板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔的临床观察

目的观察板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔的临床疗效。方法对20例（20只眼）真菌性角膜溃疡穿孔患者,12只眼应用甘油冷冻保存的角膜进行板层角膜移植术,8只眼进行结膜瓣遮盖术。结果板层角膜移植术组疗效明显优于结膜瓣遮盖组,12只眼角膜穿孔均得到控制。结论在没有新鲜角膜材料的情况下,应用冷冻的角膜对真菌性角膜溃疡穿孔的患者做板层角膜移植术有一定的临床价值。     

板层角膜移植治疗绿脓杆菌性角膜溃疡的临床价值

目的探讨绿脓杆菌性角膜溃疡的病理机制及安全有效的治疗方法。方法应用板层角膜移植术治疗即将穿孔的绿脓杆菌性角膜溃疡，并对病变组织做病理活检。结果２１例（２１只眼）均获得一次手术便可有效控制角膜炎症、成功恢复角膜外形及保留较好视力的理想效果。组织病理学显示，该病除有严重的炎症坏死性改变外，角膜缘球结膜与巩膜、角膜溃疡周围及溃疡底部均有大量淋巴细胞浸润、角膜胶原变性水肿及新生血管伸入。结论绿脓杆菌性角膜溃疡可能存在炎症反应与变态反应共同参与的病理机制，板层角膜移植术能有效阻断上述机制而获理想临床效果。     

深板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床分析

目的探讨深板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的适应证、手术方法及术后处理。方法回顾性分析真菌性角膜溃疡行深板层角膜移植的适应证、术中手术技巧及术后处理。结果86例真菌性角膜溃疡经深板层角膜移植75例治愈（87．20％），好转6例（6．98％），复发5例（5．81％），失败1例（1．16％）。结论真菌性角膜溃疡在严格掌握适应证的前提下可行深板层角膜移植。     

深板层角膜移植治疗严重角膜溃疡的临床体会

角膜溃疡仍是眼科常见病、多发病,我院眼科地处江苏苏北地区,农村卫生条件及劳动保护条件均较差,经常遇见由于不及时治疗或治疗不正确导致的严重大范围角膜溃疡,此时不及时行角膜移植术患者就面临丧失眼球的危险,穿通性角膜移植虽然疗效好,但由于供体匮乏,不可能立即施行。我院近年来采用大植片深板层角膜移植抢救性地治疗各类严重的深大角膜溃疡取得较好疗效。现报告如下。     

深板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡

目的评价深板层角膜移植术治疗药物难以控制的真菌性角膜炎的手术时机及效果。方法临床确诊为真菌性角膜炎（病灶均非全层）86例（86眼）行深板层角膜移植术，观察术后复发率、角膜植片透明率及角膜植片免疫排斥反应等情况。结果86例中治愈80例，成功率为93．02％；随访观察6～24月，植片全部透明，矫正视力为0．2～0．6。6例复发，复发率为6．98％。结论深板层角膜移植术是一种对抗真菌药物治疗无效的真菌性角膜炎有效的术式，具有及时控制感染和复明的作用。     

板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡2例

采用板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡，一直存有争议，多数认为禁忌［1，2］。现结合我院2例报告，谈一些粗浅体会。例1．男，43岁，农民，住院号173564。因右眼被草叶划伤后畏光、流泪、视物模糊5天，于1995年4月13日入院。曾在当地拟诊“细菌性角膜溃疡”行局部及全身治疗，症状进行性加重而转入我院。入院检查：一般状况佳，视力右眼指数／10cm，左眼1．2，右眼球结膜显著混合性充血，角膜中央偏下4．5×5．5mm的灰白色溃疡灶，表面坏死组织覆盖，周围见浸润环，后弹力层轻度膨隆，角膜内皮斑阴性，前房Tyn（＋），无积脓。溃疡坏死组织…     

