家庭干预对预防精神分裂症复发效果的对照研究

对２７４例病人进行家庭干预预防精神分裂症复发的随访对照研究，结果显示，在随访１年及１．５年时，实验组病人复发率均明显低于对照组（Ｘ＾２＝７．５８，Ｐ〈０．０１，Ｘ＾２＝４．９５，Ｐ〈０．０５），其相应的ＢＰＲＳ量表评分也均明显低于对照组（ｔ＝２．８２，Ｐ〈０．０１；ｔ＝２．３７，Ｐ〈０．０５），提示家庭干预对防止精神分裂症复发具有积极意义。     

迟发性运动障碍出现率及其危险因素的调查分析

目的本文调查了住院５年至１０年之间病人的迟发性运动障碍（ＴＤ）的出现率及其危险因素。方法采用“Ｓｉｍｐｓｏｎ迟发性运动障碍评分表”为工具，共调查了１０７例住院病人。确定有ＴＤ的标准是面部、唇部、颌部、舌部、颈部和躯干、上肢和下肢中至少有两个部位具轻度或轻度以上的异常运动。结果ＴＤ总的出现率为３７４％。ＴＤ组首次发病年龄显著高于无ＴＤ组（ｔ＝２．０９，Ｐ＝０．０３９）；服用抗精神病药物的剂量也显著低于无ＴＤ组（ｔ＝－２．００，Ｐ＜０．０４８）。服用抗精神病药的同时联用安坦者，ＴＤ出现率显著低于未联用者（χ２＝７．１，Ｐ＜０．０１）。结论在我国长期住院病人ＴＤ的出现率并不低于西方的报道。发病年龄晚者在服用抗精神病药以后更容易出现ＴＤ；抗精神病药与安坦联用者，ＴＤ出现率显著低于未联用者     

蝮蛇抗栓酶合并抗精神病药治疗精神分裂症对照观察

本研究用蝮蛇抗栓酶并抗精神病药及单用抗精神病药物治疗精神分裂症３０例，结果显示，治疗后两组病人的ＢＰＲＳ总分明显降低（Ｐ〈０．００１）。但两组相比，治疗２周时试验组疗效好于对照组（Ｐ〈０．０５），提示蝮蛇抗栓酶合并抗精神病药治疗可使疗效提早出现。但至第６周两组间疗效无明显差异。本组病人ＳＡＮＳ总分在６周治疗后，也较治疗前有明显下降（Ｐ〈０．０５），尤以意志减退，兴趣丧失，注意力障碍的改善较明显，但     

伴月经紊乱的女性精神分裂症患者换用阿立哌唑后一年随访

目的探讨因服用其他抗精神病药物而出现月经紊乱的女性精神分裂症患者换用阿立哌唑后的月经变化，疗效及安全性。方法对30例经抗精神病药物治疗而出现月经紊乱的女性精神分裂症患者，换用阿立哌唑单一治疗52周，在2周内停用原抗精神病药物。观察月经及溢乳情况，应用阳性和阴性症状量表（PANSS）、副反应量表（TESS）进行评定。结果阿立哌唑治疗后，19例闭经者中18例（94．74％）月经来潮，月经量正常且恢复月经周期。11例月经不规律者中10例（90．91％）明显改善。7例溢乳者的溢乳消失。PANSS评分自第4周始明显下降，差异有极显著性（P〈0．01），在整个研究过程中无严重不良反应发生。结论经换用阿立哌唑治疗后，94．74％的闭经患者恢复正常月经，90．91％的月经不规律患者明显改善。但其对内分泌的影响及长期疗效还有待进一步观察。     

晚发与早发抑郁症的病例对照研究

为探讨晚发抑郁症的临床特点，对２８例晚发抑郁症和３６例早发抑郁症的临床有关因素进行病例对照研究。结果显示：晚发组家族史少于早发组（Ｘ＾２＝４．５５，Ｐ〈０．０５）；生理事件多于早发组（Ｘ＾２＝４．３４，Ｐ〈０．０５）；身体疾病与早发组相比比差异十分显著（Ｘ＾２＝２２．３７，Ｐ〈０．００１）；ＨＡＭＤ评分明显低于早发组（ｔ＝３．２３，Ｐ〈０．０１）；但焦虑／躯体化因子分高于早发组（ｔ＝２．０８，Ｐ〈     

