慢性乙型肝炎患者甲状腺功能的动态观察

作者采用放免法测定了６９例慢性乙型肝炎患者活动期和静止期血清ＴＳＨ，Ｔ３，Ｔ４，γＴ３和Ｔ３Ｕ水平。结果发现慢性迁延性肝炎活动期ＴＳＨ，Ｔ３明显低于正常人（Ｐ＜０．０１），静止期恢复正常；慢性活动性肝炎和肝炎后肝硬化活动期ＴＳＨ，Ｔ３，Ｔ４和Ｔ３Ｕ均显著下降（Ｐ＜０．０１），静止期Ｔ３显著回升（Ｐ＜０．０１），Ｔ３Ｕ亦有回升，以慢性活动性肝炎更明显。结果表明，慢性肝病患者垂体－甲状腺轴分泌功能有异     

慢性乙型肝炎患者甲状腺功能的动态观察

作者采用放免法测定了６９例慢性乙型肝炎患者活动期和静止期血清ＴＳＨ、Ｔ３、Ｔ４、γＴ３和Ｔ３Ｕ水平。结果发现慢性迁延性肝炎活动期ＴＳＨ、Ｔ３明显低于正常人（Ｐ＜０．０１），静止期恢复正常；慢性活动性肝炎和肝炎后肝硬化ＴＳＨ、Ｔ３、Ｔ４和Ｔ３ｕ均显著下降（Ｐ＜０．０１），静止期Ｔ３显著回升（Ｐ＜０．０１），Ｔ３Ｕ亦有回升，以慢性活动性肝炎更明显。结果表明，慢性肝病患者垂体─甲状腺轴分泌功能有异常，Ｔ３的降低与回升幅度可直接反映肝脏病变的严重程度与恢复状态。     

肝硬化患者低T3、T4综合征30例临床分析

采用放免法测定３０ 例肝硬化失代偿期患者血清Ｔ３ 、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４ 、ＴＳＨ。结果,肝硬化患者Ｔ３ 、Ｔ４ 较对照组显著降低（ Ｐ＜０．０１）,肝硬化死亡组Ｔ３ 、Ｔ４ 较肝硬化非死亡组降低（ Ｐ＜ ０．０５） ,而肝硬化病人ＦＴ３ 、ＦＴ４ 、ＴＳＨ 与对照组无显著差异。提示测定肝硬化患者Ｔ３ 、Ｔ４ 浓度可作为临床估计病情严重程度和预后的辅助指标。     

慢性肺原性心脏病甲状腺功能的临床观察

采用放射免疫法测定３９ 例肺心病病人治疗前后血清甲状腺激素水平，结果显示：肺心病急性发作期血清ＴＴ３、ＦＴ３、ＦＴ４ 均明显低于正常人（Ｐ＜ ０．０１），治疗缓解期明显回升。肺心病人急性发作期血清ＦＴ３、ＴＴ３ 降低与ＰａＯ２ 水平呈显著正相关（Ｐ＜ ０．０５）。提示肺心病低Ｔ３、Ｔ４ 发生机理可能与缺氧影响Ｔ４ 向Ｔ３ 转化及抑制下丘脑－ 垂体－ 甲状腺轴，使ＴＳＨ 分泌相对减少有关，为机体的一种生理性适应反应     

非甲状腺疾病患者的甲状腺功能变化及其临床意义

目的：研究甲状腺功能测定在非甲状腺疾病中的临床应用价值。方法：对４５８例非甲状腺疾病患者进行血清ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＴ３、ＴＴ４、ｒＴ３、ＴＳＨ放射免疫测定（ＲＩＡ）。结果：各非甲状腺疾病组与正常对照组比较,ＦＴ３、ＴＴ３明显降低（Ｐ＜００１）,ｒＴ３明显增高（Ｐ＜００１）,肾脏疾病组ＦＴ４、ＴＴ４明显降低（Ｐ＜００１）。结论：非甲状腺疾病患者测定血清甲状腺激素水平,可作为临床判断病情轻重,疗效观察和估价预后的重要参考指标。     

