高血压病左室肥厚的超声检测

高血压病左室肥厚的超声检测济南市中心医院超声室郭玲，何远流济南市中心医院心内科丁福生，李桂成本文就１０５例高血压病例的左室心肌的厚度，左室内径的大小，及主动脉内径、左室舒张功能的变化做了初步探讨。其结果表明高血压病人左室心肌的厚度与正常人呈显著差异，...     

老年高血压病左室肥厚二维超声与心电图的对照研究

目的 分析老年高血压病左室肥厚二维超声与心电图的对照结果.方法 随机抽取2018年2月—2019年8月该院接受的78例老年高血压病左室肥厚案例作为对象,将其随机分组,依据诊断方式差异,分为二维超声组和心电图组,诊断后对数据结果分析.结果 心电图组的检出率76.9％,二维超声组的检出率是94.8％,差异有统计学意义(x2...     

超声心动图检查高血压左室肥厚与临床心电图对照分析

超声心动图检查高血压左室肥厚与临床心电图对照分析王迎春①孙剑平②孙万峰③１一般资料高血压组９２例，均系我院心内科门诊及住院患者，男６２例，女３０例，年龄２９～７８岁，平均年龄５８岁，高血压病程１个月～２０年。Ⅰ期２８例，Ⅱ期３８例，Ⅲ期２６例，全部病...     

三种心电图标准诊断高血压病左室肥厚的准确性

心电图诊断左室肥厚的标准较多,国内习用以QRS电压增高为主要依据的单项标准。然而单独应用这些标准准确性均不很高,敏感性高的标准特异性低,而特异性高的标准敏感性又低。因此,各家根据自己的实验结果提出了许多诊断标准,常用的有:黄大显等的修改后标准、Fisher判别法和12导联QRS总振幅测定等。我们以超声心动图资料作对照,对上述三种标准进行比较分析,以检验其准确性。 1 资料与方法 1.1 对象 178例均为住院患者,收缩压≥21.3kPa(160mmHg)及(或)舒张压≥12.6kPa(95mmHg),无左心衰竭史,除外各种继发性高血压和合并其他心脏病,心电图无束支传导阻滞和预激综合征,无严重复杂的心     

二维超声观察高血压病左室心肌肥厚的分布

目的探讨高血压病患者左室心肌肥厚定量过程的偏差.方法用二维超声经胸测量100例高血压病患者心肌20个节段的厚度,与30例正常者对照.结果与正常组比较,高血压病组左室心肌厚度的不均匀分布比例明显高于对照组(分别为 0.55 和 0.05,χ2(校正)=5.482,P<0.0 25);常规测量左室心肌质量的方法受肥厚分布不均匀的影响,与心肌平均厚度之间差异显著[分别为(174.7±74.7)g和(206.9±83.8)g,t=2.868,P <0.01].结论高血压病左室肥厚的分布和正常人比较是有差异的,应避免仅在与肥厚心肌均值偏差较大的部位采样、测量和计算.     

对高血压病左室肥厚的现代认识

既往认为高血压病的LVH(左室肥厚)是一种生理的适应性代偿过程,但大量的动物实验和临床研究及流行病学调查证实它是一项独立于血压之外的心血管病危险因子。有LVH的高血压病患者其患心肌梗塞、猝死、充血性心力衰竭和室性心律失常的危险性明显高于无LVH患者;心血管病死亡率增加8倍,冠心病死亡率增加6倍。本文就LVH的现代意义作一文献综述。     

高血压病左室肥厚对生存率的影响

本文对西南地区六家铁路医院１９７５～１９９２年２５４例原发性高血压死亡病例与原发性高血压未死亡者进行对照研究。方法：以标准心电图检查和超声心动图检查确定左室肥厚存在与否，剔除了非高血压的心脏疾患以及可能混淆左室肥厚诊断的其它心电图变化。选择了年龄、性别、病程、高血脂、高血糖、左室肥厚等变量分别进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归多因素和卡方检验单因素分析。结果：Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归与单因素卡方检验筛选出的主要危险因素依次是左室肥厚、病程长短、高血脂，本组左室肥厚与高血脂之间无相关关系，而与病程长短呈正相关。结论：在上述各种因素中以左室肥厚对高血压生存的影响最大，可以作为高血压死亡的一个独立预报因子，尤其当高血压病程较长并伴有左室肥厚时，对生存率的影响更大。     

