17％EDTA与1％NaOCl组合用于根管超声冲洗抗菌效果的临床研究

目的研究17％EDTA＋1％NaOCl与超声波联合应用杀灭感染根管内厌氧菌的效果。方法将100例慢性根尖周炎患者共100颗患牙随机分为A组（2．5％NaOCl）、B组（1％NaOCl）、C组（17％EDTA＋1％NaOCl）、D组（17％EDTA）、E组（生理盐水）5组,每组各20颗患牙,采用手持器械预备根管后,分别采用2．5％NaOCl、1％NaOCl、17％EDTA＋1％NaOCl、17％EDTA、生理盐水超声法冲洗根管,根管预备前后分别取样进行厌氧培养。结果根管预备前后,五组根管内厌氧菌减少程度之间有显著性差异（P〈0．01）,其中C组（17％EDTA＋1％NaOCl组）厌氧茵的减少程度明显大于B组（1％NaOCl组）（P〈0．05）,显著大于D组（17％EDTA组）和E组（生理盐水组）（P〈0．01）,与A组（2．5％NaOCl组）之间无显著性差异（P〉0．05）。结论17％EDTA＋1％NaOCl与超声波联合应用可有效杀灭根管内的厌氧菌,其抗菌效果优于单独使用的1％NaOCl,与单独使用的2．5％NaOCl效果相近,是一种有效的根管冲洗液组合。     

终末冲洗方案对根管封闭剂与根管壁牙本质粘接强度的影响

目的：比较不同终末冲洗方案对根管封闭剂 AH Plus 及 GuttaFlow 与根管壁牙本质之间粘接强度的影响。方法：60颗单根离体人牙截冠后用冠向下法进行常规根管机械化学预备,按终末冲洗方案随机分为3组（n ＝20）。组1：17％乙二胺四乙酸（EDTA）＋2％氯己定（CHX）;组2：5．25％次氯酸钠（NaOCl）＋17％ EDTA;组3：0．9％生理盐水（NS）对照组。每组根据使用的根管封闭剂分为2个亚组（n ＝10）：组 a．AH Plus;组 b．GuttaFlow。每个牙根自冠方向根方获取3个厚度约为2mm 的水平切片进行薄片推出实验。体视显微镜下观察断裂形式。结果：3种冲洗方案,AH Plus 的粘接强度均显著高于GuttaFlow（P ＜0．05）。使用 AH Plus 根管充填时,组1、组2和组3的粘接强度分别为（5．37±2．80）MPa、（8．81±4．38） MPa、（9．07±2．77）MPa（组1与组2或组3比较,P ＜0．05,组2与组3间比较,P ＞0．05）。使用 GuttaFlow 根管充填时,组1、组2和组3粘接强度分别为（1．40±0．59）MPa、（1．26±0．62）MPa 和（1．05±0．27）MPa（两两比较,P ＞0．05）。各组试件均以混合型断裂为主要断裂方式,但 GuttaFlow 组内粘接型断裂形式所占比例显著高于 AH Plus 组。结论：GuttaFlow 对牙本质的粘接强度显著低于 AH Plus。17％ EDTA ／2％ CHX 终末冲洗方案可显著降低 AH Plus 与根管壁牙本质的粘接强度,但对 GuttaFlow 的粘接性能无显著影响。     

5种冲洗剂组合对前牙直根管清洁效果的比较

目的：比较5种冲洗剂组合对前牙直根管的清洁效果。方法：25颗离体直根管前牙,随机分为5组,不锈钢K锉常规法预备根管．应用5种冲洗剂组合进行冲洗。第1组：根管器械预备期间和预备结束后依次用1％NaOCl和3％H2O2冲洗;第2组：根管器械预备期间用1％NaOCl冲洗,预备结束后用17％EDTA冲洗;第3组：根管器械预备期间和预备结束后依次用1％NaOCl和17％EDTA冲洗：第4组：根管器械预备期间依次用17％EDTA和1％NaOCl冲洗,器械预备结束后用17％EDTA冲洗;第5组：根管器械预备期间依次用17％EDTA、1％Triton X-100(表面活性剂)和1％NaOCl冲洗．器械预备结束后用17％EDTA冲洗。每组冲洗剂剂量和冲洗时间均为22ml和7min。将牙纵劈后进行扫描电镜观察。结果：第1组,根管壁上见典型玷污层结构和大量杂质和残屑。第2组在根管冠、中1／3能部分去除玷污层．根尖1／3残留大量玷污层。第3组虽然能有效去除玷污层．但会引起牙本质小管中度腐蚀。第5组在根管冠、中1／3能部分去除玷污层,但根管壁上黏着大量杂质和残屑．此外还存在重度腐蚀现象。第4组根管清洁效果最好,且对牙本质小管无腐蚀性。结论：在严格控制冲洗时间和顺序的情况下,联合应用17％EDTA和1％NaOCl能有效去除玷污层．且不会腐蚀牙本质小管。     

