经上颌骨翻转入路手术切除斜坡脊索瘤

目的 探讨采用经上颌骨翻转人路手术切除Al-MeftyⅢ型斜坡脊索瘤的方法及临床意义。方法 对10例Al-MeftyⅢ型斜坡脊索瘤患者,采用经上颌骨翻转入路的手术方法切除肿瘤。术后随访10～56个月,平均34个月。结果 8例患者在显微镜下肿瘤被全部切除,2例次全切除(切除90％以上)。3例患者分别在术后26、36、40个月带瘤生存,其余7例恢复正常生活。手术并发症包括：创腔感染1例,脑脊液漏1例,咽喉部肿胀致阻塞性通气困难1例,均经保守治疗痊愈。结论 经上颌骨翻转入路手术切除Al-MeftyⅢ型斜坡脊索瘤具有显露充分、肿瘤切除彻底、不损伤脑组织的优点,疗效满意。     

颅底脑膜瘤手术入路进展

颅底脑膜瘤手术入路进展南宁市第一人民医院神经外科肖继平脑膜瘤较常见，占颅内肿瘤的１５．３１％，也有人统计高达１７．６％与１９．２％，仅次于胶质瘤。其分布源发于蛛网膜内皮细胞，凡属富于蛛网膜粒与蛛网膜绒毛之处，皆是脑膜瘤好发的部位。颅底脑膜瘤是指瘤蒂附...     

侧颅底肿瘤手术入路（附44例报告）

目的：探讨切除侧颅底肿瘤的最佳入路。方法：４４例患者中,采用下颌外旋入路１７例,耳后Ｃ形切口入路１６例,上颌外旋入路７例,颞额入路４例。结果：２５例良性肿瘤术后无复发;１９例恶性肿瘤中,术后生存不足１年２例,１年以上４例,２年以上７例,３年以上６例。结论：下颌外旋入路适用于切因旁间隙、颞下窝、鼻咽部、口咽部、蝶骨、斜坡及上颈椎肿瘤;耳后Ｃ形切口入路适用于切除颞骨肿瘤。     

颅底及邻近部位肿瘤手术入路探讨

侵犯颅底及其邻近部位(如斜坡、蝶窦、筛窦、眶后等处)的肿瘤,位于颅;面、咽等结构之间,手术显露困难。我们参考Derome“经颅底前入路”的方法,根据病变的实际情况作相应改进,治疗3例获得成功,现报告如下。     

后颅窝颅底巨大脑膜瘤的手术治疗

后颅窝颅底脑膜瘤是指位于斜坡、枕骨大孔、蝶岩斜坡区、岩斜区及桥小脑角区的肿瘤,瘤体直径>4.5cm者称为巨大型。由于肿瘤体积大,位置深在,且毗邻重要的血管、神经及脑干,手术治疗极为困难,多年来一直是神经外科有待攻克的难题之一。我科自1987年3月至1997年8月对11例患者采用显微手术治疗,均取得较好疗效,现报道如下。     

颅底及近颅底肿瘤38例手术报告

对近颅底及侵犯颅底的 38例肿瘤患者进行了手术治疗 ,方法分为侧入路与前入路两大类共计 7种手术径路 ,疗效满意 ;并强调CT在颅底肿瘤的诊断与治疗中的价值 ;对颅底不同区域的肿瘤如何选择手术径路进行了分析与探讨。     

颅底部肿瘤的诊断和手术治疗

颅底部肿瘤与颅底骨有关,可起源于颅底骨,也可以由颅内或鼻咽部肿瘤侵入颅底所致。本病病变部位深,侵蚀范围广,手术难度较大。我院20年来收治颅底部肿瘤12例,其中手术证实11例,取活检证实1例。现将诊治情况报道并分析如下。一、临床资料(一)一般情况 12例中男7例,女5例,年龄19～60岁,病程2个月～10年。(二)病理分类及侵犯颅底的部位本组病例经病理检查诊断为鞍结节脑膜瘤1例,三叉神经节脑膜瘤1例,小脑桥脑角脑膜瘤     

颧颞入路切除中颅底肿瘤

目的 探讨颧颞入路对中颅底肿瘤的疗效。方法 对中颅窝脑膜瘤 ,颅咽管癌、离膜肉瘤及神经鞘瘤各１例,采用颧颞入路手术,取下颧弓以扩大中颅窝底视野,对肿瘤长入后颅窝者,切开小脑天幕,切除天幕下肿瘤,对向前颅底及眶内生长者,以扩大的颧颞眶入路手术。结果 中颅底肿瘤全切６例,次全切３例,大部切除３例,肿瘤残留与肿瘤侵犯海绵窦、包绕颈内动脉、脑干受浸润有关。结论 颧颞入路可有效地适用于中颅底肿瘤切除术。     

颅底肿瘤手术的入路与疗效观察

目的:探讨颅底肿瘤手术入路与治疗效果之间的关系。方法:回顾性分析18例颅底肿瘤患者采用不同入路的临床资料。其中良性肿瘤10例,恶性肿瘤8例。前中颅底肿瘤13例,侧颅底肿瘤5例。结果:18例患者经1～5年随访,良性肿瘤10例中9例无复发,1例带瘤生存。恶性肿瘤8例中,2例鼻咽癌分别随访1年1个月和2年,生存良好。余6例分别随访3年和5年,3、5年生存率分别为50％(3/6),33.3％(1/3)。死亡原因是局部复发、肺部转移,颅内侵犯。结论:根据颅底肿瘤的大小、位置及性质选择最佳的手术入路,既能充分暴露和切除肿瘤,又能保护重要的解剖结构,减少或防止术后并发症。     