颅脑损伤后血糖,胰岛素紊乱的相互关系及意义

目的：探讨颅脑损伤病人的血糖及胰岛素浓度及相互关系。方法：测定了７１例颅脑损伤病人的血糖及胰岛素浓度部分病人进行糖耐量试验。结果：轻型组血糖及胰岛素含量均低于重型组（Ｐ〈０．０１），血糖浓度与纱浓度呈正相关（γ＝０．７８４，Ｐ〈０．００１）。糖耐量试验；１小时末，两组血糖与胰岛素含量均升高，但轻型组氏于重型组（Ｐ〈０．００１），胰岛素地高于重型组（Ｐ〈０．０５）；２小时末，轻型组血主胰岛素均显著下     

精神分裂症患者外周血T淋巴细胞亚群和异常淋巴细胞的检测

为探讨精神分裂症的发病机理，应用抗人Ｔ淋巴细胞单克隆抗体ＯＫＴ系统，间接葡萄球菌Ａ蛋白花环法，检测４７例精神分裂症外周血Ｔ淋巴细胞亚群；应用姬姆萨染色法，检测８７例精神分裂症外周血涂片异常淋巴细胞；并与２６名正常人对比。结果显示，精神分裂症患者的ＯＫＴ＋３（Ｐ＜０．０１）、ＯＫＴ＋４（Ｐ＜０．０５）、ＯＫＴ＋４／ＯＫＴ＋８（Ｐ＜０．０１）均较正常人显著减少，异常淋巴细胞显著增多（Ｐ＜０．０１）。５７例服用与３０例未服用抗精神病药物的患者的异常淋巴细胞差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。提示精神分裂症确有免疫功能异常，异常淋巴细胞的改变与应用抗精神病药无明显相关。     

急性脑出血死亡的临床分析

对７８例脑出血病人的年龄及意识状态的分析，显示年龄和意识状态对预测急性脑出血早期死亡具一定的临床意义。年龄越大，死亡率越高，每增大一岁，死亡的危险性增加３．４７倍。意识状态越差，存活时间越短，而且意识状态越差，脑出血量越大（脑叶ｒ＝－０．８００２Ｐ〈０．０１；基底节ｒ＝－０．７９８７，Ｐ〈０．０１）。容易导致死亡，脑干了血意识障碍最差。     

加里福尼亚痴呆行为问卷的信度和效度检验

目的：检测加里福尼亚痴呆行为问卷（ＣＤＢＱ）的信度与效度。方法对６０例Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）患者进行测试,其中有４８例患者完成二倍照料者的联合评定。结果ＣＤＢＱ具有良好的内部一致性,Ｃｏｒｎｂａｃｈ’ｓα＝０．７８６３,ｐ〈０．０１,联合检测的一致性高,ＩＣＣ＝０．８５０８,Ｐ〈０．０１。与简明精神病量表（ＢＰＲＳ）评分相比,相关系数ｒ＝０．３６,Ｐ〈０．０１,平行效度较好。结论ＣＤＢＱ中译     

ABC－ELISA法检测重症肌无力患者三种自身抗体的研究

本文利用ＡＢＣ－ＥＬＩＳＡ法检测了９７例ＭＧ病人血清内三种抗体：ＡｃｈＲａｂ、Ｐｒ－Ｍａｂ、ＣＡＥａｂ。结果发现：（１）全身型ＡｃｈＲａｂ、ｐｒ－Ｍａｂ阳性率明显高于眼肌型（Ｐ＜０．０１）；ＡｃｈＲａｂ与Ｐｒ－ＭａｂＰ／Ｎ值呈线性正相关（ｒ＝０．７９７Ｐ＜０．０１）。（２）合并胸腺异常者ＣＡＥａｂ阳性率为８４．２％，明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；此组病人ＡｃｈＲａｂ与ＣＡＥａｂＰ／Ｎ值呈显著正相关，Ｐｒ－Ｍａｂ与ＣＡＥａｂＰ／Ｎ值呈非常显著正相关。（ｒ＝０．５１２和ｒ＝０．５９８Ｐ＜０．０１）。（３）８例病人作了治疗前后抗体检测。激素治疗后或切除异常胸腺后，抗体滴度多数下降或有转阴趋势。     

精神分裂症患者细细胞微量元素的测定

为了解精神分裂症患者红细胞微量元素的变化，及其与抗精神病药治疗等因素的关系，对５０例精神病患者进行氯氮平、氯丙嗪治疗前后红细胞钙、镁、铜、锌、铁微量元素测定，并与５２名健康志愿者进行对照。结果显示，与对照组比较，治疗前患者组红细胞铜、钙显著增高（Ｐ〈０．０５－０．０１），而镁则显著降低（Ｐ〈０．０１）。服氯氮平４０天后，患者的红细胞铁显著降低，镁显著增高（Ｐ〈０．０５）。服氯丙嗪的患者治疗前后无变     

