驱风合剂促进剖宫产术后肠功能恢复的疗效观察

目的探讨促使剖宫产产妇术后肠功能早恢复、早进正常饮食,利于产妇康复和新生儿健康成长的有效方法。方法将457例剖宫产产妇随机分为两组,观察组除行常规护理,从术后24 h开始服用驱风合剂;对照组仅行常规护理。结果观察组36 h内排气率为94.40%,术后腹胀率0.84%;对照组36 h内排气率50%,术后腹胀率16%。结论剖宫产产妇术后,在常规护理基础上采取术后24 h始口服驱风合剂,对剖宫产术后肠功能恢复,尽早肛门排气,减轻腹胀不适,加强饮食营养,及时弥补产妇体内能量和物质的损失,提高哺乳质量均具有良好的促进作用。     

肾切除术后并发肠外瘘八例治疗体会

目的分析肾切除术后并发肠瘘的原因、临床表现,总结肾切除术后并发肠瘘的手术治疗经验。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第一医院结直肠外科2008年4月至2009年12月间收治的肾切除术后并发肠瘘8例的临床资料。结果本组8例均行病变肠段局部切除,并用健康、血供丰富的肠管行端端吻合,全部获得治愈,术后住院时间为7～14d。结论肾切除术后并发肠外瘘可采取确定性手术治疗,效果满意。围手术期应用快速康复外科理念与损伤控制方法有助于手术病人的康复。     

骨科手术中并发急性肺血栓栓塞一例

<正>患者,男,55岁,体重52kg,ASAⅡ级,无药物过敏史,无高血压、心脏病病史,有长期大量吸烟史,ECG、胸部正位X线、肝肾功能、血糖、电解质、血常规、凝血四项均未见异常。因摔伤致右膝疼痛,活动受限7d入院,入院诊断为右胫骨平台骨折,入院后第3天拟在腰-硬联合麻醉下行右胫骨平台骨折切开复位内固定并植骨术。入室后Ⅱ导联ECG未见异常、SpO2(吸空气时)94%,     

白芨合剂粉治疗肠外瘘10例

肠外瘘是在临床治疗上较难处理且并发症及死亡率均较高的疾病。自１９７１年１０月～１９９５年１０月间，我们曾用中药白芨合剂粉治疗１０例肠瘘病人，效果良好，现报告如下。１一般资料本组１０例，男９例，女１例，年龄最小１２岁，最大６５岁，平均３５岁。病因中除１...     

骨科手术后肺栓塞的诊断与治疗

目的：探讨骨科手术后肺栓塞的诊断与治疗。方法：从1998年6月－2002年4月共治疗骨科手术后肺栓塞（PE）5例，男1例，女4例。年龄40－78岁，平均63岁。手术类别：人工股骨头置我术、人工全髋置换术、右肱骨外科颈骨折内固定术、右肱骨肿瘤切除术以及多发骨折内固定术各1例。肺栓塞发生时间3－14d，平均10d。诊断依据：呼吸困难和气短、动脉血敢PO2下降和低碳酸血症、ECT－肺通气灌注静态显像异常等。治疗：5例均行抗凝治疗，其中3例行栓体舒（t-PA)溶栓治疗。结果：本组5例中3例诊断及时，行溶栓治疗后痊愈出院，2例抢救无效死亡。结论：必须提高对肺栓塞的认识，才能早期发现、早期治疗、减少和避免严重后果。急性肺栓塞的治疗包括溶栓治疗、抗凝治疗、介入治疗和外科手术等。肺栓塞最好的治疗还是预防。特别是预防下肢深静脉血栓的发生至关重要。     

创伤性截瘫术后并发肺检塞3例报告

创伤性截瘫术后并发肺栓塞在教科书中很少有论述,但临床上并非罕见,而且一旦发生来势凶险、愈后不良。我院自1984年3月至1996年1月治疗了3例,均死亡,占同期收治创伤性截瘫病人184例的1％。现总结如下:     

综合疗法治疗肠粪嵌塞

粪便在结肠或直肠内停留时间太久，水分被过度吸收，并结成球状，干燥的粪块堵塞直肠不能排出，引起严重的便秘和会阴部疼痛，称为肠粪嵌塞，是直肠便秘的一种形式。笔者采用手指掏挖、高压灌肠、嵌物取出及服用中药等方法治疗肠粪嵌塞，取得较好疗效，现报告如下。     

81例肠扭转手术治疗体会

我院1986～1992年共收治各类肠梗阻544例,手术证实为肠扭转81例,占肠梗阻总数的14.89％,现将治疗体会报道如下。临床资料本组男63例,女18例。年龄12～84岁,平均48岁。发病至就诊时间4小时～10天,平均13小时。临床表现为剧烈腹痛69例,持续腹部隐痛9例。呕吐、便秘61例。     

胆肠Roux-Y术后并发输胆肠袢扭转1例教训

患者:女性,26岁。因上腹部阵发性剧痛3天入院,3年前曾因胆囊炎胆石症在外院行Roux-Y胆肠内引流术。体检:上腹膨隆,轻度压痛,肠鸣活跃。B超提示:右肝内结石。按肠粘连不全性肠梗阻,右肝残余结石,给予解痉、抗感染等中西医结合治疗无效。3天后腹痛加重,伴呕吐黄绿色液体,肛门无排便、无排气,全腹压痛反跳痛,有肌卫,闻及气过水声。腹透提示:小肠梗阻。考虑粘连性肠梗阻、肠绞窄可能。即行剖腹探查     

