基于结构方程模型的基层医疗卫生机构全科医生人文执业能力、感知医患关系与工作满意度关系研究

目的 构建结构方程模型,探讨基层医疗卫生机构全科医生人文执业能力、感知医患关系与工作满意度间的关系,为提高全科医生工作满意度提供参考。方法 采用整群抽样法,于2022年5月-6月选择新疆维吾尔自治区14个地州市全部基层医疗卫生机构1 580名全科医生进行问卷调查。运用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析,利用AMOS 24.0软件建立结构方程模型。结果 建立结构方程模型拟合度较好,全科医生人文执业能力对感知医患关系和工作满意度有正向影响(P<0.01),感知医患关系对工作满意度也有正向影响(P<0.01),且感知医患关系在人文执业能力和工作满意度间起到了部分中介作用。结论 人文执业能力和感知医患关系是全科医生工作满意度的重要影响因素。相关部门应调整基层医疗卫生机构全科医生培养目标,不仅应培养全科医生医学职业素养和人文关怀能力,而且应着眼于如何提高全科医生感知良好医患关系水平,以提升全科医生工作满意度。     

互动感知对邀请方医生持续参与远程医疗意愿影响研究

目的：了解互动感知对邀请方医生持续参与远程医疗服务意愿的影响,为提高邀请方医生持续参与意愿、促进远程医疗发展提供参考依据。方法：通过文献分析法构建基于互动感知理论和期望确认理论的概念研究模型,采用问卷调查法,运用SPSS及AMOS软件对结构方程模型进行实证分析。结果：人机互动对感知有用性没有显著影响,人机互动显著正向影响满意度,医医互动显著影响感知有用性和满意度,感知有用性显著正向影响满意度和持续参与意愿,满意度显著正向影响持续参与意愿。结论：根据模型中的主要影响因素,分别从完善远程医疗基础设施建设、提高医生专业水平、重视远程医疗服务及其质量管理、完善利益分配机制与激励机制等方面提升邀请方医生远程医疗持续参与意愿。     

基于决策实验室分析的智慧医疗服务老年患者使用行为影响因素研究

目的 以吉林省某三甲医院智慧医疗系统为例,识别和分析影响智慧医疗服务老年患者使用行为的关键影响因素,为促进智慧医疗服务老年患者使用和智慧医疗服务适老化改造提供依据。方法 通过分析智慧医疗服务老年患者使用行为影响因素,运用决策实验室分析法对影响智慧医疗服务老年患者使用行为的因素进行关联分析。结果 对所有影响因素的中心度和原因度进行计算,识别影响智慧医疗服务老年患者使用行为的关键影响因素。其中原因度因素主要有医院适老化改造意愿、关键人群影响和国家相关政策支持,中心度主要因素为患者感知成本。结论 从改进智慧医疗服务、提升老年患者健康信息素养和发挥社会支持效应等方面降低老年患者的感知成本,促进老年患者的智慧医疗服务使用行为。     

运用健康信念模式分析流动人口结核病预防行为和就医意向的影响因素

目的了解流动人口有关结核病预防行为和就医意向的情况,探讨健康信念模式在分析预防行为和就医意向影响因素中的作用,为提高流动人口结核病相关健康行为提供建议。方法采用方便抽样的方法,在3省6市18～50岁的1154名流动人口中进行一对一询问式调查。采用χ2检验和Logistic回归进行数据分析。结果流动人口中,59.4%自己咳嗽、打喷嚏时会捂住口鼻,57.8%在他人咳嗽、打喷嚏会回避或遮掩口鼻,90.8%会在连续咳嗽、咳痰2周以上主动就医。运用健康信念模式分析显示,肺结核知识对自己咳嗽时遮掩口鼻的行为具有正向作用(OR=1.129,P<0.01,95%CI:1.040～1.224),而感知到疾病的严重性对他人咳嗽时遮掩口鼻的行为有正向作用(OR=1.075,P<0.01,95%CI:0.999～1.156),感知到健康行为的益处对以上两种行为均有正向作用(OR值分别为1.390和1.252,P<0.01)。具有肺结核知识,感知到行为的益处,对政策的认知都对主动就医行为意向有正向作用(OR值分别为1.168、1.388和1.233,P<0.01)。结论通过健康信念模式可以在一定程度上分析和解释影响流动人口结核病预防行为和就医意向的因素。     

