膝骨关节炎MSCT、MRI的影像学特征及联合应用的诊断价值

目的 探讨膝骨关节炎多层螺旋计算机断层扫描（MSCT）、磁共振成像（MRI）的影像学特征，分析两者联合诊断的效能。方法 回顾性分析2017年1月—2018年3月北京市和平里医院接收的疑似膝骨关节炎受检者78例的临床资料，分别实施MSCT、MRI检查。所有受试者行关节镜检查明确膝骨关节炎的发生情况，将其作为“金标准”。总结MSCT、MRI的影像学表现，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析不同方法的诊断效能。结果 全组受试者中共有102膝确诊为膝骨关节炎，MSCT、MRI诊断该病均有典型的特征；MSCT、MRI、两者联合诊断膝骨关节炎的敏感性分别为86.27%（95% CI：0.786，0.897）、95.10%（95% CI：0.824，0.959）、98.04%（95% CI：0.855，0.987）；特异性分别为77.78%（95% CI：0.712，0.798）、90.74%（95% CI：0.866，0.913）、98.15%（95% CI：0.890，0.985）；准确性分别为83.33%、93.89%、98.08%；AUC分别为0.712（95% CI：0.502，0.851）、0.806（95% CI：0.671，0.855）、0.913（95% CI：0.782，0.974）（P <0.05）。联合诊断的敏感性、特异性、准确性和AUC均高于单独诊断。结论 MSCT、MRI诊断膝骨关节炎有典型的影像学特征，且两者联合诊断的效能更佳。     

血清UCP2、TSLP在老年肺炎脓毒症患者中的表达及其预后评估价值

目的 探讨血清UCP2、TSLP在老年肺炎脓毒症患者中的表达，及其在老年肺炎脓毒症早期诊断及预后评估中的价值。方法 选取2017年7月—2019年7月秦皇岛市第一医院收治的103例肺炎合并脓毒症患者为肺炎脓毒症组，根据其28 d生存状态分为生存组（76例）、死亡组（27例）；另取同期该院收治的100例单纯肺炎患者为单纯肺炎组。采用酶联免疫吸附试验检测血清UCP2、TSLP水平，并进行分析。结果 肺炎脓毒症组急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、血清UCP2、TSLP水平高于单纯肺炎组（P <0.05）；肺炎脓毒症组血清UCP2、TSLP水平与APACHE Ⅱ评分呈正相关（r =0.618和0.681，P <0.05）；血清UCP2、TSLP及两者联合诊断肺炎脓毒症的曲线下面积分别为0.861（95% CI：0.809，0.912）、0.846（95% CI：0.792，0.901）和0.914（95% CI：0.873，0.954），血清UCP2、TSLP单独诊断肺炎脓毒症的截断值分别为399.47 ng/ml和249.11 pg/ml，此时对应的敏感性分别为71.8%（95% CI：64.20，82.00）和77.7%（95% CI：81.7，94.5），特异性分别为91.0%（95% CI：75.30，90.60）和81.0%（95% CI：78.8，92.9），联合诊断对应的敏感性为84.5%（95% CI：82.9，95.2），特异性为88.0%（95% CI：84.8，96.5），联合诊断敏感性较高。死亡组血清UCP2、TSLP水平高于生存组（P <0.05）；年龄≥70岁［R=2.017（95% CI：1.268，3.210）］、APACHE Ⅱ评分≥17分［R=2.162（95% CI：1.343，3.481）］、UCP2高水平［R=1.983（95% CI：1.236，3.180）］、TSLP高水平［R=2.416（95% CI：1.533，3.807）］是影响肺炎脓毒症患者预后生存状况的独立危险因素（P <0.05）。结论 肺炎脓毒症患者血清UCP2、TSLP水平较高，其对肺炎脓毒症有一定诊断的价值，是影响患者预后的独立危险因素，可为肺炎脓毒症的诊断及预后评估提供参考。     

