低温等离子消融术治疗鼻咽癌放疗后鼻腔粘连围手术期护理

目的探讨鼻咽癌放疗后鼻腔粘连行低温消融术解除鼻腔粘连围手术期的护理方法。方法对15例鼻咽癌放疗后鼻腔粘连患者行低温消融术治疗,并给予精心围手术期护理。术前加强宣教,做好患者的心理护理,术后做好疼痛护理、鼻腔护理、并发症的预防、出院指导及出院后的随访。结果全部病例手术效果理想,鼻腔通气良好,无并发症发生。15例手术成功率为100%。结论对鼻咽癌放疗后鼻腔粘连行低温消融术解除鼻腔粘连围手术期的护理,可以提高手术成功率,预防并发症发生。     

多功能电离子切除鼻咽癌放疗后鼻腔粘连带13例

鼻咽癌放疗后的鼻腔粘连是鼻咽癌放疗后的常见并发症之一 ,其不但影响鼻腔通气呼吸质量 ,还可能诱发鼻窦炎等其他并发症 ,从而影响患者生存质量。我们采用多功能电离子治疗机切除鼻咽癌治疗后鼻腔粘连带 1 3例 (2 3侧 ) ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,收治的鼻咽癌治疗后鼻腔粘连者 1 3例 ,男 1 1例 ,女 2例 ,年龄 1 5～ 6 2岁 ,平均 4 5岁。鼻咽癌治疗后至接受治疗时间 5个月至 3年。所有病例鼻腔粘连部位均为鼻中隔后分与下鼻甲粘连 ,1 0例双侧 ,其中 3例后鼻孔不全闭锁 ,3例单侧。1 .…     

糜蛋白酶对鼻咽癌放疗后鼻咽晚期并发症的防治作用

目的探讨糜蛋白酶对鼻咽癌放疗后鼻咽晚期并发症防治效果。方法将75例鼻咽癌放疗后出现严重急性鼻咽黏膜反应患者随机分为治疗组与对照组,治疗组38例放疗期间每日于放疗前用400U：1ml糜蛋白酶生理盐水溶液5ml滴鼻;对照组37例仅用生理盐水冲洗鼻咽腔。观察两组放疗后鼻咽晚期并发症的差异。结果治疗组咽干、鼻窦炎、鼻腔粘连等鼻咽癌放疗晚期并发症发生率显著减少（P均〈0．05）。结论糜蛋白酶可有效减少鼻咽癌放疗后鼻咽晚期并发症,提高患者生活质量。     

鼻咽癌放射治疗后鼻腔粘连的防治及护理体会

目的研究鼻咽癌放疗后鼻腔粘连的治疗方法及护理体会。方法临床治疗护理18例鼻腔粘连患者,采用钝性机械分离方法。结果分离有效率89％,部分分离有效率5．6％。1例未能分离。结论鼻咽癌放疗患者应定期复查。及时发现及处理鼻腔粘连,可改善病人生存质量。     

鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床治疗体会

目的：探讨鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床治疗方法。方法：对51例鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎患者,经鼻腔冲洗及药物保守治疗1年以上未愈,采用鼻内镜下手术治疗,术后随访12～36月,观察其疗效。结果：治愈32例（62.7%）,好转17例（33.3%）,无效2例（3.9%）,总有效率为96.1%。其中有12例（23.5%）发生鼻腔粘连,经定期鼻内镜检查鼻腔清理而治愈。无效者2例为随访期间鼻咽癌复发。结论：鼻内镜下手术治疗放疗后鼻窦炎疗效显著,术后定期随访并作鼻腔清理可防止鼻腔粘连、鼻窦炎及鼻咽癌复发。     

鼻咽癌放疗后耳鼻并发症的防治

鼻咽癌是我国南方高发恶性肿瘤 ,广西的鼻咽癌发病率居全国第二位。目前 ,放射治疗仍是鼻咽癌最有效的治疗手段 ,治疗后鼻咽癌患者的五年生存率可达 5 0 %。由于放射治疗也损害放射野及其周围正常组织 ,可导致相应的放疗并发症。全身并发症如中枢神经系统、造血系统、内分泌系统等的放疗后并发症 ,毗邻鼻咽的局部器官组织受损出现视力下降、放射性颌骨髓炎、颞颌关节强直、涎腺功能的影响、颌面颈淋巴回流障碍、上腔静脉综合征、放射性皮肤溃疡、颅神经损伤、口腔黏膜溃疡和腭瘘、放疗后鼻咽大出血、鼻腔粘连与鼻咽闭锁、鼻窦炎、萎缩性鼻炎…     

鼻咽癌放疗后鼻腔粘连52例治疗

目的:探讨鼻咽癌放疗后鼻腔粘连的治疗方法.方法:采用前鼻镜下手术分离和鼻内镜下手术分离.治疗后第3,7,14天清理鼻腔,每日行生理盐水鼻腔冲洗.结果:鼻内镜下射频治疗鼻腔粘连效果比前鼻镜下分离鼻腔粘连效果好.结论:鼻腔粘连的鼻内镜下射频治疗术式简单,射频成形术损伤小.     

