解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折18例分析

2003-03～2006-04我们应用解剖型钢板治疗股骨粗隆部骨折18例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女6例，年龄46～62岁，平均53．3岁。车祸伤9例，摔伤9例。右侧10例，左侧8例。股骨粗隆部骨折按Trorzo—Evans分型：Ⅱ型3例，Ⅲ型5倒，Ⅳ型3例，V型2例。股骨粗隆下骨折5例。入院时间为伤后30min～3d，平均7h。入院后给予常规术前检查，木前皮牵引2～5d后进行手术。     

外固定架在股骨粗隆间骨折的应用体会

股骨粗隆间骨折在临床上比较多见 ,治疗方法很多 ,包括手术和非手术治疗 ,各有其优缺点。我们于 1993- 0 1～ 2 0 0 1- 10采用潍坊三维骨科医疗器械研究研制的单侧三维 (万向 )多功能外固定架治疗股骨粗隆间骨折 4 1例 ,经随访效果明显优于其他方法 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组共收治了股骨粗隆间骨折 4 1例 ,男 33例 ,女8例 ,年龄 5 2～ 76岁 ,平均 6 4岁。骨折分型 :稳定型粗隆间骨折9例 ,不稳定性骨折 2 4例 ,粗隆下骨折 6例 ,混合型骨折 2例。损伤原因 :车祸伤 12例 ,跌伤 2 8例 ,足踢伤 1例。本组均为新鲜骨折 ,受伤时…     

股骨粗隆间骨折内固定治疗体会

自2003年6月2006年10月我院采用动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折30例,其中结合小粗隆拉力螺钉或钢丝固定的18例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组30例,男21例,女9例;年龄32～65岁,平均年龄56岁,左侧18例,右侧12例;车祸伤21例,高处坠落伤7例,走跌伤2例,均为伤后24h内就诊,按Evans分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型16例,Ⅲ型5例,Ⅳ型7例。2·1治疗方法术前行患肢皮牵引5～7d,硬膜外或全麻,取仰卧位,患髋垫高15°～20°,取髋外侧切口,显露股骨粗隆及下段7～8cm,整复骨折,在粗隆下2～3cm处进针,X线透视下,沿股骨颈中轴线向股骨头方向钻…     

单边多功能外固定器治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人较为多见的一种损伤。对于高龄患者 ,常合并有其他系统或脏器疾患 ,给临床治疗带来了一定的困难。我院自 1999年以来 ,采用单边多功能外固定器治疗此骨折 2 6例 ,效果满意。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男性 19例 ,女性 7例 ,平均年龄 70 .2岁 ,均为跌伤。 18例伴有其他系统疾患。骨折类型根据ＥＶＡＮ'Ｓ法可分为 :Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 3例 ,Ⅲａ型9例 ,Ⅲｂ型 8例 ,Ⅳ型 3例。1.2　手术方法　骨牵引 3～ 5ｄ摄片显示骨折复位或基本复位后 ,采用单边多功能外固定器 (天津骨科器械二厂产 ) ,先在股骨粗隆下 2ｃ…     

股骨粗隆骨折的手术治疗及小粗隆的处理

对于股骨粗隆间及粗隆下骨折 ,手术处理能够早期离床 ,减轻疼痛 ,预防髋内翻畸形 ,减少骨折后长时间卧床所带来的一系列并发症 ,因此是一种比较重要的治疗手段 ,本科自1998～2001年期间共利用Richard钉治疗粗隆间及粗隆下骨折病人24例 ,与同期保守治疗18例比较 ,前者效果明显优于后者。现报告如下。1方法和结果1.1一般资料本组共42例 ,分为手术治疗组和保守治疗组。手术治疗组24例 ,男性8例 ,女性16例 ;年龄最大78岁 ,最小51岁。其中粗隆间骨折14例 ,按Evcns分类Ⅲ型4例 ,Ⅳ型5例 ,Ⅴ型1例。其中5例伴有小粗隆骨折 ,损伤原因均为直接暴力所…     