痰涂片联合CRP、PCT及IL-6水平检测对老年细菌性肺炎的诊断价值研究

目的 探讨痰涂片联合C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）及白细胞介素-6（IL-6）水平检测对老年细菌性肺炎的诊断价值。方法 选取2019年6月—2022年6月四川省第二中医医院100例老年细菌性肺炎患者作为细菌性肺炎组，另取同期60例老年病毒性肺炎患者作为病毒性肺炎组。两组均接受痰涂片及CRP、PCT及IL-6水平检测，对比两组检测结果，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析痰涂片联合CRP、PCT及IL-6水平检测对老年细菌性肺炎的诊断价值。结果 细菌性肺炎组痰涂片阳性率较病毒性肺炎组高（P <0.05）。细菌性肺炎组WBC、CRP、PCT、IL-6较病毒性肺炎组高（P <0.05）。经点二列相关性分析结果显示，WBC、CRP、PCT、IL-6水平与细菌性肺炎呈正相关（r =0.626、0.618、0.676和0.586，均P <0.05）。ROC曲线结果显示：痰涂片诊断细菌性肺炎的敏感性为0.870（95% CI：0.811，0.931）、特异性为0.867（95% CI：0.806，0.922），CRP敏感性为0.800（95% CI：0.789，0.902）、特异性为0.883（95% CI：0.824，0.953），PCT敏感性为0.850（95% CI：0.802，0.925）、特异性为0.917（95% CI：0.889，0.988），IL-6敏感性为0.790（95% CI：0.725，0.865）、特异性为0.767（95% CI：0.712，0.864），四者联合检测的敏感性为0.950（95% CI：0.845，0.978）、特异性为0.769（95% CI：0.713，0.878）。结论 痰涂片、CRP、PCT、IL-6水平可有效鉴别老年细菌性肺炎与病毒性肺炎，联合检测可进一步提高诊断效能，为后续治疗方案的制订提供参考依据。     

单核细胞与淋巴细胞比值及预后营养指数对菌阴肺结核的辅助诊断价值

目的 评价单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）及预后营养指数（PNI）对菌阴肺结核的辅助诊断价值。方法 选取2020年5月—2021年4月青海大学附属医院疑似菌阴肺结核的患者129例。以最终确诊的菌阴肺结核患者53例作为病例组，非结核性肺部感染患者76例作为对照组；比较两组患者MLR、PNI、白蛋白等相关指标；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估MLR、PNI单独及联合检测在诊断菌阴肺结核的诊断效能。结果 两组患者性别、年龄、BMI和PCT水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）。病例组CRP、中性粒细胞、单核细胞、血沉、FIB及MLR表达量高于对照组（P <0.05），前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞及PNI表达量低于对照组（P <0.05）。MLR、PNI及两者联合诊断菌阴肺结核的ROC曲线下面积为0.873、0.859、0.917（P <0.05）。MLR诊断菌阴肺结核的敏感性及特异性分别为83.02%（95% CI：0.708，0.908）、78.95%（95% CI：0.685，0.866）；PNI诊断菌阴肺结核的敏感性及特异性分别为90.57%（95% CI：0.798，0.959）、73.68%（95% CI：0.628，0.823）；两者联合检测诊断菌肺结核的敏感性及特异性分别为84.91%（95% CI：0.730，0.922）、89.47%（95% CI：0.806，0.948）。MLR、PNI联合检测的AUC值大于PNI（P <0.05），但其与MLR比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 MLR、PNI及其联合检测对菌阴肺结核的辅助诊断具有一定的价值，且联合诊断价值更高。     