骤停氯氮平与其它抗精神病药对照观察

作者在进行安度利可（ＨＤ０临床研究前，对入组病人停药１周作为原服药物的消除期，结果发现骤停氯氮平比停用其它抗精神病药所致病情波动发生率高、出现早、程度更严重，两者差异极为显著（Ｐ〈０．０１）。氯氮平戒断反应发生率为１１．１１％。停用氯氮平所致病情波动或戒断反应均在恢复应用氯氮平后２周内好转。提示临床上使用氯氮平应避免突然停药。     

癫痫病人脑脊液中苯妥因钠,卡马西平浓度测定及其临床价值

用高效液相色谱法测定９２例癫痫病人脑脊液（ＣＳＦ）中苯妥因钠、卡马西平浓度，并结合临床进行分析，结果发现：ＣＳＦ中苯妥因钠、卡马西平与临床疗效和中枢神经系统的毒副反应关系密切；与血总浓度呈正相关（ｒ＝０．３７，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．７３，Ｐ＜０．０５）；与血游离浓度无显著区别（Ｐ＞０．０５）；药物剂量与ＣＳＦ中苯妥因钠、卡马西平水平无线性关系（ｒ＝０．１３４，Ｐ＞０．０５；ｒ＝０．１４，Ｐ＞０．０５）；病程对血脑屏障通透性的影响可能改变ＣＳＦ中苯妥因钠、卡马西平浓度。     

伴月经紊乱的精神分裂症女性患者换用喹硫平后一年的随访

目的 评估因服用其他抗精神病药而出现月经紊乱的女性精神分裂症患者换用喹硫平后的月经变化，以及疗效和安全性。方法 对33例经抗精神病药治疗出现月经紊乱的女性精神分裂症患者，换用喹硫平单一治疗52周，在2周内停用原抗精神病药。主要观察指标为月经情况及催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睾酮、促甲状腺素、游离三碘甲状腺原胺酸、游离甲状腺素水平，次要观察指标为简明精神病量表（BPRS）、临床疗效总评量表一疾病严重程度（CGI—SI）、不自主运动量表（AIMS）和锥体外系反应量表（SAS）评分及实验室检查。结果 （1）喹硫平治疗后，20例闭经者中18例（90％）月经来潮，13例月经不规律者中11例明显改善；完成52周观察的15例中有13例月经量正常且恢复月经周期。14例分别因明显改善和月经恢复正常而提前退出。9例溢乳者的溢乳消失。（2）治疗第12，52周血清E2，T，TSH，FT3，FT4水平与基线的差异均无统计学意义（P〉0．05）。（3）与基线比较，PRL水平于第4—52周逐渐下降（P〈0．01—0．05）；BPRs评分于第4，8和52周下降（P〈0．05）；CGI—SI评分于第52周下降（P〈0．05）；AIMS评分于第12，26周和用末次观察结转法（LOCF）均下降（P〈0．05）；SAS评分于第12，26周和LOCF下降（P〈0．05）。（4）在整个研究中无严重不良反应发生。结论 经换用喹硫平治疗后，患者催乳素水平显著下降，90％的患者月经恢复，但对内分泌的影响及长期疗效还有待进一步观察。     

40例抗精神病药治疗致死及猝死病案分析

分析了我院２８年来在抗精神病药治疗中，因严重毒副作用致死（３０例）和原因不明猝死（１０例）的病案。发现药源性忧郁自杀和过度镇静致死的病案都发生在１９８０年以前（Ｐ〈０．０１），出现各种临床危象后２４小时内死亡率以抗精神病药治疗致死者和猝死者为高（Ｐ〈０．００１）。出现毒副作用症状或猝死发生当日，抗精神病药氯丙嗪等效日量的中位数均在７５０ｍｇ及以上，但氯氮平单一治疗中猝死的５例，都是在剂量不大（氯丙     

精神分裂症患者氯丙嗪治疗前后血小板聚集功能观察

目的 探讨精神分裂症患者血小板聚集功能及氯丙嗪治疗对血小板聚集功能的影响。方法 对３３例首次住院的男性精神分裂症患者氯丙嗪治疗前后进行ＢＰＲＳ评定及肾上腺素致聚下的血小板聚集功能检测，并与５５名正常对照相比较。结果 精神分裂症患者血小板１分钟聚集率（ＰＡＲ１）、５分钟聚集率（ＰＡＲ５）显著高于对照组（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１）；用氯丙嗪治疗１个月后，患者临床症状缓解，ＢＰＲＳ评定分值下降（Ｐ〈０．０１），血小板聚集功能ＰＡＲ１无显著性改变（Ｐ〉０．０５），ＰＡＲ５明显升高（Ｐ〈０．０１）。结论 精神分裂症患者血小板聚集功能增强；氯丙嗪治疗可导致血小板的激活状态。     

