48例腹腔镜胃、十二指肠良性溃疡穿孔修补术的诊治体会

2005年6月至2008年12月我院为48例胃、十二指肠溃疡穿孔患者行急诊腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术，疗效满意，现报道如下。     

腹腔镜与开腹消化性溃疡穿孔修补的对比研究

目的：探讨腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的疗效和比较传统开放手术的优势。方法收集2010年6月至2013年12月间在本院普外科行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补的临床资料40例,并与同期行开腹穿孔修补术的38例进行回顾性对照研究。结果腹腔镜组与开腹组比较,手术耗时差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均无切口感染、腹腔残余脓肿、胃肠瘘发生。但腹腔镜组术后体温恢复正常的时间、肛门恢复排气的时间、住院天数均显著优于开腹组（P均＜0.01）。对两组患者术后给予内科治疗8周,胃镜复查溃疡全部愈合。结论腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术比传统开腹手术损伤小,术后恢复快,有条件的医院应该取代传统的开腹穿孔手术。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔队列研究

【摘要】〓目的〓对比分析腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术与传统开腹胃十二指肠穿孔修补术的临床疗效。方法〓将2011年6月至2013年6月笔者所在医院及佛山市第一人民医院收治的胃十二指肠穿孔的患者根据完成的手术分为腹腔镜穿孔修补治疗组与传统开腹修补治疗组,对比分析两组患者的手术时间、术后肛门排气时间、术后镇痛药物使用率、术后住院时间、术后并发症等指标。结果〓腔镜组完成35例,开腹组完成31例;两组患者均顺利完成手术治愈出院,腹腔镜组无中转开腹手术的病例。开腹组在手术时间低于腹腔镜组(P<0.05),腹腔镜组在住院时间、术后排气时间、术后镇痛药使用率及并发症发生等方面明显低于开腹组(P<0.05)。结论〓腹腔镜胃十二指肠穿孔修补较开腹手术有明显优势,术后疼痛轻、腹部创伤小、恢复快,值得临床推广。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的比较

<正>Mouret等[1]最早在1989年报道了腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术。本院自2005年6月开始共顺利完成腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术37例,与同期传统开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术作比较,结果如下。     

腹腔镜胃十二指肠穿孔修补27例治疗体会

目的探讨腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术的方法。方法回顾性分析我院2001年7月～2007年12月腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术27例的临床资料。结果本组27例中，消化性溃疡25例成功手术治愈，无手术并发症发生，无死亡病例；癌性穿孔2例经中转开腹行根治性胃大部分切除术治愈。结论只要正确掌握手术适应证和手术方法，腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术具有独特优势，安全可靠，临床效果肯定。     

腹腔镜在25例消化道穿孔中的诊治体会

目的总结三年来25例消化道穿孔患者的腹腔镜诊断治疗的经验。方法对1例胃窦穿孔、15例十二指肠球部溃疡穿孔、2例外伤性小肠穿孔行探查修补术，7例急性阑尾炎穿孔行腹腔镜探查阑尾切除术．均获成功，其中有5例腹腔镜辅助下完成手术。结果25例消化道穿孔患者手术均获成功，无并发症发生。平均手术时间38min，于12-24h下床活动，平均住院时间4-9d：预后良好。结论腹腔镜技术在消化道穿孔既可探查明确诊断，同时进行治疗，手术视野开阔、便于清洗，创伤小手术时间短恢复快等优点。     

腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术与开腹修补术对胃肠动力的影响研究

目的:研究腹腔镜下与开腹修补术治疗胃十二指肠穿孔的效果及对胃肠动力的影响。方法:选取池州市人民医院2015年6月—2017年6月收治的72例胃十二指肠穿孔患者,按手术方式分为观察组和对照组,每组36例,观察组采用腹腔镜下修补术治疗,对照组采用开腹修补术治疗。比较两组患者的手术情况、并发症发生率和术后胃肠动力恢复情况。结果:观察组的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间均小于对照组;治疗费用则高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组的术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、胃肠减压解除时间均低于对照组,差异有统计学意义。观察组的术后并发症发生率为5.56%(2/36);低于对照组的19.45%(7/36),差异有统计学意义(P0.05)。结论:开腹修补术与腹腔镜下微创修补术均能有效治疗胃十二指肠穿孔,但与开放修补术相比,腹腔镜下微创修补术具有创伤小、术后胃肠动力恢复快、手术安全性好等优点,值得进一步临床推广应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗上消化道溃疡穿孔的对比研究