鼻咽癌放疗后鼻窦炎鼻粘连的手术治疗

鼻咽癌放疗后继发性鼻窦炎与鼻腔粘连是鼻咽癌治疗过程中常见的并发症,长期以来由于该群体患者得不到足够的关怀,这些疾病得不到很好的治疗,使患者心身受到很大的伤害.本科自2007~2009年共收治患者27例,在鼻内窥镜下行功能性鼻窦手术及鼻粘连分离术,术后收到较好疗效,现报道如下.     

鼻内镜下鼻咽癌放射治疗后鼻腔粘连的早期处理

鼻腔粘连是鼻咽癌放射治疗后的常见并发症之一,如不早期及时处理,不但影响鼻腔通气,还可能加重或诱发鼻窦炎及分泌性中耳炎等并发症,从而影响患者生存质量,故鼻咽癌放射治疗后鼻腔粘连应早期进行处理,而在鼻内镜下进行处理,具有操作简单,视野暴露清楚,处理准确,不易留死角等优点。现将我科86例鼻咽癌放射治疗后在鼻内镜下进行鼻腔粘连早期处理的情况报告如下。     

微信宣教对鼻咽癌放疗患者出院后鼻腔冲洗依从性的影响

目的 探讨微信宣教对鼻咽癌放疗患者出院后鼻腔冲洗依从性的影响.方法 200例鼻咽癌放疗后患者,随机分为观察组和对照组,每组100例.对照组出院后给予常规宣教,观察组在对照组护理基础上联合微信宣教,连续干预6个月.比较两组鼻腔冲洗依从性、鼻咽黏膜反应程度、鼻腔分泌物情况、鼻腔粘连及水肿发生率.结果 干预6个月后,与对照组比较,观察组鼻腔冲洗依从性更好,鼻腔黏膜反应程度、鼻腔分泌物减轻,鼻腔粘连及水肿发生率均降低(均P<0.05).结论 对鼻咽癌放疗患者实行院外微信宣教,可显著提高患者鼻腔冲洗依从性,减轻鼻咽部放射性损伤.     

内窥镜手术松解放疗所致后鼻孔及鼻咽部粘连6例

后鼻孔鼻咽部粘连闭锁是鼻咽癌放疗后并发症,鼻窦内窥镜未使用前,手术常选硬腭或鼻腔径路,因部位深、视野不清、器械粗糙,手术效果不理想。近3年来我科采用杭州桐庐医疗器械总厂生产鼻内窥镜手术松解6例鼻咽癌放疗所致后鼻孔和鼻咽部粘连患者,取得满意效果,现报告如下。     

鼻咽癌放疗后鼻部疾病研究进展

鼻咽癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,放疗是冶疗首选。放疗会引起周围组织不同程度的损伤,而出现治疗较困难的各种放疗并发症。鼻疾病是鼻咽癌放疗常见的并发症,主要有鼻窦炎、鼻炎、鼻粘连、后鼻孔闭锁、萎缩性鼻炎、鼻出血。为了提高鼻咽癌放疗后鼻疾病的诊治水平,现就鼻咽癌放疗后并发各种鼻疾病的致病因素、诊断、治疗进行综述。     

鼻内镜随访在鼻咽癌放疗后鼻-鼻窦并发症中的应用价值

目的:探讨鼻内镜随访在鼻咽癌放疗后并发症中的应用价值.方法:选取2009年至2013年共113例鼻咽癌放疗后患者,随机分为实验组和对照组,两组均给予常规护理,实验组依照放疗时间进行规律鼻内镜复查,对照组依据患者临床症状进行鼻内镜复查,对两组患者鼻窦并发症等情况进行随访.结果:比较两组在放疗后鼻窦临床症状改善率及并发症发生率方面的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:鼻咽癌放疗后按照时间顺序主动规律的予以鼻内镜复查可以降低放疗后鼻-鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻腔粘连等所引发鼻塞、流涕及头痛等症状,减轻由上述症状引起的失眠、焦虑甚至抑郁等不良情绪,加强疗效,增强患者治疗信心,提高患者生活质量.     

