3D-WATSc序列在膝关节软骨病损诊断中的价值

目的评价三维扰相脂肪抑制梯度回波序列(3D-WATSc)在膝关节软骨缺损性病变中的诊断价值。方法 41例患者50侧膝关节镜检查病例,将每侧膝关节软骨面分为5个区域,MRI检查采用3D-WATSc,按Recht标准分级诊断250个关节软骨面,并与膝关节镜分级诊断结果对照。3D-WATSc诊断价值的真实性指标为敏感度、特异度、准确度,一致性指标用Kappa值。结果 3D-WATSc诊断软骨病损的敏感度为96.4%,特异度为87.3%,准确度为92.4%,Kappa值为0.844。结论 3D-WATSc与关节镜对膝关节软骨病损的诊断结果之间一致性极佳,是目前诊断膝关节软骨病损的最佳扫描序列。     

膝关节透明软骨损伤的MR成像序列比较及与关节镜对照研究

目的　比较抑脂三维梯度回波序列FS -3D -FSPGR和抑脂快速自旋回波T2 WIMR成像序列FS -FSE -PD T2 WI诊断软骨病变的准确性。方法　 2 3例临床病例 ,采用抑脂三维梯度回波序列和抑脂快速自旋回波T2 WIMR成像序列扫描 ,前瞻性分级诊断 184个关节软骨面 ,分别与关节镜分级结果对照。采用双盲法计算出各序列用于诊断软骨缺损的敏感度、特异度和准确度、Kappa值。结果　FS -3D -FSPGR序列诊断软骨损伤的敏感度为 86% ,特异度为 96% ,Kappa值为 0 .80 ;FS -FSE -PD T2 WI序列诊断的敏感度为 46% ,特异度为 99% ,Kappa值为 0 .5 6。结论　附加脂肪抑制的三维梯度回波序列诊断膝关节透明病变的敏感度、准确性高于附加脂肪抑制的快速自旋回波T2 WI,仍为目前诊断软骨病变的最佳扫描序列     

三维稳态自由进动成像序列与三维抑脂扰相梯度回波序列诊断膝关节软骨病变的对比研究

目的以关节镜检查结果为金标准,比较三维抑脂扰相梯度回波(3D-SPGR)序列和三维稳态自由进动成像(3D-SSFP)序列在膝关节软骨病变的诊断准确性。资料与方法对连续54例患者的58个膝关节行矢状位3D-SPGR和3D-SSFP序列扫描。按照改良的Noyes评分标准对膝关节软骨进行MRI和关节镜分级。计算上述MR序列对膝关节软骨病变的诊断敏感性、特异性和准确性。通过K统计评价不同阅片者间结果的一致性。结果3D-SSFP序列对诊断膝关节软骨病变的敏感性、特异性和准确性分别为80%、94%和92%(阅片者1);76%、94%和90%(阅片者2)。而3D-SPGR序列对诊断膝关节软骨病变的敏感性、特异性和准确性则分别为82%、92%和90%(阅片者1);82%、90%和88%(阅片者2)。两阅片者阅片结果一致性为良～优(Kappa值为0.43～0.83)。结论3D-SSFP序列在诊断膝关节软骨病变方面与3D-SPGR序列有同等的价值,其较短的图像采集时间更适合作为膝关节的MR扫描常规序列。     

The Diagnostic Value of 3D-WATSc Sequence in Articular Cartilage Injury of Knee

目的 评价三维扰相脂肪抑制梯度回波序列(3 D-WATSc)在膝关节软骨缺损性病变中的诊断价值.方法 41例患者50侧膝关节镜检查病例,将每侧膝关节软骨面分为5个区域,MRI检查采用3D-WATSc,按Recht标准分级诊断250个关节软骨面,并与膝关节镜分级诊断结果对照.3D-WATSc诊断价值的真实性指标为敏感度、特异度、准确度,一致性指标用Kappa值.结果 3D-WATSc诊断软骨病损的敏感度为96.4％,特异度为87.3％,准确度为92.4％,Kappa值为0.844.结论 3D-WATSc与关节镜对膝关节软骨病损的诊断结果之间一致性极佳,是目前诊断膝关节软骨病损的最佳扫描序列.     