基于心理资本的医务人员工作绩效和离职倾向研究△

目的：从医务人员的心理资本出发,探讨其对工作绩效、离职倾向的影响,以及医患关系感知、工作满意度、工作投入、工作倦怠等在其中的作用。方法：运用AMOS和SPSS软件进行相关分析、回归分析、结构方程模型检验。结果：对工作绩效影响最显著的是心理资本（β=0.624、p <0.01）,对离职倾向影响最显著的是工作倦怠（β=0.497、p < 0.01）,心理资本对工作满意度、工作倦怠、医患关系感知均有显著影响。结论：心理资本为优化医务人员管理提供新的视角,开发心理资本,有助于提高医务工作者工作满意度、医患关系感知和谐度以及工作绩效,有助于降低工作倦怠和离职倾向,在此基础上,提出开发心理资本的相关对策建议。     

"医患互动健康教育"模式提高中医科医患双方满意度的观察

目的 探讨对接受"医患互动健康教育"模式的中医科医生及患者双方满意度的影响.方法 对本院中医科门诊患者随机分干预组和对照组,对干预组进行"医患互动健康教育",对照组进行治疗中常规教育,在实施教育前后进行问卷调查.结果 患者通过治疗之前和之后,干预组和对照组医患双方满意度均有提高,且干预组与对照组提高比例有显著不同.结论 在中医科进行"医患互动健康教育",能大大改善患者的不良就诊习惯,且较诊疗中常规教育,对医患双方满意度的提高更有意义.     

基于患者类型的医患沟通与患者就医感知价值关系研究

沟通性是患者就医感知价值的重要指标因素。文章通过在台州医院进行的实证研究,对医患沟通与患者就医感知价值的关系进行了深入分析,检验了医患沟通与患者就医感知价值间的正相关性。同时,以学历高低、有无不愉快经历为维度,对患者进行分类,检验了患者类型对两者关系的调节作用,探讨了学历高低、有无不愉快经历对患者就医感知价值评价的影响。     

药物涂层支架技术临床应用中的患者参与决策研究

目的:研究药物涂层支架技术临床应用中的患者参与决策现况,分析患者在治疗决策中的参与及其对患者技术使用行为的影响,为相关理论研究和临床实践提供参考。方法:采用横断面设计和多阶段分层抽样方法,选取上海市、福建省、四川省医院心内科冠心病患者进行问卷调查。结果:冠心病患者参与决策量表总得分为32.93±8.235,聚类分析显示92位(61.33%)患者量表得分为"较高";患者量表得分对患者治疗技术选择有显著影响(P0.05),对患者决策满意度有显著影响(P0.05),患者决策满意度对患者治疗技术选择也有显著影响(P0.05),此三者间两两相关。结论:冠心病患者多偏好医患共同决策,但其参与决策的实际程度仍有待提高;患者参与决策正向影响冠心病患者决策满意度,并影响患者是否选择应用药物支架;应当鼓励医患共同决策模式,提升患者满意度并改善医患关系;建议加强技术全方位监督管理,促进药物支架技术的适宜推广。     

临床心灵关怀对住院肿瘤患者满意度及医患关系的影响

目的探讨临床心灵关怀对住院肿瘤患者满意度及医患关系的影响。方法本次调查研究的301名住院肿瘤患者根据是否接受过临床心灵关怀将其分为对照组(未接受临床心灵关怀)167例和观察组(接受过临床心灵关怀)134例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上进行心灵关怀护理,并采用住院患者满意度量表及自编医患关系评价问卷对两组患者进行问卷调查。结果观察组的就医满意度和对医患关系积极评价的比例明显高于对照组(P<0.05),观察组对医生的满意度为95.2%,对照组对医生的满意度为85.8%;观察组认为医患关系和谐的比例为80.8%,对照组为67.9%。结论心灵关怀能提高住院肿瘤患者的就医满意度,对构建和谐医患关系及促进患者早日康复有积极作用。     