鼻咽癌放疗后鼻腔疾病的诊治体会

目的 探讨鼻咽癌病人放疗后鼻腔疾病的发生率、临床转归。方法 观察113例鼻咽癌病人放疗后鼻腔的临床资料，发现疾病予相应处理。结果 发生放射性鼻炎113例(100％)，经鼻腔用药72例1-3个月症状缓解，41例持续至0．5-1年。发生鼻粘连或后鼻孔闭锁33例(29．2％)，经手术松解治愈。继发萎缩性鼻炎9例(7．96％)，用药仅能缓解症状。出现严重鼻衄l例(0．88％)，经抢救无效死亡。结论 鼻咽癌病人放疗后容易并发鼻腔疾病，最常见为放射性鼻炎，其次鼻粘连或后鼻孔闭锁，少见萎缩性鼻炎及严重鼻衄。经治疗的干预，放射性鼻炎、鼻粘连或后鼻孔闭锁完全缓解，萎缩性鼻炎目前无特效疗法，严重鼻衄死亡率高。     

鼻咽癌放疗继发性鼻窦炎的鼻内镜治疗

鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）是耳鼻咽喉科最常见肿瘤,占全身恶性肿瘤的20%.NPC首选放疗,放疗后1年半累积发病率,鼻腔粘连和鼻窦炎分别为30%与90%,表明鼻咽癌放疗后鼻窦炎的发病率很高.2001年12月至2004年3月我科对12例NPC放疗后鼻窦炎经保守治疗无效者进行了手术治疗,疗效满意,现报告如下.     

微波治疗鼻咽癌放疗后鼻腔粘连

20 0 0年 9月～ 2 0 0 3年 9月我科收治鼻咽癌 (NPC)放疗后鼻腔粘连 2 0例 ,行鼻内镜下微波治疗术 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 2 0例患者中 ,男 12例 ,女 8例 ,年龄 31～ 6 5岁 ,平均 4 6 4岁。鼻腔粘连出现于放疗后 2～ 12月 ,双侧粘连 16例 ,单     

健康教育图对鼻咽癌放疗患者并发症的影响

目的探讨健康教育图对鼻咽癌放疗患者并发症的影响。方法选取汕头大学医学院附属肿瘤医院200例鼻咽癌放疗患者,随机分为对照组和实验组,各100例。对照组给予常规健康宣教,实验组给予健康教育图宣教,包括鼻咽癌的治疗方法、口腔卫生指导、饮食指导、鼻腔冲洗、放射野皮肤护理、功能锻炼6个主题。观察并比较两组患者鼻咽癌知晓率及放疗后并发症发生情况。结果干预后实验组和对照组健康教育知识掌握程度均较干预前有所提高(P<0.05)。干预后实验组鼻咽癌的治疗方法、口腔卫生指导、饮食指导、鼻腔冲洗、放射野皮肤护理、功能锻炼得分均高于对照组(t值分别为8.02、2.65、8.55、5.35、9.52、12.83,P均<0.05);实验组患者鼻腔黏膜反应、张口困难、口腔感染、皮肤反应、颈部活动受限、颞颌关节障碍发生率均低于对照组(P<0.05)。结论在鼻咽癌患者放疗过程中应用合适的健康教育图,提高了患者对鼻咽癌相关知识知晓率,减轻了放疗并发症的发生。     

鼻腔超声雾化防治鼻咽癌放疗后耳鼻咽喉并发症的疗效及护理干预

目的:探讨鼻腔超声雾化在鼻咽癌放疗后的鼻部辅助治疗及配合护理干预的疗效。方法:对60例鼻咽癌放疗后患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组采用鼻腔超声雾化治疗和配合护理干预及心理指导宣教,对照组采用鼻腔冲洗,疗程3个月。结果:观察组患者鼻黏膜反应明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组耳鼻咽喉并发症发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻腔超声雾化治疗较好地协助鼻咽癌放疗后治疗,可安全有效促进耳鼻咽喉部组织及鼻咽黏膜修复,减少并发症发生率,配合护理干预与心理指导,提高患者生活信心,是较理想的治疗方法。     

鼻咽冲洗对鼻咽癌放疗效果的影响

目的观察鼻咽冲洗对鼻咽癌放疗效果的影响。方法 68例行鼻咽冲洗的住院鼻咽癌患者与60例未行鼻咽冲洗的门诊患者进行疗效比较。结果行鼻咽冲洗组鼻窦炎、鼻腔粘连发生率少于未冲洗组,其中有鼻腔侵犯患者鼻窦炎、鼻腔粘连的发生率均明显高于无鼻腔侵犯患者,近期疗效优于未冲洗组,复发率低于未冲洗组(P<0.01或P<0.05)。鼻咽冲洗组5年存活率高于未冲洗组,但两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论鼻咽冲洗能减少放疗不良反应,降低复发率,应做为鼻咽癌放疗的常规处理方法之一。     

经鼻内窥镜治疗鼻咽癌放疗后鼻后孔闭锁

经鼻内窥镜治疗鼻咽癌放疗后鼻后孔闭锁蔡红武吴鸿泉（广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南宁５３００２１）经鼻内窥镜治疗后鼻孔闭锁是１９９０年英国的Ｓｔａｎｋｉｅｗｉｃｚ［１］首先报道的，由于鼻内窥镜能清晰显示出鼻腔后部粘连的情况，故手术切除粘连组织更为...