以原发性高血压为首发症状的肺癌脑转移1例

1　病例介绍患者 ,男 ,6 3岁 ,因右侧胸部疼痛 10余天 ,于 2 0 0 2年 2月 2 3入院。患者 10天前无明显诱因出现右侧胸部隐痛 ,无咳嗽、咳痰 ,未在意 ,后疼痛加剧。当地医院CT检查诊为“右肺癌”。遂到我院治疗。查体 :T36 7℃ ,P80次/min ,R2 0次 /min ,Bp15 /11kPa,右锁骨上可触及一约 3cm× 2cm× 3cm肿大淋巴结 ,质硬 ,不活动 ,无触痛。右肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音。肝脾未及。辅助检查 :血、尿、便常规未见异常。胸片回报“右肺上叶占位性病变” ,胸部CT报“右肺癌”。患者既往体健。以“右肺癌伴右锁骨上淋巴结转移”收入院。…     

以头晕为首发症状的肺癌脑转移1例

<正>患者,男,58岁,主因间断头晕1年余,加重9h于2010年1月12日入院。患者间断感头晕、头闷,头重足轻感,偶觉头痛、视物模糊,但无呕吐、耳鸣、耳聋、意识障碍、肢体抽搐及活动障碍,能自行缓解,每次发作均无明显诱因,与体位改变无关。头     

以精神异常为首发症状的肺癌脑转移1例

患者，女，72岁，因精神异常1个月余来诊。1个多月前患者受惊吓后开始出现淡漠、少语，逐渐加重至几乎终日不语，并伴有严重失眠，病初还有明显的记忆力减退及幻视、幻听。患者平素身体健康，无发热、咳嗽。体格检查：营养状态可，无呼吸困难，神志清楚，表情淡漠，问话仅做简单回答。一般查体配合，颅神经未见异常，四肢肌力正常，病理反射未引出，颈软，脑膜刺激征阴性。头颅CT示双侧大脑皮质广泛低密度，以双侧颞叶明显，未见明显的占位效应。根据上述病史及头颅CT所见，非特异性脑炎不除外。为进一步明确诊断，行头颅MRI检查：双侧颞叶片状长T1及右侧额叶斑片状略长T1信号，T2WI示上述部位明显长他信号，增强后脑实质内可见多个团块状或环状强化病灶（见图1、图2）。拟诊断脑转移癌。进一步行肺部CT检查，提示右肺中心型肺癌伴纵隔淋巴结转移，确诊为肺癌脑转移。     

以心包,颈椎转移为首发症状的原发性肺癌一例

以心包、颈椎转移为首发症状的原发性肺癌一例宋其良，党政华，刘文钦原发性肺癌以心包、颈椎同时转移为首发症状少见，笔者经治１例报告如下。李某，男，４４岁，１９９５年５月就诊。５０多天前，活动多时感到心慌气短，继之伴后颈部僵痛，先后住当地的区、县医院按“心...     

以脑中风为首发症状的肺癌脑转移25例临床分析

以脑中风为首发症状的肺癌脑转移患者误诊为神经系统疾病，临床上并不少见。本文将讨论与肺癌脑转移的相关因素，为早期正确诊断肺癌脑转移提供参考依据，现报告如下。     

以单发脑转移为首发症状的肺癌18例CT分析

目的:探讨肺癌单发脑转移的CT影像特点及诊断。方法:回顾性的分析18例肺癌单发脑转移的CT和相关临床资料。结果:脑部CT影像有一定的特点,胸部CT可以进一步证实。结论:脑部有一定特点的单发病灶,进一步做胸部CT检查时是必要的。     

以卒中样起病为首发症状的肺癌脑内转移1例报告

肺癌脑内转移在临床上最常见，而以卒中样起病为首发症状者易误为脑血管病，现将我科收治2例报告如下。     

肺癌脑转移为首发症状20例临床分析

肺癌多数以呼吸道症状为突出表现,临床诊断较易,而以神经系统为突出表现的肺癌临床诊断较困难,易误诊为神经系统疾病.近几年我院收治以脑转移为首发症状肺癌20例.现报告如下.     

老年肺癌患者脑转移34例首发症状分析

目的:探讨老年肺癌患者脑转移的首发症状。方法:对临床资料完整的老年肺癌脑转移34例进行分析。结果:进行性运动障碍占41.2%,进行性精神障碍占23.5%,癫痫样发作占11.8%,肢体共济失调占5.9%,颅内压升高占17.6%。结论:老年肺癌患者脑转移起病急,病程短,预后差,易误诊,应高度重视其首发症状研究。     

以“位置性眩晕”为首发症状的肺癌脑转移1例分析及文献复习

脑是各种恶性肿瘤常见的转移部位,肺癌脑转移瘤约占全部颅内转移瘤的18%~45%,为最常见的脑转移瘤。肺癌早期常缺乏呼吸系统表现,伴脑转移后临床表现也不典型,如头痛、呕吐以及局部神经定位症状如偏瘫、失语、癫痫等,在临床中容易误诊和漏诊。位置性眩晕是神经科较为常见的症状,其最常见病因为良性阵发性位置性眩晕(BPPV)。现报道以位置性眩晕为首发症状的肺癌脑转移1例,并结合文献复习,以提高对该病的认识。     