DHS治疗股骨粗隆间及粗隆下粉碎性骨折

粗隆间或粗隆下粉碎性骨折是较常见的股骨骨折 ,以往采用麦氏鹅头钉内固定因松动、断钉率较高 ,难以达到坚强而稳定的内固定。用DHS(DynamieHipScrew)治疗股骨粗隆间骨折。60年代国外已有报导 [1],90年代中期国内开展了此技术 ,本科自1998年7月～2002年5月采用DHS治疗股骨粗隆间粉碎性骨折取得了较好的疗效 ,报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组18例中 ,男11例 ,女7例 ;年龄28～70岁 ,平均57岁 ;左侧12例 ,右侧6例 ;损伤原因 :车祸伤12例 ,坠落伤6例 ;损伤分型 ,(改良Boyd型 )I型6型 ,II型2例 ,III8例 ,Ⅳ2例 ;手术时间伤后5～7d。…     

两种内固定方法治疗股骨粗隆下骨折的疗效分析

目的。评价和比较应用股骨近端锁定钢板（10ckingproximalfemursplate,LPFP）和动力髋螺钉（dynamichipscrew,DHS）内固定治疗股骨粗隆下骨折临床疗效。方法2006-03—2009-12洛阳市第三人民医院骨科分别应用LPFP固定21例,DHS固定17例治疗股骨粗隆下骨折。结果36例获得随访,随访时间9～26个月,平均17．1个月,随访期内未见股骨头坏死。按RusselbTaylor分类：IA型8例,IB型16例,ⅡA型7例,ⅡB型5例。两组的术中平均出血量、手术时间、X线暴露时间、骨折临床愈合时间差异有统计学意义（P〈0．01）。但对住院时间、术后髋关节功能评定差异无统计学意义（P〉0．05）。两组在防止术后髋内翻形成差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用LPFP治疗股骨粗隆下骨折较传统的DHS内固定具有创伤小、出血量减少、减少术中X线暴露时间、固定可靠、有利于骨折愈合等优点,是治疗股骨粗隆下骨折较为理想的治疗方法。     

加压螺旋钉治疗股骨颈骨折67例报告

股骨颈骨折是老年人的常见损伤 ,治疗不当常常导致严重的并发症 ,甚至死亡。我院自 1996年 5月～ 2 0 0 1年 6月 ,对 6 7例股骨颈骨折患者采用局麻下加压螺旋钉内固定 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料本组共 6 7例 ,其中男 44例 ,女 2 3例。年龄最大 83岁 ,最小 39岁 ,平均 6 2 .2岁。交通伤 7例、坠落伤 3例、摔伤 5 7例。按骨折线走列分型 :头下型 15例 ,经颈型 48例、基底型4例。1.2　手术方法术前行常规骨牵引 3～ 5ｄ ,经Ｘ检查对位、对线良好后 ,于股骨大粗隆下 3～ 4ｃｍ处作 1%利多卡因局部浸润麻醉 ,用…     

股骨粗隆部骨折几种内固定方法的应用

股骨粗隆部骨折包括大、小粗隆 ,粗隆间及粗隆下骨折。过去粗隆间骨折是老年人常见骨折 ,随着高能量损伤的不断增多 ,同时合并粗隆下骨折的病例亦不断增加 ,病例年龄段已年轻化。自 1990～ 2 0 0 0年 6月 ,本院先后采用麦氏鹅头钉钢板、加压滑动鹅头钉(国产仿Ｒｉｃｈａｒｄｓ钉 )及角钢板手术治疗粗隆部骨折(除外单纯大、小粗隆骨折 )共 4 6例。本文就不同内固定方式及其有关问题进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 6例中男 30例 ,女 16例 ,平均年龄 4 7.6岁 ,其中 4 0岁以下 13例 (2 8.2 6 % ) ,4 0～ 50岁 8例 ,50～ 6 0岁 17例…     

动力髁螺钉内固定治疗股骨粗隆下骨折13例

目的：探讨动力髁螺钉（DCS）治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法：对13例股骨粗隆下骨折，按Sein-sheimer分类，Ⅱ型2例，Ⅲ型7例，Ⅳ型7例，Ⅴ1例，采用间接复位技术DCS内固定治疗。结果：经过8个月-4年，平均2年的随访，骨折全部愈合，优良11例，优良率为84.6%。结论：应用DCS治疗股骨粗隆下骨折是DCS的一种新用途，这固定系统使难治的股骨粗隆下骨折又多了一种较好的治疗方法，应用间接复位技术。不需要固定小粗隆或内侧小粗隆植骨。     

