体外药敏试验指导的恶性脑胶质瘤预见性化疗

目的 探讨体外药敏试验指导恶性脑胶质瘤化疗的临床效果度意义。方法 对恶性脑肿瘤标本常规采用MTT法进行7种化疗药物体外药敏试验,以指导临床化疗方案的制定。将临床化疗效果与体外药敏结果相比较,分析二者间的符合情况。结果 对147例人脑恶性肿瘤手术标本进行体外药敏试验,获得药敏结果的85例,其体外药敏的总成功率58％,早期阶段成功率只有33％,后期到达82％。其中68例为恶性胶质瘤,31例接受化疗。进入疗效评价的共22例,共化疗84个周期,平均3.8个周期。采用一个化疗方案化疗者17例,2个方案化疗者3例,3个方案化疗者2例,总计疗效评价29例次。体外药敏试验结果与临床治疗效果的总符合率为82．8％,阳性符合率为71．4％,阴性符合率为93．3％。体外药敏试验预示的敏感性为90．9％,特异性为77．8％。根据药敏试验结果进行化疗的临床结果：完全缓解（Ca）2例,部分缓解（PR）2例,稳定（SD）6例,进展（PD）4例,客观有效率为（CR＋PR）为28、6％,疾病控制率为（CR＋PR＋SD）为71．4％;药敏试验没有发现敏感药物者（凭临床传统用药）组无CR、PR,SD1例,PD14例,客观有效率为0％,疾病控制率为（Ca＋PR＋SD）为6．7％。客现有效率及疾病控制率在药敏试验敏感组显著高于耐药组（P〈0．05）。结论 MTT体外药敏试验对排除无效药物、筛选敏感药物进行个体化的化疗,提高临床化疗效果,具有重要意义。     

体外药敏试验指导恶性脑胶质瘤化疗的临床效果及意义

目的:探讨体外药敏试验指导恶性脑胶质瘤化疗的临床效果及意义。方法:选取60例行恶性脑胶质瘤化疗的患者,将其随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组进行体外药敏试验,对照组无药敏试验,观察比较两组患者的临床疗效。结果:观察组化疗有效率为86.7%,对照组的化疗有效率为63.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体外药敏试验对恶性脑胶质瘤的化疗药物选择和治疗具有指导性意义,能有效提高临床疗效,患者的预后较好,值得临床广泛应用。     

体外药敏试验指导下的多柔比星抗脑胶质瘤的间质化疗

目的:探讨体外药敏试验指导下的多柔比星对脑胶质瘤间质化疗的临床效果及意义。方法:采用MTT法分析脑胶质瘤标本对多柔比星等多种化疗药物的敏感性。结果:44例人脑恶性肿瘤标本有38例对药物敏感,药敏率86.4%。16例脑胶质瘤患者术后接受多柔比星的间质化疗,共化疗61个周期,平均3.9个周期,超过2年者6例。随访8～47个月,复发6例,3例为次全切除者,其中死亡4例,显效达62.5%,有效75.0%,无效占25.0%。结论:体外药敏试验指导下的多柔比星能提高脑胶质瘤的临床化疗效果。     

脑胶质瘤化疗药物的体外敏感性试验研究

目的 探讨采用MTT法检测肿瘤化疗药对脑胶质瘤细胞的敏感性.方法 分离临床实体瘤标本(原代脑胶质瘤组织)制备单细胞悬液,包括U87细胞进行体外培养,将临床上常用的8种肿瘤化疗药5-氟尿嘧啶(5-Fu)、卡铂(CBP)、顺铂(DDP)、阿霉素(DOX)、甲氨蝶呤(MTX)、依托泊苷(VP-16)、丝裂霉素(MMC)、长春新碱(VCR)配成3种不同的浓度(5-Fu的终浓度为250、500、750 μg/mL,其他肿瘤化疗药终浓度50、100、150 μg/mL),采用MTT法检测,计算各肿瘤化疗药物对肿瘤细胞的抑制率.结果 8种肿瘤化疗药对原代脑胶质瘤的抑制效率依次为:ADM＞ MMC＞ DDP＞VCR ＞5-Fu＞ VP-16＞ CBP＞ MTX;其中ADM的敏感度最高(抑制率95.54％);其次是MMC和DDP(抑制率＞60％),MTX最不敏感(11.29％).7种化疗药物对U87细胞株的抑制率依次为:ADM＞ VP-16＞ CBP＞ MMC ＞5-Fu＞ DDP＞ MTX:ADM的抑制率最高(91.19％),最不敏感的是MTX,其次是DDP(二者＜30％).DDP对于U87细胞抑制率较低,属于耐受药,但作用于原代脑胶质瘤细胞时细胞毒作用较大,为敏感性化疗药物.结论 MTT法体外药敏试验为指导实体瘤患者的临床化疗方案提供了有效数据,可减少用药的盲目性,提高个体化治疗效果.     