原发性肝癌患者血清甲状腺激素测定的临床价值

对８０例原发性肝癌（ＰＨＣ）施行肝动脉栓塞（ＴＡＥ）前后测定了ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＴ３、ＴＴ４和ＴＳＨ水平。其结果：ＴＡＥ前，ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＴ３水平均低于正常人水平（Ｐ＜０．０１），而ＴＴ４、ＴＳＨ两项指标ＴＡＥ前后无差异；该组结果还可见ＴＡＥ后ＦＴ３、ＦＴ４水平下降明显，与ＴＡＥ前差异有显著性意义（Ｐ＜０．０１），而ＴＴ３与ＴＡＥ前的ＴＴ３相比较，差异无显著意义（Ｐ＜０．０５）。另外，ＦＴ３、ＦＴ４值的降低与白蛋白呈显著正相关。上述结果表明，ＦＴ３、ＦＴ４可作为较敏感的肝功能检测指标用于ＰＨＣ患者ＴＡＥ前、后肝功能的估计，且对ＴＡＥ治疗后的预后判断及其决定重复施行ＴＡＥ治疗有一定的实用价值。     

老年人充血性心力衰竭的甲状腺激素变化

目的 旨在探讨老年人充血性心力衰竭（ＡＣＨＦ）的甲状腺功能变化。方法 本实验收集了６０例ＡＣＨＦ病例,正常老年人３０例。分治疗前,治疗后及正常组３组对照。分别测定血浆三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）,甲状腺素（Ｔ４）,游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）,游离甲状腺素（ＦＴ４）,促甲状腺素（ＴＳＨ）。结果 老年ＣＨＦ治疗前血浆Ｔ３,ＦＴ３低于治疗后（Ｐ〈０．０１）,显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１）,老年ＡＣＨＦ治疗前血浆Ｔ４,ＦＴ４明显低于治疗后（Ｐ〈０．０５）及正常组（Ｐ〈０．０５）,老年ＣＨＦ治疗前ＴＳＨ低于治疗后及正常组（Ｐ〈０．０５）。老年ＣＨＦ治疗后Ｔ３,ＦＴ３,ＴＳＨ低于正常对照组（Ｐ〈０．０５）,而Ｔ４,ＦＴ４不显示明显相关性（Ｐ〉０．０５）。结果还显示血浆Ｔ３,ＦＴ３,Ｔ４,ＦＴ４,ＴＳＨ下降与心衰程度呈正     

老年肺心病急性发作期患者肾上腺皮质及甲状腺功能测定

测定３４例老年肺心病急性发作期患者和５０例正常人血清皮质醇，Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ。结果显示：肺心病患者血清皮质醇较正常人明显增高（Ｐ＜０．００１），血清Ｔ３、Ｔ４较正常人降低，尤以Ｔ３降低明显（Ｐ＜０．００１），ＴＳＨ则较正常人明显升高（Ｐ＜０．００５），并发现上述改变与疾病的严重程度有关。提示测定血清皮质醇、Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ有助于了解老年肺心病的病情。     

危重新生儿甲状腺激素的变化及临床意义

目的 探讨危重新生儿甲状腺激素变化的临床意义。方法 以ＩＥＭＬ法测定１６例危重新生儿和２０例正常新生儿的血清Ｔ３,Ｔ４,ＴＳＨ。结果 危重新生儿与对照组比较：Ｔ３,Ｔ４明显降低（Ｐ〈０．０１）,ＴＳＨ轻度增高（Ｐ〈０．０５）。结论 危重新生儿也存在正常甲状腺病态综合征,监测危重新生儿的甲状腺激素变化,对判断病情及评价预后具有一定的临床意义。     