板层角膜移植治疗周边部角膜溃疡穿孔

目的 探讨不同形状的板层角膜移植术(LKP)治疗周边部角膜溃疡穿孔的适应证、疗效及并发症.方法 采用非随机回顾性系列病例研究.选择2003年1月至2006年6月在中山眼科中心住院的40例(42只眼)周边部角膜溃疡穿孔患者,根据溃疡和穿孔区的大小和形状,分别采用半月形LKP(14只眼)、新月形LKP(11只眼)、双凸面形LKP(7只眼)、指环状LKP(5只眼)及全LKP(5只眼)治疗.术后随访3～21个月,观察患者术后视力、角膜透明度、角膜散光及并发症,分析原发病的种类和复发情况.结果 周边部角膜溃疡穿孔的原发病主要有Terrien边缘性角膜变性(15只眼,35.7%),蚕食性角膜溃疡(13只眼,31.0%),单纯疱疹病毒性角膜炎(5只眼,11.9%),眼部化学烧伤或热烧伤(4只眼,9.5%)及周边部角膜扩张性病变(3只眼,7.1%)等.LKP后34只眼(81.0%)板层植片与植床贴合良好,角膜透明.术前13只眼(31.0%)视力为0.1以下,术后仅3只眼(7.1%)视力为低于0.1.术后27只眼(64.3%)视力提高,9只眼(21.4%)最佳矫正视力大于或等于0.5.术后3个月角膜散光为(7.23 ±1.22)D,术后6～9个月(已拆线)角膜散光减少为(3.72 ±1.76)D.术后并发症主要为双前房(8只眼,19.1%),继发性青光眼(8只眼,19.1%)等.结论 LKP治疗周边部角膜溃疡穿孔,可有效修复穿孔,挽救眼球.采用不同形状的LKP可避免损伤过多的正常角膜,制作与植床高度匹配的植片可减轻术后严重角膜散光,从而使大多数患者改善或保存了视力.     

异种板层角膜移植的临床初步应用

无论是细菌性、病毒性所致的角膜瘘及其它角膜病。由于角膜移植的研究、治疗已进入了一个新的阶段。一些需眼球摘除之患者,经过角膜移植。达到保住原眼球之美容目的。在基层。由于风俗、条件等原因。取用人体角膜、胎儿角膜均难以办到。我科采用异种(鸡)角膜板层移植治疗角膜病。经临     

深板层角膜移植治疗绿脓杆菌性角膜溃疡的临床疗效

绿脓杆菌性角膜溃疡是一种起病急,病情进展迅速,后果严重的眼科急症,治疗不及时或不当就有失明的危险。我院自2002年6月—2004年10月采用深板层角膜移植治疗绿脓杆菌性角膜溃疡9例(9眼)其中8例(8只眼)取得了良好的效果,现报告如下:1.一般资料:9例化脓性角膜溃疡患者中男6例,女3例,平均年龄35岁,经本院微生物室行病原学检查明确诊断为绿脓杆菌感染。发病时间为16小时—48小时,平均21小时。术前视力光感-眼前手动,病灶直径6-8.5mm,3例伴有前房积脓。明确诊断后给予高敏感抗菌药冲洗结膜囊,高频度点眼,同时配合全身给药,8例分泌物减少,于治疗后…     

个体化板层角膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡

目的探讨依据蚕蚀性角膜溃疡病变形态施行不同形状的个体化板层角膜移植治疗的疗效。方法回顾性系列病例研究。2008年1月至2011年6月中山眼科中心确诊的蚕蚀性角膜溃疡患者26例（31眼）,根据溃疡累及周边部角膜范围和形态选择不同手术方式,分为新月形板层角膜移植组（14眼）、D形板层角膜移植组（7眼）、指环型板层角膜移植组（3眼）和全板层角膜移植组（7眼）。术后随访6～36个月,评价患者术后视力、植片透明性、角膜散光变化规律以及并发症发生种类。结果术后6个月最佳矫正视力为0．3～0．5的患者中,新月形板层角膜移植组3例,D形板层角膜移植组4例．全板层角膜组5例：最佳矫正视力为0．6～1．0患者新月形板层角膜移植组11例．D形板层角膜移植组3例,指环形板层角膜移植组3例,全板层角膜移植组2例。术后视力提高患者比例为54％,视力不变比例为40％,视力下降比例为6％。术后6个月指环形板层角膜移植组角膜散光最低,为（2．30＋0．40）D：D形板层角膜移植组散光最高,为（3．70＋1．03）D。术后主要并发症为植片上皮愈合不良4例（13％）,蚕蚀性角膜溃疡复发2例（6％）,缝线脓肿1例（3％）,植片排斥4例（13％）。结论依据蚕蚀性角膜溃疡累及周边部角膜的部位和形态施行不同形状的板层角膜移植,可以在切除病灶的同时避免正常角膜组织的损失,减轻角膜散光程度,恢复患者的有效视力。     

板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡疗效分析

目的探讨板层角膜移植术治疗中、浅层真菌性角膜溃疡的手术适应证及临床疗效。方法67例（67眼）真菌性角膜溃疡经抗真菌药物治疗效果不满意者行板层角膜移植术,术后观察复发情况、角膜植片透明度及免疫排斥反应。结果术后随访6个月至2年,其中66例（66眼）术后有效控制了感染,植片透明,无排斥反应,术后视力提高至0.3-0.6。1眼真菌感染复发。结论板层角膜移植可有效治疗中、浅层真菌性角膜溃疡。     