人胃癌原代培养体外药敏试验的研究

目的：观察体外原代胃癌细胞对6种化疗药物的敏感性。方法：采用四甲基偶氮唑盐快速比色法测定了84例体外原代胃癌细胞对6种临床常用化疗药物的敏感性。结果：不同病理类型的胃癌对同一种化疗药物的敏感性存在明显的个体差异。其中对阿霉素的共同敏感率为57％，氟脲嘧啶42％，丝裂霉素40％，甲氨喋呤39％，长春新碱35％，顺铂30％。结论：MTT法可作为选择个体化化疗的有效方法，有利于提高对胃癌的综合治疗的疗效。     

组织块法体外培养人胚胎神经干细胞

目的：探讨体外分离、培养人胚胎脑组织神经干细胞的实用方法。方法：从人胚胎脑额叶皮层分离组织块，采用DMEM／F12＋N2无血清培养基，进行体外培养、传代。采用免疫细胞化学法鉴定神经干细胞和分化后的其他细胞表型。结果：从人胚胎脑额叶皮层分离的细胞具有增殖和多向分化潜能，可进行传代培养，获得的细胞中大部分为Nestin表达阳性的细胞。诱导分化后可以出现NSE、GFAP表达阳性的细胞。结论：用上述方法分离培养的细胞具有神经干细胞的特性，并表达Nestin蛋白，认为是神经干细胞。此方法是一种具有实用价值的体外培养人胚胎脑神经干细胞的技术。     

ATP体外药敏试验指导的卵巢癌预见性化疗

目的　探讨ATP体外药敏试验指导临床卵巢癌化疗的价值。方法　 86例卵巢癌患者中 ,5 7例在化疗前接受了ATP体外药敏试验。其中ATP敏感组 49例 ,根据药敏结果指导化疗 ;ATP耐药组 8例和对照组 2 9例则凭经验化疗。结果　ATP敏感组有效率为 75 5 % (3 7/4 9) ,ATP耐药组和对照组有效率分别为 0 (0 /8)及 5 5 2 % (16/2 9) ,差异有显著意义(P <0 .0 1)。本研究体外药敏和体内疗效的总符合率为 78 9%〔(3 7+ 8) /5 7〕。结论　ATP体外药敏试验指导临床卵巢癌化疗是可行的 ,疗效也是满意的     

MTT体外药敏试验在指导恶性肿瘤化疗中的作用

近年来 ,通过肿瘤化疗药敏试验指导个体化疗的研究 ,受到国内外广泛重视。我们采用ＭＴＴ法体外药敏试验 ,对大肠癌、肺癌及胃癌化疗药物敏感性进行了临床分析和观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 .1　标本来源1 1例标本来自我院外科手术新鲜肿瘤组织。其中大肠腺癌 6例 ,肺鳞癌 3例。胃腺癌2例 ,均经病理证实。1 .2　制备肿瘤细胞悬液在无菌条件下 ,去除肿瘤的纤维组织及坏死部分 ,置入细胞滤器中 ,用目铜网过滤 ,Ｄ -Ｈａｎｋ氏液冲洗 ,台盼兰染色活细胞 >90 % ,用1 64 0双抗液制备成 2～ 5× 1 0 5/ｍｌ细胞悬液。1 .3　化疗药物液的…     

肿瘤患者体外药敏试验的研究进展

肿瘤化学治疗是治疗肿瘤的重要手段之一.近些年来,化疗的疗效虽然大为提高,但由于肿瘤的异质性使得肿瘤细胞对不同化疗药物存在个体差异,因此仅凭经验用药存在着盲目性.     

脑胶质瘤细胞的化疗药物敏感试验

１．目的 探讨交质瘤对化疗药物的敏感性,指导化疗药物的选择。２方法 采用四愉速比色（ＭＴＴ）法,检测３８例脑胶质瘤新鲜组织对８种化疗药物的敏感性。３．结果 ８种化疗药物对脑胶质瘤的抑制率差剧有极显著性（Ｆ＝４７．７,Ｐ〈０．０１）,其中双氯乙基亚脲、司莫司汀、洛草司汀抑制率较高。与其他几种化疗药物比较划有显著性（ｑ＝８．６８～１４．３１,６．０９～１１．７４,５．４３～９．１３,Ｐ均〈０．０５）。     

老年卵巢癌术后腹腔热灌注化疗的毒副作用分析

目的探讨腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗在老年上皮性卵巢癌术后辅助治疗的毒副作用。方法 25例老年上皮性卵巢癌患者,分别采用腹腔热灌注化疗+全身静脉化疗(IP组)和单纯全身静脉化疗(IV组),比较两组治疗后的毒副作用。结果两组恶心、呕吐的程度比较,差异有统计学意义(P=0.036);两组血液学毒性、肝肾功能损害、周围神经毒性、腹痛、心脏毒性和发热的程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗作为Ⅱ期以上的老年上皮性卵巢癌术后的一种辅助治疗方法,未增加毒副作用,耐受性好。     