中西医结合疗法对小儿营养不良并反复呼吸道感染T_3、T_4水平的影响

目的：探讨小儿营养不良并反复呼吸道感染血清Ｔ３ 、Ｔ４ 、ＴＳＨ，经中西医结合治疗后恢复情况。方法：应用放射免疫分析法检测静脉血清中Ｔ３ 、Ｔ４ 、ＴＳＨ，结果与正常对照组相比Ｔ３ 、Ｔ４ 有明显降低（Ｔ３ Ｐ＜ ０．００１ ，Ｔ４Ｐ＜０ ．０１） ，ＴＳＨ无差异；经中西医结合治疗后Ｔ３ 、Ｔ４ 、有明显下降，ＴＳＨ 不升高，且可恢复正常。表明：中西医结合治疗该病是行之有效的方法。     

散发型无痛性甲状腺炎183例临床分析

目的 :防止散发型无痛性甲状腺炎 (SPT)与Graves病诊断的混淆。方法 :分析 183例SPT均经FT3、FT4 、TSH、甲状腺摄碘率 (RAIU )、B超和部分甲状腺细针穿刺活检 (FNAB)、TSH受体抗体 (TRAb)、彩色多普勒等检查确诊。结果 :甲状腺毒症期临床表现与Graves病相似 ;所有患者FT3、FT4 均高于正常 ,超敏TSH低于正常 ;RAIU 15 0例低于正常 ,3 3例正常 ;83例FNAB检查中 67例符合无痛性甲状腺炎病理表现 ;43例TRAb检测中 3 7例正常、6例低水平升高 ;96例甲状腺彩色多普勒均表现为甲状腺内血流量无明显增多、甲状腺上动脉的最高流速不超过 70cm /s。结论 :通过SPT患者临床表现和实验室检查可以作出正确诊断     

原发性胆汁性胆管炎患者甲状腺激素及抗体的临床意义研究

背景　自身免疫性肝病患者可伴有肝外自身免疫性疾病,以自身免疫性甲状腺疾病（AITD）最为常见。在原发性胆汁性胆管炎（PBC）患者中,肝外自身免疫性疾病的发生率可高达42.3%,研究PBC患者甲状腺激素及抗体的特点或可为PBC的诊断及病情评估提供依据。目的　分析PBC患者甲状腺激素及抗体的临床意义,为PBC的早期诊断及治疗提供依据。方法　回顾性选取2013年6月—2018年7月于西南医科大学附属医院住院的PBC患者121例。其中进展为肝硬化者65例（肝功能分级：Child-Pugh A级39例、Child-Pugh B级19例、Child-Pugh C级7例）,未进展为肝硬化者56例。选取同期于西南医科大学附属医院体检的健康者101例。收集PBC患者和健康者一般资料、甲状腺激素及抗体指标。比较PBC患者与健康者,肝硬化患者、非肝硬化患者、健康者,不同肝功能分级肝硬化患者甲状腺激素及抗体指标。结果　PBC患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平低于健康者,促甲状腺激素（TSH）水平及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）阳性率高于健康者（P<0.05）。非肝硬化患者、肝硬化患者FT3、FT4水平低于健康者,TSH水平及TPOAb、TGAb阳性率高于健康者（P<0.05）;肝硬化患者FT3、FT4水平及TGAb阳性率低于非肝硬化患者,TSH水平高于非肝硬化患者（P<0.05）。Child-Pugh B级、Child-Pugh C级肝硬化患者FT3水平低于Child-Pugh A级患者,TSH水平高于Child-Pugh A级患者（P<0.05）;Child-Pugh C级肝硬化患者FT4水平低于Child-Pugh A级患者（P<0.05）;Child-Pugh C级肝硬化患者FT3、FT4水平低于Child-Pugh B级肝硬化患者,TSH水平高于Child-Pugh B级肝硬化患者（P<0.05）。结论　PBC患者的甲状腺激素及抗体与健康者存在差别;发生肝硬化的PBC患者FT3、FT4水平降低,TSH水平升高,提示TSH可能有一定促肝纤维化作用,而FT3、FT4在PBC患者肝纤维化进展中可能存在负性作用;在PBC肝硬化患者中,FT3水平随PBC患者肝功能分级升高而升高,TSH水平随PBC患者肝功能分级升高而降低,FT3、TSH水平侧面反映了肝功能损害程度。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症的临床观察

