210例HIV/AIDS患者淋巴细胞计数与机会性感染相关分析

目的 分析HIV/AIDS患者总淋巴细胞计数(TLC)与机会性感染的关系,为HIV/AIDS患者机会性感染的治疗及一级、二级预防提供参考依据.方法 对2009年6月至2011年5月210例HIV/AIDS患者的淋巴细胞及出现的机会性感染进行分析.将患者分为TLC＞1 300个/μl组(G1组)和TLC≤1 300个/μl组(G2组),比较两组患者机会性感染发生率的差异.结果 210例HIV/AIDS患者机会性感染的总感染率为86.7％,主要的机会性感染为口腔念珠菌感染(56.2％)、细菌性肺炎(46.7％)、肺结核(42.4％)、败血症(21.4％)、感染性腹泻(20.5％).G2组患者机会性感染的发生率为93.6％,高于G1组患者(55.3％),差异有统计学意义(P＜0.05);随着TLC的下降,患者发生机会性感染的机率增高.结论 HIV/AIDS患者机会性感染的发生率高,TLC是HIV/AIDS患者发生机会性感染的独立危险因素.因此,应定期监测HIV/AIDS患者TLC,加强患者机会性感染的一级和二级预防.     

HIV/AIDS患者机会感染特点及与CD_4的关系探讨

目的:探讨HIV/AIDS患者机会感染的特点及与CD4细胞计数之间的关系。方法:回顾性分析100例患者在治疗4个月内机会性感染的特点,采用流式细胞术对患者CD4细胞计数,分析患者机会感染与CD4细胞计数之间的关系。结果:100例患者中有48例发生机会感染,共计98例次,其中口腔白假丝酵母菌感染的发生率最高,其次为带状疱疹,结核分支杆菌感染等;当CD4≥200个/μl时,机会感染发病率较低,当CD4<200个/μl时,机会感染发病率明显升高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),并随着CD4的计数减少,机会感染的发病率越来越高,两两之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HIV/AIDS患者机会感染发病率高,随着CD4细胞的计数减少,患者机会感染的发病率、累及部位增加,病情也愈加凶险,将CD4细胞的计数作为一项常规工作进行检测,对提高患者的生存质量和生存率有着重要的临床意义。     

HIV/AIDS患者程序死亡分子1的表达与合并机会性感染的关系

目的研究HIV/AIDS患者T淋巴细胞上程序死亡分子1(PD-1)的表达水平与合并机会性感染的关系。方法收集42例未经抗逆转录病毒治疗的HIV/AIDS患者及42例健康对照组抗凝全血,用流式细胞仪检测健康对照者和HIV/AIDS患者外周血CD4+T、CD8+T淋巴细胞上PD-1表达水平并分析其与合并机会性感染的关系。结果 HIV/AIDS合并机会性感染者CD4+T、CD8+T淋巴细胞上PD-1表达水平显著高于未合并机会性感染者(P<0.05),未合并机会性感染者显著高于健康对照者(P<0.05);HIV/AIDS患者CD4+T、CD8+T淋巴细胞上PD-1表达水平与CD4+T淋巴细胞数量显著负相关(CD4+PD-1:r=-0.371,P<0.05;CD8+PD-1:r=-0.479,P<0.05),与病毒载量显著正相关(CD4+PD-1:r=0.340,P<0.05;CD8+PD-1:r=0.360;P<0.05);当CD4+T淋巴细胞数量<200.μL-1,合并机会性感染100.00%,CD4+T、CD8+T淋巴细胞上PD-1表达水平分别为(20.30±2.48)%和(23.28±3.35)%;CD4+T淋巴细胞数量在300～400.μL-1,合并机会性感染12.50%,CD4+T、CD8+T淋巴细胞上PD-1表达水平分别为(16.11±4.17)%和(16.83±4.17)%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIV/AIDS患者T淋巴细胞上PD-1表达水平与合并机会性感染密切相关,是疾病进展的指标。     

