ICU临床常见致病菌的耐药性监测

目的对临床ICU分离的常见致病菌及对抗生素耐药性进行了分析,为临床合理使用抗生素提供借鉴。方法收集2015年6月至2016年6月本院ICU收治的420例患者分离的420份细菌标本,运用纸片扩散法检测常用抗菌药的致病菌及其耐药性。结果 ICU常见的致病菌有革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌、真菌;革兰氏阴性菌主要有鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等,革兰氏阳性菌主要有金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、凝固酶阴性球菌。革兰氏阳性菌对万古霉素外的多种抗生素均有较高的耐药性,而革兰氏阴性菌中除肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南不耐药外,其他致病菌对临床常用的抗生素均有不同程度的耐药性。结论 ICU病房以革兰氏阴性菌为主,各种致病菌对临床常用的抗生素均有耐药性,应明确患者的致病菌类型,选择耐药性低的抗生素,以减轻患者痛苦和经济负担。     

877株病原菌监测及其耐药性分析

目的：分析临床标本致病菌的检测结果和耐药性。方法：收集1年间临床各种送检标本，采用全自动细菌鉴定系统对877株致病菌进行抗生素敏感性测定。结果：877株致病菌中，G^-和G^ 菌分别占66.0%和34.0%，大肠埃希氏菌，铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为常见致病菌。15种抗生素中，对G^-菌耐药率在50％以上的抗生素达9种，其中氨苄西林和头孢噻吩的耐药率分别为88.4%和68.8%。对G^ 菌的耐药率以氨苄西林和青霉素G最高，分别为98.0%和96.4%，对红霉素的耐药率为84。1％,15种抗生素中，耐药率超过50％的达10种。结论：临床标本中致病菌模式与国内相同，但G^-菌和G^ 菌的耐药率高于国内文献报道。     

盐酸氯丙嗪片致病菌检验方法的探讨

盐酸氯丙嗪片致病菌检验方法的探讨尹丽君（锦州市药品检验所）董良（锦州市第二人民医院检验科）盐酸氯丙嗪片未见过有抗菌作用的报导。而笔者在药检工作中，发现该药有抑制致病菌生长的作用。为使该药在试验条件下不抑制被检菌的生长繁殖，必须在检验中排除抗菌作用，不...     

乙酰胺快速检定药品中铜绿假单胞菌方法考察

乙酰胺快速检定药品中铜绿假单胞菌方法考察马静芬，高岩铜绿假单胞菌是外科常见的致病菌，规定外用药品不得检出。乙酰胺法基于铜绿假单胞菌具有乙酰胺酶，能分解乙酰胺产生ＮＨ３，使乙酰胺斜面培养基变红，并能与Ｎｅｓｓ试剂反应，生成黄色或棕红色碘化氧双汞铰沉淀，...     

常用二十种药品及制剂控制菌检验方法实验观察

常用二十种药品及制剂控制菌检验方法实验观察兰医一院李景兰含抑菌成分或防腐剂（即阳性对照菌不生长）的药品控制菌的检验方法，《药品卫生检验方法》（１）中规定了五种特殊方法，即供试品供试液的制备须用特殊方法，而不含抑菌成分或防腐剂的药品控制菌的检验方法，尽...     

含抑菌成份的检品中致病菌检出率提高的方法探索

对抗生素眼药水标本中致病菌～金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌的检测，采用薄膜过泸或离心沉淀，目的在于集菌并洗去抑菌成份。两种方法处理标本后进行培养。通过检测９批氯霉素眼药水标本，其中４批含防腐成份硫柳汞，５批含尼泊金，根据致病菌检出率，提示薄膜过泸集菌法优于离心沉淀集菌法。实验动物病原菌中，金货色葡萄球菌和绿脓杆菌最为常见，以上方法的探讨结果，可直接提供参用。     

微生物临床检验和细菌耐药性的监测要点评价

目的 研究微生物临床检验和细菌耐药性的监测要点.方法 选取2014年2月—2016年6月该院临床上分离出的200株致病菌的耐药性与敏感性临床资料进行回顾性分析.结果 致病菌株共有200株,革兰阳性球菌125株,革兰阴性杆菌75株.革兰阳性球菌主要为葡萄球菌属,革兰阳性球菌主要为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,不同的致病菌采用不同的抗生素进行耐药性及药敏性检测,进行分析.结论 在临床微生物检验与细菌耐药性监测中,需要掌握好实时明确的细菌耐药性变迁状态,根据细菌耐药性情况指导临床合理使用抗生素药物,达到有效控制院内感染的指导作用.     