PEG3、STMN1基因在非小细胞肺癌的表达及其与临床病理特征、血管生成相关性研究

目的 探讨父系表达基因3（PEG3）、抑微管装配蛋白1（STMN1）基因在非小细胞肺癌（NSCLC）的表达及其与临床病理特征和血管生成的关系。方法 收集宁夏医科大学总医院肿瘤医院2021年1月—2023年1月经病理证实的96例NSCLC患者癌组织及癌旁组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测和免疫组织化学检测癌组织与癌旁组织PEG3、STMN1、VEGF及CD105 mRNA的表达;比较不同临床病理特征NSCLC患者癌组织PEG3、STMN1的阳性表达率;采用Pearson法分析PEG3、STMN1与VEGF及CD105关系;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析PEG3、STMN1对NSCLC的诊断价值。结果 与癌旁组织比较,PEG3在NSCLC组织中表达降低（P <0.05）,STMN1、VEGF及CD105在NSCLC组织中表达升高（P <0.05）;NSCLC组织中STMN1、VEGF及CD105阳性率分别为62.50%、69.79%和72.92%,分别高于癌旁组织5.21%、10.42%和13.54% （P <0.05）,NSCLC组织中PEG3阳性率为8.33%低于癌旁组织73.96%（P <0.05）;不同年龄、性别及肿瘤类型NSCLC患者的PEG3及STMN1表达水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）,不同TNM分期、淋巴结转移及分化程度NSCLC患者的PEG3及STMN1表达水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）;NSCLC组织的PEG3与STMN1、VEGF及CD105均呈负相关（P <0.05）,NSCLC组织的STMN1与PEG3呈负相关（P <0.05）,与VEGF及CD105均呈正相关（P <0.05）;PEG3诊断NSCLC的曲线下面积为0.750（95% CI：0.453,0.936）、敏感性为73.66%（95% CI：0.650,0.937）、特异性为79.62%（95% CI：0.590,0.956）;STMN1诊断NSCLC的曲线下面积为0.796（95% CI：0.540,0.942）、敏感性为80.30%（95% CI：0.744,0.978）、特异性为81.12%（95% CI：0.612,0.996）;PEG3+STMN1联合诊断的曲线下面积为0.935（95% CI：0.753,0.995）、敏感性为92.33%（95% CI：0.751,0.930）、特异性为77.12%（95% CI：0.735,0.948）。结论 NSCLC组织PEG3降低、STMN1升高,与肺癌TNM分期、分化程度相关,其可以加快肿瘤血管生成,能够一定程度提高疾病诊断价值。     

mCTA侧支循环评分及血清microRNA-134、VEGF、bFGF水平预测AIS大脑中动脉闭塞患者预后的价值

目的 探究多时相计算机断层扫描血管成像（mCTA）侧支循环评分及血清microRNA-134（miR-134）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）水平预测急性缺血性脑卒中（AIS）大脑中动脉闭塞患者预后的价值。方法 选取2020年2月—2023年2月在江苏大学附属武进医院住院治疗的AIS大脑中动脉闭塞患者108例。检测患者治疗期间的mCTA侧支循环评分及血清miR-134、VEGF、bFGF水平，并进行随访。根据患者出院后3个月的改良Rankin量表评分，分为预后良好组（改良Rankin量表评分≤ 2分，47例）、预后不良组（改良Rankin量表评分> 2分，61例），对可能影响患者预后的因素进行分析，并绘制ROC曲线分析其诊断价值。结果 预后不良组最终梗死体积大于预后良好组（P <0.05），mCTA侧支循环评分低于预后良好组（P <0.05）；预后不良组miR-134相对表达量高于预后良好组（P <0.05），VEGF、bFGF水平均低于预后良好组（P <0.05）。预后不良组年龄、低密度脂蛋白水平高于预后良好组（P <0.05）。多因素一般Logistic回归分析结果显示：mCTA侧支循环评分［O^R=0.804（95% CI：0.729，0.974）］、VEGF［O^R=0.618（95% CI：0.397，0.963）］、bFGF［O^R=0.608（95% CI：0.402，0.919）］为AIS大脑中动脉闭塞患者预后良好的保护性因素（P <0.05）；miR-134［O^R=1.941（95% CI：1.802，3.480）］、低密度脂蛋白［O^R=1.349（95% CI：1.051，1.730）］是AIS大脑中动脉闭塞患者预后不良的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果表明，mCTA侧支循环评分、miR-134、VEGF、bFGF预测AIS大脑中动脉闭塞患者预后不良的曲线下面积分别为0.843、0.946、0.937和0.892，敏感性分别为7.66%（95% CI：0.695，0.837）、9.36%（95% CI：0.900，0.972）、8.72%（95% CI：0.823，0.921）、7.23%（95% CI：0.661，0.785），特异性分别为83.6%（95% CI：0.770，0.902）、82.0%（95% CI：0.770，0.870）、86.9%（95% CI：0.818，0.920）、93.4%（95% CI：0.896，0.972）。结论 预后不良患者最终梗死体积较大，mCTA侧支循环评分较低，血清miR-134、VEGF和bFGF水平较低。mCTA侧支循环评分、血清miR-134、VEGF、bFGF水平对AIS大脑中动脉闭塞患者预后不良有较好的预测价值，可作为预后评估的指标。     