广东地区HIV/AIDS患者机会性感染特点与CD4+之间的关系

目的分析广东地区HIV/AIDS患者机会性感染发生的特点与CD4^＋细胞之间的关系。方法2004年1月至2006年2月在我院住院的326例HIV/AIDS患者,对其中312例进行CD4^＋分析。结果机会性感染率＋为94.17%,以肺部感染、口腔念珠菌感染、各种感染性腹泻、皮肤感染和败血症为主。312例患者中,CD4^＋〉350＋个/μ18例（5.77%）,CD4^＋在200～350个/μl之间34例（10.89%）;CD4^＋〈200个/μl260例（83.33%）,其中CD4^＋在＋＋＋100～199个/μl和50～99个/μl之间时均为47例（各15.06%）,CD4^＋〈50个/μl166例（53.2%）。312例患者中共＋发生669例机会性感染,CD4^＋〉350个/μl时,发生机会性感染13例（4.17%）。200～350个/μl共发生机会性感染＋30例（9.61%）。CD4^＋〈200个/μl时,共发生机会性感染251例（80.44%）,CD4^＋在100～199个/μl和50～99个/μl＋＋之间时均发生机会性感染44例（各14.1%）,CD4^＋〈50个/μl发生机会性感染163例（52.24%）。机会性感染率在CD4^＋大于350与小于50个/μl时比较,有统计学意义（P〈0.01）。结论机会性感染：随着CD4水平的降低,机会＋＋性感染的发生率增加,多部位感染增多,病情亦愈加凶险。各种细菌、真菌、原虫、病毒感染可同时出现,并累及多器官、多部位。     

12例儿童AIDS患者特征分析

目的了解昆明儿童HIV／AIDS患者的流行特征、临床表现以及机会性感染发生部位及病原情况。方法对昆明市传染病医院自2001—2008年5月收治的12例儿童HIV／AIDS病人进行回顾性分析。结果母婴传播是本地区儿童HIV／AIDS最主要的传播途径（占100％）;发病年龄小（平均年龄2^7／14岁）,潜伏期短（平均潜伏期2-3年）。进展快;流行趋势减缓。最常见的临床表现为发热（75．0％）,精神萎靡（75％）,咳嗽（50％）,慢性腹泻（41．67％）,淋巴结肿大（41．67％）,皮肤病变（33．33％）,重度消瘦（8．33）。25％的患者白细胞总数低于正常,25％的患者血红蛋白低于9g/L,41．67％的患者血小板低于正常,胸片检查异常者占80％,CD4＋T细胞〈200cell／uL者占66．67％;机会性感染发生率为83.3％,最常见的机会性感染是：肺部感染（66．67％）,口腔真菌感染（41．7％）,皮肤感染（33．33％）,感染性腹泻（16．7％）,肺结核（16．7％）等。结论昆明儿童H1V／AIDS均经母婴传播,潜伏期短,流行趋势减缓。临床上以发热、精神萎靡、咳嗽、慢性腹泻及淋巴结肿大为常见症状,大多数病例胸片检查有异常,CD4＋T细胞下降。机会性感染表现为多系统,多种致病微生物并存,细菌、真菌、病毒均为常见病原,呼吸、消化系统以及皮肤软组织为常见感染部位。     

AIDS常见的颅内机会性感染

获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起,主要侵犯人体淋巴系统和神经系统的综合征.HIV具有嗜神经性,可侵犯神经系统,包括脑、脊髓和周围神经细胞.约70%～80%的AIDS患者可伴神经系统病变[1-2],其中7%～20%可以首发神经症状[3].与HIV感染相关的中枢神经系统(CNS)疾病有HIV亲神经所致的原发感染、CNS的机会性感染、原发或转移的肿瘤.许多机会性感染可以累及脑,但最多见的依次为弓形虫感染、隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎或结核瘤、乳多泡病毒(JCV)感染引起的进行性多灶性白质脑病(PML)、巨细胞病毒感染等[4-5].脊柱结核和横贯性脊髓炎是最常见的脊髓机会性感染.HIV感染后侵犯CD4+的T细胞,病毒在细胞内繁殖导致淋巴细胞死亡,引起细胞免疫功能缺陷[6];CD4+的T细胞数量是反映机体免疫系统状况的重要指标,它的减少和疾病的进展呈正相关关系,与机会感染发生频率呈负相关,CD4细胞计数小于200个/mm3与CD4细胞计数大于200个/mm3相比,机会感染发生率差异有统计学意义[7].本文就HIV感染所致的常见颅内机会性感染,从病毒、非病毒两方面进行综述,以提高对CNS机会性感染的认识,避免误诊、漏诊.     

