剖宫产术后两种镇痛法镇痛效果比较

硬膜外吗啡镇痛效果肯定，已在临床上使用广泛，但不同方式镇痛在排尿、排气、术后活动等方面的报道不一。本文就剖官产术后单次硬膜外注药、硬膜外镇痛泵两种方法进行临床观察，无镇痛组作为对照，对排尿、排气、哺乳、术后活动等多种相关因素做了观察。现将结果报告如下。     

丁丙诺啡用于妇科术后镇痛

双盲试验40例随机分为4组,分别肌注丁丙诺啡0.3mg、0.15mg、哌替啶50mg和安慰剂;开放试验30例,只给予丁丙诺啡0.3mg。结果表明,两种设计的丁丙诺啡镇痛强度都明显高于安慰剂(P<0.01)。双盲法丁丙诺啡0.15mg具有和哌替啶50mg相同的镇痛作用,丁丙诺啡0.3mg则在给药3h后镇痛作用优于哌替啶(P<0.05);镇痛作用持续时间均超过6h。     

略谈妇科术后镇痛的有效方法

探索应用镇痛方法解除患者术后疼痛,消除或减少镇痛药的副作用,以提高对患者的治疗效果,是国内外医学领域的重要课题之一。最近,国外医学资料已报道了硬膜外腔注入吗啡用于术后镇痛、晚期癌疼痛、以及中期引产宫缩疼痛等论文。从1987年5月开始,在我院妇科的密切配合下,麻醉科对术后患者应用小剂量吗啡硬膜外腔注入法,解决妇科术后患者镇痛问题取得了满意效果。     

妇科术后镇痛112例临床分析

目的探讨妇科子宫全切手术术后不同镇痛方法的临床效果及安全性。方法将112例择期行妇科子宫全切手术的患者随机分为观察组和对照组各56例,对照组在手术结束前15min硬膜外注射吗啡＋氟哌利多,观察组在对照组的基础上静脉注射氟比洛芬酯＋地塞米松。比较两组的镇痛效果及不良反应。结果观察组术后各时间点的VAS评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组不良反应率为44.64%,对照组不良反应率为89.29%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论氟比洛芬酯联合地塞米松静脉注射,能增强吗啡的镇痛作用,延长其镇痛时间,减少其不良反应,是一种良好的镇痛方法,值得临床推广。     

氟比洛芬酯超前镇痛对妇科术后镇痛影响的观察

目的 观察氟比洛芬酯超前镇痛对妇科术后镇痛的影响.方法 两组患者术前均常规肌注苯巴比妥钠100mg、阿托品0.5mg,均在腰硬麻醉下行手术.手术前15minⅠ组缓慢注射氟比洛芬酯50mg;Ⅱ组注射生理盐水5mL.手术结束前30min,两组均连接静脉镇痛泵,静注镇痛泵液.结果 Ⅰ组Ⅰ级2例,Ⅱ组12例,Ⅲ级9例,Ⅳ级2例.Ⅱ组5例,Ⅲ组10例,Ⅳ组8例.VAS评分Ⅰ级2,4,8h与Ⅱ组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科术前静脉使用氟比洛芬酯行超前镇痛可加强术后镇痛效果.     

美施康定在妇科术后镇痛作用

当今控制病人术后疼痛、焦虑、失眠已成为医学界较为热切关注的问题,近10年来,随着镇痛疗法的临床研究进展,疼痛治疗在各医学分科的应用有了飞速发展,为广大病人解除术后痛苦起到积极作用。本文应用美施康定（硫酸吗啡控释片）在妇科术后的镇痛作用,取得满意效果,现报道如下。1．临床资料我院1996年8月至1998年9月间妇科术后应用美施康定镇痛148例,年龄17至72岁,其中子宫全切除术82例,附件切除术62例,阴道手术4例。患有以下疾病者即呼吸道阻塞性疾病,肺原性心脏病、急性肝炎或肝功能严重障碍、瘫痪病人或麻痹性肠胃疼痛、颅内压…     