EDTA在根管冲洗中的研究进展

乙二胺四乙酸(EDTA)与次氯酸钠(NaOCl)是临床常用的根管冲洗液.本文通过对EDTA与NaOCl联合使用机理的阐述,就其在不同pH值、不同浓度、不同操作时间及不同种类EDTA的盐溶液,对去除玷污层效果的影响和对牙本质硬度的影响,及其渗漏至根尖孔可能产生的负面影响的研究现状作一介绍.     

加热次氯酸钠的化学稳定性研究

次氯酸钠的抗菌能力和在根管预备中溶解有机物、冲溢碎屑的能力在加热时会得到加强。由于NaOCl会因光照、空气、金属以及有机污染物的作用而分解,从而对清洁能力产生不利影响。加热的NaOCl溶液普遍应用于现代根管治疗。该研究评价了NaOCl根管冲洗液加热到50℃时的化学稳定性。 材料与方法 选用4瓶Niclor5专用根管冲洗液(意大利产)。所有样品均有相同的生产日期和近似的初始氯含量。每只瓶子仅在取样时打开并且在室温     

不同冲洗液对根尖溢出碎屑的影响

目的： 比较根管预备后不同冲洗液对根尖溢出碎屑的影响。方法：58颗正畸拔除的单根牙随机分为4组,常规根管预备后,采用不同冲洗液冲洗,对照组(A组)：7颗、蒸馏水冲洗;实验组每组17颗,B组：1% NaOCl冲洗;C组：2.5% NaOCl冲洗;D组：17% EDTA冲洗。收集冲洗后的冲洗液,通过紫外可见分光光度计检测吸光度（OD）值,比较其根尖溢出碎屑的含量。采用SPSS 13.0软件包对结果进行统计学分析。结果：冲洗前、后的OD差值分别为对照组A组0.012、B组0.122、C组0.393、D组0.021,B、C、D 3组冲洗前、后的差值与对照组相比,均有显著差异（P<0.05）。其中,C组最高,与B、D 2组相比,均差异显著（P<0.05）。结论：冲洗液能增加根尖溢出碎屑的含量,2.5%NaClO冲洗液产生较多的根尖溢出碎屑,1% NaOCl、17%EDTA溶液是临床上较理想的冲洗液。     

根管冲洗液对产黑色素革兰氏阴性厌氧菌和兼性厌氧菌的抗菌效果

材料和方法 选用的冲洗液有:0.5％NaOCl;2.5％NaOCl;4.0％NaOCl;0.2％洗必太;2.0％洗必太;10％柠檬酸;17％EDTA。选用的厌氧菌株有:牙髓卟啉菌BN11a-f,牙龈卟啉菌ATCC33277,中间普氏菌ATCCZ5b11,产黑普氏菌DAL5。兼性厌氧菌株有:粪肠球菌ATCC29212,临床分离变形链球菌,血链球菌ATCC10556,远缘链球菌ATCC27609。     

根管冲洗液对牙本质、牙釉质微硬度的影响

目的 评价根管冲洗液对牙本质、牙釉质微硬度的影响。方法 收集团正畸拨除的新鲜前磨牙44颗,将牙冠沿牙长轴剖开,用3％双氧水,5％次氯酸钠,17％EDTA及氯仿分别处理5、15min,采用微硬度测定仪测定不同处理时间前后的牙本质、牙翻质微硬度。结果 处理后的牙本质、牙翻质微硬度均显著降低,且与处理时间相关。结论 不同化学冲洗液对牙本质、牙釉质微硬度均产生一定的影响。     

