超声引导下经会阴前列腺穿刺1044例

目的 探讨超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检术的临床应用价值,及其一些与前列腺癌发病有关的因素.方法 回顾性总结1044例超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检患者,计算前列腺癌的检出率,观察其与PSA和前列腺体积的相关性,分析其与前列腺上皮肉瘤(PIN)和不典型增生的关系.结果 1044例穿刺活检结果显示:前列腺癌363例(34.8%),前列腺增生554例(53.1%),各级PIN 71例(6.8%),不典型增生53例(5.1%),慢性肉芽肿性炎3例(0.3%).血清PSA增高水平与前列腺癌呈明显正相关,前列腺癌的检出率随前列腺体积增大而降低.结论 超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检前列腺癌检出率较高,有其自身临床应用的优势.     

多参数引导下经直肠前列腺穿刺活检的应用价值

目的探讨多参数引导下经直肠前列腺穿刺,包括TRUS单参数,TRUS+弹性成像双参数,TRUS+弹性成像+MRI图像三参数超声引导下的穿刺,在前列腺癌诊断中的价值比较。方法回顾性分析我院接受前列腺手术患者186例,其中65例患者行TRUS单参数超声引导下的12点系统穿刺活检,68例行TRUS+经直肠弹性成像双参数超声引导下穿刺活检,53例行TRUS+弹性成像+MRI图像三参数超声引导下穿刺活检。对穿刺结果对比分析。结果经手术病理证实,186个患者中前列腺癌有90例,病理为腺癌,前列腺增生有96例。(1)TRUS单参数引导下的12点系统穿刺65例,其中穿刺病理为前列腺癌有21例,手术病理结果证实为前列腺癌有31例。穿刺阳性率为67.7%,与手术病理符合率为84.6%。(2)TRUS+弹性成像双参数引导下穿刺组共68例,其中穿刺病理为前列腺癌有28例,手术病理结果证实前列腺癌有33例,穿刺阳性率为84.8%,与手术病理符合率为92.6%。(3)TRUS+弹性成像+MRI图像三参数超声引导下穿刺组53例,其中穿刺病理为前列腺癌有25例,手术病理结果证实26例为前列腺癌,穿刺阳性率为96.2%,手术病理符合率为98.1%。结论 TRUS+弹性成像+MRI图像三参数超声引导下的前列腺穿刺活检在前列腺癌的早期筛查中阳性率及手术病理符合率为三种检查方法中最高的,表明多参数引导下的前列腺穿刺具有较高的临床应用价值。     

经直肠超声引导下经会阴前列腺10点穿刺活检术对前列腺癌的临床应用

目的探讨经直肠超声（TRUS）引导下经会阴前列腺10点穿刺活检术对前列腺癌的诊断价值。方法对105例前列腺特异性抗原（PSA）〉4 ng/mL、直肠指检异常或TRUS检查发现异常回声的患者行经会阴前列腺10点穿刺活检术,并与病理结果对照分析。结果穿刺活检病理结果证实为前列腺癌42例,阳性率40.0%;前列腺增生50例,占51.4%;不典型增生9例,占8.6%。结论 TRUS引导下经会阴前列腺10点穿刺准确率高,并发症少而轻,是诊断前列腺癌的重要方法之一。     

超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检术的临床应用

目的　探讨超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检术临床应用的价值 ,及其与前列腺癌病变之相关因素。方法　回顾性总结了 344例超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检的优缺点 ,观察和统计前列腺癌的检出率和发病的相关因素 ,例如 :年龄、 PSA、 PSA密度和前列腺体积。结果　超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检的并发症少 ,且没有严重并发症。前列腺癌检出率为 33.72 % ,其检出率与年龄增长密切相关 ,前列腺癌患者血清 PSA和 PSA密度明显高于增生者 ,而前列腺体积不增大。结论　超声引导下经会阴部前列腺穿刺活检因并发症少 ,检出率较高 ,有其自身临床应用的优势。 PSA和 PSA密度是指导穿刺活检的重要指标 ,特别是 PSA>10 ng/ml和 PSAD>0 .15。     

经直肠彩超引导下穿刺活检诊断前列腺微小癌的临床意义

目的探讨经直肠超声引导下前列腺结节穿刺活检对前列腺癌的诊断意义。方法对30例血清前列腺特异性抗原(PSA)<4.0ng/ml经直肠前列腺超声检查中发现的可疑结节进行穿刺活检。结果30例前列腺结节中前列腺增生17例,前列腺增生并炎症11例,前列腺结核1例,前列腺癌2例。结论经直肠超声引导下前列腺结节穿刺活检有助于提高前列腺癌的诊断。     

