肌腱断裂术后的康复护理

目的：研究屈指肌腱断裂实施修复后的康复护理措施,最大限度的降低肌腱出现粘连现象。方法我院选择2012年9月~2013年9月诊治的100例手部屈指肌腱断裂的患者,将其随机分为两组,对照组的患者实施屈曲位固定,进行早期制动,经过3w的固定后嘱咐患者自行对患指进行活动;观察组患者在实施修复措施后进行详细的康复护理计划。通过评定伤指功能的恢复情况,比较两组患者的护理效果。结果通过对两组患者进行比较,观察组患者的伤指功能得到了很好的恢复,其中26例为优,18例为良,优良率达到了88.0%,对照组患者中10例为优,14例为良,优良率为48.0%;两组患者差异显著,有统计学意义(<0.05)。结论屈指肌腱断裂的患者经过修复措施后实施积极的康复护理措施,尽早进行功能锻炼,最大限度的降低肌腱粘连,促进手功能的恢复情况。     

颈动脉内膜剥脱术后早期认知功能的康复训练

目的探讨早期认知功能康复训练对颈动脉内膜剥脱术后患者认知功能的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月重庆市急救医疗中心神经外科收治的32例颈动脉狭窄行颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者的临床资料。将2016年1月至2017年6月CEA术后行常规处理的16例患者作为对照组,2017年7月至2018年6月收治的16例患者CEA术后在常规处理的基础上行早期认知功能康复训练作为认知训练组,分析2组患者术后1周、3个月蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分值。结果 2组患者术后1周MoCA评分与术前比较,差异无统计学意义(P 0. 05),术后3个月MoCA评分均较术前显著升高(P 0. 05),认知训练组较对照组变化更显著(P 0. 05)。结论颈动脉内膜剥脱术后,早期实施认知功能康复训练有助于降低术后认知功能障碍发生率,改善患者的认知功能。     

1例自发性食管破裂患者的术后监护及体会

目的 总结一例自发性食管破裂患者术后监护的护理体会.方法 对1例自发性食管破裂患者确诊后行开胸探查+胸腔闭式引流+空肠营养管置入术,术后予严密观察病情变化,精心护理患者的胸腔引流管、胃管、空肠造瘘管,配合抗感染、体液管理,营养支持治疗.结果 1例自发性食管破裂患者治愈出院.结论 确诊后积极手术治疗是早期治疗自发性食管破裂的方法,通过精心护理能使患者转危为安渡过危险期顺利出院.     

右股四头肌原发性恶性淋巴瘤1例

患者男,4 0岁。因右大腿渐大性肿物1个月伴局部胀痛不适入院。查体:皮肤、黏膜未见淤斑;全身浅表淋巴结未扪及肿大;口咽、心肺无异常;肝脾未及肿大,腹部未及包块。右大腿中下段内侧触及约5cm×14cm的肿物,质中,稍压痛,局部皮肤无溃疡,移动性差,边界欠清楚,右股四头肌肌力减弱。影像学检查:胸片及肝、胆、胰、脾、腹腔B超未见异常。MRI示:右股四头肌内侧有一信号较肌群高的肿物,边界欠清楚,5 2 8cm×13 6cm×5 4 0cm ,股骨未见异常。局麻下穿刺活检。　　病理检查　灰白色及淡红色组织数块,共0 4cm×0 3cm×0 3cm ,部分呈鱼肉状。镜检…     

先天性股四头肌挛缩手术矫形1例

先天性股四头肌挛缩查阅有关文献、尚未见报道;最近我们收治1例,经手术矫形,效果良好,报道于下:患者女,5岁。自生后14个月发现右膝弯曲受限,但无自觉症状,后渐加重且右大腿渐较对侧细小,5岁后右膝基本为伸直位不能弯曲,行走跛行。检查:右股部较对侧明显为     

