梗阻性黄疸患者机体免疫功能变化及转归研究：IV.精氨酸对梗阻性黄疸细…

５０例梗阻性黄疸分非精氨酸组（Ａ组）和精氨酸组（Ｂ组）研究精氨酸对梗阻性黄疸细胞免疫调节作用，结果显示，无论是Ａ组还是Ｂ组，手术后ＣＤ３，ＣＤ４显著高于手术前ｓＩＬ－２Ｒ显著低于手术前（Ｐ〈０．０１）。说明解除胆道梗阻后，细胞免疫功能改善，尤其Ｂ组更明显，无论是手术前，还是手术后Ｂ组ＣＤ３，ＣＤ４显著高于Ａ组，ｓＩＬ－２Ｒ显著低于Ａ组（Ｐ〈０．０１），表明精氨酸有改善梗阻性黄疸细胞免疫功能。     

梗阻性黄疸患者机体免疫功能变化及转归研究：Ⅰ.体液免疫研究

研究３７例梗阻性黄疸和９０例单纯胆囊结石体液免疫变化。Ａ组分为急诊手术和择期手术。结果显示从Ａ－Ｄ组机体的体液免疫变化趋势类似，即手术前处于低水平状态，术后３－７天有不同程度升高，尤其ＩｇＧ更明显。在Ｂ组术前体液免疫指标不同程度高于Ａ，Ｃ，Ｄ组，尤其ＩｇＧ的变化，可能与ＩｇＧ在免疫球蛋白中含量最大和抗感染有关。     

梗阻性黄疸患者免疫功能变化及转归：Ⅱ.T淋巴细胞亚群研究

研究了３７例梗阻性黄疸和９０例单纯胆囊结石Ｔ淋巴细胞亚群，讨论梗阻性黄疸患者的Ｔ淋巴变化与胆道压力的关系。Ａ组分为急诊手术和择期手术。结果显示Ａ－Ｃ组术前ＣＤ＾＋３，ＣＤ＾＋４，ＣＤ＾＋８，ＣＤ％＾＋４／ＣＤ＾＋８显著低术后８－１２天。Ｄ组术前ＣＤ＾＋３，ＣＤ＾＋４，ＣＤ＾＝８显著低于术后３－７天，术前Ａ组ＣＤ＾＋４，ＣＤ＾＋４／ＣＤ＾＋８显著低于Ｄ组，ＣＤ＾＋３，ＣＤ＾＋８无显著性差异。     

梗阻性黄疸胆道压力和门静脉血流与白细胞介素II,补体水平的关系

报道１９例梗阻性黄疸（Ａ）组和１０例单纯胆囊结石（Ｂ）组的ＩＬ－２、Ｃ３、Ｃ４和ＰＶＢＦ水平变化，并对Ａ组中ＢＴＰ、ＰＶＢＦ与ＩＬ－２、Ｃ３、Ｃ４关系进行分析。结果表明梗阻性黄疸时机体的细胞免疫功能明显降低，可能由于肝脏活性的巨噬细胞功能降低和抑制性巨噬细胞被活化，导致淋巴细胞活性降低。     

梗阻性黄疸血流动力学变化及转归研究

报道７３例梗阻性黄疸和３９例单纯胆囊结石（Ｇ组）血流动力学关系及转归。根据研究目的将梗阻性黄疸分为〈６０岁非吲哚美辛组（Ａ组）、吲哚美辛术前组（Ｂ组）、吲哚美辛术后组（Ｃ组）、胆道恶性梗阻（Ｄ组）、胆道良性梗阻（Ｅ组）和老年胆道梗阻（Ｆ组）。结果表明梗阻性黄疸各组ＳＶ、ＣＯ和ＣＩ显著高于Ｇ组（均Ｐ〈０．０１），ＭＡＰ、ＳＶＲ和ＰＶＢＦ显著于Ｇ组（均Ｐ〈０．０１）。Ｂ组和Ｃ组ＭＡＰ、ＳＶＲ和ＰＶＢＦ     

在梗阻性黄疸大白鼠中SIL-2的变化

目的:探讨梗阻性黄疸大白鼠可溶性白细胞介素2受体(SIL-2)的变化.方法:采用胆总管结扎法(BDL)制造大白鼠梗阻性黄疸模型;对照组(Sham)接受同样方法但不结扎胆总管;内引流组在梗阻性三周后行胆肠内引流(ID),动态观察血清SIL-2的变化.结果:ID后SIL-2明显升高,ID1周后SIL-2水平降低.结论:梗阻性黄疸时,机体免疫功能受抑制,内引流可改善机体免疫功能.     