MRI联合血清Periostin、SDF-1对前列腺癌的诊断价值研究

目的 探讨磁共振成像（MRI）联合血清骨膜素（Periostin）、基质细胞衍生因子1（SDF-1）对前列腺癌（PCa）的诊断价值。方法 选取2019年2月—2021年2月宁夏医科大学总医院收治的144例疑似PCa患者，均行手术病理证实。其中PCa患者76例作为PCa组，前列腺良性疾病（BPH）患者68例作为BPH组。酶联免疫吸附试验测定血清Periostin、SDF-1表达水平；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Periostin、SDF-1水平诊断PCa的价值；Kappa检验分析MRI、血清Periostin、SDF-1单独及联合诊断PCa与手术病理结果的一致性。结果 两组患者时间-信号强度曲线类型比较，差异有统计学意义（P <0.05）。PCa组Tmax低于BPH组，最大增强斜率及信号增强率均高于BPH组（P <0.05）。PCa组SDF-1、Periostin水平高于BPH组（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清SDF-1水平诊断PCa的最佳截断值为5.91 pg/mL，AUC为0.783（95% CI：0.731，0.873），敏感性、特异性分别为59.21%（95% CI：0.473，0.704）、91.18%（95% CI：0.818，0.967），血清Periostin水平诊断PCa的最佳截断值为37.38 ng/mL，AUC为0.802（95% CI：0.692，0.844），敏感性、特异性分别为64.47%（95% CI：0.527，0.751）、86.76%（95% CI：0.764，0.938）。MRI、SDF-1、Periostin水平与金标准的一致性比较，差异均有统计学意义（P <0.05），与手术病理金标准结果一致较好。MRI联合血清SDF-1、Periostin水平与金标准的一致性比较，差异有统计学意义（P <0.05），与手术病理金标准结果一致性好。MRI、血清SDF-1、Periostin水平联合诊断PCa的准确性、敏感性和阴性预测值最高，分别为90.28%和94.73%（95% CI：0.856，0.984）和93.55%。SDF-1单独诊断PCa的特异性最高，为91.18%（95% CI：0.818，0.967）。MRI、SDF-1单独诊断PCa的阳性预测值最高，均为88.24%。结论 MRI联合血清SDF-1、Periostin在PCa的准确诊断方面具有一定的临床应用价值，可用于PCa的鉴别并避免过度诊断，为前列腺疾病的准确诊断提供参考。     

磁共振成像联合血清microRNA-221对前列腺癌的诊断价值

目的 探讨磁共振成像（MRI）结合血清microRNA-221-221（miR-221）检测在前列腺癌诊断中的价值。方法 回顾性分析2019年5月—2023年1月襄阳市中心医院收治的103例疑似前列腺癌患者的临床资料，将前列腺穿刺病理结果作为金标准。所有患者行磁共振弥散加权成像（MRI-DWI）、动态增强磁共振成像（MRI-DCE）及血清miR-221检测，分析MRI参数、miR-221诊断前列腺癌的价值。结果 穿刺活检病理诊断结果显示，103例前列腺癌疑似患者中，73例诊断为前列腺癌。前列腺癌患者表现弥散系数（ADC）值低于非前列腺癌患者（P <0.05）。前列腺癌患者容积转运常数（K_trans）高于非前列腺癌患者（P <0.05），前列腺癌与非前列腺癌患者的速率常数（K_ep）、细胞外间隙对比剂容积分数（V_e）比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。前列腺癌患者miR-221相对表达量高于非前列腺癌患者（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示，ADC、K_trans、miR-221及3者联合诊断前列腺癌的敏感性分别为72.60%（95% CI：0.607，0.821）、69.86%（95% CI：0.578，0.798）、73.97%（95% CI：0.622，0.832）、82.19%（95% CI：0.711，0.898），特异性分别为80.00%（95% CI：0.609，0.916）、73.33%（95% CI：0.538，0.870）、70.00%（95% CI：0.504，0.846）、86.67%（95% CI：0.684，0.956），AUC分别为0.756（95% CI：0.651，0.860）、0.741（95% CI：0.633，0.848）、0.739（95% CI：0.631，0.846）、0.907（95% CI：0.842，0.972）。结论 ADC、K_trans、miR-221联合诊断前列腺癌效能较高，3者联合诊断前列腺癌可提供更加精确可靠的量化参数。     