药品微生物限度检查中复检后异常菌数的报数问题研究

药品微生物限度检查中复检后异常菌数的报数问题研究兰州市药品监督检验所杨萍药品染菌限度的检验结果，是按我国部颁（药品卫生检验方法）中规定的程序和方法进行检验，最后按已定的菌数报告规则对比相应的检验项目及限度标准，判定为合格或不合格品［１］，但染菌数量的...     

59株肺炎克雷伯菌引起的感染及抗菌谱分析

目的 近年来,由于细菌生态学的改变,感染类型的变迁,大量抗生素的使用等因素,使得致病菌所引起的感染不断增加,多重耐药情况表现突出.为此,我们对2004年9月至2011年6月由肺炎克雷伯菌引起的感染及其耐药性进行了总结分析,以便指导临床合理使用抗生素.方法 对我院各病区所送痰、肺泡灌洗液、咽拭子等标本中分离出来的59株肺炎克雷伯菌用Kiyby-Bauery(K-B)法严格按全国临床检验操作规程进行药敏试验并对其结果进行分析.结果 59株肺炎克雷伯菌对不同的抗生素有不同的耐药性.结论 抗生素治疗应参照细菌药敏结果,选择敏感药物,防止院内耐药株的出现,为患者提高疗效,减轻经济负担.     

96例细菌感染及耐药分析

目的了解我院重症患者感染细菌种类及耐药情况分析。方法收集筛选2005年1月～2007年12月的细菌分离标本96例，采用纸片扩散法（K—B）测定13种常用抗生素对标本的药物敏感性分析，按NCCLS标准判断结果。结果临床常见致病菌依次为：铜绿假单胞菌，凝同酶阴性球菌，大肠埃希氏菌，鲍曼不动杆菌，金黄色葡萄球菌，肺炎克雷伯菌等。结论细菌耐药呈上升趋势，革兰氏阴性杆菌多于革兰氏阳性菌，建议合理使用抗生素。     

6138例细菌检验及其药敏结果分析

目的：了解本地区近年来医院感染菌及其药物耐受情况，为控制医院感染和合理应用抗生素提出建设性意见。方法：采用MicroScanWalkAway-40型全自动细菌分析仪进行细菌鉴定和药敏试验，全部病历资料和检验结果通过自行研制的“细菌检验中文信息系统”软件自动管理。结果：①检验6138个标本分离出1780株致病菌，阳性率为29．0％。其中金黄色葡萄球菌检出率最高（7．28％）；其次为大肠埃希氏菌（4．14％）和铜绿假单胞菌（2．41％）。②药物耐受以铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌最明显，耐药率高达65．1％利61．8％；大肠埃希氏菌也有48．9％耐药。结论：检出率较高的细菌对抗生素耐药率也较高，因此要求临床选择敏感抗生素需要更高的针对性。     

110例下呼吸道感染致病菌及药敏分析

本组１１０例下呼吸道感染患者经痰菌培养分离出的１２２株致病菌中革兰氏阴性菌１０６株，占８６．９％，明显多于革兰氏阳性菌。其中铜绿假单胞菌检出率最高（４０／１０６），依次为肺炎克雷白氏菌（２５／１０６），大肠埃希氏菌（１２／１０６）等，药敏试验结果显示不同致病菌对不同抗生素的敏感性不一，但有近半数抗生素的总敏感率在５０％以下，表明耐药严重，应高度重视合理选用抗生素。     

尿液细菌学培养的病原菌分布及耐药分析

目的了解泌尿系统致病菌的病原分布及耐药状况。方法对450例尿液细菌进行培养。结果革兰阳性菌185株，阳性率为41．1％，G^ 菌呈上升趋势，条件致病菌、真菌检出率增加。结论临床应合理应用抗生素控制耐药菌的增长。     

泌尿道感染细菌培养及药敏试验结果分析

目的：探讨泌尿系统感染的主要菌群分布及敏感药物。方法：细菌鉴定按操作规程进行，药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果：感染菌主要为大肠埃希菌等条件致病菌。且耐药性较高。结论：明确泌尿系感染的主要菌群分布及药物敏感试验结果对合理使用抗生素具有重要意义。     