双侧乳腺癌1例

病例,李某某,女,48岁,教师,住院号089549,入院:1994年8月6日。 主要病史及查体:患者于1993年8月发现左侧乳腺外上方有指甲大小包块,无痛不热,同年12月又发现右侧乳腺外侧亦有指甲大小包块无红肿痛不热,一年来肿块渐增大,仍无症状。 检查见:左乳腺外上象限可触及2.0>(2.5cm~3大小肿块,质硬,活动,无压痛,乳头无凹陷肿瘤表面皮肤正常,右侧外象限可触及一枚     

腭裂术后异常语音的康复训练

目的 探讨腭裂术后异常语音患者正确的语音训练方法。方法 58例腭裂术后语音异常的患者，按不同年龄组及严格筛选腭咽闭合情况分二组。A组5～10岁腭咽闭合完全的患儿22例、边缘性腭咽闭合的患儿14例；B组：10～18岁腭咽闭合完全的患儿11例、边缘性膊咽闭合的患儿7例。均进行3～6月系统的语音训练及语音清晰度的评价。结果 A组：优，34人；良，2人。B组：优，13人；良，5人。结论 年龄组越小腭咽闭合功能越好，语音康复训练的时间越短，语音清晰度越接近正常人。     

双侧臂丛变异1例

<正>臂丛的变异率较高,变异类型较多^[1]。作者在解剖一具成年男性尸体时发现双侧臂丛存在多处变异,经查阅文献得知,近年来虽有臂丛变异情况的相关报道^[2-4],但未见此例中双侧臂丛组成与正常型不同,且右侧臂丛与腋动脉位置走行也出现变异的情况。现将此变异报告如下,以期为临床臂丛手术提供参考和解剖数据积累。1材料与方法经10%福尔马林溶液灌注的男性尸体一具(外观无任何畸形),标本来源于宜春学院医学院人体解剖实验室,按常规解剖操作,充分暴露两侧腋窝及臂部结构,鉴别臂丛的根、干、股、束及分支的起始部位、走行关系、分布区域及毗邻结构,观测交通支的存在情况。使用游标卡尺(精确度为±0.002 cm)测量数据,高清数码相机拍照记录。     

双侧肾上腺异位1例

肾脏位置的变异较多,在同一体上出现双侧肾上腺异位者甚为少见。作者于1983年7月1日解剖一具男尸体时,发现双侧肾上腺异位,特报告于下: 尸体无名,年约25岁、尸长164厘米,营养中等,发育良好,生前无病史可查,服氰化物中毒死亡。左右肾位于腰部脊柱两侧,腹膜的后方。左肾大小为11×6.5×3厘米,上界平第11胸椎,下界平第二腰椎;右肾位置比左肾略低。在左肾的尖段、上段近肾门部有肾上腺一个,呈半月形大小为5.2×3.8×0.15～0.2厘米,其境界,肾上腺顶距左肾上端1.5厘米,底距左     

双侧椎动脉变异1例

正椎动脉为脑部血供的重要来源,主要供应脊髓上部、脑干、小脑和双侧大脑半球后部及双侧颞叶底部的血液,占全脑血流量的1/5。椎动脉变异、发育不良或损伤等将会引起一系列脑缺血症状,如头晕、耳鸣、视物模糊、共济失调甚至晕厥。椎动脉的变异已经逐渐引起临床医生的重视。椎动脉的先天变异多表现为起始部位、入横突孔     

双侧椎动脉变异1例

<正>作者在解剖一具成年的男性标本时,发现其两侧的椎动脉起始及行程异常,现报道如下(图1):主动脉弓外径26mm,于凸部自右向左发出头臂干、左颈总动脉、左椎动脉、左锁骨下动脉4大分支,其外径依次为:11.4 mm、7.6mm、5.0mm、6.4mm。左椎动脉长77mm,与左锁骨下动脉起始部紧靠,相互向上移行3.0mm后分开,与椎静脉伴行沿气管食管外侧前斜角肌内侧上行,于3.5mm处发出1肌支,外径1.3mm,营养椎前肌,向上穿第5-1颈椎横突孔经枕骨大孔入颅。     

双侧肾动脉变异1例

肾动脉是腹主动脉发出的重要的成对脏支.通常肾动脉于第2腰椎平面自腹主动脉侧壁发出,左右各一.肾动脉的常见变异是肾动脉支数异常.本文在局部解剖中,发现一中年男性标本的左、右肾动脉均为4支,属于罕见的肾动脉变异.现将观测结果报告如下.     