MRI3D-DESS序列在膝关节病变诊断中的应用

目的 探讨磁共振三维各向同性分辨率双回波稳态序列(three dimensional dualecho steady state,3DDESS)进行膝关节软骨、半月板、韧带病变诊断的有效性.方法 31 例患者接受了术前3DDESS序列扫描和膝关节镜手术治疗,由2名骨骼肌肉专业的放射科医生分别对图像进行分析,并与关节镜结果相对照.分别计算3DDESS序列诊断2级以上软骨病变、3级以上软骨病变、半月板撕裂、韧带损伤的敏感性和特异性.观察者间的差异用Kappa值表示.结果 3DDESS序列对2级以上软骨病变诊断敏感性和特异性:观察者A为63.95%和98.77%;观察者B为55.81%和94.44%;观察者之间Kappa值=0.77.对3级以上软骨病变诊断敏感性和特异性:观察者A为77.08%和99.00%;观察者B为68.75%和97.00%;观察者之间Kappa值=0.83.3DDESS序列对半月板撕裂诊断敏感性和特异性:观察者A为87.27%和96.18%;观察者B为69.09%和93.89%;两者之间Kappa值=0.79.对韧带损伤诊断敏感性和特异性:观察者A为100.00%和97.35%;观察者B为100.00%和92.04%;观察者之间Kappa值=0.82.结论 3DDESS序列通过准确评价软骨病变、各向同性重建关节韧带,可作为膝关节损伤术前检查重要手段.     

膝关节软骨缺损性病变的MR成像序列研究

目的　评价各种临床常用MR扫描序列诊断关节软骨病变的价值。方法　实验猪膝关节 5只 ,在股骨内外髁关节面软骨上制成缺损模型 ,分别采用各种常用序列扫描 ,测量各种扫描序列上关节软骨的信噪比 (SNR)、软骨相对周围组织的对比噪声比 (CNR) ,采用一致性评价指标 (ICC)评价软骨缺损MRI测量值与实际测量值的一致性。采用实验中优选的MR序列对 2 3例膝关节病变患者进行检查 ,并与关节镜分级诊断结果比较。结果　实验膝关节软骨SNR良好者有质子和T2 WI快速自旋双回波 (FSEPD/T2 WI)、附加脂肪抑制的三维快速扰相梯度回波 (FS 3DFSPGR)和附加脂肪抑制的质子和T2 WI快速自旋双回波 (FSFSEPD/T2 WI)。CNR表现“极佳”者 ,对骨皮质 :FS 3DFSPGR、FSFSEPD/T2 WI;对关节液 :脂肪抑制快速自旋回波 (FSFSE)T2 WI、FS 3DFSPGR ;对半月板和韧带 :FS 3DFSPGR、FSFSEPD/T2 WI、SET1WI、反转时间为 70 0ms的T1WI反转恢复 (IRTI70 0 )序列 ;对脂肪 :FS 3DFSPGR、SET1WI。ICC只有IRTI70 0序列有统计学上的意义 (P <0 .0 5 ) ,且一致性评价为“极佳”。对2 3例膝关节病变患者MR检查结果 :FS 3DFSPGR序列的敏感性为 86 %、特异性为 96 %、表示准确度的Kappa值为 0 .8;IRTI70 0序列的敏感性为 6 8%、特异性为 99%、Kappa值为 0     