糖尿病性视网膜病变患者血清microRNA-20a-5p、VEGF水平变化及其临床意义

目的 探讨糖尿病性视网膜病变（DR）患者血清microRNA-20a-5p（miR-20a-5p）、血管内皮生长因子（VEGF）水平变化及其临床意义。方法 选取遵义市第一人民医院眼科2018年1月—2020年12月收治的82例DR患者为DR组,根据DR严重程度分为增殖型糖尿病性视网膜病变（PDR）组（n =27）和非增殖型糖尿病性视网膜病变（NPDR）组（n =55）。选取同期单纯T2DM患者为T2DM组,42例体检健康者为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测各组血清miR-20a-5p mRNA相对表达量;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清VEGF水平;采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖（FBG）、胶乳凝集反应法测定糖化血红蛋白（HbA1c）水平。Pearson相关性分析DR患者血清miR-20a-5p mRNA相对表达量与VEGF、FBG、HbA1c的相关性,多因素Logistic回归分析血清miR-20a-5p、VEGF与DR发生的关系,ROC曲线分析血清miR-20a-5p、VEGF对DR发生的预测价值。结果 与T2DM组比较,DR组FBG、HbA1c、VEGF水平升高,血清miR-20a-5p mRNA相对表达量降低,与对照组比较,T2DM组FBG、HbA1c、VEGF水平升高,血清miR-20a-5p mRNA相对表达量降低（P <0.05）。与NPDR组比较,PDR组FBG、HbA1c、VEGF水平升高,血清miR-20a-5p mRNA相对表达量降低（P <0.05）。DR患者血清miR-20a-5p mRNA相对表达量与FBG、HbA1c、VEGF水平呈负相关（r =-0611、-0.799和-0.545,均P <0.05）。多因素Logistic回归分析显示,血清miR-20a-5p高水平［O^R=0.254（95% CI：0.154,0.596）］为DR发生的独立保护因素,糖尿病病程长［O^R=2.042（95% CI：1.422,2.933）］、血清HbA1c高水平［O^R=2.307（95% CI：1.101,4.833）］、血清VEGF高水平［O^R=2.570（95% CI：1.584,4.144）］为DR发生的独立危险因素（P <0.05）。ROC曲线显示,血清miR-20a-5p预测DR发生敏感性为97.56%（95% CI：0.915,0.997）、特异性为61.54%（95% CI：0.471,0.748）;血清VEGF敏感性为57.32%（95% CI：0.447,0.683）、特异性为96.15%（95% CI：0.868,0.995）;联合预测敏感性为91.46%（95% CI：0.832,0.965）、特异性为76.92%（95% CI：0.632,0.875）。结论 DR患者血清miR-20a-5p mRNA相对表达量降低,与FBG、HbA1c、VEGF水平密切相关,miR-20a-5p可能通过调控糖代谢和VEGF介导DR发生和发展。     