泌尿道感染的菌群分布及耐药性分析

目的 调查泌尿道感染的细菌分布及主要致病菌大肠埃希菌对临床常用20种药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 按全国临床检验操作规程鉴定菌种,用K-B纸片法进行药敏试验,结果 依据CLSI标准判断,分析尿路感染患者清洁中段尿培养的结果 以及泌尿系统感染的主要致病菌大肠埃希菌对抗生素的耐药性.结果 泌尿系感染检出大肠埃希菌占检出细菌总数的36.29%,其次为葡萄球菌属.大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、阿米卡星、替卡西林/棒酸、阿莫西林/棒酸和头孢西丁耐药率较低,分别为0.9%、5.4%、7.1%、9.8%、10.7%和14.3%,而其他常用抗生素的耐药率均＞50%.大肠埃希菌ESBILs(+)细菌的检出率较高,ESBLs(+)菌对头孢菌素的耐药率普遍高于ESBLs(-)菌(P＜0.05).结论 尿路感染的主要致病菌为大肠埃希菌,其对临床常用20种药物的耐药性率较高,临床医生应当根据药敏试验来选择抗生素,指导临床抗感染治疗.     

近期肺部感染的细菌调查分析

目的：了解近年来本院肺部感染的细菌种类及其药敏情况，指导正确应用抗生素。方法：回顾分析1999年一年住院病人肺部感染痰培养结果。结果：肺部感染以革兰氏阴性杆菌为主，占68．7％，主要菌为克雷伯氏菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌；球菌中以肠球菌为主，金黄色葡萄球菌感染减少。结论：原“条件致病菌”或“非致病菌”已成肺部感染主要菌群，严格控制抗生素作用已显更为重要。     

临床常见三种病原菌的耐药分析

目的了解本院妇产科常见感染病原菌的菌种构成比及耐药情况，为临床提供选择有效抗生素，指导临床针对性、合理性使用抗生素。方法根据微生物检验标准化要求选用（梅里埃厂家）API鉴定系统，选用（天金章公司）微量细菌定量MIC测试盒。根据药敏试验法规的标准判定结果。结果临床分离出表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌，多数来自宫颈分泌物。对青霉素、红霉素、先锋必等耐药率100％，对氧氟沙星、阿米卡星等耐药0％。结论表皮葡萄球菌是妇产科感染最常见的致病菌之一，由此及金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌引起的妇产科疾病，选择有效的抗生素，具有重要的临床意义。     

安奇对儿童常见致病菌体外抗菌活性的研究

目的：了解安奇（针剂）对临床分离大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌产酶菌与非产酶菌及其它致病菌的耐药性。方法：用琼脂法测定安奇对135株临床分离致病菌的最低抑菌浓度（MIC），最小杀菌浓度（MBC）和杀菌曲线，并以MIC50，MIC90，MBC50，MBC90进行安奇与西力欣，头孢曲松，益沙林，先锋5的抗菌活性的比较观察，结果：安奇对135株致病菌的MIC和MBC值相关3倍以上，杀菌曲线效果等均优于同类不含β－内酰胺酶抑制剂抗生素，对产超广谱β－内酰胺酶（Extend spectrum β－lactamase ESBLs)细菌抗菌活性有较好的效果，与其它五种抗生素MIC50和MIC90分别相差3倍，2倍，MBC50 MBC90相差分别2倍，1倍，结论：安奇对大部分临床分离致病菌和产酶菌有良好的抗菌活性，可作为ESMBs和其它常见致病菌感染的选择药物。     

急性化脓性胆管炎胆汁培养及临床应用

目的：研究急性化脓性胆管炎(acute suppurative cholangitis，ASC)时的常见致病菌及对抗生素的耐药性，以指导临床合理用药。方法：采用Viter—Ams System和Kirby-Bauer法，对临床标本进行细菌培养并检测对临床常用多种抗生素的耐药性。结果：培养出的162株细菌，前4位分别是：大肠埃希氏菌、克雷伯菌属、粪肠球菌、脆弱拟杆菌。药敏实验表明临床常用抗生素的耐药率高达30％—100％。抗菌作用较好的是新近问世并临床采用的药物．如头孢他定、万古霉素和亚胺培南等。结论：ASC时，手术治疗和抗生素的合理运用相辅相成。     

念珠菌性龟头包皮炎的菌群分布与发病机理的研究

目的：探讨念珠菌性龟头包皮炎的菌群分布、抗生素应用与念珠菌感染的关系及条件致病菌的主要来源。方法：采用菌种收集、鉴定，回顾以往的用药史。结果：念珠菌性龟头包皮炎的致病菌以外籍菌为主；长期、大量使用抗生素是诱发菌群失调使外籍菌成为优势菌的主要因素；念珠菌性龟头包皮炎的菌群分布与女性念珠菌性阴道炎的菌群分布成正相关。结论：预防念珠菌性龟头包皮炎发生的重点应以采取安全的性行为、合理使用抗生素以降低诱发因素为主要措施。