经TRUS重复穿刺活检在前列腺癌高危人群中的诊断价值

【目的】探讨经直肠超声(TRUS)引导下重复穿刺对前列腺癌(PCA)高危人群的诊断价值。【方法】在首次穿刺活检诊断为前列腺良性病变的63例PCA高危人群中开展TRUS引导下重复穿刺活检。平均年龄73(53～89)岁;34例直肠指检异常,27例TRUS异常;前列腺特异性抗原范围0．5～90．0ng／ml,平均16．0ng／ml。【结果】在63例前列腺重复穿刺的患者中。54例穿刺2次,8例穿刺3次．1例穿刺4次;确诊PCA17例(27．0％),良性前列腺增生35例,前列腺上皮内肿瘤7例,慢性前列腺炎症4例。【结论】在PCA高危人群中开展TRUS引导下重复穿刺可以提高PCA的诊断率。     

超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床分析

目的 探讨超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值.方法 对67例前列腺特异性抗原(PSA)升高或直肠指诊阳性或经直肠前列腺超声发现可疑结节的患者,行超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检加可疑区域1～2针活检.结果 67例超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检,检出前列腺癌42例,占62.7%;前列腺增生17例,占25.4%;前列腺炎8例,占11.9%.67例接受穿刺的患者15例术后出现血尿,7例出现血便,2例出现血精,1例出现发热,无1例出现严重的并发症.结论 超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检术是一种安全的方法,有助于提高前列腺癌的早期诊断及前列腺疾病的鉴别诊断.     

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床价值

目的探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用价值。方法回顾性分析行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检143例患者的临床、超声和组织病理资料。结果经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺癌72例（50.3%）,前列腺增生43例（30.1%）,前列腺上皮内瘤28例（19.6%）;随血清前列腺特异性抗原水平增高,前列腺癌患病率增加（P〈0.05）,随前列腺特异性抗原水平增高,前列腺癌分级级别增高（P〈0.05）。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检有助于前列腺癌的早期诊断。     

改制单角穿刺架经直肠超声引导前列腺随机活检的应用研究

目的探讨改制单角穿刺架在直肠内超声（endorectal ultrasound,TRUS）引导下对前列腺进行随机活检的应用价值。方法选择有TRUS导向穿刺活检适应证的72例,将改制后的经阴道导向的单角穿刺架,在TRUS引导下采用Stamey的10点法做前列腺穿刺活检,并对取样标本、TRUS表现、血浆前列腺特异性抗原（PSA）浓度与前列腺癌的关系进行分析比较。结果本组用改制单角穿刺架作TRUS导向前列腺穿刺取材的成功率为99.23%,取样标本平均长度为（1.25&#177;0.32）cm,能满足病理科的诊断要求。本组活检诊断为前列腺癌34例（47.22%）,其中TRUS示弥漫性病变20例（58.82%）,无明确占位病变的8例（23.53%）,局灶性病变6例（17.64%）。弥漫性病变者穿刺活检7个穿刺点以上均找到癌细胞,无占位病变和局灶性病变半数以上病例癌灶受累范围≤4个穿刺点,但仍分别有37.50%（3/8）、33.33%（2/6）的病例癌灶受累范围≥7个点,前者与无占位病变、局灶性病变比较差异有统计学意义（P〈0.01）。PSA浓度与前列腺癌的受累范围呈线性相关（α=0.51,P〈0.05）,局灶性前列腺癌的平均PSA值与前列腺增生者比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论釆用改制单角穿刺架作TRUS引导前列腺随机活检,方法简便、安全,对早期诊断前列腺癌具有十分重要的临床价值。     

经直肠三维超声检查和前列腺特异抗原在前列腺癌穿刺活检中的作用

目的　分析经直肠超声 (TRUS)和前列腺特异抗原 (PSA)在前列腺癌穿刺活检中的作用 ,提出各种穿刺方式适用的条件 ,以求在减少穿刺并发症的前提下获得较高的阳性结果。方法　我院 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 1年 4月行前列腺穿刺病例5 4例 ,术前因为超声检查发现前列腺异常病灶或超声检查未发现前列腺异常病灶但直肠指检前列腺较硬而均经血清PSA测定异常 ,经TRUS引导行病灶活检或系统 6点穿刺活检。结果　 3 1人PSA≥ 2 0ng/ml,穿刺病理阳性 2 5例 ,前列腺癌的检出率为 80 .6% ,其中TRUS发现可疑病灶 (TRUS +) 2 1例均证实为癌。 2 3人PSA <2 0ng/ml,穿刺病理阳性 2例 ,前列腺癌的检出率为 8.7%。TRUS( +) 3例 ,仅 1例证实为癌。此两组病人前列腺癌的检出率差异明显 (P <0 .0 1)。结论　当超声发现高度怀疑病灶同时PSA≥ 2 0ng/ml,建议病灶穿刺 ;超声检查阴性而PSA≥ 2 0ng/ml且前列腺体积明显增大者宜行 13点TRUS引导活检 ;若PSA <2 0ng/ml则首次活检时包扩病灶在内的 6点系统穿刺较为可取。