血清Ang-2和PGRN与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的关系

目的 探讨血清血管生成素2（Ang-2）和颗粒蛋白前体（PGRN）与老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后的关系。方法 前瞻性选取2017年4月—2020年2月天津市第三中心医院收治的合并呼吸衰竭的老年重症肺炎患者302例作为研究对象,根据患者28 d转归情况,将其分为存活组224例和死亡组78例。比较两组患者血清Ang-2和PGRN水平;比较两组患者基线资料;采用Logistic回归分析老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的影响因素;应用受试者工作特征（ROC）曲线评估血清Ang-2和PGRN对预后的预测价值。结果 不同时间点血清Ang-2和PGRN水平有差异（P <0.05）;两组血清Ang-2和PGRN水平有差异（P <0.05）,存活组比死亡组低;两组血清Ang-2和PGRN水平变化趋势有差异（P <0.05）。两组患者白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、白细胞介素-10、白细胞介素-6、C反应蛋白、血沉降钙素原及APACHE II评分比较,差异有统计学意义（P <0.05）。Logistic回归分析结果显示：APACHE II评分［O^R=1.379（95% CI：1.094,1.737）］、治疗前血清Ang-2［O^R=2.255（95% CI：1.810,2.808）］、治疗前血清PGRN［O^R=1.493（95% CI：1.206,1.849）］是死亡的危险因素（P <0.05）。根据ROC曲线可得,血清Ang-2诊断临界值为4.10 ng/ml,其对应的敏感性为69.64%（95% CI：0.619,0.748）,特异性为61.54%（95% CI：0.543,0.657）,ROC曲线下面积（AUC）为0.790（95% CI：0.735,0.846）;血清PGRN诊断的临界值为133.27 g/L,其对应的敏感性为70.54%（95% CI：0.635,0.746）,特异性为62.82%（95% CI：0.551,0.677）,AUC为0.764（95% CI：0.710,0.818）;在最佳临界切点时,平行联合检测的敏感性为84.82%（95% CI：0.737,0.901）,特异性为58.97%（95% CI：0.528,0.632）,AUC为0.872（95% CI：0.834,0.911）。结论 血清Ang-2和PGRN与合并呼吸衰竭的老年重症肺炎预后有关,监测其水平对病情诊断、治疗和预后具有重要的临床意义。     

Value of D-Dimers in patients with acute aortic dissection

Objective: To evaluatel the value of D-dimers in patients with acute aortic dissection (AAD). Methods: This study consisted of 16 patients with AAD and 27 non-AAD patients. Serum D-dimets were measured by Sta-Liatest D-DI immunoturbidimetric assay. Results: D-dimer level was higher (P ＜ 0.001) in patients with AAD(7.91 ± 5.52 μg/ml) than that in non- AAD group(1.57±1.24 μg/ml). D-dimer was positive (＞0.4 μg/ml) in all patients with AAD and in 10 control group patients (37%). Among patients with acute AAD, D-dimers tended to be higher in Stanford A than in Stanford B (8.67 ± 4.31 μg/ml vs. 3.24±1.27 μg/ml, P ＜0.01). D-dimer values tended to be higher in more extended disease(3.84 ± 1.65 μg/ml, 8.57 ± 3.58 μg/ml and 11.87 ± 5.69 μg/ml in thoracic aorta, thoracic and abdominal aorta, thoracic and abdominal aorta and iliacal arteries, respectively, P ＜ 0.05 for both 8.57 ± 3.58 and 11.87 ± 5.69 vs. 3.84 ± 1.65 ). Including the control group into the analysis, we found a sensitivity of 100%, a negative predictive value of 100%, and a specificity of 66% and a positive predictive value of 64% for D-dimer in diagnosis of AAD in our patients with suspected AAD. Conclusion: D-dimer was elevated in patients with AAD. A negative D-dimer test result could be useful in excluding AAD.     

Research of combined liver-kidney transplantation model in rats

Objective： To set up a simple and reliable rat model of combined liver-kidney transplantation. Methods： SD rats served as both donors and recipients. 4℃ sodium lactate Ringer＇s was infused from portal veins to donated livers,and from abdominal aorta to donated kidneys, respectively. Anastomosis of the portal vein and the inferior vena cava （IVC） inferior to the right kidney between the graft and the recipient was performed by a double cuff method, then the superior hepatic vena cava with suture. A patch of donated renal artery was anastomosed to the recipient abdominal aorta. The urethra and bile duct were reconstructed with a simple inside bracket. Results： Among 65 cases of combined liver-kidney transplantation, the success rate in the late 40 cases was 77.5%. The function of the grafted liver and kidney remained normal. Conclusion： This rat model of combined liver-kidney transplantation can be established in common laboratory conditions with high success rate and meet the needs of renal transplantation experiment.     