股骨近端抗旋髓内钉在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用

目的总结股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2008年2月-2010年12月应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折36例,男16例,女20例;年龄65～89岁,平均77.2岁。致伤原因:摔伤29例,交通事故伤7例。左侧27例,右侧9例。骨折按AO分型:31-A1型6例,31-A2型22例,31-A3型8例。受伤至手术时间3～12 d,平均5 d。结果治疗后30例获随访,随访时间7～18个月,平均9个月,骨折全部愈合,愈合时间12～19周,平均14周。术后Harris髋关节功能评分:优23例,良6例,差1例,优良率96.7%。结论 PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折是一种理想方法。     

股骨粗隆间骨折侧钢板类内固定112例治疗分析

我院1995-2006年采用动力髋螺钉（DHS）、股骨近端解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折112例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男72例，女40例，年龄32～95岁，其中50岁以下9例，50～70岁64例，70岁以上39例，平均67．3岁。骨折按Evans分型：I型11例，Ⅱ型27例，Ⅲ型23例，Ⅳ型32例，V型10例，R型（逆粗隆间骨折）9例。65例采用DHS内固定，47例采用股骨近端解剖钢板内固定。术前均行皮牵引或骨牵引，伤后3～5d行手术治疗76例，伤后9～12d行手术治疗36例。     

中西医结合治疗股骨粗隆下骨折

目的:了解股骨粗隆下骨折临床多种治疗方法并探讨最佳固定方式。方法:对我科2003年7月～2007年9月收治的49例股骨粗隆下骨折患者进行手术治疗,其中10例采用DHS内固定,12例采用股骨近端解剖型钢板固定,27例采用髓内钉固定,并予以中药辅助治疗,全部病例均得到随访。根据术前、术后X片及术后髋关节功能、站立及行走等恢复情况评价内固定效果。结果:49例患者经6～24个月的随访,1例DHS内固定术后远端退钉、骨折移位,1例解剖型钢板固定患者由于骨折愈合缓慢于11个月后发生钢板断裂,其余均获骨性愈合,骨折平均愈合时间5～7个月。结果优32例,良10例,差7例,优良率达85.7%。结论:股骨粗隆下骨折合适的内固定选择、术中良好的复位及生物学固定至关重要,髓内钉治疗股骨粗隆下骨折可作为首选方法,经中药辅助治疗,明显提高疗效。     

闭合复位结合股骨近端抗旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

<正>随着社会的进步,人口老龄化程度的进展,老年性股骨粗隆间骨折患者越来越多,老年股骨粗隆间骨折已成为临床上的常见病。2013年5月—2014年4月,我院骨科行闭合复位结合股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗31例股骨转子间骨折患者,疗效满意,报道如下。资料与方法1一般资料选择2013年5月—2014年4月安徽中医药大学第一附属医院骨科收治的31例行闭合复位结合股骨近端抗旋髓内钉股骨转子间骨折患者,其中男17例,女14例;年龄60~86岁,平均76岁;损伤原因:摔伤29例,车祸伤2例;骨折按Evans分型:Ⅰ型1度7例,Ⅰ型2     

髋滑动加压钢板治疗股骨粗隆部骨折临床分析

我院自１９９９年２月至２０００年８月 ,应用ＤＳＨ固定治疗股骨粗隆部骨折１８例 ,报导如下。１临床资料１．１一般资料本组男性１１例 ,女性７例 ;年龄３２～８０岁 ,平均５３岁。损伤原因 :车祸１２例 ,高处坠落伤３例 ,跌伤３例 ;损伤部位 :粗隆间８例 ,粗隆下１０例。入院即行伤肢皮牵引或骨牵引 ,一般１周内手术。１．２治疗方法采用进口ＤＳＨ髋部加压钢板系列及其配套器械 ,Ｃ型臂Ｘ线影像增强透视机。手术采用硬膜外麻醉或全身麻醉。患者仰卧位 ,臀部略抬高 ,外侧切口入路 ,显露出股骨粗隆下２．０ｃｍ处作为进钉点 ,外展内旋位牵…     