氟比洛芬酯在妇科术后镇痛中的应用

目的本研究拟将氟比洛芬酯应用于术后病人自控静脉镇痛,以观察其镇痛效果。方法将60例全身麻醉下接受妇科开腹手术的女性患者随机分为两组,在术后开始应用不同配方的镇痛泵,分别为舒芬太尼组（S组）和舒芬太尼＋氟比洛芬酯组（SF组）。于术后1h、4h、8h、24h和48h随访患者,记录两组镇痛效果,累计镇痛药消耗量及不良反应。结果两组病人的人口统计学无显著差异。术后各个时间点的静息和活动VAS评分均没有显著差异。SF组的舒芬太尼消耗量从术后4h开始明显少于S组。恶心呕吐发生率没有统计学差异。结论镇痛泵中加入氟比洛芬酯可以使术后舒芬太尼的用量减少,而疼痛评分和副作用发生率没有变化。     

妇科腹部术后病人自控硬膜外镇痛的观察

目的 :探讨自控硬膜外镇痛泵在妇科腹部术后病人中应用的优点。方法 :将 70例病人分为两组 ,术后采用病人自控硬膜外镇痛 35例为观察组 ,肌注度冷丁 35例为对照组。结果 :两种方法术后镇痛评定有明显差异 ,病人自控硬膜外镇痛法效果优于度冷丁肌注法 (P <0 0 5 )。结论 :病人自控硬膜外镇痛是一种快速、持续有效的术后镇痛方法。     

镇痛泵应用于妇科腹部术后的护理研究

目的探讨镇痛泵用于妇科腹部手术后的镇痛效果。方法 84例患者根据自愿原则,随机分成对照组与实验组,对照组采用术后传统肌内注射镇痛法镇痛,实验组采用连续硬膜外镇痛泵镇痛,比较两组患者术后镇痛效果、胃肠蠕动恢复时间和肛门排气时间,及不良反应发生情况。结果两组患者术后生命体征变化无差异;实验组胃肠蠕动恢复时间和肛门排气时间短于对照组,镇痛效果明显优于对照组,不良反应少于对照组,差异均具有统计学意义。结论镇痛泵镇痛效果确切,无明显不良反应,为患者提供了一种有效的术后镇痛方法,提高患者生活质量,值得推广应用。     

妇科硬膜外麻醉术后病人自控镇痛的护理

病人自控镇痛 (ＰＣＡ)是七十年代提出来的 ,近几年来由于微电脑与现代医学的紧密结合 ,使ＰＣＡ的精确性 ,可靠性和安全性得到加强。硬膜外麻醉术后病人自控镇痛 (ＰＣＥＡ)在国内外的应用日渐广泛[1～ 2 ] 。我院的应用也相当普遍 ,对其护理也有不同的特点 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1月间我院妇科因子宫肌瘤住院手术 ,术后用ＰＣＥＡ病人 (ＰＣＥＡ组 ) 5 2例 ,年龄 2 3～ 6 3岁 ,平均 4 5岁。同期未用ＰＣＥＡ病人 (对照组 ) 5 0例 ,年龄 2 1～ 6 7岁 ,平均 4 4岁。1 2　ＰＣＥＡ方法…     

妇科肿瘤术后使用自控镇痛泵的护理

手术是妇科肿瘤治疗的方法之一，妇科手术患者术后存在9种常见不适症状（盆腔创面牵拉痛、腰背酸痛、膀胱牵扯痛、盆腔下坠感、肠蠕动痛、腹部伤口痛、静脉穿刺点痛、肩胛骨下牵拉痛、腓肠肌痛）。其中，盆腔创面牵拉痛是临床上最常见的一种症状（64．29％）。长期以来临床上常用的术后镇痛方法，主要采用口服、肌内注射、静脉注射等，忽视了患者的个体差异及给药方法的机械性，     

妇科腹部术后病人自控硬膜外镇痛的观察

目的：探讨自控硬膜外镇痛泵在妇科腹部术后病人中应用的优点。方法：将70例病人分为两组，术后采用病人自控硬膜外镇痛35例为观察组，肌注度冷丁35例为对照组。结果；两种方法术后镇痛评定有明显差异，病人自控硬膜外镇痛法效果优于度冷丁肌注法(P＜0．05)。结论：病人自控硬膜外镇痛是一种快速、持续有效的术后镇痛方法。     