结直肠癌化疗对肾上腺皮质功能影响的研究

目的探讨结直肠癌化疗对肾上腺皮质功能的影响。方法选取结直肠癌患者27例,检测化疗前后血清皮质醇、醛固酮水平,对比检测结果。结果化疗后血清皮质醇、醛固酮水平较化疗前均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Folfox4方案化疗组与mFolfox6化疗方案组皮质醇与醛固酮差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。男性与女性皮质醇与醛固酮差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论化疗使结直肠癌患者血清皮质醇、醛固酮水平下降,能抑制肾上腺皮质功能。     

热疗联合化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察比较热疗联合全身化疗和单纯全身化疗治疗晚期胃癌的疗效、毒副反应和临床受益率。方法选择51例晚期胃癌患者,其中热化疗组27例,单纯化疗组24例,均采用奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案化疗。热化疗组使用（13．56±0．2）MHz体外高频热疗机同步进行局部热疗,每周2次。结果热化疗组有效率45％,单纯化疗组为37．5％,两组有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;热化疗组临床受益率为66％,而单纯化疗组为46．5％,两组临床受益率差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前后KPS评分的比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组毒副作用无明显差异。结论热疗联合全身化疗治疗晚期胃癌具有良好的耐受性和较好的近期疗效。     

术前不同化疗模式对肾母细胞瘤VEGF表达的影响及其与预后的关系

目的探讨儿童肾母细胞瘤（WT）术前不同化疗模式对血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响及其与预后的关系。方法37例WT患儿,按术前化疗方式分为3组,12例术前全身化疗（A组）;12例术前介入栓塞化疗（B组）;13例未进行术前化疗（C组）。采用免疫组化法检测肿瘤VEGF的表达,通过单因素和多因素生存分析了解肾母细胞瘤患者在不同术前化疗模式下VEGF的表达及其对预后的影响。结果A组、B组肿瘤细胞VEGF表达较c组降低（P〈0．05）,B组VEGF表达较A组高（P〈0．05）,单因素分析结果显示化疗后WT肿瘤细胞VEGF的表达与预后相关（P〈0．05）,但在Cox模型多因素分析其并不是独立影响因素（P〉0．05）。结论术前化疗后聊’肿瘤细胞VEGF表达降低,化疗后VEGF的表达是影响预后的因素之一,但不是决定因素。     

甲地孕酮对晚期直肠癌患者化疗期间及化疗后生活质量的影响研究

目的探讨甲地孕酮(MPA)在肿瘤化疗期间及化疗后对改善晚期直肠癌患者生活质量的作用。方法搜集新疆医科大学第一附属医院2007年6月—2010年2月收治的143例晚期直肠癌患者,将其随机分为单纯化疗(对照组)及化疗联合MPA(试验组),观察治疗期间及化疗后食欲、食量、体质量变化,化疗毒副作用及全身情况变化。结果试验组47例(64.4%)进食量增加,42例(57.5%)体质量增加;对照组10例(14.3%)进食量增加,6例(8.6%)体质量增加,两组比较差异均有统计学意义(P=0.0001)。试验组53例(72.6%)体力状况(KPS)评分改善,对照组13例(18.6%)KPS评分改善,两组比较差异有统计学意义(P=0.0001)。两组腹泻发生率比较差异无统计学意义(P=0.304),而试验组恶心、呕吐的发生率尤其是Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐的发生率较对照组均明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血红蛋白下降,发生Ⅲ～Ⅳ度贫血及平均恢复时间,白细胞计数下降,发生Ⅲ～Ⅳ度白细胞计数下降及平均恢复时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组血小板计数下降,发生Ⅲ～Ⅳ度血小板计数下降及平均恢复时间比较差异无统计学...     

复方苦参注射液对乳腺癌术后化疗患者的疗效及免疫功能的影响

目的 探讨复方苦参注射液对乳腺癌术后化疗患者的疗效及免疫功能的影响.方法 68例乳腺癌术后化疗患者被随机分为观察组和对照组,观察组术后化疗同时静脉滴注复方苦参注射液,对照组不加用该药,两组术后1周进行TA方案化疗,每21 d为1周期,共化疗6个周期,分别于化疗前1天及化疗1周后抽取两组患者的外周血测定血常规、免疫球蛋白、T细胞亚群及血IL-4、IL-10水平.结果 化疗后,观察组患者外周血白细胞计数为(5.56±1.78)×109/L,高于对照组的(3.51±1.56)×109/L,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的CD+4及CD+8阳性细胞的百分率分别为(39.41±2.34)%和(40.12±1.77)%,分别高于对照组的(30.14±1.51)%和(25.45±1.41)%,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组的免疫球蛋白lgG、IgA、IgM水平低于对照组,差异亦均有统计学意义(P＜0.01);观察组的血IL-4、IL-10水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方苦参注射液具有降低化疗药物的毒性、升高白细胞、增强患者免疫功能,利于放化疗顺利进行,改善了患者的生活质量.     

