弥漫性冠状动脉瘤多层螺旋CT诊断一例

患者，女，57岁。活动后胸骨后不适，胸闷4年余，近1个月来加重，稍有活动即气促，发绀，心悸及心绞痛。患有嗜酸性细胞增多症20余年。体检，体型胖，血压120/70mmHg（1mm Hg=0.133kPa），听诊肺呼吸音清，心率78次/min，律齐；心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联可见轻度ST-T变化；     

多层螺旋CT冠状动脉血管成像

导管法冠状动脉血管造影自应用于临床以来一直是诊断冠状动脉疾病的金标准，但其检查费用高，而且有一定的危险性，报道其病死率为0.15％，并发症率为1．5％。磁共振血管造影(magnetic resonance angiography，MRA)仅在发现冠状动脉近段5cm的病变中具有较高的敏感性和特异性，在中远节段仍不足以做出肯定诊断。多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography，MSCT)不仅能准确发现、量化冠状动脉的钙化斑块，而且能发现导致急性冠状动脉综合征的软斑块。     

多层螺旋CT冠状动脉血管成像技术

冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)已成为人类致死率最高的疾病之一，美国每年有150万新发病例，约50万人致死。最新资料表明，40％的死因是冠心病。因此对冠心病病人的诊断和术后康复程度的评估是十分重要的。目前对冠状动脉血管疾病的诊断的“金标准”是冠状动脉造影，它具有最好的时间分辨力和空间分辨率。但传统冠状动脉造影     

多层螺旋CT血管成像诊断颅内动脉瘤的价值

目的:探讨多层螺旋CT血管成像诊断颅内动脉瘤的价值。材料和方法:对比分析21例颅内动脉瘤的多层螺旋CT血管成像(MSCTA)和数字减影血管成像(DSA)的表现。结果:21例中,MSCTA发现21个动脉瘤,DSA发现20个动脉瘤,其中1例双侧动脉瘤,DSA只发现1侧,另1例MSCTA及DSA均未发现病变;21个动脉瘤中18个为圆形或类圆形,3个为不规则形,平均最长径为6.9mm(2.2~15mm);21个动脉瘤1个位于后交通动脉,2个位于基底动脉,5个位于大脑前动脉,5个位于大脑中动脉,8个位于前交通动脉。结论:MSCTA对颅内动脉瘤的诊断具有较高价值,可以作为外科治疗或介入治疗颅内动脉瘤的筛选方法。     

多层螺旋CT血管成像诊断冠状动脉迂曲价值研究

目的:探讨多层螺旋CT血管成像(CTA)在冠状动脉迂曲诊断中的应用价值.方法:选择某医院收治的疑似冠心病200例,均行冠状动脉CTA检查和冠状动脉造影(CAG)检查.分别由2名经验丰富的中级以上放射科医师,采用单盲法对CTA、CAG检查结果进行阅片、测量,比较两种检查方法对冠状动脉迂曲的检出情况.结果:该组疑似冠心病2...     

多层螺旋CT血管成像在腹主动脉瘤中的诊断应用

目的探讨多层螺旋CT血管成像在腹主动脉瘤（AAA）中的诊断价值。方法30例临床疑诊AAA患者均经16层螺旋CT血管成像（MSCTA）。采用最大密度投影（M1P）、多平面重组（MPR）、容积再现（VR）技术对传送至AW4.1工作站的原始数据进行重建,获得二维或三维的立体图像。结果30例疑诊AAA患者中有7例真性腹主动脉瘤,15例假性动脉瘤,8例主动脉夹层。MPR能准确显示瘤体位置、形态、范围及附壁血栓。MIP能较好地显示瘤壁及附壁血栓内的钙化。VR技术能立体精确显示腹主动脉、瘤体及周围组织结构的空间关系。结论多层螺旋CT血管成像是一种无创、快速的检查方法,为临床诊断、治疗腹主动脉瘤提供重要信息。     

多层螺旋CT颈部血管成像

颅外段颈动脉疾病尤其是颈动脉狭窄和粥样硬化斑块是缺血性脑病的主要发病原因之一 ,能够及早发现颈动脉狭窄 ,适时行内膜切除术或介入手术可显著降低缺血性脑病的发病率[1] 。影像学检查在检出颅外段颈动脉疾病中起着重要作用。数字减影血管成像 (digitalsubtractionangiography ,DSA)是诊断颈动脉疾病的金标准 ,但它属于有创性检查 ,有一定的并发症。彩色多普勒超声也被用于颈动脉疾病 ,但其准确性明显依赖于操作者的技术水平。磁共振血管成像 (magneticresonanceangiog raphy ,MRA)对于颈动脉疾病的检查 ,有较高的准确性和敏感性 ,但…     