安心颗粒对急诊经皮冠状动脉介入术后生活质量影响的研究

目的：评价使用安心颗粒对急诊经皮冠状动脉介入术（PPCI）术后生活质量的影响.方法：将160例接受PPCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为安心颗粒组（术前顿服安心颗粒8.8g,术后安心颗粒4.4 g/次,每日2次）和对照组（仅接受基础药物治疗）.所有患者均服用阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀.分别在入院时、出院前1d、出院后180 d时,应用心肌梗死多维度量表（MIDAS）、中文版SF-36评价量表对患者生活质量评分.并观察术后30 d以内的出血并发症、血小板减少症发生情况.结果：入院时和出院前1d,两组患者的心肌梗死MIDAS、SF-36量表评分比较无差异（P＞0.05）;出院后180 d时,与对照组比较,安心颗粒组MIDAS、SF-36评分明显减低（P＜0.05）;组内与入院时比较,两组出院前1d、出院后180 d时,MIDAS、SF-36评分均降低（P＜0.05）.两组患者在随访期间均无大量出血、少量出血、重度和极重度血小板减少症发生,安心颗粒组有4例、对照组有7例发生不明显出血（P＞0.05）.两组发生轻度血小板减少症的患者数比较无差异（P＞0.05）.结论：PPCI使用安心颗粒,能改善急性ST段抬高型心肌梗死患者的生活质量,且不增加出血风险.     

The comparative studies of the influences of Urapidil and Nicardipine on sino-atrial node function, atrio-ventricular node function and hemodynamics

Objective:To investigate the influences of urapidil and nicardipine on rabbit sinus function,atrio-ventricular node function and hemodynamics.Methods:Thirty-two Angora's rabbits were selected and randomly divided into four groups.U1 group:urapidil 0.25 mg/kg;U2 group:urapidil 0.5 mg/kg;N1 group:nicardipine 10 μg/kg;N2 group:nicardipine 20 μg/kg.All these medicine were administrated within 30 seconds.Measurements were taken before and after the administration of urapidil or nicardipine for the following data:mean blood pressure(MAP),heart rate(HR),sino-atrial conduction time(SACT),maximal sinoatrial recovery time(SNRTmax)corrected sinus node recovery time(CSNRT),index of sinus node recovery time(SNRTI),Wenckebach A-V conduction frequency (WB),and P-R interval.Results:Significant MAP and HR changes were identified in all of the four groups before and after administration of both urapidil and nicardipine.No significant changes could be found in the rest of the parameters.Intergroup analysis showed that SACT and CSNRT of N1 and N2 groups were shorter than those of the U2 group(P＜0.01);the MAP decreased(P＜0.01)and the HR increased drastically(P＜0.01).Conclusions:Neither urapidil(0.25 mg/kg,0.5 mg/kg)nor nicardipine(10μg/kg,20μg/kg)has any significant influence on rabbit sinus function or rabbit atrio-ventricular node function.Nicardipine could be a better choice than urapidil for parafunctional sinus node patients.     

Expression of OPGmRNA and ODFmRNA in the patients of hip fracture due to osteoporosis

Objective：To investigate the gene expression of osteoprotegerin（OPG） and osteoclast differentiation factor（ODF） in the bone tissue of patients with hip fracture due to osteoporosis. Methods：OPGmRNA and ODFmRNA in the bone tissue in 50 cases of osteoporosis sufferers（over 50 years old） with hip fracture（Observer Group） and 30 cases of hip facture sufferers with no osteoporosis（Control group） were analyzed with the Semi-Quantitative RT-PCR method. Results：The mRNA expressed of ODF, OPG were both high in the patients with hip fracture. In the control group, the expression of OPG mRNA was observed, while the expression of ODF mRNA was very slight. Conclusion：Aged patients contained all signals including OPG, ODF that are essential for inducing osteoclastogenesis and promoting bone resorption.     