穴位按揉综合干预对恶性肿瘤化疗不良反应的疗效探讨

目的：探讨穴位按揉综合干预改善恶性肿瘤患者化疗不良反应的效果。方法将182例恶性肿瘤化疗患者随机分为实验组和对照组各91例,两组均实施穴位艾灸,实验组在此基础上进行穴位按揉、情绪宽慰及情景影响。结果两组治疗后临床症状缓解比较、两组疼痛疗效比较、两组治疗前后体重变化的比较,差异有统计学意义（χ2=6.80、χ2=4.10、χ2=15.1,P<0.05）。结论穴位按揉综合干预可以明显地改善肿瘤化疗不良反应,且病人的耐受性好。     

以达雷妥尤单抗为基础的化疗方案对多发性骨髓瘤疗效和预后影响的真实世界研究

背景多发性骨髓瘤（MM）是一种常见的血液系统肿瘤,随着各种新药出现,患者生存率升高,但如何使患者更大程度达到缓解,减少复发,还需要进一步探讨。目的 探讨达雷妥尤单抗治疗MM的疗效与安全性。方法 纳入2020年1月至2022年7月四川省人民医院接受达雷妥尤单抗治疗的73例MM患者为研究对象,通过电子病历系统收集患者的基线资料,所有患者采用以达雷妥尤单抗为基础的方案进行治疗,通过门诊、住院复查或使用电话对患者进行随访,每月随访1次,以观察对象自2020-01-01起首次使用达雷妥尤单抗的时间为随访起点,以死亡、疾病复发或随访结束为随访终点。随访截至2022-07-31,中位随访时间6.5(0.5,26.5)个月,以总缓解率（ORR）、完全缓解率评估患者疗效。绘制不同用药情况、不同初诊肾功能情况、不同给药情况、细胞遗传学不同危险度分层、不同M蛋白类型的Kaplan-Meier曲线,生存曲线的比较采用Log-rank检验。结果 患者中位年龄为64(30,86)岁,其中男38例,女35例。28例MM患者一线使用达雷妥尤单抗,13例因不良反应从其他方案换用达雷妥尤单抗,32例患者为复发难治性多发性...     

脑胶质瘤组织中Tip60蛋白表达与预后关系

目的 揭示脑胶质瘤组织中Tip60蛋白表达与临床病理特征及长期预后的关系。方法 收集108例脑胶质瘤肿瘤标本,采用免疫组织化学方法检测神经胶质瘤组织Tip60蛋白表达,统计分析Tip60蛋白表达与患者性别、年龄、组织学分级、肿瘤部位、肿瘤类型、肿瘤直径和KPS评分等临床病理特征及5年总生存时间的关系。结果 脑胶质瘤组织中Tip60蛋白表达与肿瘤级别密切相关,高级别胶质瘤比低级别胶质瘤Tip60蛋白表达显著减少(P<0.001)。Tip60蛋白低表达组患者平均5年总生存时间25.3个月(95%CI:20.9~29.8),Tip60蛋白高表达组患者平均5年总生存时间38.9个月(95%CI:32.9~45.0);经Log-rank检验,低表达组平均5年总生存时间显著短于高表达组(P=0.001)。多因素COX回归分析显示,Tip60蛋白低表达是5年总生存时间缩短的独立危险因素(HR=1.762,95%CI:1.028~3.020,P=0.039)。结论 Tip60蛋白与神经胶质瘤恶性程度密切相关,Tip60蛋白低表达是神经胶质瘤长期预后不良的独立危险因素。     

新辅助化疗对乳腺癌雌激素受体和P53基因及人表皮生长因子受体-2的影响及意义

目的 探讨雌激素受体(ER)和P53基因、人表皮生长因子受体-2(HER-2)在新辅助化疗乳腺癌组织的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测100例乳腺癌患者新辅助化疗前后肿瘤组织中ER、P53基因及HER-2的表达,分析其与疗效的关系.结果 新辅助化疗总有效率为79%,新辅助化疗前ER、P53基因阳性表达和阴性表达患者化疗后有效率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).而新辅助化疗前HER-2阳性表达和阴性表达患者化疗后有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).新辅助化疗前后ER、P53基因和HER-2表达率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 新辅助化疗对ER、P53 基因及HER-2表达状态无显著影响;ER和P53 基因对乳腺癌新辅助化疗疗效有一定预测价值.