HIV／AIDS24例临床特征研究

目的对24例确诊为HIV／AIDS病人的临床特征进行研究。方法通过对1997年以来上海市中山医院的病例索引，走访当时的收治医生并收集资料，对资料进行分析总结。结果HIV／AIDS病人的分布为门诊9例，住院15例。住院病人中外科4例，内科11例；无症状HIV感染者3例，AIDS病人12例，58．4％（7／12）为HIV相关机会性感染，33．3％（4／12）为HIV相关淋巴结病，8．3％（1／12）为／卡波氏肉瘤。结论HIV／AIDS发病呈逐年增长势头，AIDS期病人以呼吸道机会性感染起病最为常见。     

艾滋病住院患者1 37例死亡原因分析

目的探讨艾滋病（AIDS）住院患者的病死率及其死亡原因。方法对2010年住院期间死亡的艾滋病患者的临床资料进行回顾性分析。结果2010年艾滋病住院患者共死亡137例,病死率为10．56％,其中男性105例,女性32例,比例为3．28：1,住院时间为（12．82±16．21）d,72．72％患者的CD4’T细胞计数〈100个／一。接受高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的患者HIV抗体确认阳性到死亡的时间明显长于未接受HAART治疗的患者（Z=一5．042,P=0．000）。最常见的导致患者死亡的原因为肺部感染、中枢神经系统感染、青霉病等。结论晚期AIDS患者病死率高,各种机会性感染仍是导致患者死亡的主要原因,HAART能明显延长艾滋病患者的存活时间。     

晚期艾滋病患者机会性感染死亡临床分析

目的:总结晚期艾滋病患者机会性感染特点。方法:回顾性分析39例AIDS住院死亡病例机会性感染种类、临床特点。结果:39例患者中机会性感染死亡前六位依次是肺孢子菌肺炎、肺结核、败血症、细菌性肺炎、隐球菌脑膜炎、其他真菌感染。结论:预防和早期诊断、及时治疗AIDS机会性感染,是延长AIDS患者生命、提高生活质量的重要环节。     

139例艾滋病患者机会性感染情况分析

目的分析139例艾滋病（AIDS）患者机会性感染的总体情况,进一步了解机会性感染的致病谱。方法对淮北市2006年以来治疗的139例AIDS患者,收集机会性感染相关资料,分别从流行病学、临床表现和体征、实验室及影像学检查结果、免疫水平进行综合分析。结果呼吸系统机会性感染发生率61.87%,主要表现为肺部感染、卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）、肺结核等;消化系统机会性感染的发生率为39.57%,主要为口腔真菌感染、巨细胞病毒（CMV）肠炎、霉菌性食道炎;神经系统机会性感染的发生率为8.63%,主要为隐球菌脑膜炎、细菌性中枢神经系统感染;其它部位机会性感染的发生率为23.74%,主要为CMV视网膜炎、带状疱疹等。结论呼吸系统和消化系统是AIDS患者发生机会性感染的常见部位,其次是神经系统;细菌性肺部感染、CMV感染、PCP、真菌感染、结核病是AIDS患者主要的机会性感染。     

28例HIV/AIDS住院病人的免疫功能临床研究

目的 通过对28例HIV/ADIS实验室免疫功能分析,为综合防治艾滋病病毒（HIV）感染策略与控制病情提供依据.方法 收集HIV/ADIS标本作为研究对象,随机选取查体的健康者60名做为正常对照组,采用实验室方法进行免疫球蛋白的测定.结果 HIV/AIDS住院病人免疫球蛋白JgG、IgM、IgA与正常对照组有显著性差别,AIDS组与ARC组则无呈著性差异.结论 本研究表明HIV/AIDS病人免疫功能指标变化显著,免疫功能严重下降,机会性感染显著增多.     

