低温等离子刀在成人扁桃体切除术中的临床应用评价

目的 探讨低温等离子刀在成人扁桃体切除术中的临床应用疗效,并对其安全性进行评估.方法 将130例成人慢性扁桃体炎患者(255侧患病扁桃体)分为两组,A组69例(136侧患病扁桃体),B组61例(119侧患病扁桃体).A组患者于全身麻醉下行低温等离子刀扁桃体切除术,B组于全身麻醉下行扁桃体传统剥离术.术中对比两组患者手术时间、术中出血量;术区疼痛评分、伪膜完全形成时间.结果 A组、B组手术时间分别为(19.63±8.32)min、(25.74±12.57)min,差异有统计学意义(P＜0.05);A组、B组术中出血量分别为(5.17±4.29)mL、(8.51±6.63)mL,差异有统计学意义(P＜0.05);A组与B组白膜完全覆盖时间分别为(40.89±10.52)h、(47.63±11.37)h,差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组术后1、2、5 d疼痛评分差异有统计学意义(P＜0.05),术后7 d疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 低温等离子扁桃体切除术安全、有效、促进患者创面愈合,可广泛应用于临床实践.     

湿润烧伤膏治疗隐翅虫皮炎的疗效观察

目的:观察湿润烧伤膏治疗隐翅虫皮炎的临床疗效。方法:将78例隐翅虫皮炎患者,随机分为治疗组和对照组,分别予以湿润烧伤膏治疗和常规治疗,观察各组临床疗效。结果:湿润烧伤膏治疗组创面愈合时间(3.6±1.6)d,疼痛缓解时间(15.3±5.4)m in,常规治疗组创面愈合时间(7.3±1.9)d,疼痛缓解时间(2.3±0.5)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:湿润烧伤膏治疗隐翅虫皮炎疗效优于常规治疗方法。     

美宝湿润烧伤膏与红霉素软膏在激光美容后创面愈合中的疗效比较

目的:对比美宝湿润烧伤膏与红霉素软膏在激光美容后创面修复中的效果.方法:选取64例激光美容患者,随机分组,各32例.对照组于激光美容后创面涂抹红霉素软膏,1~2次/d;观察组于创面涂抹美宝湿润烧伤膏,4~6次/d.2组均治疗至创面愈合.观察对比2组创面愈合时间及创面疼痛率,随访6个月,统计对比2组色素沉着情况.结果:观察组创面愈合时间(5.65±0.53) d,明显短于对照组(6.72±1.27) d,创面疼痛率6.25%低于对照组25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间2组创面色素沉着率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组色素沉着消退时间(8.29±9.58) d,短于对照组(50.43±15.72) d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:美宝湿润烧伤膏应用于激光美容后能提高创面愈合速度,减少疼痛,促进色素沉着消退,效果优于红霉素软膏.     

益口含漱液预防扁桃体术后创面感染之疗效观察

目的探讨益口含漱液对扁桃体摘除术后创面感染的影响。方法分别用益口含漱液(观察组)和硼酸漱口液(对照组)对扁桃体摘除术后患者进行含漱,观察患者创面肿胀、疼痛、创面愈合率、平均住院时间。结果观察组平均创面愈合时间(以创面白膜脱落为观察依据)(5.50±0.75)天,对照组为(7.65±0.84)天;创面肿胀、疼痛比例观察组为15/40,对照组为31/40;平均住院时间观察组为(8.20±1.24)天,对照组为(10.40±1.56)天,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论益口含漱液漱口可有效促进创面愈合,降低创面感染率。     

重组人表皮生长因子对Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的观察重组人表皮生长因子(rhEGF)对烧伤患者烧伤Ⅱ度创面愈合的治疗效果.方法在常规治疗基础上,应用rhEGF对A组56例浅Ⅱ度和深Ⅱ度创面的烧伤患者及B组35例深Ⅱ度创面的患者进行治疗对照观察.结果A组试验组(A1)浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面平均愈合时间分别为(10.10±2.20)d、(17.25±3.40)d,对照组(A2)平均愈合时间分别为(13.20±3.35)d、(21.68±4.50)d.两组患者创面平均愈合时间差异均有显著意义(P＜0.01).B组试验组(B1)深Ⅱ度创面平均愈合时间为(17.68±3.10)d;对照组(B2)平均愈合时间为(17.45±3.50)d,两组患者创面平均愈合时间差异无显著意义(P＞0.05).结论外用rhEGF能明显促进烧伤患者Ⅱ度创面的愈合,但对于深Ⅱ度创面,宜于烧伤后第6天使用rhEGF进行治疗.     