高血压左室肥厚心电图、心向量图与超声心动图的对比分析

左室肥厚 (ＬＶＨ)最可靠的诊断方法是心血管造影 ,但此方法有创伤性 ,不易重复 ,因此临床应用受到限制。心电图(ＥＣＧ) ,心向量图 (ＶＣＧ)和超声心动图 (ＵＣＧ)是三种不同的无创性诊断ＬＶＨ的方法 ,其中以ＵＣＧ的敏感性和准确性最高。我们以ＵＣＧ为标准 ,对比ＥＣＧ和ＶＣＧ测定结果 ,探讨两种诊断方法对高血压左室肥厚的诊断价值。资料和方法对象选择我院 1992年～ 1998年住院或专科门诊的高血压患者 14 0例 ,其中男性 80例 ,女性 6 0例 ,平均年龄 5 8.5 (40～76 )岁。均为轻至中度高血压 ,诊断符合ＷＨＤ制定的标准。排除继发性高…     

高血压病对称性左室肥厚与非对称性室间隔肥厚的关系

血压升高是引起左心室肥厚(LVH)的最主要因素,在高血压者约1/3有LVH。许多研究曾揭示高血压患者LVH可呈不同类型。但构成这种形态学差异的机制不明。本文应用二维超声心动图(2D-UCG)对不同类型左室肥厚患者的左室结构和心功能参数进行评价,力求为高血压病患者左室肥厚发病机制的深入研究提供依据。     

高血压病左室肥厚与QT离散度的关系

为探讨高血压病左室肥厚ＬＶＨ与ＱＴｄ、ＱＴｃｄ的关系,本文对64例高血压病ＬＶＨ患者测定ＱＴｄ、ＱＴｃｄ,并与70例健康人和76例高血压病非ＬＶＨ患者进行比较,现报道如下。1　材料与方法11　临床资料健康人60例(组Ⅰ),男38例,女22例,年龄45±118岁。全部进行血压、心...     

高血压左室肥厚心电图新标准临床评价

目的评估2009年欧洲高血压指南再评述推荐的心电图诊断左室肥厚(LVH)新标准(Sokolow-Lyon和Cornell product)(2009 ESC),并比较目前沿用的8种心电图诊断左室肥厚标准之间差异。方法以超声心动图检查结果计算的左室质量指数(LVMI)作为左室肥厚诊断标准,运用不同心电图诊断左室肥厚标准,评价高血压病患者352例,计算并比较各种心电图标准诊断左室肥厚的敏感度、特异度。结果 352例高血压患者超声心动图诊断左室肥厚58例,占高血压患者16.48%。左室肥厚心电图诊断标准的特异度(由高到低):Perugia score(68.97%)、Left ventricularstrain(53.45%)、Framingham criteria(51.72%)、Sokolow-Lyon index(41.38%)、2009 ESC(27.59%)、Romhilt-Estesscore(25.86%)、Cornell product(18.97%)、Cornell voltage index(18.97%)、Gubner(5.17%);左室肥厚心电图诊断标准的特异度(由高到低):Gubner(99.70%)、Cornell product(94.90%)、Romhilt-Estes score(94.56%)、Cornell voltage index(93.54%)、2009 ESC(93.54%)、Sokolow-Lyon index(88.44%)、Left ventricular strain(84.01%)、Perugia score(75.51%)、Framingham criteria(75.51%)。结论现行诊断左室肥厚的心电图指标中,Perugia score特异度最高,是因其综合了Cornell voltage、Left ventricular strain、Romhilt-Estes score3种标准,但其特异度受影响。Framingham criteria标准汇集了多导联的电压指标,增加了诊断的特异度。2009欧洲高血压指南再评述LVH诊断标准较原Sokolow-Lyon index特异度降低,较原Cornell product特异度有所提高,特异度保持在较高水平。     