HIV／AIDS患者201例临床分析

资料与方法 2006—2008年收治HIV／AIDS病例201例，其中HIV感染期20例，AIDS期181例。诊断标准：全部病例经云南省疾病控制中心（CDC）及文山州CDC实验室确认，诊断符合美国CDC诊断标准；机会性感染诊断依据《艾滋病诊疗指南》。     

南宁市HIV/AIDS患者机会性感染177例的临床分析

目的 了解HIV/AIDS患者机会性感染病情况.方法 分析177例HIV/AIDS合并机会性感染的临床资料.结果 177例HIV/AIDS患者中,机会性感染发生率为91.53%(162/177),其中148例患者合并两种或两种以上机会性感染占83.62%,其中口腔真菌感染95例占53.67%,肺部感染79例占44.63%,皮肤疱疹病毒感染9例占5.08%,马尔尼菲青霉菌病17例占9.60%,颅内感染9例占5.08%,肺外结核6例占3.39%,肝炎42例占23.73%.结论 HIV/AIDS患者机会性感染病原体比较复杂,主要有口腔真菌感染、肺部感染、皮肤疱疹病毒感染、马尔尼菲青霉菌感染、颅内感染、肺外结核及肝炎等,累及多个系统,多种病原体感染.     

老年HIV/AIDS患者的流行病学及临床特征分析

目的探讨分析老年HIV感染者和AIDS患者的流行病学、临床特点.方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2009年1月至2011年12月在住院患者中新发现的、年龄超过50岁的HIV/AIDS患者的临床资料,包括人口学资料、免疫学指标、机会性感染及HIV/AIDS诊断情况.结果新发现的52例老年HIV/AIDS患者中,男性41例(78.85%),女性11例(21.15%);平均年龄(61.23±6.98)岁(50～77岁);45例通过性传播途径感染,1例经过吸毒传播,6例不详.机会性感染中以真菌感染(39.13%)最多见,其次为细菌性肺炎(26.09%)、肺孢子菌肺炎(17.39%)、弓形虫脑炎(8.70%)、带状疱疹(8.70%)、结核(4.35%)等;18例患者CD4+T淋巴细胞小于200/μL,其中14例患者CD4+T淋巴细胞小于50/μL.结论应加强对老年人艾滋病知识的宣传与教育,加大老年人HIV抗体的筛查力度,尽早发现HIV/AIDS病人,以免漏诊或误诊.     

昆明市2012～2020年HIV/AIDS住院患者的疾病谱

目的 了解昆明地区HIV/AIDS住院患者机会性感染的发生情况及2012～2020年疾病谱变化趋势.方法 回顾性分析昆明市第三人民医院艾滋病科2012年1月至2020年12月的7756例住院患者资料,比较各年住院患者人数及人口学差异,用χ2检验分析2012年至2020年,各年疾病的分布及构成比变化趋势.结果 2012至2020年HIV/AIDS住院人数呈上升的趋势,2019年和2020年平均住院日明显减少(P<0.001).HIV合并感染的疾病前5位分别为细菌性肺炎39.01％、结核病23.58％、念珠菌病23.19％、卡氏肺囊虫肺炎8.88％、巨细胞病毒感染3.83％.细菌性肺炎在2012年至2016年呈上升的趋势,2017年至2020年均呈下降的趋势;结核病在2012年至2014年有所上升,2015年后逐渐下降;念珠菌病2012年至2016年呈上升的趋势,2016年至2020年均呈下降的趋势;PCP在2012年至2017年呈上升的趋势,2017年至2020年均呈下降的趋势.结核病以肺结核为主,其次为淋巴结结核、结核性脑(膜)炎、结核性胸膜炎.非HIV相关疾病中,肝脏疾病发生率较高34.39％,其中丙肝22.54％,乙肝5％,药物性肝损伤4.47％,脂肪肝1.48％,酒精肝0.67％,自身免疫性肝病0.16％.肝脏疾病在2012年至2014年呈上升的趋势,2015年至2019年明显下降,2020年有所上升(P<0.001).心血管疾病的发生率逐年呈上升的趋势(P<0.001),其余疾病的发生率均有缓慢上升的趋势.结论 HIV阳性住院患者人数增加,常见疾病为细菌性肺炎、肝脏疾病、结核病、念珠菌病、PCP等,机会性感染多呈下降的趋势,非HIV相关疾病则有上升的趋势.     