恶性梗阻性黄疸对免疫功能的影响

研究表明,恶性梗阻性黄疸患者既有恶性肿瘤又有黄疸对免疫系统的作用,但并非两者作用简单相加,而是相互影响和相互促进,因此其免疫功能受到不同程度的抑制。据文献统计,梗阻性黄疸病人术后并发症发生率及病死率仍然很高,目前公认其与机体免疫功能低下有关。     

梗阻性黄疸患者肝脏免疫功能变化的临床研究

目的 :间接观察梗阻性黄疸患者肝脏枯否细胞功能的变化。方法 :采用测定梗阻性黄疸患者不同时期的肝功能、血浆内毒素值、肿瘤坏死因子 α(TNFα)及丙二醛 (MDA)的含量。结果 :梗阻性黄疸患者血中内毒素值明显高于对照组 ,TNFα及 MDA明显高于对照组 ,手术后内毒素水平较正常高 ,但无显著性意义 ,TNF及 MDA在一段时间维持一个高水平 ,而且 TNF及 MDA值越高 ,肝功能异常越明显 ,两者有相关性。结论 :血中 TNFα及 MDA含量可作为梗阻性黄疸患者肝脏枯否细胞功能变化的参数指标 ,为判定肝脏免疫功能及肝功能变化提供依据。     

开腹内引流术对恶性梗阻性黄疸患者免疫功能的影响

恶性梗阻性黄疸是指由原发性胆管癌、壶腹癌、胰腺癌或肝癌压迫或其他部位癌肿、淋巴结转移压迫胆道而引起的梗阻性黄疸。据文献统计，恶性梗阻性黄疸患者术后并发症发生率及病死率仍然很高刚，恶性肿瘤和黄疸对患者免疫系统均有作用，因此恶性梗阻性黄疸患者其免疫功能受到不同程度的抑制。本研究观察经开腹内引流手术后晚期恶性梗阻性黄疸体液免疫功能、T淋巴细胞亚群、白细胞介素-2(IL-2)、     

梗阻性黄疸外周血和门静脉血免疫功能和补体水平研究

报道２０例梗阻性黄疸和２５例单纯胆囊结石外周血和门静脉血免疫功能和补体水平的研究。结果：外周血中，Ａ组ＩＬ－２、Ｃ４显著低于Ｂ组，ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ显著高于Ｂ组。     

术前减黄对恶性梗阻性黄疸患者免疫功能的影响

目的通过术前经皮肝穿刺胆道引流(PTBD),观察对恶性梗阻性黄疸患者免疫、炎症的影响。方法前瞻性选择2008年7月—2010年10月我科住院的19例恶性梗阻性黄疸患者,行(PTBD)胆道引流术,观察引流前、引流后、术后1d、6d指标变化。主要观察肝功级免疫炎症指标变化。结果术前胆道引流减黄可使肝功指标下降,差异性显著(P<0.01)。IL-8水平较术前明显下降,且差异性显著(P<0.01);TNF-a水平较引流前显著下降,差异性显著(P<0.05)。结论短期内(PTBD)可以降低肝功和TNF-a,血清TNF-a水平可以作为反应恶性梗阻性黄疸免疫、炎症反应状态较为敏感的因子。     

不同营养方式在恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆管引流术后免疫功能恢复程度中的效果比较

目的：对比分析肠内营养和肠外营养下恶性梗阻性黄疸患者行经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)后的免疫恢复情况。方法选取2012年4月~2014年10月来本院诊断为恶性梗阻性黄疸患,且进一步行PTCD手术的患者60例,随机分为肠内营养组和肠外营养组各30例,分别于手术前,手术后5、10 d对比分析两组患者免疫功能的差异。结果60例患者均成功完成肠内营养及肠外营养,无明显不良反应;PTCD术后,两组患者的免疫力均呈不同程度恢复,肠内营养组治疗后5、10 d,免疫指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgG、IgM)恢复程度明显高于肠外营养组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恶性梗阻性黄疸患者PTCD术后,肠内营养更有利于患者免疫功能恢复。     

梗阻性黄疸时枯否细胞Fc受体表达及其吞噬功能的实验研究

为探讨梗阻性黄疽时肝脏枯否细胞(KC)吞噬功能受抑制的机制，通过制作大鼠梗阻性黄疽模型，利用KC分离、培养和流式细胞技术，观察KC表面Fc受体(FcR)表达及其与KC吞噬功能的关系。结果显示；①在梗阻性黄疽早期(胆管结扎后3天)即有KC FcR表达减少(P<0.01),且随着梗阻的时间延长而呈进行性减少。②KC吞噬功能与KC FcR表达呈同步变化．两呈显正相关。结果提示，梗阻性黄疽时KC吞噬功能受抑可能与KC表面FcR表达减少有关。     