BioPure MTAD对AH Plus根尖封闭性能的影响

目的:评价BioPure MTAD作为根管冲洗液对根管充填糊剂AH Plus根尖封闭性能的影响.方法:选取人单根管牙44颗,随机分为A、B、C、D、E、F等6组,分别选用蒸馏水、1.3%NaClO、5.25%NaClO+17%EDTA、1.3%NaClO+BioPure MTAD和1.3%NaClO+3%EDTA等几组冲洗液进行根管冲洗.预备后进行根管充填,将所有实验样本染色,采用透明牙技术测量根尖微渗漏长度.采用SPSS12.0软件包对结果进行方差分析.结果:C组(1.3%NaClO)、D组(5.25%NaClO+17%EDTA)、E组(1.3%NaClO+BioPure MTAD)、F组(1.3%NaClO+3%EDTA)根尖微渗漏长度分别为(1.81±0.73)am、(0.53±0.49)mm、(0.40±0.44)mm和(0.39±0.55)mm,C组微渗漏长度显著大于其他3个实验组(P＜0.05);而D、E、F组根尖微渗漏情况无统计学差异(P＞0.05).结论:与临床常用根管冲洗液组合相比,BioPure MTAD冲洗根管对根管充填糊剂AH PluS的根尖封闭性能无明显不良影响.     

3种根管冲洗液对根管内可疑致病菌的抑制作用分析

目的对慢性根尖周炎患牙根管治疗过程中采用3种不同根管冲洗液进行根管预备,分析治疗前后根管内4种可疑致病菌的检出情况,了解不同冲洗液对这些可疑致病菌的抑制作用,为根管预备时冲洗液的选择和应用提供微生物学依据。方法选取60颗慢性根尖周炎患牙(单根管),根据根管预备时采用不同冲洗液随机分为3组(每组20颗):Na Cl O组(根管冲洗液为2.5%次氯酸钠,sodium hypochlorite); H2O2组(根管冲洗液为3%双氧水,hydrogen peroxide); PVP-I组(根管冲洗液为1%聚维酮碘,Povidone iodine,怡速欣)。分析根管治疗前后临床指数(clinical periapical index,CPI);同时采集根管预备前后患牙根管内感染物,提取细菌基因组DNA,合成针对粪肠球菌(Enterococcus faecalis,E.f)、具核梭杆菌(Fusobacterium nucleatum,F.n)、牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P. g)和牙髓卟啉单胞菌(Porphyromonas endodontalis,P. e)的16S r DNA基因的特异性引物,运用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术,比较分析E.f、F.n、P.g及P.e的检出率和检出量。结果 3组治疗前、后E.f、F.n、P.g和P.e的检出率相同,但可疑致病菌的检出量均有下降。其中3组间比较E.f、F.n和P.g检出量的下降率经统计学检验有差异(P<0.05),而P.e检出数量下降无显著差异(P>0.05); 2组间比较发现Na Cl O组和PVP-I组间E.f、F.n和P.g检出量的下降率统计学检验无差异(P>0.05); Na Cl O组和PVP-I组分别与H2O2组比较,E.f、F.n和P.g检出量的下降率大,差异有统计学意义(P<0.05)。PVP-I组P.e检出量的下降率大于H2O2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用3种不同根管冲洗液进行根管预备,能明显地减少感染根管内的E.f、F.n、P.g和P.e的量;与3%双氧水比较,用2.5%NaClO和1%PVP-I根管冲洗液对E.f、P.g和F.n抑制作用更明显;用1%PVP-I对P.e的抑制作用更明显。     

Forsus�������������õ�������ѧ�о�

目的    通过建立下颌后缩三维有限元模型,探讨并分析Forsus矫治器在不同作用力值和不同作用方向对上、下颌骨位移及应力分布的影响。方法    2008年6月于西安交通大学口腔医院正畸科选取1例13岁骨性Ⅱ类下颌后缩女性患者,采用Mimics和Ansys软件结合CT技术建立该患者颌面部骨骼的三维有限元模型,模拟Forsus矫治器的作用方式在模型上进行两种加载,分别为大小不同的3组力值和方向不同的3组力值,观察颌骨和牙齿上标志点的三向位移及应力分布情况。结果    两种加载方式的3个不同加力组之间的位移差异均有统计学意义。结论    生长发育高峰期过后的患者可适当增加Forsus矫治器力值;高角、长面型患者应尽量减小Forsus矫治器作用角度。     

抗生素糊剂诱导根尖形成的临床研究

目的：利用抗生素糊剂充填牙根尚未发育完成的患牙，诱导根尖继续发育形成。方法：实验组用抗生素糊剂，对照组用氢氧化钙糊剂充填根管，并于0．5—2年后复查，观察疗效。结果：实验组临床疗效理想，有效率达97％。根据统计学检验，实验组与对照组有显著差异。结论：抗生素糊剂有效地控制了根尖周组织的炎症，促使牙根继续发育，在根尖诱导形成中疗效显著。     