目的:探讨131I治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的疗效。方法:对169例甲状腺功能亢进症患者采用131I治疗,并对疗效进行观察。结果:135例甲亢症状、体征消失,FT3、FT4、TSH正常;16例甲亢症状、体征部分消失,FT3、FT4、TSH有所下降,但仍高于正常;8例治疗无效,行手术治疗。治疗3月后亚临床甲低3例,患者无甲低症状和体征,6月后恢复正常。7例出现FT3、FT4低于正常,TSH高于正常,需长期服甲状腺素片替代治疗。结论:131I治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症是有效、安全的治疗手段,但是对患者应随访。     

老年糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平与肾功能指标的相关性

目的:分析老年糖尿病肾病(DN)患者血清甲状腺激素水平与肾功能指标的相关性。方法:选取120例老年2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,按尿微量白蛋白排泄率(UAER)不同分为三组,单纯T2DM组(UAER<20μg/min)38例,DN微量白蛋白尿组(UAER为20~200μg/min)49例,DN大量白蛋白尿组(UAER>200μg/min)33例,比较三组甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)]和肾功能指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)]水平,采用Spearman秩相关系数法分析甲状腺激素水平和肾功能指标的相关性。结果:T2DM患者UAER水平越高,TSH水平越高,FT3水平越低,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM患者UAER水平越高,Cr、BUN、CysC水平越高,差异有统计学意义(P<0.05);三组FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Spearman秩相关系数法显示,FT3水平与Cr、BUN、CysC水平呈负相关(r=-0.746、-0.805、-0.893,P<0.05);TSH、FT4水平与Cr、BUN、CysC水平无明显相关性(P>0.05)。结论:老年DN患者FT3水平与Cr、BUN、CysC水平呈负相关。     

重症精神病患者甲状腺功能检查的临床价值分析

目的：探讨重症精神病患者甲状腺功能检查的临床价值。方法：选取2014年1月至2015年1月该院所接收重症精神病患者156例分别采用放射免疫法对 T3、T4、FT3、FT4,并采用免疫放射法对 TSH 进行检查。结果：156例患者中,甲状腺功能单项、部分指标异常的患者占23.08％（36例）,其中,单项 T3升高者占1.28％（2例）,单项 T3降低者占0.64％（1例）,单项 T4升高者占2.56％（4例）,单项 FT3升高者占0.64％（1例）,单项FT4升高者占2.56％（4例）,单项 TSH 升高者4.49％（7例）,单项 TSH 降低者占2.56％（4例）,T3、FT3同时升高者占2.56％（4例）,T4、FT4同时升高者占3.85％（6例）,FT3、FT4同时升高者占1.92％（3例）。甲状腺各项指标全部正常的76.9％。结论：重症精神病与甲状腺功能异常之间存在密切的关系,因此,在重症精神病患者中检查甲状腺功能对于指导精神科的临床治疗有一定的价值。     

自身免疫性甲状腺功能减低相关性肾病综合征病人甲状腺功能测定的意义

目的 探讨甲状腺功能（FT3、FT4、TSH）的变化在原发性肾病综合征和自身免疫性甲状腺功能减退相关性综合征鉴别诊断中的作用。方法 31例病人分为原发性肾病综合征组20例;自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征组11例;另选无肝肾功能损害、无内分泌功能紊乱、反复小便常规检查正常者20例作为对照组;三组病例均测定血清中FT3、FT4、TSH水平;通过甲状腺功能水平的变化来明确该检查在原发性肾病综合征和相关性肾病综合征中的鉴别诊断意义。结果 三组病例中FT3、FT4、TSH水平与年龄和性别无关（P＞0．05）;自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征与正常对照组比较FT3、FT4水平下降,TSH水平升高,二者有显著差异（P＜0．05）;原发性肾病综合征与正常对照组比较FT3、FT4、TSH水平无明显差异（P＞0．05）;原发性肾病综合征组与自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征组比较,后者FT3、FT4水平下降,TSH水平明显升高,二者之间有明显差异（P＜0．05）。结论 FT3、FT4水平下降,TSH水平升高在原发性肾病综合征与自身免疫性甲状腺功能减退相关性肾病综合征诊断中有鉴别诊断意义。     