187例HIV/AIDS患者机会性感染特点分析

目的:分析南京市艾滋病患者机会性感染 (opportunistic infections,OIs) 特点以及感染发生频率与CD4+ T淋巴细胞计数之间的关系?方法:对南京市第二医院感染科2004~2009年收治的187例住院艾滋病患者的临床资料进行回顾性分析?结果:187例患者中109例 (58.29%) 发生机会性感染,共263例次?入院时基线CD4+ T细胞计数≥ 200个/μl者感染率为9.38% (6/64),计数 < 200个/μl者则为83.74% (103/123),两组比较差异有统计学意义 (χ2 = 95.75,P < 0.05)?多因素Logistic回归分析显示与机会性感染有统计学关联的变量为入院时基线CD4+ T细胞计数 (OR = 0.977,P < 0.001)?随着CD4+ T细胞计数的进行性下降,患者出现临床症状和机会性感染的比例逐步升高?结论:南京市艾滋病患者主要的机会性感染是肺部感染?口腔霉菌感染?卡氏肺孢子菌肺炎?结核病和单纯疱疹病毒感染?在日常治疗中,应定期监测CD4+ T细胞计数,给予预防感染的相关措施,加强治疗随访和数据信息管理?     

昆明市2012～2020年HIV/AIDS住院患者的疾病谱

目的 了解昆明地区HIV/AIDS住院患者机会性感染的发生情况及2012～2020年疾病谱变化趋势.方法 回顾性分析昆明市第三人民医院艾滋病科2012年1月至2020年12月的7756例住院患者资料,比较各年住院患者人数及人口学差异,用χ2检验分析2012年至2020年,各年疾病的分布及构成比变化趋势.结果 2012至2020年HIV/AIDS住院人数呈上升的趋势,2019年和2020年平均住院日明显减少(P<0.001).HIV合并感染的疾病前5位分别为细菌性肺炎39.01％、结核病23.58％、念珠菌病23.19％、卡氏肺囊虫肺炎8.88％、巨细胞病毒感染3.83％.细菌性肺炎在2012年至2016年呈上升的趋势,2017年至2020年均呈下降的趋势;结核病在2012年至2014年有所上升,2015年后逐渐下降;念珠菌病2012年至2016年呈上升的趋势,2016年至2020年均呈下降的趋势;PCP在2012年至2017年呈上升的趋势,2017年至2020年均呈下降的趋势.结核病以肺结核为主,其次为淋巴结结核、结核性脑(膜)炎、结核性胸膜炎.非HIV相关疾病中,肝脏疾病发生率较高34.39％,其中丙肝22.54％,乙肝5％,药物性肝损伤4.47％,脂肪肝1.48％,酒精肝0.67％,自身免疫性肝病0.16％.肝脏疾病在2012年至2014年呈上升的趋势,2015年至2019年明显下降,2020年有所上升(P<0.001).心血管疾病的发生率逐年呈上升的趋势(P<0.001),其余疾病的发生率均有缓慢上升的趋势.结论 HIV阳性住院患者人数增加,常见疾病为细菌性肺炎、肝脏疾病、结核病、念珠菌病、PCP等,机会性感染多呈下降的趋势,非HIV相关疾病则有上升的趋势.     

8例HIV/AIDS患者剖宫产的护理

艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以机会性感染和机会性肿瘤为特征的一种传染病,又称为获得性免疫缺陷综合征[1]。目前我国艾滋病感染率已呈逐年大幅度上升趋势,已进入快速增长期[2]。现将我院2005年1~5月对8例HIV感染/AIDS合并妊娠患者行剖宫产的护理体会报告如下     

62例艾滋病死亡病例分析

<正>艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的、主要经性接触和体液传播,临床以免疫缺陷和机会性感染为主要表现的慢性传染病。本文总结2010年2月至2012年11月我院住院期间死亡62例艾滋病(AIDS)患者的临床资料,通过回顾性分析,了解其死亡原因构成,以期改进防治措施,降低病死率。     

56例AIDS机会性感染病例的临床特征分析

目的:探讨AIDS机会性感染的临床特征,以提高临床医务人员的认知水平和诊疗技能。方法:对56例AIDS机会性感染病例的病历资料进行回顾性调查分析。结果:感染的病原体具有多样性,感染的部位可累及多系统、多器官,不同的CD4+T淋巴细胞水平,各种机会性感染的发生率不同。结论:临床医生要提高对AIDS机会性感染的认识和处理能力,以便及早发现、及时对症、支持治疗,改善患者的预后、提高其生存质量。