吗啡硬膜外注射用于妇科手术超前镇痛与术后镇痛比较

４０例妇科手术病人随机分为两组,Ⅰ组２０例,术前经硬膜外注入２ｍｇ吗啡＋０．７５％布比卡因４ｍｌ;Ⅱ组２０例,术后经膜外注入２ｍｇ＋０．７５％布比卡因４ｍｌ＋生理直然释成１０ｍｌ。观察两组术中局麻药用量,镇痛效果,并发症的发生。结果表明术前组局麻药用量明显低于术后组。术前组：术后完全无痛（疼痛视觉模拟评分法ＶＡＳ为０－１）１２例,占６０％;术后组;术后完全无痛（ＶＡＳ为０－１）８例,占４０％;两组     

小剂量氯胺酮联合芬太尼用于妇科术后静脉镇痛

目前,妇科患者术后实施镇痛主要有硬膜外镇痛法和静脉镇痛法,药物的配方有多种。但静脉镇痛的药物主要是以芬太尼为主的配方。芬太尼静脉术后镇痛可导致恶心、呕吐、皮肤瘙痒尤其是呼吸抑制等并发症。氯胺酮是一种非特异性N-甲基-D门-冬氨酸（NMDA）受体拮抗药,对临床急性疼痛有较好地抑制作用。为了改善术后镇痛质量,减少相关并发症,     

妇科术后自控镇痛并发症分析及护理对策

目的寻找妇科患者手术镇痛的最佳方法,减少妇科手术后并发症。方法对接受手术治疗的妇科患者97例分别采用硬膜外给药镇痛（PCEA）自控镇痛（对照组）48例和静脉输注镇痛（PCIA）自控镇痛（观察组）49例,观察比较两组自控镇痛的效果和并发症发生率。结果PCIA与PCEA对妇科术后患者镇痛效果无明显差别（P〉0．05）,观察组并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论PCIA术后镇痛可抑制机体应激反应,减少手术后并发症的发生;术后必须严密的观察和护理,以减轻患者的痛苦和及时发现并发症。     

镇痛泵在妇科术后应用中的护理研究

目的 探讨妇科术后应用镇痛泵对妇科患者术后自理能力、肛门排气、恶心呕吐的影响。方法 以170例妇科手术后的患者为对象,随机分为实验组(95例)和对照组(75例),实验组术后留置镇痛泵,对照组按传统方法使用镇痛剂止痛。监测两组患者术后首次自行翻身、坐起、下床漱洗入厕的时间和患者的恶心呕吐、肛门排气情况。结果 实验组患者术后首次自行翻身、坐起、下床、漱洗入厕的时间比无使用镇痛泵者早,P<0.05,而恶心呕吐、肛门排气情况无差异,P>0.05。结论 镇痛泵能有效地解决了手术后切口疼痛的问题,使患者有充分的时间休息,术后自理能力恢复快,且不增加恶心呕吐和延缓肠蠕动的恢复。     

菲亚宁用于妇科术后镇痛195例疗效观察

我院自1998年起将菲亚宁用于妇科术后镇痛，至今已用于各种妇科手术和剖宫产术后镇痛上千例，效果满意。其中2003年1～11月用于各种妇科手术和剖宫产术后共计195例，现报道如下。     

镇痛泵在妇科术后应用中的护理研究

目的探讨妇科术后应用镇痛泵对妇科患者术后自理能力、肛门排气、恶心呕吐的影响.方法以170例妇科手术后的患者为对象,随机分为实验组(95例)和对照组(75例),实验组术后留置镇痛泵,对照组按传统方法使用镇痛剂止痛.监测两组患者术后首次自行翻身、坐起、下床漱洗入厕的时间和患者的恶心呕吐、肛门排气情况.结果实验组患者术后首次自行翻身、坐起、下床、漱洗入厕的时间比无使用镇痛泵者早,P＜0.05,而恶心呕吐、肛门排气情况无差异,P＞0.05.结论镇痛泵能有效地解决了手术后切口疼痛的问题,使患者有充分的时间休息,术后自理能力恢复快,且不增加恶心呕吐和延缓肠蠕动的恢复.