目的探讨腹腔镜与开腹修补上消化道溃疡穿孔的手术疗效。方法回顾性分析2001年1月至2008年12月我院急诊行消化性溃疡穿孔修补术119例（于腹腔镜下完成47例。传统开腹完成72例）的相关资料。比较两种手术的手术时间、术后恢复情况、平均住院时间等。结果2组患者手术时间及并发症发生率比较无差异：术后恢复情况、平均住院时间腹腔镜组优于开腹手术组（差异均有显著性）。结论腹腔镜手术修补具有创伤小、恢复快、并发症少、美容效果好等优点,是较理想的治疗上消化道溃疡急性穿孔手术方式。     

上消化道穿孔的腹腔镜处理及肝圆韧带在穿孔修补术中的应用

目的:探讨腹腔镜上消化道穿孔修补术的临床价值及特殊情况下肝圆韧带在穿孔修补术中的应用价值。方法:回顾分析2009年6月至2013年6月为50例上消化道穿孔患者行腹腔镜手术的临床资料,其中单纯缝合术23例,网膜修补术15例,带蒂肝圆韧带修补术12例。结果:48例顺利完成腹腔镜手术,1例因病程超过3 d粘连严重、1例因胃后壁穿孔而中转开腹;手术时间单纯缝合术平均(39±8)min,附加网膜修补术平均(55±11)min,带蒂肝圆韧带修补术平均(65±13)min;术后住院5⁸ d,平均(5.5±0.8)d。术后均无瘘、幽门狭窄梗阻、肠梗阻、腹腔脓肿、副损伤等并发症发生,未遗漏病灶。结论:腹腔镜修补上消化道穿孔安全、可靠、微创、美观,肝圆韧带具备解剖学优势,特殊情况下,用于修补胃十二指肠穿孔是理想的替代方法。     

腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔

目的总结腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔的临床经验。方法 2005年1月至2010年6月112例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者在本院施行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术。结果 112例中十二指肠球部溃疡穿孔84例,胃窦部溃疡穿孔28例,穿孔直径0.2～1.2cm,手术时间30～80分钟,手术均获成功,无任何手术并发症。术后患者疼痛轻微,均未使用止痛剂。术后恢复顺利,术后住院5～9天,平均6.5天,切口均甲级愈合,痊愈出院。随访3～36个月,无复发。结论腹腔镜手术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔,与开腹手术同样安全有效。腹腔镜溃疡穿孔修补术具有创伤小、术中出血少、恢复快、住院时间短、并发症少等优势,应作为首选。腹腔镜下手术困难时应选择开腹手术。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效及安全性分析

目的探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效及安全性。方法将102例胃十二指肠溃疡穿孔患者按手术方式不同分为2组,各51例。对照组给予传统开腹穿孔修补术,观察组给予腹腔镜穿孔修补术。对比分析2组的治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、肛门恢复通气时间、并发症发病率及出院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术创伤小,康复快,安全性高、并发症发生率低。     

腹腔镜胃、十二指肠穿孔修补术的应用研究

胃、十二指肠穿孔是外科常见的急腹症,具有起病急、病情重,变化快的特点,通常采用急诊剖腹探查、穿孔修补的方法。随着腹腔镜技术的不断完善,腹腔镜胃、十二指肠穿孔修补术逐渐应用于临床。我院2002年3月～2008年3月共行腹腔镜胃、十二指肠穿孔修补术130例,均获成功,现报道如下。     

腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术36例报告

消化性溃疡穿孔的治疗方法传统多采用开腹手术,随着微创理论的普及、腹腔镜外科手术设备的提高和手术经验的积累,越来越多的临床医师采用腹腔镜穿孔修补术治疗消化性溃疡穿孔。我院2002年2月～2008年2月共实施腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术36例,均疗效满意,现报道如下。     

加速康复外科在胃十二指肠巨大溃疡穿孔腹腔镜修补术的应用

目的探讨加速康复外科（ERAS）在腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术围手术期中应用的疗效及安全性。 方法回顾性分析内蒙古自治区人民医院胃肠外科2015年2月至2019年2月间行腹腔镜治疗的132例巨大上消化道穿孔患者临床资料,根据围手术期有无联合ERAS处理,分为ERAS组（72例）和传统组（60例）,比较两组患者术后恢复情况。 结果与传统组相比,ERAS组患者术后胃肠功能恢复时间、首次正常进食时间及住院时间明显较短,围手术期负性情绪、术后C反应蛋白水平及并发症发生率显著较低,术后疼痛亦明显较轻（均P<0.05）。 结论ERAS理念与腹腔镜技术结合能够有效促进巨大上消化道穿孔修补术患者的围手术期康复,并缩短住院时间。     