基于期望确认模型的智能预问诊患者持续使用意愿研究

目的 探究患者对智能预问诊的持续使用意愿及其影响因素，为系统的管理优化提供参考。方法 基于期望确认理论构建模型并提出假设，对172位使用智能预问诊的用户进行代填式问卷调查。数据利用偏最小二乘法结构方程模型进行分析。结果 模型中各因素对患者持续使用意愿的解释程度为75.5%。满意度（P<0.001）、感知有用性（P<0.01）对患者的持续使用意愿有正向影响，期望确认度对满意度（P<0.001）和感知有用性（P<0.001）均有正向影响。结论 在建设和推进智能预问诊的过程中，患者的持续使用意愿是系统有效实施和可持续发展的重要保障。关注患者的用户体验、完善优化系统功能、适度宣传有助于提升患者的感知有用性和满意度，从而使其愿意持续使用智能预问诊。     

北京市20家三级公立医院住院患者满意度影响机制的定性比较研究

目的 调查北京市20家三级公立医院住院患者满意度,分析满意度影响机制,为增强医院文化凝聚力和满足人民群众就医需要提供依据。方法 使用北京市医院管理中心调查数据,采取分层抽样方法,共收回有效问卷865份,运用fsQCA 3.0软件进行定性比较分析。结果 影响三级公立医院住院患者满意度的路径主要有治疗导向型和沟通导向型,前者治疗效果、护士水平和辅助工作起到核心作用,后者医患沟通与膳食环境起到核心作用。结论 影响公立医院住院患者满意度的因素较多。三级公立医院应持续提高诊疗水平,让医疗服务回归治病救人的本质;要重视医患沟通,加强人文关怀,增强群众就医获得感。     

基于自动化信息技术的医院药房管理解析

作为医院医疗服务水平和服务质量的体现窗口,医院药房直接影响着医院的社会形象和病人就医的选择。当下我国医疗制度不断改善,选择医院就医的患者也越来越多,特别是大中型医院的患者更是十分集中。本文对药房管理中采用信息自动化技术进行分析,有利于节省医院人力资源,提高药房管理工作人员的工作效率,减少人工摆药差错率、人工单包剂量分配不均等问题。加大我国医疗系统的服务水平,提高患者的就医满意度,促进医疗系统改革的整体工作。     

基于结构方程模型的宁夏地区新农合患者满意度研究

目的利用结构方程模型研究新农合患者满意度的影响因素和作用机制,为城乡统筹医疗保险政策实施及调整提供参考依据。方法采用二阶段分层随机抽样的方法进行现场调查,调查方式采用面对面询问的方式,利用SPSS构建结构方程模型。结果患者整体满意度为73.3%,患者满意度影响因素结构方程模型拟合度较好,患者期望感知、医院环境、辅助服务、诊疗服务、价格感知的评价对患者满意度有正向影响,标准化路径系数分别为0.223、0.127、0.180、0.099、0.464。结论宁夏地区参与新农合的患者对于卫生医疗服务的整体满意度较高,对患者满意度影响最大的为价格感知,树立良好的医院形象,提高患者期望感知,营造良好的就医环境,针对不同经济水平的地区制定合理的医疗服务价格,提高报销水平可以提高患者满意度。     

住院患者满意度影响因素分析

探索研究影响住院患者满意度的根本因素,揭示患者满意度、感知质量与感知控制之间的内在关系。即感知控制正向影响感知质量和满意度,感知质量正向影响满意度,感知控制水平高能够降低感知质量对满意度的敏感程度,以期为医院管理者在改进医疗卫生服务质量,提升患者满意度水平方面提供新思路。     