重组人表皮生长因子治疗Ⅱ度烧伤创面42例临床观察

为观察重组表皮生长因子(rhEGF)治疗Ⅱ度烧伤创面的临床疗效,选择42例Ⅱ度烧伤患者,将同一创面不同区域或同体对称部位的创面分为治疗组(rhEGF组)和对照组(磺胺嘧啶银组),观察两组创面愈合时间。结果,治疗组浅Ⅱ度、深Ⅱ度创面的愈合时间分别为(8.7±2.5)d,(18.5±2.4)d;对照组愈合时间则为(11.4±3.3)d,(21.6±2.0)d,治疗组患者创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(浅Ⅱ度:t1=4.2268,P<0.05;深Ⅱ度:t2=6.4307,P<0.05)。rhEGF对Ⅱ度烧伤创面有明显促进表皮生长作用,可加速创面愈合。     

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术后并发症 发生率的对比

目的 比较胆囊结石应用开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术的术后并发症发生情况.方法 方便选择该院2010年1月—2016年12月收治的420例胆囊结石患者,根据手术方式不同进行分组,对照组患者70例,观察组患者350例,对照组患者行开腹胆囊切除术,观察组患者行腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者术后并发症及转归康复情况.结果 对照组患者术后并发症发生率为14.29%,观察组患者发生率为5.71%,观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后肛门排气时间(20.15±3.27)min,手术创面愈合时间(2.07±0.95)d,住院时间(5.24±1.73)d,观察组患者术后转归康复各项指标均显著短于对照组(P<0.05).结论 胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术治疗有效降低了术后并发症发生率,微创手术损伤小,患者术后肠道功能及创面愈合快,有效改善患者术后预后效果,手术操作安全性高,是胆囊结石的首选手术治疗方案.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔近远期疗效观察

目的 观察吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔的近远期疗效.方法 采用前瞻性研究,选择我院普外科2013年1~8月收治的97例Ⅲ~Ⅳ度内痔患者,采用数字表法随机分为两组,观察组50例采用PPH治疗,对照组47例行传统开放性痔切除术治疗,比较两组患者的手术时间、疼痛持续时间、创面愈合时间、平均住院时间、止痛药物使用次数及近期并发症,所有患者均随访31~36个月,比较远期疗效.结果 观察组患者的平均手术时间、疼痛持续时间、创面愈合时间和平均住院时间分别为(14.1±2.6)min、(2.3±0.6)d、(7.9±1.3)d、(3.9±1.2)d,明显短于对照组的(19.3±5.7)min、(5.4±1.1)d、(6.5±1.4)d、(21.4±3.2)d,止痛药物使用次数为(1.4±0.3)次,少于对照组的(6.5±1.4)次,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的围术期均无相关并发症发生;观察组患者常见症状评分为(0.9±0.3)分,排便功能评分为(0.6±0.2)分,明显低于对照组的(2.1±0.4)分和(1.7±0.3)分,差异均有统计学意义(P<0.05);随访期间观察组患者的远期并发症发生率为2%,低于对照组的12.77%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PPH治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔手术时间短,疼痛轻,术后并发症少,恢复快,其近期疗效和远期疗效均好于传统开放性痔切除术.     

重组人表皮生长因子对促进Ⅱ度烧伤创面愈合的作用

目的　探讨重组人表皮生长因子 (rhEGF)对促进Ⅱ度烧伤创面愈合作用。方法　采用自身对照研究方法 ,选取 66例Ⅱ度烧伤患者观察rhEGF最适治疗浓度创面局部应用的治疗效果。在观察组创面按常规方法清创后 ,用rhEGF溶液局部均匀喷湿创面 ,再以磺胺嘧啶银霜纱布覆盖 ,而对照组单用磺胺嘧啶银霜纱布覆盖。结果　在浅Ⅱ度烧伤创面 ,rhEGF观察组的愈合时间为 (8 7± 2 1)d ,对照组为 (12 2± 2 4)d ,而深Ⅱ度烧伤创面观察组的愈合时间是 (13 4± 2 6)d ,对照组为 (16 2± 3 2 )d。与对照组相比 ,观察组创面愈合时间均有明显缩短 (P <0 0 1)。结论　rhEGF对Ⅱ度创面均可有效地促进组织修复 ,加快创面愈合速度 ,有良好的促进愈合作用 ,而药物反应极轻微     