双侧肾动脉变异1例

在解剖一成年女性尸体标本时发现其右侧肾动脉3支,左侧肾动脉发出肾上极动脉的变异。现报道如下:(1)右肾稍长,从腹主动脉右侧壁由上向下发出右肾动脉,肾副动脉和肾下极动脉。①右肾动脉起始处直径5.1 m m,平肠系膜上动脉根部水平发出,长1.2 cm,分为2支。1支为肾上极动脉,直径2.     

双侧髌骨缺如1例

双侧髌骨缺如１例朱景胜，丰佩仁，闫立玉双侧髌骨缺损临床上罕见，作者在１９９５年９月发现１例，现报告如下。患儿，男，９岁，身高１．２５ｍ。系第一胎足月顺产，母乳喂养，生后２月发现下肢软、无力，１３月不能站立及爬行，４岁时才会走路且较正常儿童慢。多次到上...     

双侧鳃裂癌1例

患者男 ,5 0岁 ,8年前发现右颌下有一花生米大包块 ,无痛、红、肿、溃疡 ,生长缓慢。 2年前 ,陆续在左颌下、左锁骨上亦发现多个包块 ,行双颌下肿块切除术 ,术中包块破裂 ,有黄色清亮液体流出。病理检查　左颌下包块 ,蚕豆大 ,表面不完整 ,切面呈囊实性 ,囊内未见内容物 ,实质区灰黄色 ,质软。右颌下包块为不整形组织 ,体积 2ｃｍ× 1ｃｍ× 0 5ｃｍ ,切面性质同前。　　镜检 :两肿块镜下结构相似 ,在纤维组织中部分呈囊壁状 ,内衬纤毛柱状上皮和鳞状上皮 ,表皮下为淋巴组织 ,可见淋巴滤泡形成。不同区域鳞状上皮明显增生 ,异型性明显 ,核…     

双侧肾动脉异常1例

解剖一成年男性尸体标本时，见其双侧肾动脉均异常（见图1）,现报道如下。     

双侧三角肌变异1例

作者解剖一中年男性尸体肩胛背面时，发现一双侧均变异的肌块（图1）。经查阅“肩部肌变异”国内文献未见相同报道。报道如下，以供参考。 打开深筋膜，在冈下肌浅面见一肌块：起自肩胛冈中内1／3处下缘，横行向外下，分为浅深两头，浅头扁薄，于三角肌后缘中下部跨三角肌表面移行为腱膜，呈扇形止于臂外侧深筋膜；深头粗厚，上缘大部被浅头所覆盖，向外行至三角肌后缘中下部与肱三头肌外侧头之间止于肱骨。     

双侧肾动脉变异1例

笔者在解剖一成年女尸肾脏的过程中,发现其双侧肾动脉变异。现报道如下。左肾动脉从腹主动左侧壁发出,在距腹腔干下方15．45mm处分出,起始处直径5．26mm,向左横向走行,走行18．34mm后,分为上下两分支（图1）。上支起始处直径4．21mm,蜿蜒走行20．38mm后进入肾门上端营养肾脏上部;     

双侧丘脑出血1例

丘脑出血是脑出血中最常见的类型,大多是由于膝状体动脉或穿通支破裂引起,最常见的病因为高血压,而肥胖、糖尿病、心脏病及使用抗凝药物等因素也可导致出血.一般多单侧发病,双侧丘脑出血则临床较为少见.现将1例双侧丘脑出血的病例报道如下. 1 病例介绍 患者女,51岁,右利手,主因“右侧肢体活动受限伴言语不清2h”于2014年2月21日人院.患者于人院前2h无明显诱因突然出现右侧肢体活动受限,伴言语不清,能部分理解问话.