脑卒中患者甲状腺激素的变化及其临床意义

为探讨脑卒中患者甲状腺激素的变化及其临床意义.应用放免法测定71例急性脑卒中患者甲状腺激素水平.结果表明,无论是脑出血组还是脑梗塞组,急性期T_3、FT_3明显低于对照组(P<0.001),而T_4、FT_4,及TSH明显高于对照组,各项指标变化以脑出血组最为明显.神经功能缺损程度越重者,各项指标改变越明显.出血量<30ml或梗塞面积<20cm~2时,变化不明显,若出血量>30ml或梗塞面积>20cm~2时,T_3、FT_3与其呈负相关,而T_4、FT_4,其呈正相关,证明脑卒中过程中甲状腺激素变化在一定程度上反映了疾病的轻重程度。     

糖尿病患者血清甲状腺激素的变化及其意义

目的：探讨糖尿病患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义。方法：用放射免疫法测定受试者血清T3,T4,FT3,FT4,TSH的水平,用己糖激酶法测定血糖。结果：糖尿病患者,尤其是有并发症者,血清T3,FT3水平明显降低（P＜0．01）,T4,FT4,TSH变化不明显（P＞0．05）,治疗后T3,FT3明显上升（P＜0．001）,T3,FT3与FBG,PBG呈负相关（P＜0．001）,结论：对糖尿病患者测定血清T3,FT3,T4,FT4对糖尿病病情估计,判断预后及疗效有重要意义。     

非甲状腺疾病危重病人甲状腺功能异常综合征探讨

目的:观察危重病患者血清甲状腺激素(TH)的改变,并探讨其在危重病人病情转归和预后中的临床意义.方法:①测定无甲状腺疾病病史的危重病组和普通病组的血清甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH)的水平,并进行比较.②比较危重病组中存活患者和死亡患者之间TH水平变化.③比较存活的危重病人在急性期和缓解期的TH水平变化.结果:危重病组TT3、TT4、FT3均明显低于普通病组(P＜0.01),FT4轻度下降,但差异无显著性(P＞0.05),TSH水平两组比较差异无显著性(P＞0.05);危重病组中死亡病人TT3、TT4、FT3、FT4水平明显低于存活病人(P＜0.01),TT4降低尤为明显(P＜0.001);经过原发病治疗后,存活的危重病人血清甲状腺激素各项指标异常在缓解期均恢复正常水平,和急性期相比有显著性差异(P＜0.01).结论危重病人血清甲状腺激素水平的变化对评估病情转归及预后有一定的临床参考价值.     

原发性甲功减退症患者治疗前后血脂、心肌酶谱的变化

目的观察原发性甲状腺功能减退症（甲减）患者应用左旋甲状腺素（优甲乐）治疗后血脂、心肌酶谱的变化。方法40例明确诊断的甲状腺功能减退症患者进行甲状腺激素替代治疗,观察治疗前后血脂、心肌酶谱的改变。结果治疗前,TC、LDL—C水平与FT3、FT4、TSH水平显著相关,而TG水平未表现出与甲状腺功能有相关性;心肌酶水平与甲状腺功能显著相关。治疗后,甲状腺功能逐渐恢复正常,TC、LDLc、心肌酶谱均明显下降。结论原发性甲减患者应用左旋甲状腺素治疗后可显著降低TC、LIDL—c及心肌酶谱水平。