肺癌脑转移误诊1例

1病例介绍 患者,女,76岁,2012年8月中旬无明显诱因出现头痛,频繁恶心,呕吐胃内容物,头痛以前额部胀痛为主,无头晕,无发热,无肢体活动障碍,无抽搐,无咳嗽、咳痰及咳血,     

以脑血管病为首发症状的肺癌11例误诊分析

原发性支气管肺癌（简称肺癌）脑转移的发生率较高，约占25．7％～65％，其中部分病例可以脑转移为首发表现而误诊为原发性肿瘤或脑血管病。我院1998年7月～2003年12月以脑血管病收治，后经CT和胸部X线证实为肺癌颅内转移11例，误诊时间1天～2个月不等，现报告如下：     

以脑转移症状为首诊原因的23例肺癌分析

肺癌大多以肺部的症状和体征为首要表现 ,而少数肺癌患者以脑转移为首发症状。我院自 1991年 2月至 2 0 0 0年 1月共收治 5 6 0例肺癌患者 ,其中 2 3例 (4.1% )以脑转移为首发表现 ,笔者对此作一分析。1　材料与方法1.1　临床资料　 2 3例以脑转移症状为首诊原因的患者 ,男16例 ,女 7例 ,年龄 32～ 6 8岁 ,中位年龄 5 3岁。从发病至确诊时间为 7d至 7月 ,中位时间 1月。首次确诊为脑转移的 12例 ,误诊 11例 ,误诊为原发性脑肿瘤 7例、脑血管病 3例、脑炎 1例。单发脑转移 9例 ,多发脑转移 14例。转移部位 :额、颞及枕叶 6例 ;小脑半球 3例 ;…     

以遗忘为首发症状的肺癌多处转移1例

随着社会的发展,生活水平的提高,饮食结构的改变,肺癌的发病率不断提高。众所周知,癌症并非“不治之症”,关键是能否做到早发现、早诊断,通过其不典型的临床症状,透过现象看本质。本文就1例以遗忘为首发症状的肺癌多处转移患者的临床资料,分析如下。     

肺癌脑转移误诊为精神病1例

肺癌是威胁人类生命的主要恶性肿瘤,是最常见的颅内转移性肿瘤,肺癌脑转移是肺癌治疗失败及肺癌患者致死的重要原因也是肺癌晚期及病情严重的标志之一,使患者的生存质量和生存期受到极大的影响,已受到人们广泛重视,但以精神病发作为临床症状的肺癌脑转移较少见,现将我院近期收治的误诊为精神病的肺癌脑转移1例报告如下。     

以皮肤转移为首发表现的原发性肺癌误诊分析

原发性支气管肺癌 (简称肺癌 )发生皮肤转移较少见 ,其中以皮肤转移为首发表现者更少见。笔者遇见 4例 ,均经病理学证实。例 1:男 ,5 7岁 ,因胸腹部、背部皮肤结节 2 0余天 ,精神异常 10天入院。无咳嗽、咳痰、咯血。查体 :神清 ,定向力、记忆力、计算力极差 ,胸腹部可见 2 6个、背部 7个花生米至鸽蛋大小的皮肤结节 ,固定 ,无压痛 ,部分结节表皮颜色正常 ,部分呈粉红色 ,表皮菲薄 ,有的结节皮肤温度稍高。双侧锁骨上淋巴结肿大。头颅ＣＴ示 :脑内多发转移病灶 ,皮肤结节活检报告为转移性低分化腺癌。痰脱落细胞检查见低分化腺癌细胞。摄胸…     

1例肺癌脑转移的护理

对1例肺癌脑转移患者的护理.提出进行心理疏导,满足需要,基础护理、对症护理等方面的护理,使其不适症状减轻,提高生存质量.     

以转移症状为首发的肺癌误诊分析

<正> 原发性支气管肺癌诊断一般并不困难,但有些病例临床表现不典型,或以转移症状为首发,多被忽略或错误导向,从而延误诊断。为了从误诊中吸取教训,提高对本病的早期诊断水平,现将误诊数例举例分析如下。 1 病例介绍及分析 1.1 因以胸腔积液为主要表现而误诊为结核性胸膜炎。例1,患者,男性,62岁,住院号100153。因慢性咳嗽咳痰15年,左侧胸腔积液6个多月,于1983年12月6日入院。入院前院外胸片提示左侧大量胸腔积液伴胸膜增厚,断层胸片左肺中、外带有密度增高条索状影;胸水化验检查:细胞总数12.6×10~9/L,白细胞0.69×10~9/L,单核0.76,多核0.24,蛋白28.5g/L,LDH 202~μ,比重1.019;多次癌细     

以脑转移为首发表现的肺癌10例临床诊疗探讨

目的探讨临床治疗过程中肺癌脑转移的诊断率和准确率。方法回顾性分析该院10例以脑转移为首发表现的肺癌患者10例的临床资料10例患者均完成头部及胸部CT检查。结果肺癌脑转移患者早期诊断对临床治疗有很好的指导作用。结论掌握肺癌脑转移的临床和CT特点,提高肺癌脑转移的临床诊断率和准确率。