恶性梗阻性黄疸患者术后行肠内免疫营养的护理

恶性梗阻性黄疸(malignant obstructive jaundice)是肝胆外科的常见疾病,围手术期易发生感染、败血症、多器官功能障碍综合征(MODS)等并发症,严重影响患者预后。患者免疫功能低下是主要原因之一,而肠内免疫营养(enteral immunonutrition,EIN)在补充机体所需营养的同时可以改善患者免疫功能。本文以我科2008年3月至2011年12月30例恶性     

老年恶性肿瘤患者红细胞免疫功能、T细胞亚群和可溶性白介素—2受体的研究

本文检测了52例老年恶性肿瘤患者红细胞免疫功能、T淋巴细胞亚群和血清可溶性白介素 2受体(SIL 2R)水平的变化。结果显示肿瘤患者红细胞C_3b受体花环率(EC_3bRR)较对照组明显降低(P<0.001),而免疫复合物花环率明显升高。CD_4、CD_4/CD_8比值降低,CD_8和SIL 2R增高,与对照组相比,差异有显著性意义(P<0.001)。E c_3bRR与CD_4、CD_4/CD_8呈正相关,与CD_8、SIL 2R呈负相关。结果提示老年恶性肿瘤患者与红细胞免疫功能紊乱和T细胞亚群、血清SIL 2R水平异常有密切关系。     

胸外伤患者血清可溶性白细胞介素—2受体和肿瘤坏死因子—α？…

目的 研究胸外伤屠 可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）和肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）在创伤感染发徨机制中的作用。方法 根据胸外伤创伤严重程度评分（ＡＩＳ－ＩＳＳ）分为：≥１６分组３６例,〈１６分组３０例,根据是否合并感染分为：创伤组４６例,创伤感染组２０例。于入院后第１、３、７、１４天抽取血样,运用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法测定;ｓＩＬ－２Ｒ和ＴＮＦ－α含量。结果 ①重症胸外伤组伤后第１天ｓＩ     

原发性扩张型心肌病患者免疫功能变化

原发性扩张型心肌病(DCM)原因不明，以左或(和)右心室的扩张和收缩功能减退为其主要特征，是心力衰竭的常见病因，许多研究表明本病与病毒感染后的免疫反应有关。为探讨病毒感染及机体免疫功能在DCM发病中的意义，笔者对我院1997年-2002年40例DCM患者进行外周血T淋巴细胞亚群、白细胞介素2(IL-2)活性及白细胞介素2受体(sIL-2R)以及外周血白细胞中柯萨奇B组病毒核糖核酸(CVB-RNA)及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)检测。     

紧移植患者血浆可溶性白介素—2受体水平的监测及临床意义

以荧光偏振免疫法和ＥＬＩＳＡ分别测定肾移植患者全血环孢素（ＣｓＡ）浓度和血浆可溶性白介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平。稳定移植组、排斥反应组和ＣｓＡ毒性组的ＳＩＬ－２Ｒ均与正常对照组者有明显差异（Ｐ＜０．０１）；稳定移植组与排斥反应相差异显著（Ｐ＜０．０１），而与ＣｓＡ毒性组无明显差异（Ｐ＞０．０５）。全血ＣｓＡ浓度与ｓＩＬ－２Ｒ，水平无明显相关关系。提示ＳＩＬ－２Ｒ是鉴别肾移植患者排斥反应或Ｃｓ     

基于白细胞介素-2、白细胞介素-10的变化探讨早期梅毒血清固定患者的免疫状态

目的 研究早期梅毒血清固定患者白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)的变化,以探讨患者的免疫状态。方法 选取2017年1月至2019年1月惠州市中心人民医院皮肤科门诊收治的30例早期梅毒血清固定患者作为观察组,经规范化驱梅治疗后梅毒血清学试验（TRUST）阴性的30例患者为转阴组,另选取同期30例健康体检者为对照组,比较三组研究对象的IL-2、IL-10水平。结果 观察组患者的IL-2水平低于转阴组和对照组,IL-10水平高于转阴组和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。转阴组和对照组的IL-2及IL-10水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期梅毒血清固定患者存在一定的免疫抑制、免疫失衡,临床上治疗梅毒除了应用抗生素外,同时应联合订制个性化免疫干预措施。     

不同细菌种属感染患者机体免疫功能变化的研究分析

目的通过检测不同细菌种属感染患者外周血淋巴细胞亚群分布的情况,探讨不同细菌种属感染患者机体免疫功能的变化。方法采用流式细胞仪对420例健康体检者及55例细菌感染患者体内B细胞、NK细胞、T细胞及其亚群进行检测。结果感染组患者的T4细胞为28.45±12.27,DN-T细胞为4.88±3.95,T4/T8比值为1.14±0.84,对照组分别为35.24±5.17、6.16±3.09和1.14±0.84,感染组低于对照组,感染组的T8细胞为32.16±14.11,高于对照组的25.07±4.35,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论细菌感染患者存在机体免疫功能紊乱及淋巴细胞亚群失衡。