3D-FS-SPGR序列结合三维重建技术在膝关节软骨病损诊断中的应用

目的　探讨三维脂肪抑制扰相梯度回波序列结合三维重建技术在膝关节软骨病损诊断中的应用价值。方法　选取骨关节炎和膝关节外伤患者共 5 4人 5 8膝 ,临床诊断骨关节炎 42例 ,膝关节外伤 9例。其中 12例为手术证实。扫描序列共八种 :快速自旋回波 (FSE) :T1WI、T2 WI和PDWI双回波 ;短 -TI反转恢复序列 (STIR)、二维脂肪抑制扰相梯度回波序列 ( 2D -FS -SPGR)、三维扰相梯度回波序列 ( 3D -SPGR)、三维肪肪抑制扰相梯度回波序列 ( 3D -FS -SPGR)和三维脂肪抑制梯度回波序列 ( 3D -FS -GRE)。对各种序列的四部分关节软骨进行分级诊断并做三维重建 ,计算并比较各序列软骨病损检出率 ,部分病例检查结果与手术结果对照分析。结果　各种序列软骨病损检出率之间比较存在显著性差异 ( χ2 =2 3.5 2 3,Ρ <0 .0 0 1) ,从T1WI序列 ,经FGRE、STIR、PDWI和T2 WI序列 ,到 3D -FS -SPGR序列关节软骨的病损检出率逐渐增高 ,分别为 8.91%、16 .36 %、19.32 %、19.5 7%、2 1.36 %、2 4.0 9%。结论　 3D -FS -SPGR序列对膝关节软骨的检查较其他序列有着明显的优势 ,更容易发现软骨病损 ,结合三维重建技术能为临床诊断与治疗提供更多的信息。     

膝关节软骨退变的MRI检查与关节镜对照研究

目的明确三维梯度回波序列与脂肪抑制技术联合应用对关节软骨退变的诊断价值,并用关节镜检查结果作为标准进行对照研究. 资料与方法选择27例因外伤致半月板或韧带损伤需关节镜修复或关节镜下取游离体的患者作为研究对象.男18例,女9例,年龄27～70岁,平均56岁.所有病例均行膝关节MRI检查,检查序列包括SE T1WI、FE T2*WI、FS 3D RF-spoiled FAST.MRI检查后2周内行关节镜检查. 结果 FS 3D RF-spoiled FAST序列发现病变敏感性、特异性、准确性分别为90%、98%、96%,病变检出率及分级与关节镜结果比较无统计学显著性差异(P＞0.05). 结论三维梯度回波序列与脂肪抑制技术联合应用的T1WI是发现软骨退变的敏感序列.关节疼痛的患者行膝关节检查时,除常规MRI序列外,应加一软骨敏感序列.     

3.0T磁共振3D-FS-SPGR序列对膝关节软骨损伤的评价

目的 分析评价3.0T磁共振3D-FS-SPGR序列对膝关节软骨损伤的诊断价值.方法 对将要进行关节镜检查的35个膝关节进行磁共振多序列、多方位成像,其中包括矢状位3D-FS-SPGR序列及矢状位、冠状位、轴位FS-FSE-T2WI序列.在MRI上对股骨内外侧髁、胫骨内外侧平台、股骨滑车及髌骨6个关节面关节软骨(共210处)进行评价.将3D-FS-SPGR序列及FS-FSE-T2WI序列上软骨损伤分级与关节镜分级进行比较.结果 3D-FS-SPGR序列对软骨损伤显示的敏感度为97.50%,特异度为97.69%,Kappa值为0.798 ;FS-FSE-T2WI序列的敏感度 为90.00%,特异度为94.61%,Kappa值为0.714.结论 3D-FS-SPGR序列显示膝关节软骨损伤优于FS-FSE-T2WI序列;3D-FS-SPGR序列是目前诊断膝关节软骨损伤的最佳序列之一.     

3T和1.5T软骨成像的初步动物实验研究

目的:比较3T和1.5T软骨成像序列显示动物软骨病变的能力。方法:首先对两名健康志愿者在3TMR扫描仪上行软骨成像,成像序列为脂肪抑制质子密度加权快速自旋回波序列(FSPD FSE)和脂肪抑制扰相梯度回波序列(FSSPGR)。10例猪膝关节用陶瓷手术刀制作29处软骨病变模型,行FSPD FSE和FSS