胆肠吻合术后胆管炎再手术2例

胆道疾患的发病率正渐趋增多,经常施行的各种胆肠吻合术也在实践中进行不断的修饰与改进。我院曾收治在外院施行过不同胆肠吻合术2例,该2例术后均出现右上腹疼痛、发热、寒战及黄疸等急性胆管炎症状,且发作频率逐渐增加。我们结合病史及检查,在确切了解术后屡发急性胆管炎的真实原因之后,分别进行再次胆道重建手术,现报告如下。     

体外循环术后并发延期性心脏压塞

体外循环术后并发延期性心脏压塞范晋明，张晓膺，高克柔，刘宁，王中林１临床资料延期性心脏压塞是体外循环手术后的严重并发症。我科在３３５例体外循环心内直视手术中共遇４例。分别于术后８天、１３天、１４天及１５天并发延期性心脏压塞再次手术引流，并分别引流出４...     

伤寒肠大出血16例手术治疗体会

伤寒肠大出血保守治疗病死率高,采用手术切除整段病变肠管疗效肯定。我们自1988年1月至1993年1月手术治疗伤寒肠大出血16例,报告如下。1 临床资料一般资料:本组男9例,女7例。年龄14～62岁,     

眼袋术后并发下睑外翻的手术治疗

目的：探寻治疗眼袋术后并发下睑外翻的手术治疗方法。方法：通过应用埋没导引缝合法把下睑肌皮瓣悬吊缝合固定在眶骨骨膜上,或同时 切除下睑部分睑板。结果：术后下睑外翻被矫正,随访1－9个月,无复发,外形满意。结论：该手术方法实用有效,安全可靠,切口无明显疤痕。     

利伐沙班治疗骨科手术后下肢深静脉血栓形成35例

目的评价利伐沙班治疗骨科手术后下肢深静脉血栓形成的疗效及安全性.方法：骨科手术后下肢深静脉血栓患者70例,按随机数字表法分为对照组（华法林治疗）和治疗组（利伐沙班治疗）各35例,观察对比两组治疗效果及安全性.结果：两组疗效、下肢周径差、INR（国际标准化比值）、D-二聚体及不良反应率对比差异显著（P〈 0.05）.结论：利伐沙班治疗骨科手术后下肢深静脉血栓形成疗效明显优于华法林治疗,无不良反应,安全可靠.     

泌尿外科手术后并发上消化道出血4例报告

泌尿外科手术后并发上消化道出血发生率低。我院１９９２年５月～１９９５年９月诊治４例，现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料本组４例，均为男性，年龄４８～７４岁，平均６３岁。其中行根治性肾切除术２例，巨大肾肿瘤探查术１例，膀胱部分切除术１例。并发高血压２例，心肌梗死１例，胃溃疡行胃大部分切除术１例。手术时间２．０～４．５ｈ，术中出血４００～８００ｍｌ，输血３００～８００ｍｌ。２例术中静脉滴注地塞米松１０ｍｇ。术后上消化道出血时间为８ｈ～７ｄ，出血量８００～３０００ｍｌ。症状主要为上腹部不适，呕…     

妇科手术患者术后并发癔症3例

病例1 女性,44岁,拟在全麻下行腹腔镜全子宫切除术.靶控输注瑞芬太尼和异丙酚(血浆靶浓度分别为5.0、5.5 μg/ml),静脉注射维库溴铵4 mg麻醉诱导后气管插管;靶控输注瑞芬太尼和异丙酚(血浆靶浓度分别为2.5～5.0、3.0～5.5μg/ml)维持麻醉,间断静脉注射维库溴铵维持肌松.     

急性嵌顿痔手术治疗200例分析

急性嵌顿痔主要是由于各种原因所致肛管、直肠黏膜下移 ,脱出不能还纳 ,刺激肛门而引起括约肌痉挛 ,导致痔静脉、淋巴回流障碍。我院外科于1 999年 3月至 2 0 0 0年 3月收治 2 0 0例急性嵌顿痔患者 ,采取急症手术治疗 ,取得较好的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 0 0例 ,男 1 6 0例 ,女 40例。年龄 1 6～ 6 8岁 ,环形混合痔 1 82例 ,一侧或单个痔嵌顿者 1 8例。1 .2　临床表现 :来院就诊患者均以肛管下移 ,痔核外翻合并肛缘水肿 ,血栓形成为主。外观肛门肿胀 ,部分黏膜溃烂 ,出血 ,剧烈疼痛 ,被动体位 ,排便困难。肛门检查多个痔核…     

肛门直肠周围脓肿手术治疗200例分析

肛门直肠周围脓肿是肛管、直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染的结果。临床上较为常见。由于感染蔓延播散的途径广泛 ,故要尽早诊断与治疗。不同于一般外科感染的处理 ,肛门直肠周围脓肿的手术治疗 ,需要术者应全面熟知肛门直肠的解剖 ,了解脓肿各种类型 ,并且能在术中正确查找及处理内口 ,实施有效恰当的手术方案。尽可能缩短病期以及最低限度的减少复发。我院肛肠科于 1 999年 6月至 2 0 0 0年 6月收治肛门直肠周围脓肿 2 0 0例 ,采用3种术式治疗 ,临床观察疗效较为满意。现作回顾分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 0 0例 ,男女比…     

手术加芍倍注射液治疗混合痔200例

自2001年10月至2008年6月,笔者采用改良传统手术方法与芍倍注射液注射配合治疗混合痔200例,取得满意疗效,现报告如下。