颅底肿瘤切除的手术入路选择初探

目的：探讨颅底肿瘤完整而安全切除的最佳手术入路。方法：对颅底肿瘤根据侵及区域不同,采用不同的手术径路,总共9例。其中3例采用经一侧上颌骨掀翻入路,1例采用经一侧腮腺颞下窝入路,1例采用下颌骨升支横行截骨,4例采用下颌骨颏孔前截骨外旋入路。结果：所有病例的颅底肿瘤,均被安全而完整地切除;其中1例是纤维血管瘤,1例高分化平滑肌肉瘤,2例非霍奇金恶性淋巴瘤,1例高分化鳞状上皮癌,2例平滑肌肉瘤,1例颈动脉体瘤,1例滑膜肉瘤,1例骨化纤维瘤。结论：最佳手术入路的选择应相对于颅底不同部位的肿瘤,针对特殊的解剖结构而选择。上颌骨掀翻入路是治疗中颅底或侧颅底,尤其是同时累及两个解剖区域以上病变时较好的选择。对于侧后颅底病变伴张口受限,面神经受侵犯者,可选择经腮腺颞下窝入路。肿瘤与颈动脉关系密切时采用下颌外旋入路较好。     

侧颅底肿瘤的手术治疗

目的 探讨侧颅底肿瘤的手术方法。方法 本文介绍了３种侧颅底手术方法，并对各自的适应证进行了分析总结。结果 １１例侧颅底手术治疗，取得了较好的临床效果。结论 侧颅底的手术治疗，应根据肿瘤的性质、大小、侵犯范围，选择合适的手术进路。     

恶性淋巴瘤患者生命质量的研究

恶性淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤 (HL)和非霍奇金淋巴瘤 (NHL)两大类 ,属于淋巴细胞和 (或 )淋巴组织器官的恶性肿瘤[1] 。近年统计其发病在我国有升高的趋势。本研究旨在评定恶性淋巴瘤患者的生存质量 ,确定恶性淋巴瘤患者受疾病影响最严重的方面 ,从而为临床医护人员的治疗选择提供参考依据。对象与方法一、对象1.恶性淋巴瘤组 :来源于 1998年至 2 0 0 3年在济宁市中医院肿瘤血液科住院病人 2 2例 ,2 0 0 2年济宁市第一人民医院血液科住院病人 12例 ,2 0 0 3年上海市第一人民医院血液科住院的恶性淋巴瘤病人 2 4例 (上海患者 10人 ,外地…     

上颌骨翻转入路切除颅底沟通肿瘤的显微解剖学研究

目的 探讨经上颌骨翻转入路切除颅底沟通肿瘤可行性及其显微解剖学关系.方法 应用显微外科解剖学技术.对经甲醛固定、动静脉血管内分别灌注红、蓝乳胶的10具(20侧)成人尸头标本,模拟手术入路逐层解剖.观察手术径路中颞下窝、翼腭窝、蝶筛区、前颅底、中颅底等区域的显露情况及重要解剖结构之间的关系.结果 翼突、中鼻甲、上颌神经是经上颌骨翻转手术入路切除颅底沟通肿瘤的三个重要解剖标志,此入路对颞下窝、翼腭窝、前、中颅底、斜坡区显露满意,有充足的手术操作空间切除颅底沟通肿瘤.结论 上颌骨翻转入路切除颅底沟通肿瘤手术可行,从颅外暴露颅底,对脑组织的牵拉损伤小.熟悉此入路的显微解剖学关系,对开展此手术入路切除颅底沟通肿瘤具有指导意义.     

侵及侧颅底的咽旁间隙原发肿瘤

报告侵及侧颅底的咽旁间隙原发肿瘤１５例，其中神经鞘膜瘤７例，神经纤维瘤１例，混合瘤２例，脂肪瘤１例，炎性肉芽肿１例，低分化鳞癌１例，未分化癌２例。１５例瘤体上极均侵及侧颅底，颅底骨质破坏３例，１５例均经手术治疗。对临床解剖学特征，手术进路的选择及手术并发症和预防进行了讨论。     

鼻窦镜在颅底肿瘤切除中的应用

在颅底肿瘤手术切除中，为了减少手术创伤，扩大暴露，进路方便，减少术中误判，缩短手术时间，增加手术安全性，在手术中使用或配合使用了鼻窦镜。本文报道９例颅底肿瘤患者鼻窦镜下手术的体会。鼻窦镜增加了对鞍区、桥小脑角、脑干周围、脑室内的重要结构的显露，提出了清晰的手术视野。认为鼻窦镜下颅底肿瘤的切除是一种较好的手术方法，填补了一项空白。     

前颅底肿瘤12全手术体会

1　临床资料1.1　一般资料 :本组前颅底肿瘤 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 6 9岁。均行 X线颅底片 CT或 MRI及脑血管造影检查。前颅窝鼻腔沟通性肿瘤 5例 ,前颅窝骨质破坏或伴眶板侵犯 7例。颅源性 7例 ,骨源性 3例 ,鼻源性 2例。病理性质 :脑膜瘤 6例 (脑膜内皮型 5例 ,恶性脑膜瘤 1例 )。骨瘤 3例 (骨化纤维瘤 2例 ,骨样骨瘤 1例 )。内翻性乳头状瘤恶变 1例 ,中分化鳞癌 2例。1.2　手术入路与方法 :所有病例均施行气管内插管静脉复合麻醉 ,开颅时快速静脉滴注 2 5%甘露醇 2 50 ml。根据病变范围手术入路分为 :1经颅入路 鼻侧切开…