便利患者就医的智慧服务平台建设与应用

目的 通过整合医院内部系统,实现患者一站式服务。方法 在微信小程序上开发了患者就医服务模块和在线客服系统,提供自助与人工服务相结合的智慧服务方案。结果 平台整合了多个平台的不同服务功能,技术架构包括医疗信息集成平台实现系统整合与数据交互,以及基于移动互联网技术的智慧服务平台。平台采用前后端服务分离模式,保障医疗数据安全,减少了患者使用不同平台的困扰,提高了患者就医满意度。结论 智慧服务平台的建立实现了患者就医无障碍,提升了患者就医体验,是医院信息化建设的必然趋势。     

四川某大型公立医院医患满意度调查研究

目的了解该院医患双方满意度现状,探索其影响因素,为改进医院管理提供决策依据。方法自行编制门诊患者、住院患者及医务人员满意度问卷,用李克特7级评分法进行满意度调查,并对调查数据进行统计分析,探索满意度影响因素。结果患者满意度影响因素包括感知医院品牌、感知医院质量(含医护技术和态度、医患沟通、环境设施、服务流程)及感知价值。医务人员工作满意度影响因素有工作本身、内部环境、工作回报、组织管理、执业环境和感知社会责任。本次调查的门诊患者满意率44.11%,住院患者满意率54.43%,医务人员满意率43.11%。结论该医院医患双方满意度均处于低位水平,医院应针对其影响因素实施系统的管理改善策略。     

医患信息交互平台对患者满意度的影响

目的探讨建立医患信息交互平台对提高患者对医疗服务满意度的影响。方法选取60例患者,随机分成等例数的实验组和对照组,实验组通过新型信息交流平台进行医患沟通,对照组按传统方式进行医患沟通,比较两组患者对医疗服务的满意度。结果采用新型医患信息交流平台的实验组患者对医疗服务的满意度(90.00%)明显高于按传统方式进行医患沟通的对照组(72.50%),差异有统计学意义(χ2=4.02,P﹤0.05)。表明新型医患信息交流平台可明显提高患者对医疗服务的满意度。结论建立新型医患信息交互平台可明显提高患者对医疗服务的满意度,可有效改善医患关系。     

北京市三级医院门诊患者就医体验与医师信任的相关性研究

目的调查北京市三级医院门诊患者就医体验现状,探究门诊患者就医体验对医师信任的影响。方法采用相关量表对北京市8家三级医院437名门诊患者进行调查。采用SPSS 17.0软件进行统计学处理。结果北京市三级医院门诊患者就医体验总分为（3.51±0.50）分,医师信任总分为（3.31±0.53）分。回归结果显示,治疗连续性、疼痛管理、信息与教育、亲友参与和情感支持正向影响医师信任仁爱维度;患者尊重和治疗协调性正向影响医师信任技术能力维度（P<0.05）。结论应采取措施提升门诊患者就医体验,重视与患者的人际互动,加     

基于结构方程的乡村医生胜任力、医患关系与工作满意度关系模型研究

目的采用结构方程模型实证研究乡村医生胜任力、医患关系与工作满意度之间的关系。方法通过对江苏省1330名乡村医生进行问卷调查,结合相关文献基础,建立初始模型,经过模型的拟合修正,获得乡村医生胜任力、医患关系与工作满意度关系模型。结果医疗卫生服务知识、医疗卫生服务技能、个性特质分别对医患关系和工作满意度有显著正向影响,动机/需要对医患关系有显著正向影响。医患关系在胜任力与乡村医生工作满意度之间起到部分中介作用。结论应大力提高乡村医生的胜任力水平,加大对乡村医生的投入,完善乡村医生"退出"机制,减少乡村医生的公共卫生服务量,努力让乡村医生回归基本医疗服务。     

“医患友好度”是改善医疗服务的有效途径

"医患友好度"设想的提出,意在融入互联网时代,为优化医院就医流程、改善患者就医体验提供全新视角和工具。通过研发一套符合国情的新型医患评价体系,倡导医疗机构主动向患者提供就医信息及互联网工具,同时搭建便捷高效的医患互动平台,回应患者诉求。杭州市余杭区第五人民医院作为"医患友好度"全国基层医院示范基地,通过"医患友好度"建设,带来医院服务品质、医疗技术与管理效益的大幅提升。