16层螺旋CT血管成像在主动脉夹层动脉瘤诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在主动脉夹层动脉瘤的诊断和临床治疗中的应用价值。方法：18例主动脉夹层动脉瘤患者均进行了16层螺旋CT胸腹联合增强扫描并将原始数据在Vitrea2工作站进行多平面重建（MPR）、容积重建（VR）、最大密度投影法（MIP）等后处理。结果：18例均很好地显示了主动脉全程及其分支，真腔、假腔、内膜片及夹层动脉瘤的部位、范围得到满意显示。结论：MSCTA是诊断主动脉夹层动脉瘤准确、快捷、有效的首选方法，具有较高的临床应用价值。     

内脏动脉瘤的多层螺旋CT血管成像

内脏动脉瘤（visceral artery aneurysms,VAAs）罕见,在普通人群中的发生率估计为0．01％～0．2％,60岁以上老年人群中其发生率高达10．4％。按照发生率高低为序,内脏动脉瘤的好发部位有脾动脉（60％）、肝动脉（20％）、肠系膜上动脉（5．5％）、腹腔干（4％）、胰腺动脉（2％）和胃十二指肠动脉（1．5％）。VAAs的临床意义在于其破裂后出血所致高的病死率。尽管大多数VAAs无症状,但高达22％的患者可出现动脉瘤破裂。因此,准确的影像学诊断对于VAAs的治疗和处理都有着重要的意义。尽管很多影像学技术,如超声、磁共振血管成像（magnetic resonance angiography,MRA）、     

多层螺旋CT血管成像在肺动脉疾病中的临床应用

目的评价多层螺旋CT血管成像对探测肺动脉疾病的临床应用价值。方法 60例经临床或病理证实的肺动脉疾病患者均经MSCT肺动脉成像检查,对所有患者的影像表现进行回顾性分析。结果本组60例患者肺动脉CTA的图像质量完全满足诊断需要。研究证实,60例中38例为肺动脉栓塞,6例中央型肺癌侵犯肺血管,3例为肺动静脉瘘,5例为肺动脉高压,8例肺动脉成像未见异常。结论 MSCT的三维肺血管图像可立体、直观地显示肺血管的解剖结构及其与周围组织的空间关系,能及时发现和诊断肺动脉疾病,指导肺栓塞的治疗及评价疗效,也可为中央型肺癌制定手术方案提供准确的影像学信息。     

多层螺旋CT血管成像

本书作者在广泛收集最新研究成果的基础上，结合自己长期的科研和临床经验，系统地介绍了CT设备、CT扫描技术、CT图像质量的控制、对比剂相关知识及应用技术，重点介绍了各部位血管的CTA成像技术及其临床应用。本书内容丰富翔实，通俗易懂，实用性强，适合从事影像学诊断和介入诊疗的各级医师、技术员或从事血管疾病治疗的各级临床医师、医学生及相关专业的研究生阅读参考。     

多层螺旋CT血管成像

本书作者在广泛收集最新研究成果的基础上，结合自己长期的科研和临床经验，系统地介绍了CT设备、CT扫描技术、CT图像质量的控制、对比剂相关知识及应用技术，重点介绍了各部位血管的CTA成像技术及其临床应用。本书内容丰富翔实，通俗易懂，实用性强，适合从事影像学诊断和介入诊疗的各级医师、技术员或从事血管疾病治疗的各级临床医师、医学生及相关专业的研究生阅读参考。     

多层螺旋CT血管成像技术临床应用进展

随着多层螺旋CT扫描及重组技术的进展，CT血管成像的应用范围也越来越广。对多层螺旋CT血管成像的技术优势、技术特点以及临床研究热点做一综述。     

多层螺旋CT血管成像诊断先天性冠状动脉变异的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在先天性冠状动脉变异诊断中的应用价值。方法 回顾性分析581例多层螺旋CT冠状动脉成像（MSCTA）资料，确定各种先天性冠状动脉变异。对图像行容积再现（VR）、曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）及多平面重组（MPR）处理。结果 581例MSCTA中检出冠状动脉变异86例，其中，冠状动脉主干及分支开口起源异常16例，单支冠状动脉1例，回旋支阙如1例，壁冠状动脉（心肌桥）68例。结论 MSCTA冠状动脉成像二维与三维图像相结合是诊断先天性冠状动脉变异的一种安全、无创、准确、重要的检查方法。     