Histomorphologic investigations on the effect of cyclophosphamide on dentinogenesis of the rat incisor

abstract — Cyclophosphamide in doses of 25, 50, 75. 100, 125, and 150 mg/kg was administered to 60 rats in 6 groups. Histomorphologic investigations of maxillary and mandibular incisors two weeks later revealed the following dose-dependent reactions: (1) interruped odontogenesis, (2) circular and mesio-distal dental constrictions, (3) niche-like dentinal defects, (4) differentiation of a postexperimental tooth, and (5) cyst formation and circulatory disturbances. Differences were observed in the frequencies of lesions in maxillary and mandibular incisors, and between labial and lingual aspects of the teeth. The results were related to roentgen irradiation effects, with which they largely concur     

不同种类饮料对牙釉质脱矿作用的研究

目的 探讨饮料酸性程度与其引起牙釉质脱矿程度的关系,验证脱矿牙釉质在模拟唾液中自我矿化修复能力以及脱矿后马上刷牙对牙釉质影响.方法 ①在36.5℃条件下,将牛牙分别浸泡于可乐、橙汁和冰红茶中10 min、30 min和60 min,然后,置于模拟唾液中浸泡60 min;测量唾液浸泡前后的牙釉质表面硬度.另仅选可乐,在相同条件下进行人牙实验.②将牛牙置于可乐中浸泡60 min后即刻刷牙1 min、再置于模拟唾液中10 min和30 min后分别刷牙1 min,并另选人牙做验证实验,最后,对所有样本观察牙釉质表面形貌改变.结果 ①牛牙在饮料中浸泡不同时间后,硬度均有不同程度降低,其中可乐组牛牙硬度降低最显著.而在模拟唾液中浸泡60 min后,硬度值有一定程度的提高.②可乐浸泡的牙齿立即进行刷牙会在牙齿表面留下明显的排状划痕,如果再在模拟唾液中浸泡一定时间后刷牙,则未见留下划痕.人牙结果与牛牙类似.结论 酸性饮料会使牙釉质脱矿;模拟唾液可恢复已脱矿牙釉质的硬度,恢复程度与其脱矿程度以及在唾液中浸泡的时间相关;即刻刷牙会进一步损伤已被酸性饮料脱矿的牙釉质,而在模拟唾液中一段时间后使牙釉质硬度有所恢复.     

冠修复材料导热性对基牙牙髓健康影响的研究

目的　研究金合金、金合金烤瓷、氧化锆全瓷等修复材料的导热性对牙髓健康的影响。方法　①实验室测量金合金、金合金烤瓷、氧化锆全瓷、自体牙、树脂粘接剂的导热系数;②随访金合金烤瓷冠、金合金铸造冠（颊侧烤瓷）和氧化锆全瓷冠修复的158颗活髓牙2年;对比158颗自体邻牙,统计出现牙髓炎、根尖周炎的牙数,并与几种材料的导热系数对照。结果　树脂粘接后,86%金合金导热系数37.89W/(m?K),21颗活髓基牙出现3例牙髓炎;86%金合金烤瓷导热系数0.85W/(m?K),58颗活髓基牙出现1例牙髓炎;氧化锆全瓷导热系数0.82W/(m?K),79颗活髓基牙无牙髓炎、根尖周炎发生;天然牙导热系数0.66W/(m?K),158颗活髓基牙无牙髓炎、根尖周炎发生;86%金合金铸造冠修复的基牙牙髓炎、根尖周炎阳性率远远高于其他几种低导热系数冠修复材料基牙（P＜0.01）。结论　冠修复材料的自身导热性能够影响基牙牙髓健康,如过高会对基牙牙髓健康不利。建议把导热系数最接近天然牙的氧化锆全瓷+树脂粘接剂组合作为冠修复材料的首选。     

Autoradiographic investigations on the effect of cyclophosphamide on dentinogenesis of the rat incisor

abstract — Five μCi 3H-glycine/g bodyweight were administered to 10 rats 30 min prior to, and to 10 rats 24 h after 25 or 40 mg/kg of cyclophosphamide. Fourteen rats served as control material. Autoradiographic investigations of the incisors demonstrated the preodontoblasts to be the odontoblast developmental stage most sensitive to cyclophosphamide, succeeded by precursors of preodontoblasts. The injury was reflected as a reduced production of circumpulpal dentin. The sensitive period was approximately equivalent to maximally 48 h, minimally 24 h. The results were discussed in relation to those obtained with roentgen rays.