鲜芦荟用于扁桃体术后局部镇痛、止血的疗效观察

目的:观察鲜芦荟用于扁桃体术后局部镇痛、止血的疗效。方法:随机将扁桃体切除术患者分为实验组和对照组。实验组采用鲜芦荟放置创面,对照组术后用呋喃西林液漱口。结果:实验组1h镇痛、2h停止渗血例数均明显高于对照组,两组差异有显著意义(P<0.05),实验组平均痊愈时间3.3d优于对照组5.5d,两组差异有显著意义(P<0.05)。结论:扁桃体切除术后局部放置鲜芦荟可有效减轻术后疼痛及渗血,促进创面早日愈合。     

紫芨洗剂促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合40例

目的观察紫芨洗剂在促进低位单纯性肛瘘术后创面愈合的作用。方法将80例肛瘘患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,由同一术者在局麻下行肛瘘切开术。治疗组术后采用紫芨洗剂创面坐浴,对照组采用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴,比较2组创面疼痛、便血、创面肉芽、创缘水肿症状体征积分情况及创面愈合时间。结果治疗组创面疼痛、便血、创面肉芽症状体征积分均低于对照组（P<0.05）,治疗组平均创面愈合时间为（23.51±5.32）d,较对照组（28.83±4.53）d明显缩短（P<0.05）。结论低位单纯性肛瘘术后创面应用紫芨洗剂坐浴能够减缓疼痛,减少出血,促进肉芽生长,缩短创面愈合时间。     

磺胺嘧啶银霜联合重组人表皮生长因子治疗儿童烧伤创面的疗效观察

目的 :探讨 1%磺胺嘧啶银 (SD- AG)霜联合重组人表皮生长因子 (rh EGH)治疗儿童 度烧伤创面的疗效。方法 :对 97例烧伤患儿分两组进行治疗 :实验组 5 1例 (浅 度 30例 ,深 度 2 1例 ) ,创面外用 1% SD- AG霜及 rh EGH治疗。对照组 4 6例(浅 度 2 6例 ,深 度 2 0例 ) ,仅外用 1% SD- AG治疗。两组创面外用药均覆盖消毒纱布包扎 ,每日或隔日换药一次 ,直至创面愈合。对比观察两组患儿创面愈合时间。结果 :实验组浅 度愈合时间为 (8.5 3± 1.4 1) d,比对照组愈合时间 [(11.5 8± 2 .6 1)d]短 (P <0 .0 5 ) ;实验组深 度创面愈合时间为 (18.30± 4 .5 4 ) d,比对照组愈合时间 [(2 2 .86± 3.5 7) d]短 (P <0 .0 1)。结论 :1% SD- AG霜与 rh EGH联用治疗儿童 度烧伤能促进创面的愈合     

地奥司明内服对改良肛裂切除术后疼痛和创面愈合的应用价值

目的:探讨地奥司明内服对改良肛裂切除术后疼痛及创面愈合的作用。方法:选取行改良肛裂切除术患者98例,随机分为对照组和研究组各49例。术后对照组予以头孢西丁抗炎治疗,便后温水坐浴,氯化钠注射液冲洗创面配合外用药物;研究组在对照组基础上给予地奥司明1.0g口服,2次/d,7d后记录创面疼痛程度、创面宽度及创面愈合状况,比较两组血清炎症因子,同时对比临床疗效及并发症。结果:与治疗前比较,两组治疗后创面疼痛程度、创面宽度及创面愈合评分均降低,治疗后血清TNF-α、IFN-γ、IL-6含量均降低(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后创面疼痛程度、创面宽度及创面愈合评分较低,治疗后血清TNF-α、IFN-γ、IL-6含量较低,平均愈合时间、肉芽生长时间及祛腐时间较短(P<0.05);研究组有效率91.83%明显高于对照组75.51%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:地奥司明内服对改良肛裂切除术后创面愈合具有促进作用,降低炎症指标,缓解疼痛状况。     

吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度痔疮的临床效果

目的:探讨吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度痔疮的临床效果。方法:选取2020年1月至2021年1月海南省海口市中医医院收治的重度痔疮患者72例,借助随机数字法将患者分为两组,对照组(n=36)应用传统痔切除术治疗,研究组(n=36)应用吻合器痔上黏膜钉合术治疗。比较两组患者的治疗总有效率、临床指标(手术时间、住院天数、创面愈合时间)、不良反应发生率以及复发率。结果:研究组治疗总有效率(94.4%)高于对照组(75.0%)(P <0.05);研究组手术时间[(19.2±3.3)min]、住院天数[(4.6±2.2)d]、创面愈合时间[(8.0±1.4)d]均短于对照组[(29.1±6.1)min、(9.4±1.5)d、(28.4±3.5)d](P<0.05);研究组不良反应发生率(8.3%)与复发率(5.6%)均低于对照组(27.8%、25.0%)(P<0.05);治疗后,研究组生理健康评分[(78.5±10.7)分]、心理状态评分[(79.3±8.9)分]、社会关系评分[(76.3±9.2)分]、独立能力评分[(75.4±11.2)分]、社会信仰评分[(78.2±8.5)分]、周围环境评分[(78.6±8.7)分]、总分[(383.2±50.8)分]均高于对照组[(69.8±8.3)分、(62.3±7.2)分、(65.3±6.4)分、(64.2±9.3)分、(68.2±7.3)分、(64.2±7.1)分、(284.7±36.6)分](P<0.05);研究组治疗依从率(94.4%)高于对照组(77.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度痔疮在临床治疗时,应用吻合器痔上黏膜钉合术治疗,具有特别确切的临床效果,可有效缓解临床症状,缩短手术时间,减少住院天数,加快创面愈合时间,并明显降低发生不良反应的比重,减少复发情况,有利于改善预后,值得推广。     

持续封闭负压引流在骨科创伤中的应用价值分析

目的:探讨持续封闭负压引流在骨科创伤中的应用价值.方法:将2015年4月~2017年5月于我院接受治疗的73例复杂创伤性软组织缺损及开放性骨折患者作为研究对象,对比采用传统创面处理方式(对照组,36例)与采用持续封闭负压引流术治疗(观察组,37例)的临床疗效差异以及患者的创面愈合时间及住院时间.结果:观察组患者一次植皮后创面愈合36例(97.3%),两次植皮创面愈合1例(2.7%);对照组患者一次植皮后创面愈合20例(55.5%),两次植皮创面愈合7例(19.4%),多次植皮创面愈合9例(25.0%),比较两组患者的植皮创面愈合率,观察组明显高于对照组,且组间对比差异显著有统计学意义(P<0.05).同时观察组的创面愈合时间方面为(15.3±3.2)d,住院时间为(15.12±2.5)d;对照组的创面愈合时间方面为(23.5±4.3)d,住院时间为(25.28±6.8)d,观察组的创面愈合时间及住院时间均短于对照组,且组间结果比较差异显著有统计学意义(t=9.051,P<0.05;t=8.296,P<0.05).结论:临床上在治疗复杂创伤性软组织缺损及开放性骨折时,可采用持续封闭负压引流治疗方式能够更好的临床治疗效果,且有助于缩短患者在术后的创面愈合及住院时间,可在临床上予以推广应用.     

低温等离子消融系统辅助下扁桃体切除术的疗效分析

目的探讨低温等离子消融系统辅助下扁桃体切除术与常规扁桃体切除术的疗效。方法将104例慢性扁桃体炎患者随机分为两组,分别采用常规扁桃体摘除(56例)手术和低温等离子消融系统辅助下切除手术(48例),比较两组的手术时间、术中出血量及术后疼痛程度。结果所有患者均顺利完成扁桃体摘除术,术后无明显出血,创面愈合好,无严重并发症。等离子组平均手术时间短于对照组(P<0.0 1),平均出血量少于对照组(P<0.0 1)。术后1、3、5、7 d的疼痛评分值均显著低于对照组(P<0.01)。结论低温等离子消融系统辅助下扁桃体切除术与常规手术相比具有术中出血少、手术时间短和术后疼痛恢复快的优势。     

