定。结果 综合治疗组与常规治疗组优良率分别为85.5％和75．9％。综合康复治疗组可明显缩短治疗时间，治疗后3d疼痛有明显减轻，活动能力改善。结论 综合治疗对急性腰椎间盘突出症有较好临床疗效。     

脊柱内窥镜下技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：评价经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选择2011年7月-2013年3月本院收治并采用经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术治疗的腰椎间盘突出症患者共265例,通过回顾分析治疗过程,并采用视觉模拟评分法（VAS）和Nakano改良标准评定治疗效果。结果：患者术前、术后7d、术后30d和术后180d的VAS评分分别为（7．27±1．34）分、（2．95±1．16）分、（1．52±1．04）分、（1．49±0．76）分,术后7、30、180d与术前VAS评分相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。患者平均手术时间为（47．2±7．5）min,平均住院时间为7．8d。经治疗,优、良、可和差例数分别为209、45、11和0例,治疗优良率为95．85％。本组有2例患者术后过性下肢痛觉过敏,经对症治疗7～14d后得以恢复。患者整体恢复情况良好,未出现术后复发再手术、未发生神经根损伤,未出现术中大出血。结论：经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术治疗腰椎间盘突出症可以有效避免创伤,具有出血少、恢复快、疗效好的优势,值得在临床治疗中推广使用。     

CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗椎间盘突出症

目的探讨CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗椎间盘突出的临床应用价值、臭氧与疗效的关系。方法134例颈腰椎间盘突出症的患者在CT引导下经皮穿刺,并在病变椎间盘内注射浓度为40μg／mL的医用臭氧,通过随访评定其疗效。结果穿刺成功率100％,治疗后3～12个月随访,患者显效38例（28．4％）,有效80例（59．7％）,无效16例（11．9％）,总有效率88．1％。患者未出现任何并发症。结论CT引导下经皮穿刺臭氧消融术是一种新兴的介入治疗颈腰椎间盘突出症的方法,具有安全性高、方法简便、疗效明显的特点。