The clinicopathological and immuohistochemical analysis of solid-pseudopapillary tumor of the pancreas： report of 9 cases

Objective：To investigate the clinical features, pathological characteristics and immunophenotype of solid-pseudopapillary tumor of the pancreas（SPTP）. Methods：Nine surgically treated cases of SPTP were retrospectively reviewed. Hematoxylin and Eosin（HE） staining and immunohistochemical staining were used to analyze all cases, and the general clinical data was collected. Results：Six patients were asymptomatic except for a palpable mass. Two patients complained of vague-epigastric pain. One patient appeared jaundice. The tumor was encapsulated and solid tissues alternately with cystic tissues. Histologically, the histological structure of solid portion was pseudopapillary with a fibrovascular core. Tumor cells were uniform and medium-sized which were arranged in sheets ets or nests or pseudopapillary patterns. Immunohistochemical studies demonstrated that SPTP proved positive in vimentin（9/9 cases）, AAT（9/9 cases）, NSE（9/9 cases）, ACT（7/9 cases）, CK20（2/9 cases）, CgA（1/9 cases）, S-100（3/gcases）, PR（4/gcases）, Syn（3/9 cases） and CD56（5/9cases）, negative in CEA and ER. Conclusion：SPTP is a tumor predominantly occurring in young women frequently without special symptoms. This tumor has various characteristical histological patterns with different immunophenotype.     

Electro-Acupuncture Combined with the Trigger Point Needle-Embedding for Treatment of Primary Trigeminal Neuralgia in 31 Cases

In recent years, the author of this essay has applied electro-acupuncture combined with the trigger point needle-embedding for treatment of primary trigeminal neuralgia in 31 cases, yielding satis- factory results as reported in the following.     

Investigation of Matrix Metalloproteinase -1, 2 and tissue inhibitor of matrix metalloproteinases-1 in Endometriosis

Objective： To explore the role of matrix metalloproteinase-1,2 （MMP-1, MMP-2） and tissue inhibitor of matrix metalloproteinases-1 （TIMP-1） in endometriosis. Methods： The eutopic and ectopic endometria from 40 subjects suffering from endometriosis and regular.endometria from 40 subjects （excluding endometriosis） were collected and examined by in situ hybridization technology and western blot assay. Results： Both expressions of MMP-1 and -2 were stronger in ectopic endometrium and eutopic endometrium than in normal endometrium. On the contrary, the expression of TIMP-1 in ectopic endometrium and eutopic endometrium was lower. The differences were significant （P 〈 0.01 ）. Moreover, there was no relationship among the expressions of MMP-1, 2 and TIMP-1 in ectopic endometrium. Conclusion： The expressions of MMP-1, 2 and TIMP-1 lose balance and lack of periodic changes in ectopic endometrium , which explains the biological invasive behavior of endometriosis. It was suggested-that regulating the balance between the MMPs and TIMP-1 should be an ideal therapeutic target to endometriosis.     

Shi Da-zhuo (史大卓) —An outstanding cardiologist of integrative medicine

Prof. SHI Da-zhuo, Ph.D., male, was born on March 20, 1960. Prof. SHI entered the Ph.D. program in 1990 at the China Academy of Chinese Medical Sciences under the supervision of Prof. CHEN Ke-ji, majoring in the treatment of cardiovascular diseases. After receiving his Ph.D. degree in 1993, Prof. SHI started working at the Cardiovascular Center in Xiyuan Hospital affiliated to China Academy of Chinese Medical sciences.     

Persist in and Carry Forward the Integrative Medical Research——Speech at the 6th National General Congress of Chinese Association of Integrative Medicine by Academician CHEN Zhu,Minister of Ministry of Health

The 6th National General Congress of Chinese Association of Integrative Medicine （CALM） was convened at 19-20, April 2008 in Beijing. Academician CHEN Zhu, the minister of Ministry of Health indicated at the congress that the integration of Chinese and Western medicine is very well in keeping with the situation of our country and the general rule of development in medical science; and as a good integration of Chinese medicine and Western medicine, it is mutually beneficial and advantageous to both of them. Seeing the creativity shown in integrative medical investigation in theoretic and methodological sides, we should and must persist in and develop it.