水胶体敷料与凡士林油纱对皮片供皮区创面愈合的比较

目的:观察水胶体敷料所造成的密闭湿润环境对皮片供皮区创面愈合的影响。方法:成人中厚皮供皮区创面,一组应用凡士林油纱,一组应用水胶体敷料,观察创面愈合时间、供区有无感染等。结果:使用水胶体敷料组较凡士林油纱组创面疼痛减轻,且创面愈合快:水胶体敷料组(9.26±1.21)d,凡士林油纱组(13.34±2.56)d,P<0.01。两组创面培养均未见细菌生长。结论:使用水胶体敷料供皮区创面愈合加快,疼痛减轻,是一种较理想的敷料。     

封闭式负压引流技术结合刃厚植皮治疗烧伤后残余创面的临床研究

目的:观察封闭式负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)结合刃厚皮片移植治疗烧伤后残余创面的效果。方法:在收治烧伤患者中选择38例需手术植皮修复的残余创面患者,随机分成试验组和对照组。在术前常规治疗的基础上,试验组(19例创面)根据创面形状剪切VSD敷料覆盖创面,实施VSD治疗;对照组(19例创面)常规外用碘伏清洗、油纱包扎,术前48 h用3%高渗盐水湿敷,1～2次/d。治疗6天后进行手术移植刃厚皮片。术后第7天、第14天及第21天分别观察创面愈合情况。对创面愈合率、创面愈合时间及两组治疗方法对细菌的清除率进行比较。结果:术后第7天、21天,试验组和对照组的创面愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后第14天试验组和对照组的创面愈合率有明显差异(P=0.002﹤0.05)。试验组创面愈合时间为(14±1)d,较对照组(16±2)d明显缩短(P=0.006﹤0.01)。试验组VSD治疗后细菌清除率(86.67%)较对照组(64.29%)明显增高(P=0.039<0.05)。结论:VSD治疗能提高烧伤残余创面植皮成功率,有效缩短了残余创面的愈合时间,为手术治疗烧伤残余创面提供了一条切实可行的途径。     

显微喉镜下二氧化碳激光切除会厌囊肿疗效分析

目的：探讨显微喉镜下应用二氧化碳激光切除会厌囊肿的临床疗效。方法：会厌囊肿患者54例,随机分成观察组和对照组各27例,观察组采用显微支撑喉镜下CO2激光行会厌囊肿切除术,对照组采用显微支撑喉镜下喉剪切除囊肿治疗。比较两组手术时间,术中出血量,术后第1天疼痛程度,术后疼痛持续时间,创面白膜消退时间以及复发、并发症情况。结果：观察组手术时间8.6±2.4 min、术中出血量2.5±0.3 mL、术后疼痛持续时间2.7±0.4 d、创面白膜消退时间5.2±0.4 d,分别少于对照组的15.2±1.3 min、10.1±0.8 mL、4.1±0.8 d和7.4±1.1 d,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：CO2激光切除会厌囊肿具有手术创伤小、出血少、术后疼痛反应轻、恢复快等优势,是治疗会厌囊肿的可靠方式。     

碱性成纤维细胞生长因子治疗猪皮肤芥子气损伤

目的 :研究基因重组碱性成纤维细胞生长因子 (rb FGF)作为外源性生长因子对皮肤芥子气染毒创面愈合的影响。方法 :以芥子气 (0 .5 m g/ cm2 )染毒断乳小猪背部皮肤为实验模型 ,染毒创面经连续 1周外用 rb FGF后观察创面外观和组织病理学变化 ,并取创面活检标本用流式细胞术分析细胞 DNA周期变化以评价细胞增殖活力。 结果 :用药后芥子气染毒创面红斑糜烂期出现时间、程度和范围无明显改变 ,但创面结痂出现时间较早 [治疗组为 (8.2 5± 0 .96 ) d,对照组为 (9.75± 1.71) d,P <0 .0 5 ],愈合时间也明显缩短 [治疗组为 (14± 0 .82 ) d,对照组为 (2 0± 0 .82 ) d,P<0 .0 1];组织病理学变化显示治疗组细胞及纤维增生活跃 ;流式细胞术分析结果显示 S+G2 +M期百分比显著增高 [治疗组染毒后 3 d和 5 d分别为 (12 .49±0 .76 ) %和 (14.46± 1.6 1) % ,对照组则分别为 (9.92± 1.14) %和 (10 .43± 0 .70 ) % ,P<0 .0 1]。结论 :rb FGF对猪皮肤芥子气染毒创面的愈合有明显的促进作用。