板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡适应症的探讨

应用板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡１４例（１４只眼），术后收到较好的结果，１２例成功地控制了感染，保全了眼球。１０例植片透明，２例半透明，９例视力有改善。手术主要的合并症是持续性上皮缺损和角膜层间新生血管，并就手术治疗的时机，手术要点及失败后处理进行了分析与探讨。     

深板层角膜移植临床观察

目的 观察深板层角膜移植术的临床疗效及并发症.方法 用甘油冷保存角膜对病变角膜行深板层角膜移植术15例(15眼)并对其疗效进行观察分析.术后随访l4～18个月.结果 术后矫正视力0.08者1眼,0.12～0.25者4眼,0.3～0.5者6眼,≥0.6者4眼.1周内角膜植片透明11眼,2周内植片透明3眼,后弹力层固有皱褶角膜半透明1眼.术后1眼病毒性角膜炎复发角膜愈合成斑翳.其余未发现角膜排斥反应.结论 深板层角膜移植术为治疗角膜病变是一种有效的方法,术后视力较好、并发症较少、对供体材料条件要求较低.     

穿透性角膜移植治疗真菌性角膜溃疡临床观察

真菌性角膜溃疡是严重的致盲性眼病。我科自 1998年来对11例真菌性角膜溃疡在积极应用药物治疗的基础上 ,对穿孔或即将穿孔的重症患者施行穿透性角膜移植 ,获得了理想临床效果 ,现报告如下 :一般资料 :共 11例 11眼 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄最大 5 3岁 ,最小 18岁 ,平均年龄 41岁。视力均为光感 ( )及手动。致病原因 :角膜异物伤 9例 ,角膜接触镜损伤 2例。角膜溃疡面直径 5～11ｍｍ大小 ,其中角膜溃疡穿孔 1例 ,前房积脓 5例 ,发病至手术时间为 2天至 1月。化验检查 :所有患者均行角膜刮片检查菌丝并进行真菌培养。真菌刮片阳性 10例 ,阴性 …     

角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

探讨角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的有效性及影响因素。方法：应用角膜移植治疗真菌性角膜溃疡４４例４４只眼,穿透性角膜移植２９例２９只眼,板层角膜移植１５例１５只眼,３３例为８ｍｍ以上的大植片角膜移植。结果：４１例感染控制并保存了眼球,３２全视力较术前有不同程度提高,１８例获得０．０５以上有用视力,１例穿通性角膜移植术后最佳矫正视力达１．０,１例板层角膜移植术后最佳矫正视力达０．６。３例角膜严重感染者,     

板层角膜移植联合羊膜层间充填治疗角膜溃疡

目的：探讨板层角膜移植联合层间羊膜充填治疗严重角膜溃疡的疗效。方法：对35例角膜溃疡穿孔和濒及于穿孔患者行角膜溃疡板层切除，层间充填保存羊膜联合板层角膜移植。术后观察3～12个月，并对其疗效及并发症进行了分析。结果：术后30例植片成活(30：35)为85．72％，无双前房发生。视力较术前提高者23例(65．71％)；无进步7例。术后1个月发生真菌性眼内炎1例。植片再次融解及原病复发各2例。结论：该项手术技术不仅具有治疗性和成型性，而且术后无排斥反应及双前房发生。尚有一定增视效果，大部分病例可避免二次手术。羊膜材料和非活性角膜保存材料均较容易获得，此手术具有明显的优点和合理性，值得推广应用。     

板层巩膜全厚角膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡

板层巩膜全厚角膜移植治疗蚕蚀性角膜溃疡范金凯龚启荣南通医学院附院眼科（２２６００１）蚕蚀性角膜溃疡是一种慢性疼痛性角巩膜炎症，进行性发展。终因角膜基质广泛破坏穿孔而致眼球萎缩。虽作结膜环切及板层角膜移植术，恶性型者，也难于控制病情发展。现已研究表明，...     

板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡效果的探讨

目的探讨板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法12例（12眼）真菌性角膜溃疡角膜感染灶面积均大于8mm直径。术中彻底切除病灶组织，用冷冻保存角膜材料行板层移植。结果12例（12眼）术后均有效控制了感染，观察半年，未见复发。视力有不同程度的提高。结论板层角膜移植可有效治疗真菌性角膜溃疡。     

板层角膜移植层间角膜填垫治疗角膜溃疡穿孔

目的 探讨板层角膜移植联合层间填垫角膜片治疗严重角膜溃疡穿孔的疗效。方法 对12例（12眼）角膜溃疡穿孔行角膜溃疡板层切除，层间填垫角膜片联合板层角膜移植。术后观察3～12月。结果 术后10眼植片成活（83．33％），无双前房发生。视力较术前提高者8眼（66．67％），无进步4眼（33．33％）。术后原发病复发1眼（8．33％），植片融解1眼（8．33％）。结论 该手术不仅具有治疗性，而且术后有一定的增视效果。