超声心动图评价心电图在高血压左室肥厚诊断中的价值

心电图用于诊断左心室肥厚方法较多，如ZQRS、Fisher判别式和QRS波振幅时．司乘积法等。本文应用超声心动图检测138例原发性高血压病患者的左心室质量（LVM），以评价这三种方法及传统标准在诊断高血压左心室肥厚中的价值，现报告如下。l！因床资料对象为本院1995～1996年期间心内科住院的按照1978年WHO诊断标准的高血压患者，符合下列条件者共138例作为研究对象：经病史、体检和辅助检查证实无先天性心脏病、心瓣膜病、肺心病、心肌病及心包积液等；常规十二导联心电图上除外心肌梗塞、束立传导组滞、预激综合征和房颤发作者。138例…     

超声心动图对洛丁新治疗高血压病左室肥厚的逆转评价

本文用二维超声心图测定左室心肌重量来评价洛丁新(血管紧张素转换酶)对左室肥厚逆转中的价值,现报告如下。 材料和方法 从1996年3月～1997年11月间用常规超声心动图查示左室肥厚(LVH)高血压患者47例,其中用洛丁新治疗(A组)共32例。用复方降压片治疗为(B组对照组)共15例。A组中,男24例,女8例,年龄85～40岁,平均58±5.5岁。B组中,男10例,女5例,年龄71～48岁,平均59±3.7岁。两组年龄相近。47例患者     

尼群地平与心痛定对老年高血压病左室肥厚的影响

通过４年临床观察，尼群地平与心痛定对老年高血压病的降压效果均好，但尼群地平对左室肥厚的逆转作用优于心痛定（Ｐ＜０．０１）。高血压病程大于５年者左室肥厚的发生率明显增高（ｐ＜０．０１），而左室肥厚的逆转率显著降低（Ｐ＜０．０５）。     

高血压病左室肥厚与血内皮素及一氧化氮的关系

内皮细胞释放的内皮素 (ET) ,一氧化氮 (NO)在高血压的发生发展中起重要作用。心脏是高血压的重要靶器官 ,长期血压升高累及心脏改变其结构。我们测定一组高血压伴与不伴左室肥厚 (L VH)者的血 ET、NO水平 ,探讨其与 L VH的关系。1　对象与方法1.1　对象　高血压 (EH)组 :选择 1998～ 1999年住院及门诊的 EH患者 6 7例 ,男 31例 ,女 36例 ;年龄 2 9～ 76岁 ,平均(5 6 .6 6± 11.36 )岁。根据 1988年美国 JNC对舒张压水平分类 :轻度 2 8例 ,中度 2 6例 ,重度 13例。用超声心动图诊断合并 L VH者 30例 ,无 L VH者 37例。所有患者均…     

心电图在高血压左室肥厚中的诊断价值

目的　评价心电图在高血压左室肥厚中的诊断价值,以超声左室重量指数LVMI作为诊断左室肥厚的参考标准,探讨心电图Sokolow-lyon指数和Cornell指数诊断高血压左室肥厚的敏感性和特异性,比较分析用χ2 检验。方法　140例高血压病患者分别计算心电图Sokolow-lyon指数和Cornell指数诊断左室肥厚的敏感性和特异性,按照心超左室重量指数,男性LVMI>125g/m2、女性LVMI>110g/m2 为左室肥厚诊断标准。结果　Sokolow-lyon指数:敏感性22%、特异性96%,Cornell指数:敏感性32%、特异性93%,二者敏感性有统计学差异,P<0 .01。结论　Sokolow-lyon指数较Cornell敏感性低,两种计算方法联合应用可提高检出率。