外固定器治疗股骨远端骨折16例

股骨远端骨折常采用切开复位内固定术 ,并取得了较满意的效果。 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月我院采用组合式外固定架治疗股骨远端骨折 16例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均 3 5岁。交通事故伤 14例 ,高处坠落伤 2例。左侧 10例 ,右侧 6例。骨折按ＡＯ/ＡＳＩＦ分类 :Ａ2 型 3例 ,Ａ3 型 6例 ,Ｃ1型2例 ,Ｃ2 型 4例 ,Ｃ3 型 1例。闭合性骨折 13例 ,开放性骨折 3例。 2例闭合性骨折合并股动脉断裂 ,2例合并有颅脑损伤 ,入院后立即手术。1.2　手术方法　麻醉后患者仰卧于透视床上 ,…     

康复训练对髓内针治疗股骨干骨折术后功能的效果观察

1996年3月～2000年10月收治股骨干骨折78例。应用股骨轨道形全锁式带锁髓内针（以下简称髓内针）固定,均取得满意的效果。1 对象与方法1.1 对象本组共78例,男52例,女26例,年龄19～54岁,平均32.5岁,开放性骨折15例;闭合性骨折63例。股骨粗隆下骨折8例;股骨上1/3骨折19例;中1/3骨折24例;下1/3骨折18例;股骨远端骨折7例;股骨干双骨折2例。1.2 方法(1)术前康复指导：病人入院后7～14d内常规行骨牵引达到制动、止痛为手术做准备。①指导病人在制动的条件下的功能锻炼。如进行股四头肌、小腿三头肌、胫前肌的等长收缩。200～300次/d,…     

交锁髓内钉内固定治疗股骨大段粉碎性骨折

作者自1999年1月～2002年12月采用交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折160例,其中15例为股骨大段粉碎性骨折,随访6个月～3年,疗效分析总结报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组15例中男9例,女6例;年龄22～68岁,平均35岁;左股骨7例、右股骨8例;骨折部位:股骨小转子下与股骨髁上9cm之间,骨折粉碎长度9～20cm,平均16cm;伤因:车祸11例、坠落伤3例、辗轧伤1例;闭合性骨折13例、开放性骨折2例;合并内脏损伤4例、颅脑损伤2例、其它部位骨折6例;手术时间:伤后1～21d,平均10d.     

类桁架结构固定治疗股骨上端骨折74例疗效观察

股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折是老年人常见骨折,治疗的方法很多,各有其优缺点,尤其股骨颈骨折仍是医学界面临的一大问题。我们根据股骨上端骨质结构的力学特点,在克氏针固定的基础上通过力学分析设计了类桁架结构固定法,1993年应用于临床,效果满意。报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男4 8例,女2 6例;年龄7～6 9岁,平均5 4 .3岁。股骨颈骨折12例,均为Garden 型;股骨粗隆间骨折6 2例。明显移位6 4例,轻度或无移位10例。跌伤4 0例,坠落伤10例,交通伤2 4例。受伤至手术时间为1～7d,固定材料为3mm克氏针3～5根。局麻手术18例,腰麻5 6例。1…     

家庭病床牵引治疗老年人股骨粗隆间骨折28例

老年人由于骨质疏松,当下肢突然扭转、跌倒易造成股骨粗隆间骨折。笔者2001~2005年采用家庭病床牵引治疗农村老年人股骨粗隆间骨折28例,现总结体会如下。1临床资料1·1一般资料本组男16例,女12例;年龄64~83岁,平均71·5岁。致伤原因:摔伤24例,从1~2米高处摔下4例。伤后3天就诊18例,10~12天就诊7例。1·2损伤情况本组均经X线检查诊断为股骨粗隆间骨折。按Evans分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型11例,Ⅲ型7例,Ⅳ型2例。其中粉碎性骨折1例,合并小粗隆撕脱性骨折、小粗隆蝶型骨折各1例。左侧13例,右侧15例。1·3治疗方案本组均采用Russell牵引法,患者仰卧,肢…