腹腔镜与开腹手术治疗老年胃溃疡并穿孔的疗效观察

背景与目的：胃穿孔是常见的消化内科急腹症,近年来发病率逐渐增高。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下穿孔修补术逐渐应用于临床胃穿孔治疗中,具有创伤小、恢复的的优势。本研究探讨腹腔镜下穿孔修补术与开腹修补术治疗老年胃溃疡并穿孔的疗效。 方法：选取2017年1月—2019年6月收治的老年胃溃疡并穿孔患者84例,根据手术方式将纳入患者分为对照组与观察组;对照组38例采用开腹穿孔修补术,观察组46例采用腹腔镜下穿孔修补术;比较两组手术效果以及术后并发症发生情况。 结果：观察组手术时间、切口长度、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、引流管拔管时间、住院时间、术中出血量均优于对照组,组间差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组术后使用镇痛药物者低于对照组（8.70% vs. 26.32%）,观察组术后1 、3 、7 d视觉模拟评分量表（VAS）评分低于对照组,观察组术后24 、48 、72 h血清胃泌素含量高于对照组,观察组并发症发生率低于对照组（2.17%  vs. 15.79%）,以上指标组间差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论：腹腔镜下穿孔修补术治疗老年胃溃疡合并胃穿孔效果确切,可降低术后并发症发生率。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔

目的:总结腹腔镜胃十二指肠溃疡修补术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔的临床经验。方法:1997年6月至2007年12月35例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术。结果:35例中十二指肠球部溃疡穿孔28例,胃窦部溃疡穿孔7例,穿孔直径0.5～0.8cm,手术时间80～180min,手术均获成功,术后患者疼痛轻微,均未使用止痛剂。术后康复顺利,术后住院5～10d,平均6.5d,切口均甲级愈合,痊愈出院。出院后予以内科根除幽门螺杆菌、口服H2受体拮抗剂治疗。结论:腹腔镜手术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔,与开腹手术同样安全有效。胃溃疡穿孔患者术中需快速病理检查,若为恶性病变应中转开腹。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术效果观察

目的比较腹腔镜与开腹穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果。方法根据不同手术方法将48例胃十二指肠溃疡穿孔患者分为2组,每组24例。观察组行腹腔镜下穿孔修补术,对照组行开腹穿孔修补术,比较2组的手术效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后镇痛药使用例数、患者下床活动时间、肛门排气时间、住院时间等指标均显著优于对照组,2组差异有统计学意义(P0.05)。结论与开腹穿孔修补术相比,腹腔镜下穿孔修补治疗胃十二指肠溃疡穿孔,创伤小、患者恢复快、安全,效果满意。     

基层医院腹腔镜下急性胃、十二指肠穿孔修补术38例报告

胃、十二指肠穿孔是外科常见的急腹症,以前通常采用急诊开腹探查、穿孔修补的方法。随着微创理念的深入、腹腔镜外科手术设备的提高和手术经验的积累,越来越多的基层医院采用腹腔镜穿孔修补术治疗急性胃、十二指肠穿孔。2002年10月～2009年10月,我院共完成腹腔镜下急性胃、十二指肠穿孔修补术38例,均获成功,疗效较好,现报道如下。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔11例体会

探讨腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补手术方法、适应证及优缺点。对11例胃、十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜修补术，其中胃溃疡穿孔3例、十二指肠穿孔8例。结果 示腹腔镜下完成手术8例、中转开腹3例。腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术创伤小，术后恢复时间短，安全性高，费用较低，有推广价值。     

腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔效果观察

目的探讨腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果。方法选择2015-01—2016-12间在鄢陵县中医院接受穿孔修补术的66例胃十二指肠溃疡穿孔患者,按照不同手术方法分为2组,各33例。观察组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术。比较2组的治疗效果。结果观察组切口长度、手术时间、排气时间、下床活动时间及术后并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔,创伤小、术后并发症少,有利于患者术后恢复,疗效确切。