精神分裂症患者血清催乳素和生长激素水平研究

目的　探讨精神分裂症患者血清催乳素（ Ｐ Ｒ Ｌ） 、生长激素（ Ｇ Ｈ） 基础水平与正常人的差异及治疗前后 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｇ Ｈ 水平的变化，以及利培酮对 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｇ Ｈ 的影响。方法　采用放射免疫法对６２ 例精神分裂症患者治疗前和治疗后第２ 、４ 、６ 周末的 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｇ Ｈ 水平进行测定，并与３２ 名正常人对照，同时分为利培酮组３２ 例和氯丙嗪组３０ 例进行对照分析。结果　精神分裂症患者总样本的基础 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｇ Ｈ 水平与对照组无差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） ，用抗精神病药物治疗后 Ｐ Ｒ Ｌ 显著升高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ， Ｇ Ｈ 无显著变化（ Ｐ＜ ０ ．０５） 。女性患者治疗后 Ｐ Ｒ Ｌ 水平升高明显，为男性的２３ 倍。利培酮治疗后６ 周末 Ｐ Ｒ Ｌ 水平为（１２２ ．３３ ±７３ ．２７）μｇ／ Ｌ，较治疗前明显增高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ，较氯丙嗪组 Ｐ Ｒ Ｌ 水平（１０２ ．０６ ±６５ ．６１）μｇ／ Ｌ为高，但无显著差异（ Ｐ＞ ００５） 。结论　结果支持精神分裂症的多巴胺功能亢进假说，抗精神病药物所致 Ｐ Ｒ Ｌ 升高有明显的性别差异，利培酮有明显的致 Ｐ Ｒ Ｌ 升高的作用，有较强的拮抗中枢多巴胺作用。     

磁环穴位内植治疗癫痫临床研究

为探讨磁环穴位内植治疗癫痫的疗效，将１５１例癫痫病人随机分为磁穴组（５８例），磁穴药物组（５１例），对照组（４２例）进行治疗对照研究。结果显示，磁穴组显效率明显高于对照组（Ｐ〈０．０５），磁穴药物组比对照组总有效率显著提高（Ｐ〈０．０５），其显效率更高（Ｐ〈０．０１），磁穴药物组效率明显高于磁穴组（Ｐ〈０．０５）。提示磁环穴 内植对癫痫的治疗具有较好的疗效，常用抗癫痫药物配合磁环穴位内植治疗癫痫具     

严重脑外伤急性期颅内压与血儿茶酚胺变化的关系及其意义

报告５１例严重脑外伤急性期持续ＩＣＰ监护和血ＣＡ测定结果，发现脑外伤组血ＣＡ明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）。脑外伤后２４小时内ＩＣＰ与血ＮＥ、Ｅ水平显著呈正相关（ｒ＝０．７３０，Ｐ＜０．００１和ｒ＝０．５４２，Ｐ＜０．００１），脑外伤后第三天ＩＣＰ与血ＮＥ、Ｅ亦显著呈正相关（ｒ＝０．６０４，Ｐ＜０．００１和ｒ＝０．４５１，Ｐ＜０．０１）。伤后２４小时ＩＣＰ正常或轻度增高者，６５％恢复良好．３５％恢复差，而ＩＣＰ＞５．３ｋＰａ组病人，９０％以上死亡。伤后第三天ＩＣＰ仍高于５．３ｋＰａ的４例病人全部死亡。     

蕲蛇酶注射液治疗急性脑醒死的临床研究

目的 考察蕲蛇酶对急性脑梗死的治疗效果。方法 将１９０例急性脑梗死患者随机分成蕲蛇酶治疗组９６例，对照组９４例，进行双盲对照研究。结果 蕲蛇酶治疗组显效率为６７．７％，较对照组之４６．８％明显升高（Ｐ〈０．０１）；治疗后ＦＧ、ＰＡｇＴ、ｎＰ、Ｈｔ４项凝血指标显著下降（Ｐ〈０．０５）；颅脑ＣＴ复查低密度灶平均体积显著小于对照组（Ｐ〈０．０１）。结论 蕲蛇酶实为一种新型的降纤、抗栓、改善微循环的药物。