多层螺旋CT血管成像技术在腹部扫描中的应用

目的 探讨多层螺旋CT扫描方法及三维重建技术在腹部血管成像中的应用。方法 6例肝占位病变患者，15例肝移植患者进行CT扫描检查，三维重建技术应用最大密度投影法(M1P)和表面遮蔽法(SSD)。结果 所有患者均一次顺利完成检查，19例清晰显示血管分支与走行。结论 MSCTA是目前一种分辨率高、快速、准确，无创性血管成像方法。     

多层螺旋CT灌注成像对脑肿瘤血管通透性的研究

目的　运用多层螺旋CT(MSCT)灌注成像的方法获取脑肿瘤组织的表面通透性 (PS)值 ,研究脑肿瘤的肿瘤血管通透性。资料与方法　对 32例脑肿瘤患者行MSCT灌注成像 ,先用常规 10mm层厚的CT平扫确定肿瘤中心层面 ,然后进行肿瘤灌注扫描 ,采用电影扫描技术 (1r/ 0 .5s) ,层厚 5mm/ 4i,重建层厚 10mm/ 2i;注射流率3.5ml/s,剂量 5 0ml,延迟时间 5s,扫描总时间 5 0s。扫描图像经ADW 4 .0工作站处理 ,计算并分析PS灌注图像和PS值。结果　 32例脑肿瘤包括 6例Ⅰ～Ⅱ级星形细胞胶质瘤 ,10例Ⅲ～Ⅳ级星形细胞胶质瘤 ,8例转移瘤 ,8例脑膜瘤。所有肿瘤的PS值均明显大于对侧正常的脑白质和脑灰质 ,低级别胶质瘤、高级别胶质瘤、转移瘤和脑膜瘤的PS值分别为 5 .19～ 17.5 4 3(9.84 4 2± 5 .4 0 5 84 )、2 1.116～ 4 9.82 4 (32 .8784± 10 .70 139)、12 .2 94～ 4 8.196 (2 9.6 16 8±14 .74 735 )、2 5 .2 5 3～ 85 .94 8(5 6 .2 0 2 6± 17.4 0 347) ,单位是ml·10 0g-1·min-1。各组PS值两两比较经t检验发现脑膜瘤的PS值与其他 3组相比有显著性差异 (低级别 /脑膜瘤t=5 .70 2 ,P <0 .0 0 1,高级别 /脑膜瘤 ,t=3.5 0 4 ,P <0 .0 1,转移瘤 /脑膜瘤 ,t=3.2 96 ,P <0 .0 1) ,高级别胶质瘤及转移瘤的PS值与低级别胶质瘤的P     

心电标记回顾性肺动脉多层螺旋CT血管造影术(附5例肺动脉栓塞)

目的　探讨肺动脉多层螺旋CT(MSCT)心电标记回顾性成像技术及临床应用意义。资料与方法　 4 5例胸痛患者行MSCT检查 ,用心电标记回顾性重建和常规非心电标记后处理 ,比较两者成像效果。结果　心电标记回顾性重建容积重建 (VR)图像较常规重建图像伪影明显减少 ,无伪影和轻度伪影图像占 5 3% ,而常规重建图像仅为 2 0 % ,两者差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ;4 0例肺动脉MSCT未见异常 ,5例 (11% )检出肺动脉栓塞 ,其中 2例为中央型 ,3例为周围型。结论　心电标记回顾性肺动脉MSCT血管造影术图像纵向空间分辨率高 ,可作为肺动脉(包括肺栓塞 )检查的首选非创伤性检查方法     

多层螺旋CT颅脑血管成像技术探讨

螺旋ＣＴ血管成像 (ＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ,ＣＴＡ )技术现已得到临床广泛的应用 ,颅脑血管造影成像已被公认为诊断脑部疾病的重要检查方法之一。由于多层螺旋ＣＴ特殊的影像处理方法 ,本文就有关多层螺旋ＣＴ血管成像技术及特点作初步的探讨。材料与方法2 0 0 1年 9月至今行颅脑ＣＴＡ检查 18例 ,年龄 2 6～63岁 ,平均年龄 44 .5岁。采用ＳｉｅｍｅｎｓＳｏｍａｔｏｍＶｏｌｕｍｅＺｏｏｍ多层螺旋ＣＴ机、扫描时间 0 .5ｓ/3 60°、扫描层厚 1～2ｍｍ ,扫描重建时间 0 .5ｓ采集矩阵 5 12× 5 12 ,重建矩阵10 2 4× 10 2 4,显示矩阵 1…     

多层螺旋CT血管造影诊断颅内动脉瘤的应用探讨

1临床资料 1．1一般资料患者，男，40岁，因突发昏迷伴恶心、呕吐半天入院。体检：无阳性体征。